泗洪县2006年～2010年肾综合征出血热疫情分析

肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒感染引起的一种自然疫源性疾病,鼠类为其自然宿主和主要传染源。为摸清近年来该病流行特点,进一步做好防治工作,对泗洪县2006年～2010     

淄博市临淄区1996～2003年肾综合征出血热资料分析

[目的 ]了解淄博市临淄区肾综合征出血热流行规律。 [方法 ]对临淄区 1996～ 2 0 0 3年肾综合征出血热报告资料进行分析。 [结果 ] 1996～ 2 0 0 3年共报告肾综合征出血热 2 3 0例 ,1999年发病率最高 (10 0 0 /10万 ) ;2 0 0 3年发病率最低 (0 5 1/10万 ) ,各年间发病率的差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]临淄区肾综合征出血热总体上呈逐年下降趋势。     

淄博市淄川区肾综合征出血热流行情况

淄博市淄川区是以家鼠传播为主的肾综合征出血热（HFRS）混合型发病新疫区，自从1984年发现第1例病人以来，疫区范围不断扩大，已发展成国内HFRS高发病区之一。至2004年底累计发病2460例，发病居淄川区传染病谱的前3位，2004年年度发病率居山东省首位。为进一步探讨HFRS的发病趋势，为控制其发病和流行提供科学依据，现将淄博市淄川区1984-2004年HFRS的发病情况进行分析，结果报告如下。     

2005年河北省肾综合征出血热监测分析

目的 分析河北省2005年肾综合征出血热（HFRS）流行特征，对监测数据进行综合分析，为制定防制对策提供科学依据。方法 收集全省HFRS疫情资料，对监测点宿主动物进行监测和人群隐性感染率调查，对阳性鼠肺进行基因分型。结果 2005年河北省共报告HFRS病例1741例，死亡7例，发病率为2．54／10万，病死率为0.40％。病例分布于全省139个县（市、区），主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型，3—6月发病数占全年总发病数的57．96％。以青壮年为主，20～59岁组发病1351例，占发病总数的77．60％；男女之比为2．77：1；农民发病数占69．50％。居民区鼠密度为148％，带病毒率为4．62％；野外鼠密度为0．99％，带病毒率为0．97％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。人群隐性感染率为5．36％。阳性鼠肺进行PCR分型，结果均为家鼠型（Ⅱ型）。结论 河北省HFRS疫区是以家鼠型为主的混合型疫区，应以高发病较集中的8个县（区）为重点，贯彻“灭鼠和免疫并重”的防制策略，科学开展HFRS的综合防制。     

2004-2010年章丘市肾综合征出血热资料分析

目的了解章丘市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征,为今后制定防治工作策略提供依据。方法对2004-2010年章丘市HFRS监测与调查资料进行分析。结果2004-2010年累计报告HFRS病例190例,年均发病率为2．72／10万。HFRS发病率,2004～2010年分别为7．82／10万、3．21／10万、2．10／10万、1．30／10万、1．90／10万、1．39／10万、1.30／10万。2004-2010年年均发病率,南部山区为4．59／10万,中东部丘陵地区为2．71／10万,西北部平原地区为1．67／10万;男性为3．93／10万,女性为1．51／10万;9～19岁为6．19／10万,20～34岁为3．38／10万,35～44岁为3．93／10万,45～59岁为3．51／10万,≥60岁为6．68／10万。发病的季节性不明显。190例病人中,学生占3．63％,农民占81.05％,其他人员占15．32％;轻型占80．00％,中型占17．89％,重型占1．05％,危重型占0．52％,死亡1例;医疗单位报告临床诊断病例12例,实验室诊断病例178例。经血清学复核的32例中,I型占3．12％,Ⅱ型占90．63％,未分型占6．25％。结论2004-2010年章丘市HFRS发病率逐年下降,血清学分型主要是Ⅱ型。     

2005～2007年邢台市肾综合征出血热流行病学分析及防制对策

目的分析邢台市2005—2007年肾综合征出血热（HERS）流行特征，为制定HFRS预防和控制措施提供科学依据。方法资料来源于疫情报告、个案调查表和实验室监测结果。鼠密度调查采用夹夜法。采用免疫荧光法检测鼠肺抗原。结果邢台市2005—2007年共报告HFRS病例117例，发病以男性青壮年农民为主，男性病例占总病例数的65．81％，其中青年患者占总病仍鹾我的45．30％，农民患者占总病例数的51.28％；发病季节呈明显春夏高峰型。宿主动物监测褐家鼠占总捕获数的64．71％（22／34），居民区鼠密度为2．10％，野外鼠密度为1．08％；鼠带病毒率为2．94％。结论邢台市HFRS流行符合家鼠型流行特点，褐家鼠是该市HFRS的主要宿主动物和传染源。应加强对HFRS的监测，科学灭鼠、防鼠，开展重点人群的疫苗预防接种。     

