剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察

目的观察剖宫产术中联合应用益母草注射液与缩宫素对产后出血(PPH)的预防作用。方法选取2009年1月至12月于广汉市妇幼保健院进行剖宫产治疗的260例产妇为研究对象,并按照手术顺序随机分为实验组(n=130)和对照组(n=130)。实验组治疗方法为:剖宫产术中,胎儿娩出、血管钳钳夹脐带后,立即给予益母草注射液4mL+静脉滴注缩宫素20IU,术后2h给予益母草注射液肌内注射2mL后,每间隔12h肌内注射一次,2mL/次,持续(3～5)d。对照组仅常规给予静脉滴注缩宫素20IU(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果①剖宫产术中益母草注射液注射5min后,实验组显效率、有效率和无效率分别为95.00%,5.00%和0,而对照组分别为88.00%,5.00%和7.00%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②剖宫产后24h出血情况观察,在实验组中,PPH量较少,显效率、有效率及总有效率分别为90.00%,10.00%和100.00%,对照组分别为83.00%,15.00%和98.00%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③实验组分娩前、后48h平均红细胞压积(HCT)及其差值分别为34.29,31.2和3.09;对照组分别为34.34,31.16和2.98,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果表明剖宫产术中联合应用益母草注射液+缩宫素作为预防子宫收缩乏力性出血的效果显著,可有效地防治PPH发生,无需补充治疗性宫缩剂或采取其他有损伤性治疗措施。     

益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床疗效

目的:探讨益母草注射液在剖宫产术中、术后的缩宫止血作用。方法:选择足月妊娠行剖宫产的孕妇339例,随机分为益母草联用缩宫素治疗组176例和单用缩宫素治疗组163例,对两组的给药方案在剖宫产术中及术后各时间段的产后出血量及不良反应进行比较。结果:益母草组术中、术后0～2h、术后2h～24h的出血量均小于缩宫素组(P<0.05)。术中、术后因宫缩乏力、出血量多而加用其他缩宫药物的例数比较,益母草组明显少于缩宫素组(P<0.05)。益母草组术后发生不良反应的机率明显低于缩宫素组(P<0.05)。结论:益母草注射液用于剖宫产术中、术后能明显减少产后出血,降低不良反应的发生。     

益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的:观察益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的治疗效果。方法:将温州市中西医结合医院2008年1月～2010年12月100例足月妊娠经阴道自然分娩产妇随机平均分为研究组和对照组,对照组在胎头娩出后立即给予缩宫素10 U,肌肉注射或静滴;研究组在上述基础上联合益母草注射液,比较两组的产后出血并发症、子宫复旧情况。结果:二者联用,研究组第三产程所用时间明显短于对照组,产后2 h及24 h出血量也少于对照组(P<0.05),且产后出血的发生率也明显低于对照组(P<0.05),研究组用药过程中发生颜面潮红、血压升高及轻度胸部不适等并发症的发生率及新生儿窒息发生率明显低于对照组,研究组的子宫复旧程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液与缩宫素对预防产后出血效果好,子宫复旧良好,并发症发生率低,优于单纯使用缩宫素。     

益母草注射液联合缩宫素治疗产后子宫收缩乏力出血的疗效观察

目的观察益母草注射液联合缩宫素治疗产后子宫收缩乏力出血的临床观察治疗效果。方法回顾我县第一医院和中医院及妇幼保健院2009年3月-2011年8月住院产妇4386例,对产后子宫收缩乏力出血106例患者,常规于胎儿分娩出后用缩宫素加强宫缩,同时按摩子宫,子宫收缩仍差者,给益母草2-4ml剖宫产术中子宫肌内注射,阴道分娩者宫颈注射;子宫收缩转好后继续给益母草1ml臀部肌内注射q12h共注射6次。结果 106例患者子宫收缩好转出血被控制,而且用于妊娠高血压疾病,所有患者均无不良反应。结论益母草联合缩宫素能有效的促进子宫收缩,方法简单、安全。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产孕妇术中及术后出血的有效性和安全性。方法选取168例行剖宫产分娩孕妇,按照给药方法不同分为观察组和对照组各84例,对照组应用缩宫素,观察组在对照组用药基础上加用益母草注射液,对比两组孕妇的宫缩情况,术中、术后出血量及并发症发生情况。结果观察组宫术中及术后2h、12h、24h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药后显效率为94.1%,显著高于对照组76.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论益母草联合缩宫素治疗子宫收缩明显,出血量显著减少,临床值得进一步推广应用。     

缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响

目的 探讨缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响及不良反应情况。方法 选择2018年2月—2019年12月在本院自然分娩产妇90例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组行缩宫素治疗,在此基础上,干预组采取益母草注射液治疗。比较2组宫缩持续时间、产后出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果 干预组宫缩持续时间(3.51±0.52)h,长于对照组的(1.67±0.48)h,恶露持续时间(13.32±4.65)d,短于对照组的(21.52±5.47)d,产后2 h出血量(201.15±58.96)mL、产后24 h出血量(264.49±51.21)mL,少于对照组的(280.21±61.54)mL、(341.95±67.85)mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组产后2 d和6 d子宫底与耻骨联合上缘中点垂直高度分别为(16.67±1.78)cm、(10.75±0.88)cm,低于对照组的(18.62±1.89)cm、(15.08±1.06)cm,差异均有统计学意义(t=5.038、21.084,P<0.01)。干预组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ2=4.075,P=0.024)。结论 缩宫素联合益母草注射液能够延长自然分娩产妇产后宫缩持续时间,缩短恶露持续时间,减少产后出血量,改善子宫复旧,安全性较高。     

缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果

目的研究缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后止血的效果。方法选取2013年1月-2015年12月在该院分娩的产妇2 960例,将所有产妇均分至益母草组、益母草联合缩宫素组和缩宫素组。统计3组产后出血量及第三产程。结果剖宫产中,益母草注射液组总出血量为(1 247.13±221.83)ml,益母草联合缩宫素组总出血量为(662.09±122.18)ml,缩宫素组总出血量为(872.18±161.61)ml,组间差异有统计学意义(F=52.361,P<0.001);经阴道分娩中,益母草注射液组总出血量为(582.83±148.7)ml,益母草联合缩宫素组总出血量为(592.74±101.68)ml,缩宫素组总出血量为(627.65±94.37)ml,组间差异无统计学意义(F=0.819,P=0.459);3组的第三产程差异均无统计学意义。结论缩宫素联合益母草注射液能有效增强子宫收缩能力,减少产后子宫出血,无明显不良反应,值得在临床中推广。     

益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产术中产后出血的效果观察

目的:观察因瘢痕子宫行二次剖宫产术应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果。方法:将2010年1月～2012年3月在长春市妇产医院住院因瘢痕子宫而行二次剖宫产结束妊娠的产妇330例用简单随机抽样法分成实验组和对照组,实验组为用益母草注射液联合缩宫素,对照组为单用缩宫素。结果:产后出血发生率,术中及术后24 h出血量实验组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中术后因宫缩乏力,出血量多而加用其他缩宫药物的例数比较,实验组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后发生不良反应的几率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草注射液应用于瘢痕子宫二次剖宫产手术,可以明显降低术中、术后出血,减少不良反应的发生,效果显著,且安全方便。     

益母草注射液在预防产时产后出血中的疗效观察

目的观察益母草注射液预防产时（新生儿娩出至产后2小时内）及产后（产后其余时间）出血的作用。方法将300例顺产产妇随机分为3组,每组100例,益母草组、缩宫素组均单纯采用益母草注射液或缩宫素治疗,益母草＋缩宫素组则采用益母草注射液联合缩宫素治疗。主要观察3组产时产后出血量、子宫复旧情况。结果产时出血方面,益母草＋缩宫素组出血量少于益母草组和缩宫素组（P〈0．05）;益母草＋缩宫素组、益母草组的产后出血量均明显低于缩宫素组（P〈0．05）。在产后子宫复旧方面,在第3天、第5天益母草组的子宫底高度低于缩宫素组。结论益母草注射液有明显促宫缩、促子宫复旧的作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防产时产后出血具有一定的价值。     

