宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐预防复发的临床观察

[目的] 探讨子宫内膜息肉经宫腔镜手术治疗后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐)预防复发的临床效果。[方法] 应用宫腔镜对120例子宫内膜息肉患者实行电切除术,术后随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组术后放置曼月乐,对照组不应用任何治疗。随访4年后,观察两组患者的子宫内膜息肉复发情况。[结果] 治疗组子宫内膜息肉复发率为1.6%,对照组为15.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 宫腔镜可对子宫内膜息肉做出较明确的诊断及治疗,术后应用曼月乐治疗有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:分析在子宫内膜息肉患者治疗中应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗的临床价值.方法:选取2019年1月至2020年10月期间收治的子宫内膜息肉患者70例,根据随机数字表发均分为两组,各35例.对照组接受宫腔镜手术治疗,研究组接受宫腔镜手术+曼月乐联合治疗.评价及对比两组的卵巢功能、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平.结果:研究...     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉后放置曼月乐的临床疗效

目的 观察子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜不同治疗方式后放置曼月乐的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究将108例EMP患者,随机分为三组,A组35例,宫腔镜下诊刮术(HC),术后放置曼月乐;B组31例,宫腔镜下电切除术(HPE),术后放置曼月乐;C组42例,HPE术后未行特殊处理.对其临床资料和随访结果进行统计分析.结果 A组、B组与C组术后复发率(χ2=8.496)、术后3月、6月、12月、24月子宫内膜厚度(F值分别为775.51、2 334.26、2 848.54、2 465.40)、月经量(F值分别为27 414.63、8 764.57、10 414.45、11 531.27)及A组与B组术后3月曼月乐下移率(χ2=5.532)等比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 EMP宫腔镜不同手术方式后放置曼月乐可有效改善月经过多,减少子宫内膜厚度及降低EMP复发率HC术后放置曼月乐可在门诊施行,无需住院,节育器下移率更低,值得推广.     

曼月乐联合桂枝茯苓丸对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后复发的影响

目的 探讨曼月乐联合桂枝茯苓丸对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的影响。方法 将2020年2月—2022年2月期间于嵊州市中医院接受TCRP手术治疗的120例子宫内膜息肉患者依据入院先后顺序分为两组。对照组60例术后予以放置曼月乐治疗,观察组在此基础上联合桂枝茯苓丸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的月经量、月经周期及子宫内膜厚度,比较两组患者治疗前、治疗后6个月的雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,对比两组治疗后3个月、6个月及12个月的复发率,并评价两组治疗前、治疗后6个月的生活质量。结果 治疗后6个月,观察组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度分别为(49.63±9.42)ml、(5.32±1.32)d、(4.52±1.23)mm,明显少于对照组的(67.47±8.63)ml、(7.05±2.03)d、(7.35±1.19)mm,差异均有统计学意义(t=10.817,5.543,12.809,均P<0.05);治疗后6个月,观察组的血清E_(2)、FSH及LH水平分别为(160.32±18.32)pmol/L、(11.82±2.53)IU/L及(12.52±3.23)IU/L,均明显低于对照组的(236.75±22.73)pmol/L、(16.55±3.49)IU/L、(16.35±3.39)IU/L,差异均有统计学意义(t=20.279,8.500,6.336,均P<0.05);治疗后3个月,观察组的复发率为0.00%,与对照组的10.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.008,P=0.315);治疗后6个月、12个月,观察组的复发率分别为0.00%、1.67%,均显著低于对照组的6.67%、11.67%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.138,4.821,均P<0.05);治疗后6个月,观察组的健康状况调查简表(SF-36)各维度评分分别为(79.15±9.28)分、(73.18±10.38)分、(72.89±7.38)分、(76.38±8.11)分、(73.24±6.04)分、(70.39±9.02)分、(65.47±6.08)分及(69.25±7.38)分,均高于对照组的(68.94±7.14)分、(62.44±9.09)分、(65.19±7.61)分、(68.19±8.31)分、(64.89±8.67)分、(62.77±7.36)分、(59.83±7.17)分、(62.23±8.47)分,差异均有统计学意义(t=6.754,6.029,5.626,5.463,6.121,5.070,4.467,4.840,均P<0.05)。结论 对TCRP术后子宫内膜息肉患者采用曼月乐联合桂枝茯苓丸治疗效果显著,不仅可降低患者的子宫内膜厚度,减少其月经量,缩短月经周期,且可以改善其性激素水平,降低术后复发率,有助于提高患者的生活质量。     

