成人坏血病一例报告

[病例] 男,65岁.因双下肢凹陷性水肿、发现出血点10 d入院.10 d前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,并发现皮肤出血点,无肢体活动障碍,伴食欲缺乏、周身乏力,无发热及腹痛、腹胀、心悸、胸闷,无牙龈及鼻出血.1年前行直肠癌根治术,术后因担心大便次数多而拒食蔬菜、水果,每日仅进食米饭.查体:意识清,消瘦,轻度贫血貌;心肺听诊无异常;腹软,左下腹见造瘘口,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢凹陷性水肿,见散在分布出血点,以胫前、踝部明显.查白细胞5.6×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白93.0 g/L,血小板123.0×109/L.凝血功能检查:纤维蛋白原4.8 g/L,凝血酶原时间 11.0 s,活化部分凝血活酶时间 33.2 s,凝血酶时间16 s.双下肢血管彩超检查示动脉及深静脉血流通畅.入院后患者双下肢水肿逐渐加重,出现淤斑.     

婴幼儿坏血病18例分析

婴幼儿坏血病１８例分析苏州医学院附属儿童医院（２１５００３）蔺启涛，黄群，陆双泉，周珉坏血病是由于患者长期严重缺乏维生素Ｃ而引起的一种全身性疾病。近年本病在临床上已较少见。现将我院自１９８０～１９９２年诊治的１８例报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

尿毒症误诊51例分析

尿毒症的临床表现复杂 ,基层医院易误诊或漏诊 ,现将本院内科 1 984年以来 ,收治住院的 1 2 5例尿毒症中误诊 51例简要分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组尿毒症诊断皆符合 1 984年全国肾脏病学术会议确立标准 ,以患者首次来院考虑本病诊断列为误诊病例。本组误诊时间为 5～ 1 82 d,平均 2 2 d,误诊率为 40 .8% ( 51 /1 2 5) ,本组男 2 2例 ,女 2 9例 ,最大年龄为 6 7岁 ,最小为 2 3岁。基础疾病 :慢性肾小球肾炎 42例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾结核高血压病和多囊肾各 2例。1 .2　误诊情况　 1因心悸、水肿、心脏增大、心脏杂音误诊为…     

成人破伤风误诊３６例分析

在医学科普知识和预防接种广泛普及的今天,破伤风,尤其是成人破伤风已极为罕见。破伤风早期的症状多不典型,加之内科医生对此又缺乏警惕和／或经验不足,故极易造成漏诊或误诊,现将成人破伤风３６例的误诊情况进行分析,以供同道参考。     

成人麻疹误诊20例分析

现就我院2003-2005年成人麻疹误诊20例分析如下。 1临床资料 本组发病季节均为3～5月，其中男15例，女5例，年龄21～46（平均31）岁。本地患者9例，外来务工人员11例。     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

成人麻疹误诊16例分析

目的：分析成人麻疹被误诊的原因,探讨避免误诊的方法。方法：回顾分析16例被误诊的成人麻疹患者临床资料。结果：16例误诊患者被误诊为急性上呼吸道感染11例,药疹3例,诊断不明者2例。误诊时间2~6 d。其中门诊治疗13例,住院治疗3例,均痊愈。结论：误诊的原因为对成人麻疹认识不足,临床遇有成人发热不退,应对麻疹重要特征科氏斑进行检查,避免误诊。     

成人麻疹误诊1例分析

对成人麻疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因发热4 d伴咽痛于2009-01-18T 19：30就诊。患者4 d前无明显诱因出现发热,咽痛,体温维持在39℃左右,伴寒战,无抽搐,无咳嗽、流涕、流泪等卡他症状,无畏光。     

成人水痘误诊1例分析

对成人水痘误诊1例分析如下。     

成人水痘误诊1例分析

对成人水痘误诊1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因外阴起丘疹、丘疱疹无痒痛1 d,于2010-10-11来我院就诊.院外诊断为生殖器疱疹.查体:T 37.5℃,咽部充血,心肺无异常.皮肤科检查:外阴部皮肤散在3处粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹,基底绕以红晕,丘疱疹中央脐状,腹部有一粟粒大红色斑疹.血常规:WBC 7.0×10<,9>/L,N0.45,L 0.48.     