益母草注射液在预防产时产后出血中的疗效观察

目的观察益母草注射液预防产时(新生儿娩出至产后2小时内)及产后(产后其余时间)出血的作用。方法将300例顺产产妇随机分为3组,每组100例,益母草组、缩宫素组均单纯采用益母草注射液或缩宫素治疗,益母草+缩宫素组则采用益母草注射液联合缩宫素治疗。主要观察3组产时产后出血量、子宫复旧情况。结果产时出血方面,益母草+缩宫素组出血量少于益母草组和缩宫素组(P<0.05);益母草+缩宫素组、益母草组的产后出血量均明显低于缩宫素组(P<0.05)。在产后子宫复旧方面,在第3天、第5天益母草组的子宫底高度低于缩宫素组。结论益母草注射液有明显促宫缩、促子宫复旧的作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防产时产后出血具有一定的价值。     

米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在定西市安定区中华路社区卫生服务中心分娩的单胎、头位产妇72例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各36例,两组产妇均在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,观察组同时放置米索前列醇片0.4 mg于直肠前壁(距肛缘5～6 cm)处。比较两组产妇产后2小时出血量、24小时出血量及两组产妇血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞比容(hematocrit,Hct)下降幅度。结果观察组产后2小时出血量、24小时出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组产妇Hb、Hct下降幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血具有协同作用,安全有效,无明显不良反应,适合基层单位广泛推广和应用。     

舌下含服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的疗效分析

目的 对比舌下含服米索前列醇和肌内注射催产素预防产后出血的有效性和安全性.方法 共纳入产妇652例,随机分成米索前列醇组(321例)和催产素组(331例),米索前列醇组予以舌下含服400 μg米索前列醇,催产素组予以10 IU肌内注射催产素.评估产妇产后失血量,产前产后血红蛋白的下降值以及相关的副作用.结果 米索前列醇组的平均失血量显著低于催产素组(t=12.004,P=0.000).米索前列醇组产后大出血(失血量超过500mL)的发生率(3.12％)显著低于催产素组(9.06％),x2=11.943,P=0.001.米索前列醇组产妇产前产后血红蛋白下降＞10％的比例为9.66％,显著高于催产素组的15.41％,x2 =4.901,P=0.027,但米索前列醇组的副作用(恶心、呕吐和发热)显著多于催产素组(x2=11.653,P=0.003).结论 舌下含服米索前列醇比肌内注射催产素能更有效减少产后出血.     

卡孕栓联合催产素预防剖宫产术后出血43例临床分析

目的:观察卡孕栓联合催产素预防剖宫产术后出血的临床效果。方法:回顾性分析该院2009年4～10月行剖宫产术的85例产妇的临床资料,遵照知情同意原则并按照数字表法所有产妇随机分为两组,对照组42例采用催产素预防术后出血,观察组43例采用卡孕栓联合催产素,比较两组的临床效果。结果:观察组的术后2h、24h出血量均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为7.0%,对照组为7.1%,组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论:卡孕栓联合催产素预防剖宫产术后出血临床效果更佳,且不良反应少,值得临床推广应用。     

计划分娩催产中产后出血的预见及预防

目的:通过观察阴道分娩计划分娩催产病例与正常分娩产妇产后出血的比较,预见计划分娩催产可能存在宫缩乏力,同时计划分娩催产病例中预防性应用宫缩剂的效果。方法:通过分析2005年1~12月正常头位第一产经阴道自然分娩需计划分娩催产的产妇320例的产后出血,有明确为胎盘因素、产道裂伤、凝血功能障碍者及阴道助产者予以剔除,分为两组,预防组80例,于胎儿娩出后立即静脉滴注催产素20U,未预防组160例,同时选取正常分娩无需计划分娩催产的产妇80例作为对照组。结果:未预防组产后出血量367.11±136.39ml,明显多于对照组322.15±104.59ml,P<0.05,产后出血发生率18/160,高于对照组(6/80),但无统计学差异,P>0.05,预防组产后出血量299.48±69.81ml,显著低于未预防组,P<0.001,与对照组相似,P>0.05,产后出血发生率2/80,也显著低于未预防组,P<0.01,略低于对照组,P>0.05。结论:应预见计划分娩催产者产后可能发生宫缩乏力致产后出血,产后出血量及产后出血发生率可能均高于正常对照,这可以于胎儿娩出后,予催产素预防,建议对产前计划分娩催产者应在胎儿娩出后常规予催产素预防产后出血。     

