蛋白酶在骨关节炎软骨退变中的作用

蛋白酶在骨关节炎软骨退变中的作用上海中医药大学（２０００３２）郑清波，施杞骨关节炎是骨伤科临床上的常见病，主要表现为关节疼痛、僵硬、功能活动障碍。其主要病理特征是关节软骨发生缓慢、渐进性退变。目前认为，引起骨关节炎的初始因素是生物力学的改变。复制骨关...     

魏氏伤科手法治疗膝骨关节炎疗效及对软骨退变影响

目的 观察魏氏伤科手法治疗膝骨关节炎的临床疗效及对软骨退变的影响.方法 选取2020年8—10月在上海市中医医院门诊就诊且符合入组标准的膝骨关节炎患者66例,采用随机数字表法分为2组,手法组33例采用魏氏伤科手法结合红外线治疗仪治疗,对照组33例单纯采用红外线治疗仪治疗,2组均每周治疗3次,连续治疗6周.采用Lysho...     

当归加玻璃酸钠关节腔注射对兔膝骨关节炎软骨退变的影响

骨关节炎是临床较为常见的老年骨科疾病,呈现慢性进行性发展,以关节软骨退行性变为主要病理特点,严重影响患者的生活质量.目前尚无理想的治疗方法可以有效修复病变软骨使其达到正常生理功能,因此临床以预防为主.本研究通过建立兔膝骨关节炎模型,并给予当归和玻璃酸钠关节腔注射,取得较好效果.现报告如下.     

补肾壮筋汤抑制膝骨关节炎软骨退变机制研究

目的:探讨补肾壮筋汤抑制膝骨关节炎软骨退变的作用机制.方法:选取2月龄SPF级雄性SD大鼠共45只,随机数字表法分为空白组(15只)与造模组(30只),空白组行假手术,造模组采用改良Hulth法建立动物模型.造模组随机数字表法分为模型组(15只,0.9％氯化钠溶液灌胃)和补肾壮筋汤组(15只,补肾壮筋汤10.5g·kg...     

骨软骨连接与骨关节炎

骨关节炎是一种复杂的疾病,会影响所有的关节和关节周围组织。骨关节炎的特点是渐进关节软骨的损害。关节软骨的代谢变化及其理化性质结构发生改变,导致软骨承受机械负荷能力逐渐下降。但近年来众多研究发现,包括潮线、钙化软骨层和软骨下骨板的骨软骨连接(osteochondral junction)损伤可能是骨关节炎发病过程中的另一病理变化,骨软骨连接在骨关节炎发病机制中起着至关重要的作用,可能是骨关节炎发病     

丹参酮Ⅱ A通过抑制信号通路延缓膝骨关节炎大鼠软骨退变及抑制局部炎症的研究

目的 探究丹参酮ⅡA(Tan ⅡA)通过抑制相关信号通路延缓膝骨关节炎(KOA)大鼠模型软骨退变和抑制局部炎症的作用机制.方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、KOA组、阳性药物塞来昔布20 mg·kg-1组、Tan ⅡA不同剂量处理组(Tan ⅡA10、20、50 mg.kg-1),每组各12只.采用前交叉韧带切断...     

软骨和软骨下骨与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发生、发展涉及膝关节周围的多种组织病变,包括软骨的退变、软骨下骨的重建和二者构成的软骨-软骨下骨复合体间的异常分子交互。本文阐述了膝关节软骨、软骨下骨及软骨-软骨下骨复合体与KOA的关系,并介绍了目前检测软骨和软骨下骨早期损伤的新技术,以期为从膝关节软骨和软骨下骨角度防治KOA提供新的思路。     