2005～2011年五莲县肾综合征出血热流行特点分析

[目的]了解五莲县肾综合征出血热(HFRS)的流行特点和趋势,为制定防制策略提供依据。[方法]收集2005～2011年五莲县HFRS疫情资料,采用流行病学研究方法,对出血热流行特征及趋势进行分析评价。[结果]2005～2011年共报告HFRS病人390例,年平均发病率为10.92/10万;发病自2008年呈下降趋势,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。具有明显的秋冬季高峰;男性多于女性,30～59岁年龄组占71.28%;山区多于平原;发病职业以农民为主,占88.21%。[结论]五莲县HFRS疫情呈逐年下降趋势,需采取全面持续的疫苗接种、灭鼠和环境整理等为主的综合防治措施,尤其是针对居住在山地的农业作业人员。     

南昌市2005－2016年肾综合征出血热疫情分析及预测

目的 通过分析2005－2016年南昌市肾综合征出血热的流行特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据。 方法 收集南昌市2005－2016年肾综合征出血热病例资料,分析该病种三间分布,运用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integ rated moving average, ARIMA)预测2017年南昌市肾综合征出血热每月发病人数。 结果 南昌市2005－2016年共报告肾综合征出血热591例,死亡8例;年发病率波动在0.60/10万～1.37/10万之间,发病率呈下降(2005－2008年,χ²_趋势=13.586,P<0.001)、上升(2008－2013年,χ²_趋势=16.316,P<0.001)再下降(2013－2016年,χ²_趋势=4.728,P=0.030)过程;发病主高峰在11月至次年1月,次高峰为4-6月,发病数分别占病例总数的43.49%(257/591)和32.32%(191/591);男女发病性别比为2.18∶1;发病地区前四位依次是新建、安义、进贤和南昌县,病例数占全市的84.26%(498/591);10～69岁年龄段发病数占总病例数的95.09%(562/591),其中30～59岁年龄段为高发人群;农民和学生病例分别占55.33%和10.49%。ARIMA模型最终拟合为ARIMA(1,0,0)(0,1,1)₁₂,预测值与实际值的平均相对误差为15.63%。 结论 2005－2016年南昌市肾综合征出血热发病率波动在0.60/10万～1.37/10万之间,以农民和学生病例居多;ARIMA模型能较好预测南昌市HFRS的逐月发病数。     

2001～2005年临朐县肾综合征出血热监测资料分析

[目的]掌握临朐县肾综合征出血热(HFRS)的流行特点,以指导今后的防治工作。[方法]对临朐县2001~2005年HFRS监测资料进行分析。[结果]5年发病总数为964例,年平均发病率22.4/10万,2001年发病率最高,为34.37/10万,2005年最年,发病率为17.01/10万,各年间发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。30~49岁年龄组、男性、农民发病较高。[结论]临朐县肾综合征出血热发病率有逐渐下降趋势。     

2001～2005年阜阳市肾综合征出血热监测分析

目的研究阜阳市肾综合征出(HFRS)血热流行特征和发病趋势,为防治工作提供依据。方法对2001~2005年的监测资料进行分析。结果2001~2005年全市各县(市、区)均有发病,发病率最高的为颍州区(1.35/10万),发病率最低的为颍上县(0.54/10万);年发病率平均为0.93/10万,2001年发病率最高为1.48/10万,2005年发病率最低为0.67/10万。冬季为发病高峰,高峰月份由12月份提前到11月份,11月份发病数占总数的17.33%;春季发病构成增加。各年龄组均有发病,最大年龄76岁,最小年龄3岁,26~60岁年龄组占69.80%,以农民为主,但发病呈逐年下降趋势,男多于女,为2.66:1。室内鼠密度年平均为4.70%,鼠种构成以小家鼠为主,占63.13%;野外鼠密度为3.96%,以黑线姬鼠为主,占72.86%;室内外鼠肺带毒率年平均分别为2.33%、5.81%,2005年室内外鼠肺带毒率分别为7.41%、7.41%。结论阜阳市肾综合征出血热发病率呈逐年下降趋势,2005年室内外鼠肺带毒率及野外鼠密度明显上升,需进一步加强人、鼠间疫情监测。     