曼月乐和达芙通预防子宫内膜息肉切除术后复发的效果比较

目的比较曼月乐和达芙通预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)复发的效果。方法选取2014年1月至2015年6月常州市中医医院收治的TCRP术后患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组术后放置曼月乐,对照组术后服用达芙通6月。随访12月,比较两组子宫内膜厚度、EP复发率及不良反应情况。结果两组术前和术后当日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),随访3月、6月、12月,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P0.05);随访12月,观察组复发率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(25.58%)(P0.05)。结论 TCRP术后放置曼月乐优于服用达芙通,曼月乐能够预防EP复发,减少不良反应,值得在临床中推广运用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床疗效

目的:观察子宫内膜息肉患者诊刮或宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2005年1月～2011年1月在浙江省青春医院就诊的已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者87例,观察组51例术后自愿接受曼月乐治疗,其余为对照组,随访24个月,观察两组子宫内膜厚度及息肉复发情况。结果:随访发现,与对照组相比,曼月乐使用者子宫内膜厚度变薄,子宫内膜息肉复发率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

子宫内膜息肉宫腔镜术后使用孕激素预防复发的疗效分析

目的：观察子宫内膜息肉（EP）宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）和口服地屈孕酮2种不同孕激素治疗对预防EP复发的效果。方法：观察156例在宫腔镜下EP刮除或电切术后患者,分为曼月乐组、口服地屈孕酮组和单纯手术组（对照组）,术后3、6、12、24个月随访,观察各组术后EP复发及临床症状改善情况。结果：曼月乐组2年内复发率为0％,口服孕激素组6．5％,对照组27．5％,曼月乐组与地屈孕酮组EP复发率明显低于对照组（P〈0．05）;曼月乐组及口服地屈孕酮组术后异常子宫出血症状明显好转,术后复查子宫内膜变薄,2组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫腔镜下EP刮除或电切后宫腔内放置曼月乐或口服地屈孕酮是防止EP复发的有效方法。     

曼月乐在子宫内膜息肉治疗中的应用

目的对曼月乐在子宫内膜息肉治疗中的应用进行观察分析.方法抽取我院于2013年1月-2015年1月间妇科收治的患有子宫内膜息肉并实施宫腔内电切除术的90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组,患者比例设为1:1.其中,观察组患者予以术后宫腔内置入曼月乐宫内节育器治疗,对照组则不予以处理,对两组患者治疗后的月经量及子宫内膜息肉的复发率进行比较.结果治疗后2年,组间比较发现,对照组的子宫内膜复发率明显高于观察组,P<0.05;治疗后观察组月经减少量及子宫内膜变薄程度显著优于治疗前,P<0.05.结论术后应用曼月乐治疗,降低子宫内膜息肉复发的效果显著,安全性高,值得推广.     

不同方案预防子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发的临床价值

目的 分析不同方案预防子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发的临床价值.方法 采用回顾性研究.收集2015年1月-2017年3月于该院行宫腔镜电切术的147例子宫内膜息肉患者的临床资料,按术后息肉复发预防策略分为对照组(术后未进行预防处理,31例)、优思明组(术后口服优思明,35例)、妈富隆组(术后口服妈富隆,40例)、曼...     