青壮年肺癌误诊51例分析

作者收集了误诊的 5 1例青壮年肺癌的临床资料 ,现报告如下 ,旨在通过分析 ,找出青壮年肺癌的误诊原因 ,探讨其防止误诊的对策。1　临床资料男 34例 ,女 17例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 44例。全部病例均经过病理或细胞学证实。首发症状为咳嗽者 41例 (80 .4% ) ,咯血或痰血 19例 (37.3% ) ,胸痛 11例(2 1.6 % ) ,发热或胸闷 9例 (17.6 % ) ,以胸腔积液就诊 3例(5 .9% ) ,表现为关节肿痛者 2例 (3.9% )。误诊时间 1个月以内者 12例 (2 3.5 % ) ,2～ 3个月 2 8例 (5 4.9% ) ,4个月以上 11例(2 1.5 % ) ,误诊为肺结核者…     

成人肠套叠误诊10例分析

目的：分析成人肠套叠的误诊原因,以减少临床误诊。方法：对江苏省洪泽湖监狱医院1998—11／2008—09误诊10例成人肠套叠病例进行总结分析。结果：术前10例均误诊,分别误诊为胆道疾病、阑尾炎、菌痢、结肠癌。结论：成人肠套叠的临床症状不典型,误诊率高,必须详细询问病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,严谨的鉴别诊断后方能得出止确的诊断。     

成人斯蒂尔病12例误诊分析

成人型斯蒂尔病（ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔＳｔｉｌ＇ｓＤｉｓｅａｓｅＡＯＳＤ）症状与儿童Ｓｔｉｌ病的表现相似，为一种血清学阴性多关节炎。我院自１９８３年以来共收治１８例，误诊１２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女５例；发病年龄１８～５２...     

慢性颌下腺炎误诊51例分析

慢性颌下腺炎因其临床症状不典型而常被误诊为颌下区淋巴结炎，颌下腺混合瘤，颌下腺腺癌等颌下区肿块，现将我院2005／2007年慢性颌下腺炎误诊51例分析如下。     

成人肠套叠长期误诊1例分析

对长期误诊的成人肠套叠1例分析如下。1病历摘要男,29岁。6 a前因劳累突然出现腹部阵发性绞痛,脐周为主,伴腹胀,便血、量少(具体量不详)、呈暗红果酱样,无恶心呕吐,无发热,于本市某三级甲等西医医院住院治疗,查胃肠镜均未见明显异常,对症治疗10 d后症状好转出院。2 a前无明显诱因腹痛腹胀便血复作,发作情况类似6 a前,此次伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,于本市另一家三级甲等西医医院住院治疗,再次查胃肠镜均未见明显异常,亦未明确诊断,再次对症治疗10 a后症状好转出院。6 a来除2次发作住院治疗外,期间仍间断发作腹痛,近2 a发作较前频繁,腹痛部位、性质相似,每次持续时间约2~3 d,可自行缓解。入我院前4 d无明显诱因再次突发腹痛,其疼痛部位、性质较前相似,伴恶心呕吐3次,呕吐少许胃内容物,无咖啡样物质,排气减少,大便量少,呈暗红果酱样。入院体温37.8℃,腹壁柔软,未见肠形及蠕动波,无明显压痛及反跳痛,左下腹可及1大小约3 cm×7 cm的包块,质韧、活动度尚可,包块局部无明显压痛,肝脾肋下未及,叩呈鼓音,肠鸣音1~2次/m in。入院当日查立卧位腹平片、胃镜和肠镜,未发现特殊异常。予禁食、止血、抗感染,同...     

成人肾结核八例误诊分析

肾结核的发病是一个缓慢的过程 ,起病隐匿 ,临床表现有时不典型 ,容易误诊。我院 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾结核 39例 ,误诊 8例 ,误诊率 2 0 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为农民 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 38 7岁。1 2　临床表现　腰痛 3例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例 ,尿频、尿急、尿痛 4例。合并前列腺增生症、输尿管结石各 1例。 8例均无低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现 ,既往亦无结核病史及结核病人接触史。1 3　医技检查　尿常规 :白细胞 (+～ 2 + ) 5例 ,红细胞 (+～3+ ) 3例…     

精神科住院患者误诊51例分析

精神疾病病因不明 ,症状多变 ,无特异性诊断方法 ,诊断主要依靠病史和精神检查 ,在临床工作中极易误诊 ,为了减少误诊 ,提高诊断准确率 ,现就我院精神科住院患者被误诊的原因进行分析。1　临床资料以 1 997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 8我院精神科出院患者共 2 457例为研究对象 ,按 CCMD- 2 - R诊断标准 ,对入出院诊断进行比较 ,检出误诊病例 51例 ,根据患者更改诊断时的院级会诊记录 ,对误诊原因进行分析。本组入出院诊断一致者 2 40 6例 ( 97.9% ) ,诊断不一致者51例 ( 2 .1 % ) ,其中男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,平均 40岁± 1 4岁…     

成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。