莱芜市2005—2009年肾综合征出血热流行特征

目的了解莱芜市肾综合征出血热流行特征,以制定科学有效的防制措施。方法对2005—2009年莱芜市肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全市共报告肾综合征出血热377例,年均发病率为6.03/10万。病例分布于全市各乡镇,农村高于城镇;5—8月份为发病的高峰季节,占总病例数的44.83%;20～60岁青壮年发病,占总病例数的69.76%;男性发病明显高于女性,男女发病之比为2.29∶1;职业以农民为主,占总病例数的74.28%。结论应采取以流行性出血热疫苗接种为主、科学灭鼠和健康教育为辅的综合防制措施,防制重点地区为农村,重点人群为青壮年农民。     

泰安市肾综合征出血热流行病学分析

目的 了解泰安市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特点。方法 对泰安市1984-2001年不同季节、年龄、性别和职业人群HFRS发病情况进行分析，对宿主动物带病毒、疫源地类型及健康人群隐性感染情况进行调查。结果 泰安市HFRS呈周期性流行，每10年左右出现一次发病高峰；年内呈明显季节性高发，以春季发病为主。鼠种构成繁杂，室内以褐家鼠、野外以黑线姬鼠为优势鼠种。病区人群隐性感染率明显高于非病区。结论 泰安市HFRS发病以青壮年、男性、农民为主，学生发病比例有上升趋势；目前主要传染源为褐家鼠；属于家鼠型疫区，疫源地广泛、稳固。     

平顶山市1981至2001年肾综合征出血热流行动态分析

目的 通过对1981—2001年肾综合征出血热(HFRS)的流行动态分析，以掌握其流行规律，制订防制策略。方法 流行病学和统计学方法。结果 1981-2001年全市共发病1881例，年发病率由9．94／10万降至2．00/10万以下；舞钢市发病最多，占全市病例总数的68．98％；冬季发病高峰逐渐削低至无明显季节性变化；以青壮年发病为主；15—64岁占总病例数的94．15％，14岁以下发病构成呈上升趋势，男女发病之比为4．13：1；以农民发病为主，占总发病数的78．31％；疫区已由姬鼠型演变为混合型。结论 通过开展HFRS现场监测、防制知识宣传、科学灭鼠和针对性的接种HFRS灭活疫苗，可有效控制该病的发生和流行。     

2005年山东省肾综合征出血热监测分析

[目的]分析山东省2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）监测资料,为HFRS防治提供科学依据。[方法]用夹夜法捕鼠,用间接免疫荧光技术（IFAT）检测汉坦病毒（HV）抗原,人间疫情来自各地网络直报。[结果]2005年,山东省HFRS共发病2 424例,死亡27例,年均发病率为2.62/10万,死亡率为0.03/10万。全省17地（市）有123个县（市、区）有病例报告。HFRS春季发病期报告病例数高于秋冬季发病期。病例中,20-59岁的男性农民合计1 075人,占HFRS年发病总数的44.35%,男女性别比为2.51∶1。宿主动物野外以褐家鼠为优势鼠种,室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种。[结论]应进一步加强山东省HFRS人间疫情和宿主动物监测。     

1991～2005年中国31个省市自治区肾综合征出血热流行情况分析

[目的]了解我国（除台湾、香港、澳门外）各省、自治区、直辖市肾综合征出血热（HFRS）的流行强度、病死情况及其趋势，以便更好地做好防制工作。[方法]利用中国疾病预防控制中心提供的1991～2005年HFRS疫情报告资料进行常规动态分析。[结果]1991～2005年31个省区市合计报告HFRS625472例，病死7754例，年均发病率为3．41／10万，病死率为1．24％。1991～1995年、1996～2000年、2001～2005年3个阶段比较，年均发病率环比降幅分别为20．38％、40．49％，病死率降幅分别为41．58％、7．67％。[结论]我国HFRS疫情呈下降趋势；疫苗的逐步推广应用可能是下降的主要原因；31个省区市中至少有27个存在HFRS自然疫源地；黑龙江、山东、陕西、辽宁、浙江、湖南、吉林和河北等省区市为主要疫区。     

广州市2005年肾综合征出血热监测结果分析

目的 分析广州市2005年肾综合征出血热(HFRS)的流行特点和趋势,为制定防治策略提供依据.方法 收集广州地区疫情资料,描述其流行病学特征.HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析.结果 广州市2005年共检出HFRS患者75例,年发病率0.80/10万,死亡1例,年死亡率0.01/10万,病死率1.33%.病例多为青壮年男性工人、民工和商业服务者,主要分布于海珠和天河等地,发病高峰主要在春秋季.鼠间疫情监测显示鼠密度为11.7%,总带毒率为4.1%(26/632),优势鼠为褐家鼠,带毒率为5.4%(17/315).结论 广州HFRS疫情有上升趋势,流行因素广泛存在,应继续加大疫情监测力度,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作.     

