试论桃仁承气汤与蓄血证

桃仁承气汤出自张仲景的《伤寒论》,原名桃核承气汤 ,与抵当汤、丸并治蓄血 ,为活血祛瘀的代表方之一。由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。桃仁活血祛瘀 ,润肠通便 ;大黄荡肠胃之积滞 ,泻血分之实热 ,二药合用 ,瘀热并泄共为君药 ;桂枝通行血脉 ,助桃仁破血祛瘀 ;芒硝泻热软坚 ,助大黄下瘀泄热 ,共为臣药 ;甘草一味主持于中 ,缓诸药之势 ,意在祛瘀而不伤正 ,五味配合共奏破血下瘀之功。其中大黄、芒硝、甘草三味组合乃调胃承气汤 ,原治阳明燥实之证 ,以之为基础 ,合桂枝、桃仁血药专入血分 ,引硝、黄直达瘀所 ,藉以导瘀热下出 ,变泻下…     

清及清以前桃核承气汤配伍的数据分析

目的:分析清及清以前文献记载桃核承气汤中桃仁、桂枝配伍的特点,为临床应用桃核承气汤的药物用量和配伍提供参考。方法:利用电子和手工相结合的检索方式,并按照纳入标准搜集清及清以前桃核承气汤相关文献,归纳整理方药,统一桃仁、桂枝的用量单位,并建立数据库统计分析用量配比及数据特点。结果:按照纳入标准共检出方剂100首,桃仁、桂枝比例r0.5有52首,其中治疗伤寒蓄血证41首占79%;0.5≤r≤1有23首,其中治疗伤寒蓄血证16首占70%;r1有25首,疾病科属分布大体均匀,且治疗肝胆蓄血证者全在此范围内。在不同疾病科属的桃仁、桂枝比例两两比较中,伤寒蓄血分别与肝胆蓄血、温病蓄血的两两比较差异有统计学意义。结论:运用桃核承气汤治疗伤寒蓄血与肝胆蓄血、温病蓄血两类蓄血疾病时的桃仁、桂枝比例有明显差别,采用统计学方法分析桃核承气汤桃仁、桂枝的配伍数据及应用,可为临床合理用药提供借鉴。     

谈生桃仁炮制后对临床疗效的影响

谈生桃仁炮制后对临床疗效的影响长春市南关区中西医结合医院（１３００００）潘晶，宋淑云，蔡可津，毛华伟【关键词】生桃仁，炮制，临床疗效桃仁正品来源于蔷薇科植物桃和山桃干燥成熟种子．其桃仁性平，味苦甘，入肝经血分，苦能泄滞血，甘则缓肝散血且生新血，故桃仁...     

平性药桃仁在寒、热不同血瘀证下入血成分差异研究

目的对平性药桃仁在寒、热不同血瘀证下入血成分进行分析,为平性药调节寒、热不同血瘀证的物质基础研究提供科学依据。方法采用血清药物化学的方法,结合病证模型,分析平性药桃仁体外的HPLC图谱,及其在寒、热不同血瘀证下的含药血清的HPLC图谱,比较平性药桃仁在寒、热不同血瘀证下入血成分差异。结果与体外样品比较,寒凝血瘀证含药血清中有5个为体外成分直接入血,即1,2,3,4,6号峰;热证互结证给药血清中有中6个为体外成分直接入血,即1,2,,3,4,5,6号峰,且5号峰是在瘀热互结证给药血清入血成分,而在寒凝血瘀证含药血清不入血的成分,且1,4,6号峰的相对峰面积差异较大。结论桃仁在寒凝血瘀证和瘀热互结证大鼠体内的不同入血成分,及相同入血成分的含量差异可能是平性药桃仁调节寒、热不同血瘀证的物质基础。     

桃仁红花煎治疗糖尿病性末梢神经炎28例

目的:探讨桃仁红花煎治疗糖尿病性末梢神经炎的疗效。方法:运用桃仁红花煎(丹参、赤芍、生地、当归、香附、桃仁、玄胡等)治疗2型糖尿病并神经炎28例。结果:总有效率96.4%。提示:桃仁红花煎具有养血和血,化瘀通络止痛之功。     

桃仁治咳一得

桃仁,味苦,性平.其破血祛瘀,润肠通便之作用,已尽为医者悉知并广泛应用于临床.但其良好的止咳平喘作用,却多被掩埋.家父及其先师一生皆善用桃仁治疗咳嗽,颇有效验.多年来,余亦习用之,深感其治咳之功不可没.     

