芪苈强心胶囊对酶放大免疫法测定地高辛血药浓度的影响

目的研究患者口服芪苈强心胶囊对酶放大免疫法(EMIT)测定地高辛血药浓度的影响,为临床安全、有效、合理使用芪苈强心胶囊、地高辛以及开展相关治疗药物监测(TDM)提供参考。方法收集90例使用芪苈强心胶囊、地高辛或两者联合应用的住院患者,应用EMIT法测定血浆中地高辛浓度,进行统计分析,并建立超快速液相色谱-串联质谱(UFLC-MS/MS)测定体内地高辛药物浓度的分析方法,测定单用芪苈强心胶囊患者血浆中及芪苈强心胶囊溶液中地高辛浓度,并与EMIT法测定的结果相比较。结果 EMIT法在单用芪苈强心胶囊的患者血浆中测到地高辛阳性结果。芪苈强心胶囊联合地高辛应用组、单用芪苈强心胶囊组的EMIT法检测结果与单用地高辛组的患者相比均有升高,且差异具有统计学意义(P <0.05)。但应用UFLCMS/MS法均未从单独服用芪苈强心胶囊的患者体内及芪苈强心胶囊溶液中检测到地高辛,芪苈强心胶囊溶液的EMIT法检测结果为阳性,且结果与浓度呈线性相关。结论口服芪苈强心胶囊会对EMIT法测定地高辛血药浓度造成干扰,且影响程度可能与服用剂量相关。临床应当充分考虑芪苈强心胶囊对常规地高辛血药浓度的影响,密切关注患者的疾病进程、临床反应以及合并用药等因素,力求制订合理的个体化给药方案。     

内科疾病处方用药解析(9)

[处方5]依那普利10mg每天2次口服氢氯噻嗪25mg每天2次口服美托洛尔6.25mg每天2次口服芪苈强心胶囊4粒每天3次口服适应证:NYHA心功能Ⅱ级,应用处方3治疗无效的慢性心力衰竭。分析:芪苈强心胶囊主要组成药物有黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花等。该药既有强心、利尿、扩血管作用,又能明显抑制神经内分泌系统激活,减少心室重构,体现中药复方多环节、多途径、多方位的治疗     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的天麻首乌胶囊化学成分研究

目的：为了系统阐明复方中药制剂天麻首乌胶囊中的化学成分组成，同时建立一种精准、高效的中药复杂成分鉴定分析方法。方法：本研究采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS），通过分析获得的化合物精确分子量、保留时间和多级碎片离子信息，结合对照品相关质谱数据、质谱谱图数据库及参考文献，实现对天麻首乌胶囊中化合物的准确定性。结果：本研究共鉴定出化合物51个，涉及黄酮类、酚酸类、苯酞类、蒽醌类、其他类等5大类物质。结论：本研究可系统、准确、高效地鉴定天麻首乌胶囊中的多种化学成分，并为研究其药效物质基础及指导临床合理用药提供了科学的理论依据。     

芪苈强心胶囊对H2O2诱导的H9C2大鼠心肌细胞PPARα表达的影响

目的观察芪苈强心胶囊对H9C2大鼠心肌细胞PPARα表达的影响,探讨芪苈强心胶囊抗心力衰竭作用的相关机制。方法 30只H9C2大鼠心肌细胞分为正常对照组、模型组、芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+WY14643组,每组6只,采用100μmol/LH2O2处理6h造成心肌细胞损伤模型,5组给药后继续培养12、24、48h,测定细胞增殖率和LDH漏出率。5组给药孵育48h后,收集细胞,RT-PCR和Westernblot法检测PPARαmRNA和蛋白的表达。结果与模型组比较,芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+WY14643组均能增加H9C2细胞增殖活性(P<0.05或<0.01),抑制LDH漏出率(P<0.05或<0.01),RT-RCR和Westernblot方法结果显示芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+WY14643组PPARαmRNA和蛋白表达显著上升(P<0.05或<0.01)。结论芪苈强心胶囊可通过上调PPARα的表达,发挥其心肌细胞的保护作用。     