浙西地区肾综合征出血热监测研究

目的掌握肾综合征出血热（HFRS）流行规律与疫源地情况，为控制HFRS的流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法，对人间疫情和主要宿主动物进行分析，采集标本送实验室采用间接免疫荧光法测抗体，直接免疫荧光法测抗原。结果1965年后的近40年来，衢州共发生HFRS 18 422例，年均发病率为21．87／10万，死亡271例，病死率1．47％。发病季节随年代发生明显变化，20世纪80年代以前，冬春峰发病数之比为7．22：1，2000年以后为1．18：1，农民发病占82，41％，男女之比为2．20：1，25～54岁组发病占7826％。开化县和衢江区是我市最主要HFRS疫区。2002～2004年室外鼠密度为3．64％，室内为4．20％。褐家鼠和黑线姬鼠分别为室内和野外优势鼠种，带病毒鼠指数分别为0.026和0．034。3年的带病毒鼠指数分别是0.048、0．036和0．032，与发病率变化存在相关性。结论自1965年报告首发病例后40年来，发病率曲线呈单峰型，表明HFRS存在散发、流行、逐步静息的自然规律性。我市仍然是一个以姬鼠型为主的混合型疫区，近年来疫情的下降，不仅在于易感人群接触病原体机会的减少，也在于自然界主要宿主动物的带病毒鼠指数的下降。HFRS的防制工作仍应引起高度重视。     

天津市某区肾综合征出血热流行因素研究

目的 研究1997-2005年天津市某区肾综合征出血热(简称出血热)流行因素,以制定科学的预防措施,减少动物疫源性疾病向人间的传播,避免传染病蔓延.方法 对天津市某区1997-2005年肾综合征出血热流行状况进行统计描述性分析,并结合鼠带毒率、气象资料、农业资料、人口资料,分析出血热发病的流行因素.结果 天津市某区肾综合征出血热由以褐家鼠为原始宿主的Ⅱ型汉城病毒引起.自1997年开始出现流行趋势,之后逐渐增多,到2002年达到高峰,之后逐年下降.9 a间共发生105例肾综合征出血热,死亡4例,年均发病率为2.90/10万,死亡率为0.11/10万,病死率为3.81%;具有明显的季节差异,4-5月为发病高峰,占发病总数的44.76%;呈高度散发,全区11个乡镇街70个行政村均有病例发生;30岁组发病数最多,占总发病数的33.33%;男性多于女性,男女之比为3.57∶1;农民发病人数占总发病人数的26.67%,外地流动人口发病占发病总数的54.29%;鼠带毒指数与疫情发病率趋势基本一致;平均气温与发病率呈正相关(rs=0.746,P=0.021);降水量与发病率呈负相关(rs=-0.695,P=0.038).结论 20世纪90年代中期以后流动人口的大量涌入,鼠类栖息地的破坏,鼠类的迁移,鼠带毒指数升高均是导致肾综合征出血热疫情上升的原因.大规模的迁村并点和平房改造工程导致鼠类活动频繁,也同样增加了人类感染病毒的概率.应采取科学灭鼠为主的综合防治措施控制和预防肾综合征出血热.     

湖北省肾综合征出血热血清学分型

为找到湖北省肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫源地分型的血清学证据，在对全省ＨＦＲＡ疫源地进行流行病学初步分型的基础上，按流行病学要求，在全省不同动物地理区划、不同发病强度的疫区内，用微量细胞病变中和试验对９２份免疫荧光试验初筛阳性的病人血清进行血清学分型。发现其中ＨＴＮ型（Ⅰ型）４８例，占５２．１８％，ＳＥＯ型（Ⅱ型）２９例，占３１．５２％，未定型１５例，占１６．３０％；全省疫区按血清学划分属于Ⅰ型为主的混合型疫区，但不同小区血清学类型各有特点；老疫区的型别分布更复杂，因此本省ＨＦＲＳ疫苗的运用最好用双价疫苗，或选用与当地型别一致的单价疫苗；本次血清分型结果与流行病学分型结果基本相符，由于疫区型别在不断演变，所以应定期进行分型调查；在进行疫苗效果观察时，还应注意先后接种两型疫苗的接种反应。