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防效果观察

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及术后复发的不同预防措施效果。方法:选取297例子宫内膜息肉患者,行宫腔镜电切术治疗,术后随机分为对照组、安宫黄体酮组及曼月乐组3组,每组99例,观察各组术后复发情况。结果:手术时间、术中出血量、息肉个数3组比较差异均无统计学意义(F=0.75,F=0.11,F=0.96,P>0.05),治疗费用3组比较差异存在统计学意义(F=3.75,P<0.05),各组进行两两比较,安宫黄体酮组与对照组、曼月乐与对照组、安宫黄体酮组与曼月乐组比较,差异均有统计学意义(q=3.74,q=20.35,q=14.91,P<0.05);术后随访1年,子宫内膜息肉复发率对照组为13.54%、安宫黄体酮组为2.04%、曼月乐组为1.05%,随访2年复发率对照组为25.00%、安宫黄体酮组为8.60%、曼月乐组为5.56%,复发率3组比较差异存在统计学意义(1年:χ2=17.71;2年:χ2=17.30;P<0.05),两两比较安宫黄体酮组与对照组、曼月乐组与对照组比较差异存在统计学意义(1年:χ2=8.99,χ2=10.96;2年:χ2=8.79,χ2=13.07;P<0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉疗效确切,术后应用激素及曼月乐能明显降低息肉复发,曼月乐效果最佳。     

宫腔镜引导选择性内膜切除子宫内膜息肉的综合疗效及复发率观察

目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的综合疗效及对复发率的影响。方法选取宜兴市人民医院2014年1月至2015年8月收治的EP患者108例,根据采用的手术方法分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者行宫腔镜下刮匙刮除术治疗,观察组患者行宫腔镜下选择性内膜电切除术治疗。比较两组患者的手术效果、月经恢复情况、疗效、术后妊娠率及复发率。结果两组患者围手术各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后3、6、12个月的月经量[(51.03±5.28)mL、(44.92±4.78)mL、(40.66±4.83)mL]均少于对照组[(60.12±5.45)mL、(56.75±5.14)mL、(54.28±5.26)mL](P0.05);治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%)(P0.05);术后12个月的复发率(7.41%)低于对照组(29.63%)(P0.05);两组术后6、12个月的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗EP能明显提高疗效,促进术后月经恢复正常,降低术后复发率,是一种安全可靠的手术方案。     

宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

目的探讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取莱芜市人民医院2010年4月至2013年6月收治的因子宫异常出血就诊患者120例,分别采用B超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术并进行病理检查,将术前B超及宫腔镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果 B超检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合B超检查的灵敏度分别为40.0%、90.0%、96.67%,特异度分别为91.11%、94.44%、97.78%,漏诊率分别为60.0%、10.0%、3.33%,误诊率分别为8.89%、5.56%、2.22%,Kappa值分别为0.674、0.867、0.934(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者,术前宫腔镜检查较B超检查的准确率高,B超联合宫腔镜检查对术前诊断具有更高的临床价值。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗多发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EMP)的效果。方法回顾性分析清远市人民医院2008～2010年间98例异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)经B超联合宫腔镜检查诊断为多发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,其中50例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术(A组);48例单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(B组)。结果手术时间A组平均(20.05±0.42)min,B组平均(18.20±0.35)min,出血量A组平均(32.05±0.61)ml,B组平均(30.10±0.52)ml,1年内息肉复发率A组为2.0%(1/50),B组为4.17%(2/48),以上各项两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年内异常子宫出血复发率A组为2.0%(1/50);B组为10.42%(5/48);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术联合刮宫术安全有效,更能降低术后异常子宫出血复发率。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术体会

目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法和效果。方法收集2008年10月至2012年3月在江苏省扬州市妇幼保健院宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉的病例共123例,根据病史、宫腔镜检查结果及患者是否有生育要求分别行宫腔镜定位下息肉摘除术（组）、电切术（组）和吸刮后电切术（组）,观察随访3组患者的术中术后情况。结果123例患者均顺利完成手术,无术后感染、大出血及子宫穿孔发生。3组病例术中出血量比较无统计学差异;平均手术时间吸刮后电切术组最长,有统计学意义（F＝109．89,P＜0．05）;术后随访一年,异常子宫出血患者症状改善率吸刮后电切术组最高（χ2＝65．45,P＜0．05）,合并不育患者的妊娠率息肉摘除术组最高（χ2＝65．45,P＜0．05）,3种手术方式中摘除术组复发率最高（χ2＝3．48,P＜0．05）,均有统计学意义。结论宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的3种手术方式均切实可行,而对不同症状、不同年龄、不同生育要求的患者选择不同手术方式进行治疗,是手术成功的关键。     

诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

目的:探讨诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统—曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉复发的疗效和安全性.方法:回顾性分析120例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在B超的监护指引下行息肉刮除术,并于术后将患者随机分为两组,治疗组为术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组术后宫腔内未放置曼月乐宫内节育器,分别于术后6、12、24个月进行随访,对比两组预防子宫内膜息肉复发等疗效.结果:120例患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉.置入曼月乐宫内节育器治疗后妇女血红蛋白水平显著增加,术后各个时间点子宫内膜厚度均小于放置前,复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).在治疗和随访过程中无严重不良反应发生.结论:B超监护指引下行息肉刮除术后放置曼月乐宫内节育器是一种较好的保守治疗方法,适用于没有宫腔镜诊疗设备的基层医疗单位.     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨3种不同宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)的临床疗效和复发率。方法回顾性分析2015~2016年143例在广安市人民医院进行宫腔镜电切术治疗的EMP患者的临床资料,根据年龄和生育要求,分为宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of endometrial polyps,TCRP)组(63例),TCRP+部分宫腔镜子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)组(49例)和TCRP+宫腔镜下滚球电极电凝去内膜术(roller-boll endometrial ablation,REA)组(31例)。随访1~12个月,详细记录患者月经情况,复发情况以及妊娠情况。结果与其他两组比较,TCRP组患者手术时间最短,术中失血量最少(P0.05);所有患者顺利完成手术,术中未发生严重并发症。术后,TCRP组2例患者出现轻度头晕,其余两组各有1例患者发生一过性体温升高;99例月经紊乱患者术后月经情况得到显著改善;术后复查结果显示,3组患者术后症状改善率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。TCRP组有3例(4.76%)患者复发;TCRP+部分TCRE组有1例患者复发,而TCRP+REA组无患者复发。术前,TCRP组有13例有生育要求的患者不孕,随访1年,有7例患者自然受孕,妊娠率为53.85%;另外两组患者无妊娠。结论宫腔镜电切术可有效改善EMP患者的临床症状,复发率低,应根据患者病情和治疗要求,选择个体化电切术方案。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的90例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组45例.对照组应用常规药物治疗,研究组应用曼月乐治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)及性激素水平,痛经程度,月经量,子宫...     

不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察

目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效。方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况。结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3%(1/44),对照组为17.5%(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(χ2=0.97,P0.05),但均明显低于对照组(χ2=8.04,P0.05;χ2=5.64,P0.05);子宫内膜LNG-IUS组最薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P0.05;q=16.39,P0.05)。LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(χ2=0.42,P0.05),但均高于对照组(χ2=7.28,P0.05;χ2=4.63,P0.05);避孕药组有6例(86.4%)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(χ2=6.16,P0.05)。结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好。     

宫腔镜术后联合孕激素治疗多发性子宫内膜息肉的效果分析

目的:探讨宫腔镜术后联合孕激素治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的110例多发性子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为对照组55例,行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术;观察组55例,行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后配合孕激素治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后3个月、6个月和12个月,观察组血红蛋白水平高于对照组、子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后经期均明显缩短,且观察组优于同期对照组(P<0.05)。治疗后12个月,观察组复发率(3.6%)低于对照组(6.4%)(P<0.05),有生育意愿者妊娠率观察组(57.9%)与对照组(52.8%)比较无差异(P>0.05)。结论:针对多发性子宫内膜息肉患者实施宫腔镜术后联合孕激素治疗效果更理想,可减少复发,值得临床应用。