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的作用机制研究进展

芪苈强心胶囊是基于络病学气血水同治理论研制而成的中成药,近年来大量研究证据表明其在治疗心力衰竭方面具有很好的疗效。该药物能改善心力衰竭发生发展各阶段的生理病理基础,其作用机制包括抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、阻断离子通道、抑制心室重构和代谢重构等。综述了芪苈强心胶囊上述各方面药理作用的研究进展,以期为芪苈强心胶囊的临床合理使用提供理论依据和临床证据。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的效果研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭效果。方法选择辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院内四科病房60例2017年5月至2018年7月扩张型心肌病顽固性心衰患者。随机分组,西药药物治疗组采取西药药物治疗,芪苈强心胶囊治疗组则采取西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗。比较效果。结果芪苈强心胶囊治疗组治疗效率、心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间相比较西药药物治疗组更好,P <0.05。两组未见严重不良反应,P> 0.05。结论西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病顽固性心衰可获得较好预后。     

芪苈强心胶囊对H2O2诱导的H9C2大鼠心肌细胞PPARα表达的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对H9C2大鼠心肌细胞PPARα表达的影响,探讨芪苈强心胶囊抗心力衰竭作用的相关机制.方法 30只H9C2大鼠心肌细胞分为正常对照组、模型组、芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+WY14643组,每组6只,采用100 μmol/L H2O2处理6h造成心肌细胞损伤模型,5组给药后继续培养12、24、48 h,测定细胞增殖率和LDH漏出率.5组给药孵育48 h后,收集细胞,RT-PCR和Western blot法检测PPARα mRNA和蛋白的表达.结果 与模型组比较,芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+ WY14643组均能增加H9C2细胞增殖活性(P＜0.05或＜0.01),抑制LDH漏出率(P＜0.05或＜0.01),RT-RCR和Western blot方法结果显示芪苈强心组、WY14643组、芪苈强心组+WY14643组PPARα mRNA和蛋白表达显著上升(P＜0.05或＜0.01).结论 芪苈强心胶囊可通过上调PPARα的表达,发挥其心肌细胞的保护作用.     

芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭的治疗评价

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭患者的治疗效果,探讨芪苈强心胶囊的作用机制。方法选择缺血性心力衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗心衰常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊,6周后观察两组血浆血管紧张素Ⅱ、6min步行距离的变化。结果两组治疗后血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前下降,6min步行距离明显延长,且观察组更显著。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗,可更有效降低缺血性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ水平,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊,疗程均为1个月。结果辅以芪苈强心胶囊治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可以在临床应用中收到满意疗效。     

芪苈强心胶囊治疗尘肺并肺心病慢性心衰76例分析

目的总结中医药治疗尘肺合并肺心病慢性心衰的经验。方法收集临床中医药芪苈强心胶囊,治疗尘肺合并肺心病慢性心衰病例76例,和常规西药治疗对照组76例进行比较。结果中医药芪苈强心胶囊治疗尘肺合并肺心病慢性心衰总效率达97.37%,优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药芪苈强心胶囊治疗尘肺合并肺心病慢性心衰疗效显著。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠PPARα表达的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠PPARα表达的影响,探讨其抗心力衰竭作用的相关机制.方法 大鼠随机分为假手术组,模型组,芪苈强心胶囊高、中、低组（1.2、0.6、0.3g/kg）,每组12只,采用腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,术后4周开始灌胃给药,1次/d,连续给药8周.检测血流动力学,处死大鼠,测定血浆中ET-1、Ag-Ⅱ和TNF-α含量,取大鼠心肌组织,RT-PCR和Western blot法检测PPARα mRNA和蛋白的表达.结果 芪苈强心胶囊能显著改善血流动力学指标,与模型组比较,芪苈强心胶囊组ET-1、Ag-Ⅱ和TNF-α的含量明显下降（P〈0.05或〈0.01）,PPARα mRNA及蛋白表达均显著上升（P〈0.05或〈0.01）.结论 芪苈强心胶囊可改善心力衰竭大鼠的心功能,与上调PPARα的表达和活性有关.     

