婴儿弗氏枸橼酸盐杆菌性脑膜炎1例

患儿,男,50天。因低热、拒奶伴哭啼,腹泻半月,抽搐1天,以“发热待查”、“低钙”收入院。体检:T36.2℃,P160次/分,R40次/分,面色灰暗,精神萎靡,时有抽搐。前囟2×2cm,饱满,皮肤无黄染及出血点。双瞳孔等大等圆,光反射存在。颈有抵抗。双肺可闻及干湿性罗音。心音律齐无杂音。肝肋下1cm,脾未     

从一例产妇癫癎发作看护理缺陷

产妇,女,24岁,于2009年2月22日零点25分因孕足月,阴道流水1 h入院.查体:体温36.3℃脉搏 78次/min 呼吸20次/min,血压 100/70 mmHg,宫高35 cm,腹围89 cm,胎心134次/min,有规律宫缩,宫口开大3 cm,先露-2,胎膜破,羊水清.询问病史,称自幼患颠癎,长期口服卡马西平,孕期未停药,怀孕期间精神、食欲、睡眠可,大小便正常、无心、肝、肾病史,近一年来癫癎未发作.于2月22日早4点50分无痛分娩一男活婴,阿氏评分,1分钟9分,5分钟10分.     

羊水过多胎儿畸形1例报告

1 病历介绍 患者,女,22岁.主因停经8月,腹痛3天,加重2小时,于2010年12月11日22点30分急诊入院.末次月经2010年4月14日,预产期2011年1月21日.孕期无服药史及患病史,未行任何产前检查,既往体键,20岁结婚,2年前剖宫产一正常女婴,体格检查：身高156 cm,体重52 kg,血压110/70 mm Hg,心率98次/min,心肺未见异常,腹膨隆呈妊娠腹型,下腹部可见一长约10 cm纵行手术切口.     

甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

一例陈旧性胎盘早剥的诊治分析

1病例资料孕妇,30岁,已婚,2007年剖宫产一次,孕6月余因阴道大量出血住院保胎治疗半月出血停止出院,出院后阴道少量出血2次,未治疗。因"停经38周,下腹不规则疼痛伴阴道流水3天"于2012年4月22日22时入院。查体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压155/100mmHg,心肺肝脾均正     

陈旧性宫外孕误诊1例

1 病历摘要患者,女,35岁,入院前3个月曾因急性阑尾炎在镇卫生院行手术治疗。手术顺利,(术后病理确诊:坏死性阑尾炎)住院7天,治愈出院。患者自术后感右下腹不适,不影响正常生活,未在意。术后第21天,患者于月经期,突感右下腹痛加重,但能忍受。当地卫生室考虑为术后肠粘连,给予抗生素静滴,并配以红外线理疗,对症处理10余天,症状减轻。但患者仍感觉下腹痛,未到医院进一步诊治。入院前1天,患者感腹痛加剧。B超示:子宫大小形态正常,宫内见一节育器,左侧附件区探及一15×15×10cm实性包块,边界不清。于2001年12月6日住入我院。入院查体:T37.4℃ P80次/分 R22次/分BP12.5/8KPa神萎,痛苦表情,腹部稍饱满,全腹均有压痛,以右下腹明显,无反跳痛,叩浊(土),肠鸣音减弱稀少。     

以周围神经炎为首发表现的伤寒1例

患者,男,17岁,1988年1月28日下午打球时自觉两下肢乏力,几次瘫倒在地,服用氯化钾、维生素类药物未见效,3天后入院.发病前1天自觉发热.服用速效感冒片好转.既往无甲亢、糖尿病、肾炎及低钾麻痹等病史.体检:T:37.7℃,P:86次/分,R:18次/分,BP110/80mmHg.颈软.甲状腺不肿大.心肺正常.肝肋下1cm,脾不大.两下肢肌力Ⅲ.两足下垂,不能站立,腱反射减弱,感觉障碍     

自发性膀胱破裂1例

1 病历摘要患者,女,28岁。因未排尿、腹痛、腹胀2天而于1999年3月12日入院。患者于7天前分娩出重量为4Kg 的男婴,分娩后尿量逐渐减少,且排尿困难,伴尿频尿急尿痛,5天后完全未排尿,同时出现腹痛,腹胀,腹部逐渐增大,呕吐1次。产后一直未排大便。查体:体温37.2℃,脉搏116次/分,呼吸22次/分,血压13.3KPa/9.3KPa 急性痛苦面容,步行入院。心肺正常。腹显著膨隆,呈蛙状,腹水征阳性,肠鸣音减弱。余无异常。导尿排出淡黄色尿液约40ml。实验室检查:血红     

陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例

患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

胃大部切除后空肠输入襻内疝梗阻的误诊

我院近2年收治胃大部切除后空肠输入襻梗阻3例,术前皆未明确诊断,治疗亦有延误,总结教训如下: 例1:男,40岁。上腹部隐痛伴呕吐4天,门诊B超发现左上腹20×6×6cm囊性包块,诊断“腹腔囊肿”入院。30年前行阑尾切除术,15年前行胃大部切除术。检查:T37.9℃,P80次/分,BP120/90mmHg。腹部柔软,左上腹可及6×8cm囊性肿块,表面光滑,不活动,有轻度压     

