大网膜囊肿误诊1例

大网膜囊肿临床少见 ,笔者曾发现 1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现右下腹有无痛性肿物并逐渐增大18个月到本院就诊。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17.3 / 12ｋＰａ(13 0 / 90ｍｍＨｇ)。上腹部平坦 ,左下腹稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下正中可见一条长约 3ｃｍ的纵型手术瘢痕 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张。在左下腹近腰处可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,中等硬度 ,有囊性感 ,无触痛 ,可被推动 ,上下活动度…     

幼女大网膜囊肿1例

1病例资料 患者甲，因下腹部疼痛7天，发现盆腔包块1天，以卵巢肿瘤蒂扭转入院。查体：T．36．5℃，BP80／60mmHg，痛苦面容，心肺术闻及异常、腹软，于左下腹部可触及一直径约11cm大小包块，囊性，压痛，活动差，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

大网膜转移性肿瘤误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,下腹部坠痛 9个月 ,近日加重入院就诊。查体 :青年女性 ,慢性病容 ,下腹部压痛明显 ,无反跳痛。 X线 :腹部肠管中量积气余 ( - ) ,B超 :右附件区见哑铃形肿物约 12 cm× 10 cm,被膜完整 ,内呈均质低回声 ,后方回声略增强。考虑 :右卵巢肿瘤 ,良性可能性大 ,恶性不能排除。妇检示 :子宫受压向左后移位 ,右附件区可触及一中等硬度团块。术前诊断右卵巢肿瘤。手术所见 :打开腹腔 ,即见一哑铃形肿物约13cm× 11cm大小 ,附着于大网膜上 ,被膜完整。术中做快速冰冻切片 ,病理 :标本质脆呈鱼肉状 ,镜下检查诊为转移性腺癌。将该…     

幼儿巨大大网膜囊肿误诊1例

网膜囊肿在小儿疾病中较少见,多属于良性病变,其来源大多是先天性的淋巴管呈囊性扩张所致,少数与寄生虫感染有关.相对而言,肠系膜囊肿较网膜囊肿多见.据统计,网膜囊肿与肠系膜囊肿发生比约为1∶5,这可能与网膜面积较肠系膜面积小有关.由于临床表现相似,临床上常将网膜囊肿误诊为肠系膜囊肿,尤其巨大囊肿时更易混淆.我院曾收治1例幼儿巨大大网膜囊肿误诊为肠系膜囊肿,现报道如下.     

脐带扭转并血肿致胎儿死亡1例

患者，25岁，因初孕38^ 5周、自觉胎动消失2d、不规则腹痛3d入院。既往月经规律。查体：一般状况好，宫高33cm，腹围89cm，胎位LOA，未触及胎动，未闻及胎心音。急行B超检查示：足月晚期妊娠，宫内死胎。人院4h仍无规律宫缩，以缩宫素静滴引产，产程进展顺利，于6h后顺娩一死男婴，体质量3100g，身长46cm，外观无畸形，表皮轻度剥脱，脐带长55cm，螺旋扭转19周，近脐轮处见一直径约4．5cm的血肿，剖视见血管断裂。     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

腹腔遗物39年误诊大网膜囊肿1例

<正> 患者女,64岁,因腹部肿块逐渐增大39年,除腹部有坠胀不适外,一般无其他不适入院。查体一般情况好,右下腹直肌旁有一纵行切口癍痕4cm长。肿块大干成人拳头,触之表面光滑,质中等,可上下活动。患者主诉,1954年在某医院作过阑尾炎手术,10天痊愈出院,而后有腹部不适。一年后感到下腹部有似鸡蛋大之肿物,自己压之不痛尚可活动,后顺产一女健在。肿物     

蚂蚁咬伤致尖端扭转型室速1例

1 病历介绍 患者,妇,39岁,于2007年10月29日背要料时被大量黑色蚂蚁咬伤颈部,之后局部皮肤出现红肿、瘙痒、风团样皮疹,1h后感觉胸闷、心悸、头错、黑朦、大汗,即被家人送来我院急诊科.     

肛管畸胎瘤1例报告

患者,男,56岁,主因“肛门口肿物1年,近日排便困难”收入院。患者1年前偶然发现肛门口一鸽蛋大小肿物,无疼痛,无便血,无排便困难,质软,压痛（-）,未特殊处理,但1年来肿物逐渐增大,导致肛门出口处不完全性梗阻,近日逐渐影响排便,大便时间延长,粪便便细,遂来我院就诊。既往无肛门肿物脱出病史。入院查体：一般情况良好,心、肺、腹部（-）,双侧腹股沟淋巴结未触及。     

肛管畸胎瘤1例报告

患者,男,56岁,主因"肛门口肿物1年,近日排便困难"收入院毛患者1年前偶然发现肛门口一鸽蛋大小肿物,无疼痛,无便血,无排便困难,质软,压痛(一),未特殊处理,但1年来肿物逐渐增大,导致肛门出口处不完全性梗阻,近日逐渐影响排便,大便时间延长,粪便便细,遂来我院就诊.     