1020张门急诊芪苈强心胶囊处方专项点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“我院”)门急诊芪苈强心胶囊的使用情况,以促进中成药的合理应用,提高处方质量。方法:随机抽取2017年12月1日至2018年12月1日我院门急诊使用芪苈强心胶囊的处方1020张,使用我院自主研发的处方分析系统PA系统,对功能主治、用法与用量以及联合用药等进行专项点评,并对结果进行分析,评估处方合理性。结果:1020张门急诊芪苈强心胶囊处方中,不合理处方共172张(占16.9%);其中,不规范处方2张(占1.2%),用药不适宜处方76张(占44.1%),超常处方94张(占54.7%);不合理处方主要涉及违反使用禁忌,药物选择与诊断、证型不符以及重复用药等问题。结论:门急诊芪苈强心胶囊的临床使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。     

芪苈强心胶囊在AECOPD并心力衰竭中临床观察

目的综合评价传统西药加芪苈强心胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2012年10月符合入选条件的AECOPD合并心力衰竭患者82例,所有患者随机分成观察组（n=41）和对照组（n=41）,其中对照组采用常规西药治疗,而观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊,观察两组患者临床症状改善情况,以及心功能分级、LVEF（左室射血分数）、血浆NT-proBNP、血清TNF-α、IL-6及IL-8水平的改善情况。结果观察组总有效率为85．4％,显著高于对照组总有效率68．3％（P〈0．05）;两组治疗后NT-proBNP、LVEF水平均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且观察组的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组TNF-α、IL-8的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论常规西药与芪苈强心胶囊联合治疗,不仅能改善患者的心功能,降低NT-proBNP,还能够有效降低各炎性因子水平,抑制气道、肺实质的炎症反应,有效提高临床疗效。     

美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响.方法 选取武威市中医院2017-2019年收治的慢性心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组予以美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗.2组均连续治疗90 d.比较2组临床疗效,治疗前后心功能...     

芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的价值。方法 采用回顾性、随机、抽样研究方法,2014年7月-2017年1月选择在安康市中医院诊治的158例慢支肺气肿合并休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各79例,对照组给予参附注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗,两组都治疗观察2周。结果 观察组血压回升的时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1 h后血氧饱和度与1 h后心率对比无显著性差异。观察组的总有效率是98.7%,显著高于对照组的88.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清B型利钠肽（BNP）水平均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克能改善心功能,降低血清BNP水平,从而提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 观察芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 59例CHF患者完全随机分为研究组(29例)和对照组(30例),均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,1次/d,逐渐加至靶剂量4 mg,1次/d;研究组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊1.2 g/次,3次/d,治疗12周.观察2组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后LVEF[(46.89±8.11)%]、LVEDV[(129.20+25.13)ml/m2]、LVESV[(70.90±32.07)ml/m2]、心排血量[(4.32±0.65)L/min]、每搏输出量[(55.06±13.27)ml]较治疗前[分别为(29.60±11.01)%、(164.40±31.02)ml/m2、(95.60±33.12)m]/m2、(2.91±0.56)L/min、(37.69±13.62)ml]均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);LVEF、LVEDV、LVESV、心排血量、每搏输出量均明显高于对照组治疗后[分别为(34.70±9.00)%、(148.20.4-29.31)ml/m2、(81.10±31.21)ml/m2、(3.14±0.60)L/min、(49.56±14.29)ml,P<0.05或P<0.01].研究组总有效率为93.1%(27/29),与对照组的66.7%(20/30)比较,差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现明显不良反应.结论 芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗CHF疗效较好,不良反应较少,是较为安全有效的方法.