中医手法对兔膝骨关节炎软骨退变及MAPK信号转导通路的影响

目的观察中医手法对实验性兔膝骨关节炎软骨退变的干预作用,并从细胞信号转导角度探讨其作用机制。方法 24只新西兰大白兔随机分为3组,即正常组、模型组和手法组,除正常组外,其余两组动物均采用手术方法建立膝骨关节炎模型。造模4周后对手法组给予髌骨按揉、关节被动屈伸等形式的手法治疗。干预8周后处死动物,暴露膝关节行形态学观察,并取股骨髁部做病理切片,行HE染色,镜下观察其组织病理学特征并进行Mankin’s评分,比较各组关节软骨退变情况。应用RT-PCR方法分别检测滑膜组织中IL-1β、i NOS、MMP-13和软骨组织中P38、ERK1/2的mRNA表达水平。应用Western blot方法检测软骨组织内MMP-13及磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)的蛋白表达。比较各组实验数据并进行统计学分析。结果手法组关节软骨退变程度较模型组明显减轻,Mankin’s评分分值显著低于模型组(P0.05)。手法组软骨P38、ERK1/2及滑膜组织IL-1β、i NOS、MMP-13的mRNA表达水平较模型组显著下调(P0.05)。模型组和手法组的MMP-13、p-ERK1/2的蛋白表达较正常关节软骨明显增强,而手法组MMP-13、p-ERK1/2的蛋白活化程度与模型组比较明显受到抑制。结论中医手法能够有效抑制膝骨关节炎的软骨退变程度,影响炎症介质和细胞因子的表达,其机制可能是通过抑制软骨MAPK信号转导通路发挥作用。     

骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨的组织病理学影响

目的 :探讨骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨的组织病理学影响。方法 :新西兰兔 36只 ,建立Hulth膝骨关节炎模型 ,术后随机分成 3组 :骨炎定组、醋氨酚组和模型组。各组采取相应的处理方法 ,术后 4、 8和 12周取材 ,进行组织病理学评估。结果 :骨炎定组的关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分均明显低于醋氨酚组和模型组 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 :骨炎定能延缓膝骨关节炎的病理过程 ,达到防治膝骨关节炎的作用     

基于计算机模拟探讨牛膝治疗骨关节炎软骨退变机制

目的:基于生物信息学和网络药理学方法,筛选荣筋拈痛方君药牛膝相关活性成分,通过动物体内体外实验观察其对骨关节炎相关治疗靶点的影响.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选中药牛膝主要活性成分和治疗靶点;通过GEO数据库获得与疾病的差异表达基因,并进行交叉分析;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Re...     

骨关节炎软骨保护治疗的中西医研究进展

通过文献整理,从组织形态学、细胞因子、软骨细胞凋亡等多方面概述了近些年来西药及中药在治疗骨关节炎方面的作用机制及研究进展.     

中医药防治膝关节软骨退变的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是严重危害中老年患者健康的骨关节疾病,具有较高的患病率和致残率。近年来,随着我国人口老龄化的进展,KOA的发病率逐年上升,其防治已成为现代医学研究的热点。膝关节的软骨破坏及凋亡是引起该病的重要病理基础,因此软骨退变的防治已是医学界亟需解决的问题,同时也是治疗的难点。在软骨的保护上,西医以氨基葡萄糖及双醋瑞因等软骨保护剂为主,其疗程较长,不良反应明显;而中医是祖国之瑰宝,其在软骨退变与修复的治疗方面已突显出一定优势,越来越受人们的关注和重视。文章就中医药防治KOA软骨退变的研究进行综述,以期为该病的防治提供思路。     

黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变关节软骨VEGF表达的影响

目的:研究黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变关节软骨VEGF表达的影响。方法:取人手术后的退变膝关节软骨,进行细胞培养,将培养的软骨细胞分离传代后,取第三代细胞,通过HE、Ⅱ型胶原免疫荧光染色进行软骨细胞鉴定,并进行VEGF免疫荧光染色。观察软骨细胞退变情况后分为6组(A组:软骨细胞+DMEM对照组;B组:软骨细胞+25mmol/L黄芪甲苷;C组:软骨细胞+50 mmol/L黄芪甲苷;D组:软骨细胞+75 mmol/L黄芪甲苷;E组:软骨细胞+100mmol/L黄芪甲苷;F组:软骨细胞+500 mmol/L黄芪甲苷),取4 h、8 h、24 h、48 h、72 h采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测各组退变软骨内VEGF表达mRN A的表达情况。结果:培养的细胞为退变的软骨细胞;实时荧光定量PCR结果显示,不同浓度黄芪甲苷有上调退变膝关节软骨细胞VEGF的作用,且75 mmol/L黄芪甲苷在48 h时上调作用最好;在24 h、48 h、72 h不同浓度(50～100 mmol/l)黄芪甲苷膝关节软骨细胞VEGF表达量高于对照组(F=21.304,P<0.001)。结论:黄芪甲苷可通过调节退变软骨细胞合成VEGF延缓膝骨关节炎关节软骨细胞的退变。     

荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎软骨退变的作用机制

目的 探究荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎（KOA）软骨退变的作用机制。方法 将46只8周龄雄性SD大鼠随机分为空白组（13只）与造模组（33只）。采用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,随机选择2组中各3只大鼠拍摄膝关节MRI,鉴定造模是否成功。造模成功后,将30只造模组大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,每组各10只。各组予相应药液灌胃12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,采用Real-time PCR法检测软骨组织中LncRNA H19、miR-675、Ⅱ型胶原（CollagenⅡ）、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）基因水平。结果 与空白组比较,模型组软骨组织LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平均明显降低（P<0.05）;与模型组比较,治疗组与对照组中LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平水平均明显升高（P<0.05）。结论 荣筋拈痛方可能通过上调LncRNA H19/miR-675促进CollagenⅡ、Aggrecan表达,从而延...     

软骨下骨重塑与骨关节炎综述

骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性病变,软骨下骨重塑异常在OA的发生发展过程中起着重要作用。本文从OA软骨下骨重塑异常的表现、生物力学机制、分子生物学机制及软骨下骨重塑异常的中西医治疗研究等方面做一综述,以期为OA的防治提供新思路。     

膝骨关节炎与软骨寡聚基质蛋白的相关性研究进展

膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,以关节软骨进行性退变与破坏、关节软骨再修复、软骨下骨重塑与硬化、骨赘形成及滑膜和关节腔的一系列生化及形态学改变为主要特征,其发病机制目前仍不清楚.软骨寡聚基质蛋白作为潜在的生物学标记物应用于膝骨关节炎的临床诊断具有广泛的应用前景,但目前其特异性和敏感性还缺少相应的循证医学证据.本文对近年来膝骨关节炎、软骨寡聚基质蛋白及二者的相关性的研究进展进行了综述.     

丹参注射液对兔骨关节炎软骨的影响

目的 :通过观察丹参注射液对兔膝关节炎软骨的影响 ,探讨骨关节炎的发病机理及丹参注射液局部用药的可行性。方法 :通过兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节的病理模型 ,并用丹参注射液兔膝关节内注射 ,用药 6周后取材 ,切取股骨内髁做光镜及电镜观察 ,按Mankin法进行骨关节炎严重程度评分。结果 :发现丹参组兔膝软骨细跑破坏程度明显低于造模组 (P <0 0 1)。结论 :丹参注射液关节内注射能有效地防治实验性骨关节炎 ,其方法简单 ,见效快 ,无副作用 ,在临床易于应用     

针刺调控软骨退变相关因子治疗膝骨关节炎的实验研究进展

膝骨关节炎的病理基础在于关节软骨的退变及骨刺的形成,针刺治疗膝骨关节炎具有良好的效果。本文从可能引起膝骨关节炎关节软骨病变的各种相关炎症因素出发,并总结近些年来我国通过针刺干预关节软骨的退变治疗膝骨关节炎的相关实验研究,旨在为进一步的临床和机理研究探明方向。     

手法对实验性退变兔颈软骨终板超微结构的影响

为观察手法干预对实验性退变兔颈软骨终板中软骨细胞和胶原的影响。选25只成年新西兰家兔建立颈椎间盘退变模型并随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,应用透射电镜观察手法干预对实验性退变兔颈软骨终板中软骨细胞和胶原的影响。结果模型组软骨终板中出现大量的空泡变性软骨细胞及固缩软骨细胞,甚至溶解消失;胶原纤维排列极不规整,甚为松散,出现大量胶原溶解等病变。手法干预(手法预防组、手法治疗组)能不同程度地延缓软骨终板中软骨细胞和胶原的上述病变,并且手法早期干预的效果优于晚期干预。提示改善软骨终板营养可能是手法防治椎间盘退变的主要途径之一。