下肢平滑肌肉瘤1例报道

资料患者,女性,68岁,因左大腿平滑肌肉瘤术后27天入院.患者于1个月前发现左大腿内侧肿物伴胀痛,2003年7月30日于山东省立医院行肿物切除术,术中见左下肢股部下1/3处8cm×6cm×5cm肿物,质硬,与股动脉、股静脉边界不清,剖离后股动脉完整,约3cm股静脉质硬,肿块完整切除,术后病理诊断:左下肢高分化平滑肌肉瘤.     

鼻咽部平滑肌淋巴管瘤1例

患者,女,68岁.因咽腔不适,咽右侧肿物1年入院.查体:心肺听诊未发现异常,肝脾肋下未触及.咽腔狭窄,咽右侧壁丰满,可触及一约5cm×7cm大小之肿块,表面光滑,基底部宽.血常规、肝功、心电图、胸透均在正常范围.CT:咽右侧有一约5cm×7cm大小之肿物.软组织密度,上至鼻咽顶,下至会厌缘,周围所有包膜,其内密度基本均匀,周围骨质未见破坏,鼻咽气道狭窄.MRI右侧鼻咽腔可见一团块状异常信号影,大小约为7.7cm ×6.6cm×33cm,边界清,T_1WI略低信号,T_2WI为明显高信号,右侧咽隐窝受压消失,鼻咽、口咽气道受压、变形并向左推移位.CT及MRI诊断为:鼻咽部良性占位性病变.1999年1月21日在全麻行咽侧壁肿物摘除术.术中所见:咽腔右侧壁有肿物,粘膜光滑.肿物有包膜与周围组织无粘连,肿物为实质性,约5cm×6cm×4cm大小,上至颅底,下至会厌根部.钝性分离后,摘除肿物并送病检.     

左大腿化学感受器瘤1例

陈××,男,34岁,农民,于1980年6月18日入院。发现左大腿内侧蚕豆大小肿物已3年,一直不疼,无症状。近因肿物渐大,肿物处出现下坠及胀痛感始就医。查左大腿中上段内侧10×6cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,边缘境界不清楚,肿物活动度差,压痛不明显。术中见肿物位于内收肌管内股动脉内侧,并与股动脉及邻近内收肌群粘连,深达股骨旁。锐性分离与股动脉的粘连,完整切除肿物以及与之粘连的部分内收肌。术后恢复好,第12天行~60照射,左侧腹股沟及左大腿手术区各4,OOOrad。病检肿物14×12×9cm,质地较硬,切面灰白色,包膜完整。镜下见瘤细胞呈腺泡样排列,细胞巢由较丰富的毛细血管和少量的疏松结缔     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者男性,62岁,因右侧进行性鼻塞一年余,于2002年5月6日入院.无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症.查体见生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物,起自上鼻甲,大小约4cm × 3cm × 2cm,色灰红,表面光滑,质中,触之无出血;双眼球无突出,活动正常.X线胸片及鼻窦片无异常.头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏.临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉.予手术治疗,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物,其大小约4cm× 3.5cm × 2.5cm,表面光滑,有被膜包裹,出血少许.病理诊断为右鼻腔嗅神经母细胞瘤.     

皮肤混合痣伴局部淋巴结良性转移1例

患者女,2岁,因右腹股沟皮肤巨大黑痣入院。患者出生后即被发现右腹股沟皮肤有一片漆黑色区,其面积为6×5cm,累及右大腿上1/3及右下腹壁。黑色区早界限清楚,边缘规则,平坦,无出血及破溃。随年龄增长,黑色区相应增大,少部分区表面粗糙,可见毛发生长,偶有搔痒感。血尿便常规检查均未见异常。病理检查切除皮肤组织一块,16×12×0.3cm,表面为黑色、未见隆起。切面可见黑色区深为0.1cm。另外见红褐色组织一堆,其大小为4×3×1cm,其中找见淋巴结样组织9块,直径0.2cm至0.5cm不等。镜下表皮基底部可见成巢、条索形或弥漫分布的痣细胞团,直皮内可见成巢的痣细胞团。淋巴结可见皮窦内,淋巴滤泡内或滤泡间有成巢或条     