血清脑钠素水平的测定对产后出血的预测价值

目的探讨血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的测定对产后出血的预测价值。方法产后出血患者38例,同时选择年龄、孕次、孕周与产后出血组相匹配的正常产妇35例为对照,测定血清BNP水平并进行统计分析。结果产后出血组患者血清BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。产后出血各亚组BNP水平均显著高于正常对照组;大量产后出血组血清BNP水平高于中量组及小量组,中量组高于小量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP水平对产后出血有预测价值,BNP水平越高,产后出血量越多。     

难治性产后出血86例临床分析

目的：探讨难治性产后出血的各种治疗方法的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在湖南省妇幼保健院住院,分别采用宫腔塞纱术、经导管动脉栓塞术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术、子宫切除术及盆腔塞纱术等方法治疗的86例难治性产后出血产妇的临床资料。结果18例行宫腔塞纱术成功12例（66．7％）,29例（100．0％）行经导管动脉栓塞术均获成功,12例行子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术成功9例（75．0％）,12例行子宫切除术成功9例（75．0％）,15例行盆腔塞纱术成功9例（60．0％）。对宫腔塞纱术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术及盆腔塞纱术失败的18例患者行经导管动脉栓塞术成功13例（72．2％）。结论对不同类型的难治性产后出血可采用1种或联合多种止血方式;合理选择治疗方法,把握抢救时机。     

重度产后出血223例临床分析

目的:探讨重度产后出血的原因、相关因素、预防和处理措施。方法:对河北工程大学医学院1999年3月～2008年3月223例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果:重度产后出血发生率为0.57%。出血原因按发生率高低依次为胎盘因素、宫缩乏力、软产道损伤、凝血机制障碍。结论:正确处理前置胎盘,积极治疗宫缩乏力,正确处理产程,及时采取适宜的抢救方法是重度产后出血抢救成功的关键。     

卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察

目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性。方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率。结果:卡贝缩宫素组在500~1000ml出血量、1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率最高(P0.001);卡贝缩宫素组腹痛的发生率最高(P0.001)。结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素。     

产后出血临床病例分析

目的评估不同出血量产妇的临床干预措施及结局。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院发生产后出血的283例产妇的临床资料,按出血量分为三组:A1组(1000~<2000mL,n=171)、A2组(2000~<3000mL,n=58)、A3组(≥3000mL,n=54),比较不同组产妇一般情况、妊娠结局、干预措施等。结果分娩方式、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、ICU转入例数在不同组的差别有统计学意义(均P<0.05),所有产后出血患者入院及出院前血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原差异无统计学意义(均P>0.05);三组患者使用卡前列甲酯、氨甲环酸/氨甲苯酸、钙剂、晶体液、羟乙基淀粉、输血、外科手术干预措施总次数、盆腔血管结扎、子宫部分/子宫全切例数差别均有统计学意义,且除卡前列甲酯外,与A1组相比,A2和A3组需要干预的比例或总量更大(F/χ²值分别为7.137、6.407、14.024、34.548、67.635、102.900、45.540、49.320、91.121,均P<0.05);三组患者使用卡前列素氨丁三醇及其他外科干预手段差别无统计学意义(均P>0.05);在182例接受输注血液制品治疗的患者中,三组接受红细胞及新鲜冰冻血浆的总量差别有统计学意义,且随着出血量的增加,需要接受输血治疗的总量更大(F值分别为102.900、77.503,均P<0.05);三组接受其他血制品包括输注血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物的总量差别无统计学意义(P>0.05)。结论对于胎盘植入、前置胎盘等高危出血患者,应合理容量治疗,针对性采取药物及外科干预,可以提高患者预后。     

68例产后出血临床分析

目的:探讨产后出血发生的相关因素和原因.方法:对某院发生的 68例产后出血进行回顾性统计分析,统计学处理 方法采用四格表卡方检验.结果:以产后出血率进行比较,剖宫产者产后出血率高于阴道自然分娩,差异有显著性, P<0.05.有 2次以上人流或分娩史者产后出血率高于无人流或分娩史者,差异有显著性, P<0.05.第三产程时间 大于 10分钟者产后出血率高于小于 10分钟者,差异有显著性, P<0.005.结论:与产后出血相关的高危因素主要有 剖宫产、多次人流及分娩史、第三产程时间.宫缩乏力是产后出血的首要原因.应严格掌握剖宫产指征,对有高危因 素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.