美托洛尔和卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的效果

我们对2001-06～2003-01住院的充血性心力衰竭(CHF)病人,予以β受体阻滞剂美托洛尔与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利联合治疗,并以同期单独应用美托洛尔治疗的病人作对照。现总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择选我院住院的CHF病人61例。男34例,女27例;年龄52～67岁,平均58岁。其中冠心病28例,高血压性心脏病13例,肺心病9例,风湿性心脏病7例,扩张型心脏病4例。心功能NYHA分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级31例,Ⅳ级12例。入选标 准:①心率(HR)>60次/min;②收缩压(SBP)>90mmHg(1mmHg=0.133kPa);③无Ⅱ度及以上房室传导阻滞;④无严重感染及发热;…     

多药联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价小剂量美托洛尔联用卡托普利、硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法CHF患者随机分为对照组20例,治疗组23例;对照组予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油及卡托普利等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加服美托洛尔,疗程均为1个月。结果治疗组9例显效,12例有效,2例无效;对照组6例显效,9例有效,5例无效;两组总有效率比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均无严重不良反应。结论小剂量美托洛尔联用卡托普利、硝酸甘油治疗CHF疗效较好、安全,值得基层医院推广应用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭

随着对β受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用及作用机制的深入研究,其临床疗效已逐步得到医学界认同,β受体阻滞药物治疗是目前处理慢性充血性心力衰竭的主要手段[1].笔者对美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效进行观察,报告如下:     

卡托普利治疗充血性心力衰竭

我们用不同剂量国产卡托普利对慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)作临床疗效观察 ,探寻卡托普利合适用量。１资料与方法１ １入选标准 :确诊为ＣＨＦ患者 ,按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级标准 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,既往无血管转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用药史者作为研究对象。１ ２排除标准 :入选病例有以下情况之一者排除 :(１)静息状态下ＳＢＰ＜９０ｍｍＨｇ；(２)严重的肝肾功能不全患者 ;(３)肾动脉狭窄及梗阻型心肌病患者 ;(４)体重≤５０ｋｇ或≥７５ｋｇ患者。１ ３分组及给药方法 :将符合入选标准的９３例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 …     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察常规治疗下的充血性心力衰竭（CHF）在联用β受体阻滞剂后的疗效。方法将78例患者随机分成治疗组38例、对照组40例，均给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，治疗组加用β受体阻滞剂美托洛尔，观察临床疗效及超声心动图参数的变化。结果治疗组显效率81．6％，对照显效率52．5％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组及治疗4周后比较，LVEF、E／A值、LVSD、LVDD和LAD的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，应用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效，其长期应用效果优于短期应用效果。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭38例

卡托普利(巯甲丙脯酸)为竞争性血管紧张素转化酶抑制剂,适用于各型高血压,也用于治疗心力衰竭[1].笔者在临床中使用卡托普利治疗心力衰竭取得了较好的疗效,报告如下.     

美托洛尔治疗重症充血性心力衰竭22例

目的：观察美托洛尔治疗慢性重症充血性心力衰竭(CHF，心衰)的临床疗效。方法：选择CHF患者42例，根据治疗情况随机分成两组：对照组20例给予内科常规抗心衰治疗；治疗组22例在常规治疗的基础上加用美托洛尔6.25～50.00 mg，bid，po。结果：治疗3个月后，治疗组心率减慢、心胸比例下降及左室射血分数增加均优于对照组(P＜0.05)。结论：在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性重症CHF安全、有效。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

充血性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的严重并发症，是引起心脏病死亡的主要原因。传统的观念β-受体阻滞剂以其负性肌力作用而禁用于心力衰竭。近10多年来，通过大规模多中心临床试验发现，在已用抗心力衰竭药物基础上加用β-受体阻滞剂不仅可以减轻慢性心力衰竭患者的症状，还可明显提高运动耐量，降低病死率。     

卡托普利、倍他乐克联合治疗慢性充血心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利、倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人的心功能、心率、心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响。方法　 62例CHF病人随机分为两组 ,对照组 30例采用地高辛利尿剂、消心痛等治疗 ,治疗组 32例采用倍他乐克、卡托普利、地高辛、利尿剂治疗。治疗 1 2周。结果　治疗组 ,心率减慢、心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,与治疗前相比差异有显著意义 (P <0 0 1 )。而对照组治疗后心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,但与治疗前相比差异无显著意义 (P >0 0 5)。结论　卡托普利、倍他乐克联合治疗CHF ,可明显使病人心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高     