大网膜不可复疝并回肠嵌顿1例

患者，男，70岁。以右腹股沟不可复性肿物7年，腹痛、腹胀、停止排便排气4天住院。查右腹股沟可见一10cm×15cm×15cm大小肿物降入阴囊，质韧，不能还纳入腹，透光试验阴性。腹稍胀，无肠型及蠕动波，右腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音亢进，偶可闻及气过水声。追问病史右腹股为肿物7年来未曾消失，也未曾诊治，近日来肿物无明显变化。疑“嵌顿疝”行手术探查，术中见：疵容物为大网膜团与疝底粘连，其后侧为约7cm回肠嵌入肠壁充血水肿，无坏死。故松解嵌顿环，切除疝入大网膜团，还纳嵌顿肠管，高位结扎疝囊，以巴西尼法修补腹股沟管…     

恶性肿瘤致胃扭转2例

我院外科于 1990年 10月～ 1991年 7月手术治疗 2例胃扭转 ,术后病理证实 :1例系贲门腺癌 ,另 1例系胃窦低分化腺癌 ,现报道如下。例 1:男 ,4 6岁。因左上腹胀满 2年 ,加重 1月 ,门诊钡餐透视诊为胃扭转 ,于 1990年 10月 31日住外科。查体 :T36 .8℃ ,P81次 /分 ,BP16 /10 k Pa。一般情况好 ,心肺正常。上腹部稍膨隆 ,未见胃肠型。于 1990年 11月 6日在硬膜外麻醉下取上腹正中切口 ,行剖腹探查术。术中发现胃底及部分胃体向小弯侧呈器官轴型扭转约 180°,且于贲门胃底部可见肿瘤约 5 cm× 6 cm× 4 cm,术中诊为贲门癌并胃扭转。改行胸腹联…     

QT间期延长致尖端扭转型室速1例

<正>1病历介绍患者,女,45岁,以"持续性胸闷、气憋伴大汗1 h"之主诉入院。自述晨起突感头晕、心慌、胸闷、气憋,伴心前区闷痛,以胸骨后为著,剧烈有濒死感,向左肩背部放射,伴大汗淋漓、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。症状持续1 h不缓解。     

大剂量阿托品致腹膜炎1例

在抢救有机磷中毒时，阿托品作为有效药物用量很大，其副作用常见的有口于、心动过速、尿潴留等。而引起腹膜炎较少见，特报告如下。患者女，25岁。因口服1605约10ml半小时入院，入院查体：R6次／min，神志不清，口吐白沫，全身大汗，瞳孔呈针尖样，四肢肌肉震颤，双肺可闻及水泡音，余（一），诊断为有机磷中毒，给予阿托品10ml静注，同时清水洗胃，解磷定2g加液静点，此后每隔数分钟用阿托品1次．直至达阿托品化，神志转清，总量约100mg，此后每隔4小时，肌注阿托品3mg，于人院后24小时，患者主诉腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内分…     

多余卵巢畸胎瘤1例分析

多余卵巢、多余卵巢囊肿是临床罕见的疾病。2003年9月我院收治1例多余卵巢畸胎瘤患者，现报道如下。     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

妊娠合并未成熟畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,31岁 ,孕 2产 1,因第二胎孕足月伴随腹部胀满、疼痛月余 ,近半月加重 ,于 2 0 0 1年 4月 2日入住本院。患者平素月经规律 ,妊娠 7个月产前检查时 ,B超曾提示 :左侧卵巢约有一 7cm× 8cm× 5 cm的囊性肿物 ,未予治疗 ,肿物逐渐增大并伴有腹部胀满、疼痛月余 ,于孕足月入住我院待产。查体 :T 36℃ ,BP 15 /10 k Pa,身体消瘦 ,贫血貌 ,心肺肝脾均正常 ,腹部膨隆 ,宫底脐上三指 ,胎心音 140次 /分 ,于左侧上腹部触及一巨大肿物与宫体分界明显 ,质中等硬度 ,边界不清。B超提示 :宫内晚期妊娠 ,左侧腹部可见一巨大混合性包块 …     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块