三种药物在绝经后妇女IUD取出术中松弛宫颈作用比较

目的:探讨绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术前应用药物软化、松弛宫颈的作用。方法:将124例绝经半年以上的妇女分为4组,每组31人。甲、乙、丙3组分别口服尼尔雌醇、米索前列醇、米非司酮加米索前列醇序贯,丁组不服任何药物。结果:甲、乙、丙3组由于宫颈软化和松弛,术中扩张顺利,而丁组宫颈未被软化,故扩张困难。宫颈扩张顺利组取器困难和取器失败发生率分别为22.55%和0;而宫颈扩张困难组则分别为100.0%和59.09%,差异有极显著意义(P<0.01)。结论:为绝经后妇女取IUD时术前口服尼尔雌醇、米索前列醇等药物,可软化、松弛宫颈,使手术容易操作,从而减轻受术者痛苦,提高取IUD成功率。     

米索前列醇联合利多卡因在IUD取出困难中的应用

目的:探讨在IUD取出困难中应用米索前列醇联合利多卡因摘取IUD。方法:将240例要求取环而IUD取出困难的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用米索前列醇与利多卡因联合用药;对照组A采用米索前列醇(单纯用药),对照组B采用利多卡因(单纯用药)。观察比较3组IUD取出手术中宫颈软化程度、镇痛效果、取器成功率及术中出血情况。结果:米索前列醇联合利多卡因取出困难IUD其效果最佳,观察组与两组对照组相比:①宫颈软化度占优的分别为80.00%、37.50%、33.75%。②镇痛效果无痛率分别为92.50%、51.25%、41.25%。③取器成功率分别为98.75%、73.75%、67.50%。观察组与两组对照组相比有统计学意义(P<0.005)。结论:在IUD取出困难时,米索前列醇与利多卡因联合应用对宫颈软化作用好、镇痛效果佳,不论对绝经前或绝经后患者既减少了痛苦又提高了取器成功率。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(Intrauterine device,IUD)取出中的应用价值。方法对江阴市妇幼保健院2010年3月至2014年3月绝经多年后要求取出IUD的120例妇女临床资料进行回顾性分析。60例受术者术前7 d口服戊酸雌二醇,1次/d,1 mg/次,术前2 h阴道放置米索前列醇400 ug的为A组,60例受术者术前阴道2 h放置米索前列醇400 ug为B组。观察比较两组用药后宫颈软化程度、受术者疼痛程度、手术时间、取器成功率、术后出血时间及术后子宫内膜厚度。结果 A组60例均成功取器,B组中有12例取器失败,转为A组处理方法后均成功取器。A组在宫颈软化、受术者的疼痛程度、手术时间、取器成功率上明显优于B组(P﹤0.05)。术后出血时间及术后子宫内膜厚度两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出,可减轻受术者痛苦,提高绝经后妇女取器成功率,安全有效。     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出的分析

目的:探讨尼尔雌醇配合米索前列醇应用于绝经后妇女节育器取出的应用价值,提高取器率,减少并发症的发生。方法:采用回顾性分析方法,选择北京市西城区疾病预防控制中心60例绝经后自愿取出节育器的妇女,30例为观察组,30例为对照组。观察组术前7天给予尼尔雌醇4 mg顿服,术前3 h口服米索前列醇600μg。对照组术前不应用任何药物。观察两组宫颈软化、不良反应程度、IUD取出术的结果及并发症。结果:观察组一次性成功取出28例,对照组一次性成功取出8例,观察组术后出血时间短,疼痛较轻。结论:应用尼尔雌醇配伍米索前列醇应于绝经后妇女取器,能最大限度地软化宫颈,减少患者痛苦,提高取器成功率,值得在临床推广和应用。     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取器术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。     

米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用体会

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器（IUD）中的临床应用效果。方法对2006年3月至2008年12月门诊要求取IUD的绝经后妇女49例排除禁忌证后,术前1周口服尼尔雌醇4mg,术前3h阴道后穹窿置米索前列醇400μg,均按节育手术操作常规取IUD。结果49例绝经后妇女均一次取出IUD,成功率100％。结论米索前列醇用于绝经后妇女取器,提高了宫颈软化扩张效果及取器成功率,方法简单、方便、有效、安全。     

绝经后IUD取出术前3种用药方案效果观察

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连缺乏弹性,常造成取出IUD困难,笔者观察IUD取出术前分别用尼尔雌醇加米索前列醇,及仅用米索前列醇的临床效果,报告如下.     