青少年YWHAE-NUTM2B融合阳性腹盆腔肉瘤1例

患者女, 15岁。2021年9月18日因右下腹疼痛来我院急诊就诊。初潮12岁, 平素月经欠规则, 月经天数/月经周期为5～7 d/15～60+ d, 量中等, 有痛经史, 末次月经时间为2021年7月20日, 无性生活史, 否认阴道异常出血史, 否认肿瘤家族史。体格检查:右下腹压痛明显, 可触及一巨大肿块, 上界达剑突, 质韧, 子宫附件触诊不满意。CT检查示腹盆腔内巨大占位, 周围肠脂肪间隙模糊, 腹膜后多发肿大淋巴结, 双侧附件区显示不清。9月22日于妇科行右侧附件切除术+大网膜切除术+腹膜病损切除术+肠系膜病损切除术+盆腔粘连松解术。术中见盆腹腔内充满分叶状肉瘤样组织, 无明显包膜;左侧腹膜表面见分叶状肉瘤样赘生物附着, 约15 cm×15 cm×6 cm;大网膜表面布满分叶状肉瘤样组织, 体积约30 cm×20 cm×20 cm;子宫后位, 大小正常, 表面光滑, 活动好, 宫腔内无占位;左侧卵巢、输卵管正常大小, 表面光滑;右侧卵巢略增大, 水肿, 表面见肉瘤样组织附着, 剖开右侧卵巢, 见卵巢内布满肉瘤样组织, 右侧输卵管未见异常;子宫直肠窝及直肠表面见数枚散在肿物, 大小...     

腹腔巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,女,47岁,腹部不适及腹部包块3个月于2001年3月27日入院.体检:腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑.B超示:腹腔巨大囊实性占位.术中见:腹腔巨大肿物,表面光滑,约27 cm×26 cm×18cm大小,触之囊性感,穿出大网膜,长入胃腔,与肝及胰腺粘连,将其完整摘除送病理检验.病检:灰褐色不规则结节状肿物一个,30 cm×28 cm×23cm大小,包膜不完整,切面灰黄色,鱼肉状,质地细腻.部分区域出血,见多处囊性变及坏死,内含咖啡液.光镜F示:瘤细胞呈梭形,不规则漩涡状、束状纵横交错紧密排列,细胞丰富,增生活跃,大小不等,核深染,染色质粗糙,有异型性,见病理性核分裂.其间见散在瘤巨细胞,并有出血、坏死.少部分区域瘤细胞稀少,见长杆状核及无核区,见verocay小体轮廓(见附图).免疫组化:S-100阳性.病理诊断:腹腔巨大恶性神经鞘瘤.     

肠系膜硬纤维瘤2例

例1男,62岁。因左上腹包块入院,无其它伴随症状。查体:一般情况好,左上腹触及8×8×7cm肿块,质韧、活动、边界不清,深压痛。B超示左上腹7.7×6.0X8.4cm实质性团块,边界欠清,其内回声不均,提示肠系膜肿瘤。术中见空肠系膜根部有10×10×5cm肿物,表面光滑,包膜完整,呈肉红色,1/2面裸露,1/2面与小肠、胰腺被膜粘连,考虑肠系膜恶性淋巴瘤,切除肿瘤和30cm长的空肠及系膜。术后病理报告:肠系膜硬纤维瘤。随访1年无复发。例2女,33岁。1年前发现右下腹有一肿物、活动,入院前5个月肿物增长迅速,伴下腹部坠痛。查体:右中下腹触及3~ 个月妊娠大小的包块。表面光滑,质韧、活动、轻度压痛。B超示子宫右上方有2.9×3.6×2.7cm的无回声区,边界清楚,提示右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢有一囊肿,6.5×5.5×4.Ocm大小,表面光滑,行右附件切除。进一步探查见末段回肠系膜有15×15×6cm大小肿     