高原地区联合应用美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭观察

目的观察在高原地区应用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭患者（CHF）的疗效。方法选择心功能2～4级,左室增大、左室收缩末期容量增大及左室射血分数（LVEF）≤40%,有基础心脏病病史,有或无呼吸困难、乏力和体液潴留（水肿）等症状的患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组应用小剂量洋地黄、利尿剂、扩血管药物,治疗组在对照组基础上加用小剂量美托洛尔及卡托普利,6个月后进行比较。结果治疗组患者在左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离试验（6-MWT）结果上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高原地区在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用美托洛尔和卡托普利疗效显著。     

A pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of buffered sublingual captopril in patients with congestive heart failure

Objective: The pharmacokinetics and pharmacodynamics of buffered sublingual captopril were assessed in patients with congestive heart failure (CHF). Methods: The study was carried out in a randomised single-blind cross-over fashion (n=6, 4 males and 2 females) and involved two study days, at least 7 days apart. Baseline measurements were carried out for plasma renin activity (PRA), blood pressure (B.P.) and heart rate (H.R.). Captopril (12.5 mg) was administered sublingually with dibasic potassium phosphate which maintained salivary pH at 7, or perorally with 100 ml of water. Further B.P., H.R. measurements and venous blood samples were taken over a 3 hour period post-drug administration. Blood samples were analysed for captopril and PRA levels. Results: t_max after buffered sublingual administration of captopril, which ranged from 40–60 min (median=40 min), was significantly shorter than after peroral administration (range 60–120 min, median=90 min). C_max was slightly greater after buffered sublingual than after peroral administration with mean values of 108.2 vs. 94.0 ng·ml^–1. AUC values were similar after both routes of administration. Systolic and diastolic B.P. vs. time profiles for each administration method were significantly different i.e. sublingual administration produced an earlier reduction in B.P., however, HR did not differ significantly between the two routes. Conclusion: The data indicate that this novel administration method of captopril leads to an increased rate, but an unchanged extent of captopril absorption, suggesting a modest therapeutic advantage with the use of buffered sublingual captopril if a rapid reduction in blood pressure is required.     

贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响分析

目的探讨贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响。方法选择笔者所在医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,同时给予卡托普利。观察组在常规治疗基础上给予贝那普利。观察两组患者治疗前后心功能及6分钟试验的改变情况。结果观察组治疗后左室射血分数、E/A值、6分钟步行距离分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利能够改善充血性心力衰竭患者活动能力,提高患者心功能,优于卡托普利,疗效显著。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭临床分析

目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常的临床疗效与安全性。方法选取80例充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮治疗,对比分析两组患者在心功能改善、抗心律失常、左室射血分数(LVEF)、心律衰竭再入院率及药物不良反应等反面的情况。结果胺碘酮组在抗心律失常、心功能改善、左室射血分数、心律衰竭再入院率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效的药物,使用安全。     

Treatment of congestive heart failure

Abstract: The past decade has improved our understanding of the pathophysiological mechanisms underlying the congestive heart failure syndrome. The same decade has seen a considerable expansion in modes of therapy for this syndrome. A review of the present forms of treatment is given.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症反应的干预作用

目的观察阿托伐他汀充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子变化以及短期干预作用。方法将46例血浆胆固醇正常(<22mg/ml)的心力衰竭患者随机分为两组。常规治疗组,常规抗心衰治疗;阿托伐他汀组,常规抗心衰治疗基础上给予阿托伐他汀10mg/d。于治疗4周后采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(NF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞粘附因子-1(sVCAM-1)。结果于治疗4周后,阿托伐他汀组血浆中TNF-α、IL-6、sVCAM-1明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低血清胆固醇正常的充血性心力衰竭患者的机体炎症反应。     

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组）,每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后,两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000,0．013;对照组两者P值分别为0．000,0．014）,LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000,0．011;对照组两者P值分别为0．030,0．042）。治疗后两组间比较,试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041）,LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048,0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加。     

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：62例CHF患者随机分为两组。对照组30例常规行洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗。治疗组32例在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗,治疗4～6周,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内经、左室射血分数以及心功能的变化。结果：治疗组经治疗后心率、血压心胸比、左室内经,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05、P〈0.01）,左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善1～2级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗CHF有效。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.