米索前列醇对绝经后宫内节育器取出术宫颈扩张效果观察

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对绝期后宫内节育器取出术的宫颈扩张效果。方法:将120例取宫内节育器而无禁忌症的绝经后妇女随机分成两组:观察组60例,对照组60例,观察组术前3h宫颈后穹窿部内置米索前列醇400μg;对照组常规取宫内节育器,观察两组宫颈扩张程度,疼痛程度、取器时间、出血情况及结果。结论:绝经后宫内节育器取出术前3h宫颈后穹窿置米索前列醇400μg能有效软化宫颈,提高一次取器成功率。     

间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的 探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术中的应用. 方法 选择来本院门诊取IUD的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和米索前列醇组,各110例.间苯三酚组于术前3min宫颈注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组于术前2h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹窿.比较两组宫颈软化程度和不良反应发生率. 结果 两组宫颈软化程度比较,差异无统计学意义;间苯三酚组轻度不良反应发生率（80.9％）高于米索前列醇组（48.2％）,中度不良反应发生率（12.7％）低于米索前列醇组（44.5％）,差异有统计学意义. 结论 间苯三酚用于绝经后妇女IUD取出手术,能够达到较好的软化宫颈、易于扩张的效果,且中重度不良反应较少,使用局限性较小.     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。     

已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察

目的:探讨己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果。方法:对绝经后要求取环的120例妇女依照就诊的先后顺序分观察组60例和对照组60例,观察组使用己烯雌酚与米索前列醇后行传统常规取环术,对照组直接传统常规取环术,观察两组术中宫颈软化程度、疼痛情况、出血情况、取环时间、取环成功率。结果:己烯雌酚与米索前列醇于绝经后取环手术前用药,能使取环术中宫颈软化满意,疼痛轻,出血量少,取环的时间短,成功率高(P<0.05)。结论:己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药安全、有效、方便。     

绝经后妇女取宫内节育器术前使用米非司酮临床观察

[目的 ]　探讨米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器 (IUD)时软化宫颈 ,减轻疼痛的效果。　 [方法 ]　绝经1年后来门诊要求取IUD ,并为放置不锈钢金属单环者 ,随机分实验组 6 0例 ,对照组 12 0例。术前 3天 ,实验组每晚各给米非司酮 5 0mg口服。 　 [结果 ]　实验组与对照组宫颈扩张效果比较 ,满意率分别为 91.7%和 6 3.3%(P <0 .0 1) ,两组镇痛评级结果比较 ,显效率分别为 70 .0 %和 37.3%(P <0 .0 1)。　 [结论 ]　米非司酮用于绝经后妇女取IUD术前用药 ,对扩张宫颈和减轻疼痛效果满意 ,便于推广。     

米索前列醇在绝经妇女取环中的临床应用

目的 探讨米索前列醇(Misoprostol),在绝经后妇女取环中的临床应用价值。方法 收集220例绝经在1a以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料。随机分为A组120例(服药组),B组100例(对照组)。通过口服米索前列醇分析其使用效果。结果 发现由于使用米索前列醇,宫颈得到了软化与扩张。A组取环成功率为98.3％,B组取环成功率为66％,按统计学检验P<0.05,两者之间差异有显著性。结论 绝经妇女取环使用米索前列醇,不但能减轻取环困难,而且还缩短了手术时间,减少了出血量,效果比较理想。     

尼尔雌醇用于绝经后取器的探讨

宫内节育器是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器。绝经后由于卵巢功能衰退雌素水平低落,致使取器困难。本研究设想用尼尔雌醇改善局部条件,并随机分设治疗和对照两组。结果治疗组的阴道脱落细胞雌素水平、宫颈评分、宫颈直径和宫颈内口大小与对照组具有统计学差异(P<0.05～0.001),治疗组48例全部取器成功,对照组4例失败。此外外院取器和对照组取器失败的15例经服用尼尔雌醇后全部一次取器成功。通过客观指标观察和临床医学效果均能肯定尼尔雌醇对绝经后取器的有效作用。     

影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析

目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005～2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论 IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床研究

目的观察米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)取出术的效果。方法采用随机对照前瞻性研究方法,于术前2～4h应用米索前列醇400μg分别口服给药、阴道给药、舌下含化给药,观察宫颈软化情况和取器效果。结果宫颈软化率和取器成功率各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇3种给药途径用于绝经后妇女取器的宫颈软化率和取器成功率无差异,口服给药有胃肠道反应,阴道给药易被稀释和冲出,影响药物吸收,故选择舌下含化给药更简便、安全和易行,值得临床推广。     

米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在定西市安定区中华路社区卫生服务中心分娩的单胎、头位产妇72例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各36例,两组产妇均在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,观察组同时放置米索前列醇片0.4 mg于直肠前壁(距肛缘5～6 cm)处。比较两组产妇产后2小时出血量、24小时出血量及两组产妇血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞比容(hematocrit,Hct)下降幅度。结果观察组产后2小时出血量、24小时出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组产妇Hb、Hct下降幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血具有协同作用,安全有效,无明显不良反应,适合基层单位广泛推广和应用。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法 选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血)。结果 宫颈松弛作用、麻醉效果B组和C组明显优于A组,且B组优于C组(P<0.05);B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。