Abstract：

Objective To investigate the clinic effect of Qiliqiangxin capsule combined perindopril on congestive heart failure(CHF). Methods Totally 59 patients with CHF were randomly divided into the experimental group and control group. All patients were given conventional medical treatment. The control group was given perindopril , which increased from 2 mg once a day to 4 mg once a day gradually. Experimental group was given Qiliqiangxin capsule 1.2 g orally three times a day for 12 weeks. The changes of left ventricular ejection fraction( LVEF) , left ventricular end of diastolic volume( LVEDV) ,left ventricular end of systolic volume (LVESV) , stroke volume (SV) , cardiac output (CO) and cardiac function (NYHA) were observed. Results Before the treatment, the LVEF was (29.60 ±11.01)%, LVEDV was (129. 20 ±25.13)ml/m2, LVESV was (95. 60 ±33.12 ml/m2) , cardiac output was (2. 91 ± 0. 56) L/min, stroke volume was ( 37. 69 ± 13. 62) ml. After the treatment, the LVEF was (46. 89 ±8.11)%, LVEDV was (164.40 ±31. 02)ml/m2, LVESV was(70.90 ±32.07)ml/m2, cardiac output was (4.32 ±0.65)L/min and stroke volume was(55.06 ±13.27) ml. There was an earlier improvement of LVEF, LVEDV, LVESV cardiac output and stroke volume after treatment. Meanwhile, after the treatment the LVEF was (34.70 ±9.00)%, LVEDV was (148.20 ±29.31)ml/m2, LVESV was (81. 10 ±31.21)ml/m2, cardiac output was (3.14 ±0.60) L/min and stroke volume was (49.56 ±14.29)ml in the control group. The difference of total effective rate between the experimental group (93. 1% ) and the control group (66.7%) was also significant ( P< 0.01). Side application were not found in the two groups. Conclusion The application of Qiliqiangxin capsule combined with perindopril in treating congestive heart failure is safe and effective.     

芪苈强心胶囊治疗社区慢性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗社区慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 61例患者随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。观察2组患者治疗前、后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、6min步行距离及明尼苏达生活质量表（MLWHF）积分情况。结果治疗组总有效率为90.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF、CO、6min步行距离及MLWHF较治疗前均明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论芪苈强心胶囊治疗社区CHF的疗效显著,可提高患者生活质量。     

胆舒软胶囊的振动光谱分析

目的:建立鉴别中药材及其制剂中组分的分子振动光谱方法.方法:采用拉曼光谱法和红外光谱法鉴别胆舒软胶囊及对照品,测定胆舒胶囊中的薄荷素油的量,结果与气相法进行比较.结果:无论红外光谱还是拉曼光谱,胆舒软胶囊所呈现的峰均比对照品峰为多,但不干扰薄荷素油峰的鉴别,比较胆舒软胶囊和薄荷素油光谱,可快速鉴别胆舒软胶囊真伪.结论:建立的鉴别方法简便、快速、专属性强,灵敏度高.     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对老年心力衰竭的临床疗效

目的 探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法 将咸阳市中心医院自2014年1月-2016年1月收治的心力衰竭的老年患者82例作为研究对象,按照患者入院顺序分为研究组和对照组各41例,其中对照组患者给予常规抗心衰的强心、利尿、扩张血管治疗措施,同时给予曲美他嗪进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗,均治疗6个月后对比观察两组患者的临床疗效、左心室重构指标及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等神经内分泌指标。结果 研究组患者临床总有效率为97.50%,明显高于曲美他嗪组70.73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者左心室重构各项指标和神经内分泌各项指标水平比较差异不显著,经过治疗两组患者左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESP）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及NT-proBNP、cTnⅠ和hs-CRP等指标水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平则明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中研究组患者各项指标改善水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭患者可有效的改善患者的心功能,改善左心室重构的各项指标,降低血清中神经内分泌分泌水平,效果显著,可推广使用。