肠系膜多囊性淋巴管瘤1例

淋巴管瘤为淋巴组织的良性肿瘤 ,多见于小儿 ,成人发生于肠系膜者少见 ,现报告 1例如下 :患者 ,男 ,2 6岁。右下腹疼痛伴肿物逐渐增大 ,且发热 7天 ,曾在外院检查治疗不见好转 ,于 1997年 5月 14日来我院以右下腹肿块入院。查体 :T37.5℃ ,右下腹部隆起可触及约 10 cm× 15 cm× 8cm大小肿物 ,质地中等 ,表面凹凸不平 ,压痛 ,左右活动尚可 ,上下活动欠佳。直肠指诊右髂窝处饱满、触痛阳性。入院诊断 :右下腹肿物——肠系膜囊肿、肿瘤、阑尾粘液囊肿 ?5月 2 8日行剖腹探查术。术中见肿物为多个大小不等囊肿融合而成 ,约 18cm× 15 cm× 12 c…     

骨外骨肉瘤1例

患者,男性,52岁,因"右大腿进行件增大软组织肿物2月余"2008年11月20日入院,无外伤史,无局部放射线照射史,肿物自发现以来增长迅速,无痛.查体:右大腿中上段前内侧可触及一约8cm×12cm肿物,质韧,边界清,位置同定,无明显压痛.实验室检查:无异常,AKP(85).X线:右大腿中上段可见软组织肿块影,其内可见斑点状钙化影,右股骨未见骨质破坏及骨膜反应.MRI:右大腿中上段股四头肌间隙之间见椭圆形肿块影,大小128cm×98cm×8cm,内有坏死信号和钙化信号影.MRA:肿瘤为旋股外侧动脉供血.     

外耳道原发性腺样囊性癌一例

患者男 ,63岁。因右耳内无痛性肿物 4个月余就诊。临床诊断 :右外耳肿物性质待查 ,术中见肿物位于右外耳道后壁 ,大小约 1cm× 1cm× 1cm ,肿物隆起 ,质地中等 ,界限清楚 ,表面复以皮肤 ,尚光滑。病理检查见灰红色碎组织一块约 1cm× 1cm× 1cm ,质嫩。镜检 :肿瘤组织由基底细胞样细胞排列成实体片团状 ,其内有多个大小不等的筛孔状腺样腔隙 ,腔内含有嗜伊红物质 ,在上皮团与腔隙样结构周围可见短梭形的肌上皮样细胞围绕。肿瘤间质中纤维组织呈黏液样及透明变性。病理诊断 :右外耳道原发性腺样囊性癌讨论　腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤 ,…     

右手背血管外皮肉瘤1例

患者女,56岁.半年前发现右手背有一黄豆大无痛性肿物,渐增大,增大速伴红、热、微痛1月诊为右手背肿物,在外院手术切除,因出血多无法切除,于1986年1月3日转送入院.体查:右手背红肿,可见纵行缝合切口,触及8cm×6cm×4cm肿物,边界欠清,质稍硬,表面不平,基底固定.X片:右手背可见肿大软组织阴影.术中见肿物无包膜,粘连紧,切面白色呈鱼肉状,出血多,切除少许组织送冰冻检     

输卵管良性畸肿瘤扭转1例

女,30岁。持续性下腹痛2个月,发现肿物1个月入院。妇科检查,子宫前倾,正常大小,于子宫后方触及实性肿物,表面凹凸不平,活动差。B超,右附件不均质占位病变。手术见,子宫正常大小,左输卵管及双卵巢正常。右输卵管肿物5×4×4cm,表面充血,粘连固定在子宫后方,于峡部扭转360°。分离粘连时破裂,可见皮脂样物质与毛发。切除右附件。病理诊断为右输卵管良性畸胎瘤。     

乳腺错构瘤1例报告

1 病例 患者,女性,35岁,因发现右乳肿物10日于1998年6月8日入院。体检双乳对称,乳头无抬高及内陷。右乳外上象限触及一肿物,大小约4cm×3cm,界线不清,表面光滑,活动度差,无压痛。B超检查;右乳外上象限可探及4.3cm×2.3cm强回声团,有包膜。入院诊断:右乳纤维腺瘤。于硬膜外麻醉下行右乳区段切除术,切除肿物包膜完整,切面呈淡黄色,中等硬,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变,术后病理报告为腺脂肪错构瘤,于术后第7天痊愈出院。 2 讨论 乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,脂肪腺瘤,纤维腺脂肪瘤。是     