补阳还五汤治验三则

补阳还五汤出自清·王清任<医林改错>,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药物组成,方中重用黄芪为君药,取其大补脾胃元气之功,使气旺血行,祛瘀而不伤正;配以臣药当归尾补血活血,有祛瘀血而不伤好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通经活络.     

谈桃仁炮制后对临床疗效的影响

谈桃仁炮制后对临床疗效的影响陈秦娥江西省南昌市洪都中医院３３０００８桃仁正品来源于蔷薇科植物桃和山桃干燥成熟的种子。桃仁性平，味苦甘，入肝经血分。苦能泄滞血，甘则缓肝散血可生新血，故桃仁具破瘀行血之功，又因其富含脂肪油，而有一定的润肠之功，临床中与润...     

桃红四物汤异病同治临床体会

桃红四物汤源自清.吴谦等所著的《医宗金鉴.妇科心法要诀》,由四物汤加桃仁、红花组成,其功效为养血活血。四物汤补血和血,由当归、白芍、川芎、熟地组成,以补血而不滞血和血而不伤血为特点,血虚者可用以补血,血瘀者可用以行血为治疗血病的通用方,多用于血虚而又血行不畅的疾病。桃红四物汤在四物汤的基础上加用桃仁、红花二味药物,加重了活血化瘀的功效,"异病同治"是辨证论治的特色之一。笔者曾用桃红四物汤化裁治疗原发性痛经、更年期综合征、神经衰弱、糖     

王伯章应用桃核承气汤临床经验

正桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。"~([1])笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著。桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀。诸药合用,共奏破血下瘀     

《中药学》知要

⑦红花:长于活血通经。用治血滞经闭、腹痛等证多与桃仁、当归、川芎等配伍,如桃红四物汤;消散血瘀癥瘕者,常合三棱、莪术、桃仁、赤芍等;用于跌打损伤,常与桃仁、乳香、没药或肉桂、川乌、草乌等同     

血腑逐瘀汤加减治疗肝硬化腹水的体会

血腑逐瘀汤 (桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 )是王清任《医林改错》用于治疗“胸中血府血瘀”所致诸证。血府逐瘀汤中生地黄、川芎、当归养血活血 ,加桃仁、红花入血分而逐瘀行血 ,柴胡、枳壳、赤芍、甘草行气和血而疏肝 ,桔梗开肺气、载药上行 ,合枳壳宽胸利气 ,牛膝引血下行 ,互相配伍 ,使血活气行 ,瘀化热消而肝郁亦解 ,诸证自愈。因本方有活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气的功效 ,在临床应用中 ,也可用血府逐瘀汤加减治疗肝硬化腹水。自拟方 :柴胡、桃仁、莪术、紫菀、桔梗、椒目、葶苈子、赤…     

仲景运用通利法治疗血瘀证刍议

血瘀证有瘀血和血涩之分,仲景运用通利法是指选用通利二便或通利经络的药物治疗疾病的方法,瘀血证多两者合用,血涩证仅用后者.通利二便常用大黄、桃仁,通利经络常用当归、桂枝.     