硫酸锌与安坦治疗家族性神经症状性肝豆状核变性

例1,男,12岁.因走路不稳一年,不能行走伴手足震颤半月于1985年8月30日入院.查体:T37.5℃P100次/分,R28/分.体重:22kg,身长102.5cm.重病容,神智语言不清,强刺激可引起四肢震颤.头部见有数个疖疮,颈稍粗.心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm剑突下2cm,质软,脾未扪及.双下肢关节肿胀,活动受限,双足跖曲,双膝腱反射活跃.入院后考虑其父母为近亲结婚,并有一姐一弟均有类似     

阴道内脓性囊肿误诊1例分析

资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例

患者刘某 ,孕 1产 0。因“停经 4 0周 ,下腹阵痛 8h”,拟第一胎孕 4 0周单活胎 L OA临产 ,于 2 0 0 1年 9月 2 0日 10时急诊入院。孕期产检 6次均未发现异常。既往身体健康 ,否认“心、肝、肾”疾病。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 /9KPa,心肺正常。肝脾未扪及。体重 5 7kg,宫高 30 cm ,腹围 86 cm ,估计胎儿体重 2 830 g,头先露 ,胎心音正常 ,有规律宫缩 30～ 35″/2～ 3′。宫口开 3cm,先露头 ,下降 - 2 ,未破膜。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm ,坐…     

颅锁骨发育不全一家三例报告

颅锁骨发育不全,临床报告较少,我们遇见一家系3例,报告如下。 病例 例1患儿,女,15天。因吃奶少伴呛咳2天入院。患儿母孕期健康,无明显妊娠反应,孕期无用药史,未接触过放射线。系第2胎,第2产,38孕周,剖宫产,生后即见头大而软。检查:T38℃,P140次/分,R60次/分。头围37cm,体重4kg,身长48cm。发育营养中等,神志清,精神萎靡,呼     

灭滴灵引起二度房室传导阻滞1例

患者,女,10岁,因解果酱样大便伴腹痛20天。体查:T35.5℃,P80次/分,皮肤巩膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。右下腹有压痛,未扪及包块,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边锐,触痛明显,肝上界锁骨中线第五肋间,脾未触及,肠音正常,神经检     

豚鼠气单胞菌肺炎(附1例)

笔者于1990年遇到豚鼠气单胞肺炎1例,现报道如下。患者,男性,35岁,菜农。因发热、咳嗽、右侧胸痛、伴气促10天,加重8天而入院,既往体健。查T37.8℃,P102次/分,R25次/分,Bp16/9.3kPa。重病容,神清,自动体位,右颌下扪及蚕豆大小淋巴结,轻压痛。颈无抗感。右下肺呼吸音消失,双肺散在性湿罗音。心界不扩大,心率102次/分,律齐无杂音,心音稍低钝。肝右肋下1.5cm,剑突下5cm,质中,无触痛,脾未扪及。移动性浊音(一)。双下肢无浮肿。胸片提示:1.肺炎、2.右侧胸腔积液。痰细菌培养:“克雷伯氏菌”。入院拟诊为:1.克雷伯氏菌肺炎?2.右侧胸腔积液。入院后抽胸水进行培养,经苯唑青霉素、先锋Ⅵ号大剂量抗炎     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例报告

1 临床资料 患者36岁,闭经48天,阴道少量流血三天伴下腹坠痛。无任何诱因国于3天前阴道出现少量流血伴轻微的下腹疼痛,未见血块及肉样组织,无发冷、发热、恶心、呕吐及腹泻,无肛门下坠感。行“B”超检查提示“子宫增大10×8×6cm,见1.5×1.5cm大小孕囊,未见原始的胎心搏动,右侧附件正常,左侧卵巢约4×5×3cm大小,包膜完整。诊断:1.胚胎停育,2.左侧卵巢囊肿。于1997年10月15日下午门诊以胚胎停育,左侧卵巢囊肿入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血     

粘多糖病1例报告

患儿,男,2月.因咳嗽十余天,加剧伴气急3天入院.入院时体检:T37℃,P150次1分,R60次/分,BP 92/66mmHg,体重5.5kg,身长58cm,头围38cm,胸围31cm.呼吸略促,口周轻度青紫,两肺呼吸音粗,闻及干湿性罗音,胸廓狭小,心律齐,无杂音,心音中     

妊娠子宫扭转合并胎盘早剥3例报告

例1．徐xx,36岁,孕3产2孕30周。因洗衣服后出现腹痛,并渐加重,难以忍受,伴阴道少量流血,急诊送入我院。查检:痛苦状,脸色苍白,贫血貌,神志清,能合作,脉搏110次/分,呼吸23次/分,血压10.7/6.7KPa,心率100次/分、律齐,无晕厥;全腹压痛、肌紧张及反跳痛。产检:宫高32cm,腹围90cm,胎位不清,胎心未闻及,宫口未开,胎膜未破,阴道有少量流血。拟诊:胎盘早剥伴失血性休克,死胎。立即输血输液抗休克,测BP升至13.3/9.3KPa后,在持续硬膜外麻醉下刮宫产术,术中见子宫呈紫铜色,系子宫胎盘卒中,并顺时针旋转180度。行子宫体部切开术,发现胎儿已死,胎盘已完全剥离,宫腔内积血约2500ml,取出胎儿及胎盘,吸尽宫腔内积血,子宫收缩乏力,并持续出血,即行子宫次切除术。住院10天痊愈出院。