骨外软骨瘤1例

患者男性,26岁。因右大腿近端肿块入院。右大腿近端前方有一无痛性肿块3年,约粟子大小,后逐渐增大。伴局部胀痛,无发热。体检,见右大腿近端前方5×3cm肿块,表面不光滑,质地坚硬,按压有酸痛感,X片示,右下肢近侧前方软组织中见一     

贲门部粘膜下脂肪瘤1例

患女,61岁.吞咽不畅1年,于1997年3月10日行上消化道X线造影检查,见贲门小弯侧一突向胃腔肿块.于1997年3月15日以贲门癌开胸探查,术中见贲门小弯侧一凸向胃腔的3cm×3cm×4cm肿物,质软,表面光滑.行近端胃部分切除、食管胃弓下“隧道式”吻合,术后恢复好.病理诊断:胃粘膜下脂肪瘤.讨论 来自胃间叶组织的良性肿瘤约占胃肿瘤的0.75%,脂肪瘤是来自间叶组织的一种很少见肿瘤,位于贲门处则更少见.胃良性肿瘤临床上多无症状,常于X线检     

股骨骨膜骨肉瘤一例报告

患者,女,17岁。右大腿上段疼痛1个月入院。患者无明显诱因出现右大腿间歇性疼痛。疼痛逐渐加重,夜间痛明显,止痛药无效。查体见右大腿上段内前方肿块,约12cm×8cm大小,表面静脉怒张,皮温较对侧明显升高,触诊肿块固定,界限不清,与周围组织关系密切,局部压痛,右髋关节活动度下降。碱性磷酸酶正常。     

儿童肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma,EAML）的临床特征、诊断、治疗与预后。方法：通过1例儿童肾 EAML 的报道,分析其临床资料并复习相关文献。结果：本例患儿女性,6岁,临床表现为腹部胀痛,左侧腹部可触及一巨大肿物。经肾肿瘤根治术,肉眼检查见肿瘤位于肾下极,大小约15cm ×10cm ×8cm,其包膜完整,与周围组织界限清楚。镜检示瘤体主要成分为上皮样细胞,核分裂象罕见,多核瘤巨细胞多见。免疫组化结果支持肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤。术后随访6月,未见肿瘤复发。结论：肾 EAML 是一种罕见的肾脏间叶肿瘤,儿童病例报道甚少。临床表现缺乏特异性,诊断依靠病理学检查。手术切除为主要治疗方法,术后有复发和转移可能,宜严密随访。     

骶尾部表皮囊肿癌变1例

1病例报告 患者女性,60岁,骶尾部渐大性肿物40余年,近周迅速增大,伴发热局部肿痛。查体：右臀部骶尾处隆起性结节8．5cm×7．4cm×5cm,高出皮面3cm,色泽稍红,皮温稍高,有触痛;呈边界清楚多结节状,质较硬,与皮肤及周围其他组织器官无黏连,但活动欠佳。B超检查：右侧骶尾部皮下低回声7cm×5．5cm×4．5cm。X线摄片：尾椎向前弯钩,余无异常。手术所见：右侧骶尾部皮下见约8cm×7cm×5cm肿物,包膜完整,表面光滑、紫红色,质中有弹性,部分囊性,与骶尾骨无黏连。行肿物完整剔除术（见图1）。     

胸腺脂肪瘤并甲状腺癌一例报导

患者，女性、45岁，因颈部右侧肿物20年，胸骨后隐痛8年住院。查体颈前右侧可触及6×4×3cm肿物，表面光滑，边界清楚，中等硬度，随吞咽上下移动。右侧颈静脉怒张，气管左移。胸骨前凸，胸壁静脉怒张。胸片示右上纵隔加宽，侧位气管前可见边缘清晰的带状影自上向下延伸。诊断：右侧甲状腺癌，右前纵隔肿物。于1985年7月在全麻下行甲状腺右叶次全切除术，胸骨正中切开肿物切除术。见肿物呈淡黄色，位于胸骨后和心包主动脉无名静脉之间。与胸膜有轻度粘连，其下端分成两叶。肿瘤呈小分叶状，有疏松完整的纤维包膜。经钝性分离将肿瘤完整切除…