桃红四物汤治疗银屑病的方药研究探析

桃红四物汤为中医传统活血化瘀经典方剂之一,源自于清·吴谦的《医宗金鉴》由桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎等6味中药组成。具有活血化瘀、养血补血的双重功效。本方以当归补血活血,生地清热凉血、滋阴补血,川芎入血分理血中之气,赤芍敛阴凉血清热养血,桃仁红花入血分逐瘀活血。全方养血而不滞血,活血逐瘀而不破血,补中有行,破中有收。     

桃仁善能活血化瘀

桃仁,为蔷薇科樱桃属植物桃及山桃的成熟种子,味甘平。单用有破血行瘀、润肠之功。笔者学习伯父已故天津市著名老中医王松年之经验,以桃仁为主加入1～2味药治疗外科疾病,效果满意,疗程短,见效快。桃仁与生栀子配伍治疗跌打损伤     

妇科良方生化汤

<正>生化汤是《傅青主女科》中的良方,由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成,现在一般以水煎服,或酌加黄酒同煎。此方有活血行血、化瘀生新、温经止痛的功效,主治产后恶露不行,或行而不畅,瘀血内阻,少腹疼痛之症。方中重用当归(原方中用至15克)活血生血,用川芎、桃仁活血祛瘀,又以热性的炮姜助川芎、桃仁活血行血,助甘草温中止痛。前贤谓"血寒则凝""血温则行",正是此处炮姜的用意。但     

桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析

桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况。桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去。采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5%,药物剂量方面的相似度为54.37%。《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治。     

血瘀逐瘀汤加减治疗甲亢40例

笔者自1996年以来运用血府逐汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川牛膝)加减治疗甲亢40例,效果良好.现总结如下.     

桃仁的本草考证

对中药的本草考证,是推动经典名方开发与上市的前期工作。查阅现代文献发现,近年对桃仁的研究大多集中在药理成分、药代动力学、医案等方面,鲜有从古籍文献出发对桃仁的基原、炮制、性味归经及功效主治等方面进行研究。经考证发现,桃仁的常用名有"桃仁""桃核仁",产地较广;从品种而言,桃仁的植物来源古今变化不大,清代以前,桃仁的植物来源为山桃或毛桃的种子,近代以来桃或山桃的种子成为主流,不同著作关于桃仁植物来源的拉丁学名有所不同,笔者认为桃Amygdalus persica,山桃A. davidiana拉丁学名较为合理。桃仁行血,宜连皮、尖,生用;桃仁润燥,宜去皮、尖,炒黄。桃核承气汤和桃红四物汤原方中桃仁的炮制方法应当皆为"去皮、尖,炒黄",身痛逐瘀汤中桃仁的炮制方法则应为"连皮、尖,生用"。桃仁主治闭经、瘕邪、小虫、胸痹、咳喘、便秘等多个病证,血虚者、血燥者、孕妇等群体慎用或勿用。现代临床应用仅是对古籍记载的部分继承,提示桃仁还有许多功效可供考证研究,值得进一步深入挖掘以扩大临床应用。古籍关于桃仁的性味归经、品质评定与现代《中华人民共和国药典》内容较一致。因桃仁外观与杏仁相似,尤以粉碎后难以区分,需耗费大量时间和财力予以鉴别,建议医疗机构采购桃仁时尽量采购未经粉碎的桃仁,药房根据临床需求再进行加工炮制。     

下瘀血汤治疗妇科疾病临证举隅

下瘀血方由大黄、桃仁、土鳖虫3味药组成,源自《金匮要略·妇人产后病脉证治》篇,主治妇人产后,干血凝着于脐下,小腹刺痛,按之有块,或经水不利,舌边紫黯,脉弦涩.现多改为汤剂.《本经》谓大黄"下瘀血,破癥瘕积聚",《药性论》谓土鳖虫"治月水不调,破留血积聚",其功专搜逐一切血积.方中以大黄攻逐瘀血,桃仁活血祛瘀,土鳖虫破瘀通络.三药合用,破血逐瘀散结之力峻猛.我们运用下瘀血方治疗瘀血凝结引起的子宫肌瘤、痛经、卵巢囊肿、慢性盆腔炎,介绍如下.