综合康复治疗对精神分裂症患者回归社会作用初探

为了探讨院内康复措施干预对精神分裂症病人的作用，对９６例诊断为精神分裂症（符合CCMD－Ⅱ－R标准）的患者进行了自身对照研究，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组９６例中男６３例，女３３例，年龄（３３．５４±８．７４）岁；婚姻：未婚３０例，已婚４８例，离婚１８例；文化：大专以上１６例，中学４８例，小学２４例，文盲８例；职业：干部１０例，工人４１例，农民３９例，学生６例；病程（５．３１±２．４２）年，住院次数（３．２１±２．２０）次，康复治疗干预时间（２．３７±０．５２）个月。本组病例均符合…     

康复性行为治疗对康复期精神分裂症患者的效应

精神分裂症具有治愈率低，致残率高，住院时间长等特点 [1]。为提高患者的生存质量，使患者能自己照顾自己，减轻家庭及社会的负但，对康复期精神分裂症患者进行康复性行为治疗，并对其结果进行评价分析。 1资料与方法 1.1资料对象为 1996年 8月～ 1998年 10月在保山精神病院男一区住院患者，入组标准：按中国精神疾病诊断与分类方案第 2版诊断标准诊断为精神分裂症；符合自拟康复标准。 72例均为男性，平均年龄 (30± 4.5)岁，已婚 42例，未婚 28例，离婚 2例。大学 9例，中学 48例，小学 12例，文盲 3例。 1.2方法治疗方法：治疗者均为精…     

支持心理疗法预防精神分裂症复发的疗效

０引言如何降低精神分裂症患者的复发率，使患者回归社会，对于减轻家属和社会负担，提高患者的生活质量具有重要意义。本文对７０例痊愈出院的精神分裂症患者配合支持心理治疗进行了为期１年的对照观察。１材料和方法１．１材料选取本院２０００－０７／２００１－０７痊愈出院的精神分裂症患者，均符合CCMD－２－R精神分裂症的诊断标准犤１犦，病程＜１０年。治疗组３５例，发病年龄（２０±６）岁；婚姻状况：已婚９例，未婚２３例，再婚１例；病程（４．１±２．９）年；文化程度：大专以上５例，高中１２例，初中１８例，小学３例；…     

刺绣作业对精神病患者社会功能康复效果的评价

目的评价刺绣作业疗法治疗精神病患者的临床疗效,探讨刺绣作业疗法在精神分裂症患者中的康复作用。方法2002-12/2004-06在南宁市第五人民医院工疗科治疗82例精神病患者,排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。其中女80例,男性2例,年龄14～48岁,平均(29±9)岁,病程(11.7±7.6)年,根据患者的悟性、爱好选择十字绣,绒绣,湘绣三种中任何一种作为治疗内容。对刺绣作业治疗患者分别用住院精神患者康复疗效评定量表、社会功能缺陷筛选量表、住院精神患者护士观察量表进行治疗前后比较。结果82例精神病患者社会功能缺陷筛选量表治疗前52.9±6.0,治疗后22.7±4.4,住院精神患者康复疗效评定量表治疗前10.5±3.2,治疗后1.8±1.8,住院精神患者护士观察量表总分治疗前162.3±6.2,治疗后195.0±6.2,差异有非常显著的意义(P<0.01)。结论刺绣作业疗法能充实住院精神病患者的住院生活,获得自我价值和自我效能感的认同,并改善精神病患者的社会功能。     

康复护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响

目的:探讨康复护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响。方法:将211例精神分裂症患者随机分为研究组105例和对照组106例,研究组实施住院康复及综合护理干预;对照组实施住院康复和常规护理。应用社会功能缺陷评定量表(SDSS)在康复前和干预3个月后各评定1次,比较两组患者社会功能恢复情况。结果:研究组SDSS总分康复前为6.34±1.67,康复后降为4.22±1.06,前后比较差异有显著性(P<0.01),且均显著优于对照组(P<0.01)。其中,以职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力等功能的改善较明显(P<0.05,P<0.01)。结论:精神分裂症患者存在不同程度的社会功能缺陷,住院康复及综合护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷有显著改善作用。     

精神分裂症阴性症状的康复治疗

精神分裂症的阴性症状用抗精神病药物控制通常效果不佳，且随病程迁延，在慢性期表现更为突出，患者不可避免的出现不同程度的社会功能缺损。本组 126例精神分裂症阴性症状患者被实行区域性开放式管理，采用小剂量抗精神病药物单一或联合应用，结合心理治疗，效果满意，现报告如下。 1对象与方法 1.1对象本组 126例均符合 CCMD－ 2－ R精神分裂症诊断，并以阴性症状为主要临床症状，阴性症状评分量表 (SANS)评定在 20分以上，病情稳定并能自愿参加康复治疗。其中，男 87例，女 39例；年龄 21～ 52岁，平均 (37.82± 10.11)岁；病程 3～ …     

社会职业技能训练对农村精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的:探讨农村社区精神分裂症患者残疾功能恢复的方法及社会职业技能训练的效果。方法:2000-06/2003-06将枣庄市3个农村精神疾病社区康复试点乡镇已登记的精神分裂症患者中符合入组条件的300例患者随机分成训练组和对照组,每组各150例。两组均服小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为<300mg/d),其中训练组同时接受社会技能训练及个案职业康复训练;于入组时和随访每1年末评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS),同时进行残疾功能评定分级,3年共评4次。结果:①入组时训练组与对照组相比SDSS和残疾等级评定差异无显著性意义(P>0.05)。②综合干预1年时,训练组SDSS的职业和工作(0.76±0.70)、婚姻职能(0.27±0.54)、父母职能(0.26±0.54)、社会性退缩(0.55±0.61)、家庭外的社会活动(0.63±0.64)、家庭内活动过少(0.29±0.48)、家庭职能(0.33±0.54)、个人生活自理(0.20±0.40)、对外界的兴趣和关心(0.83±0.70)、责任心和计划性(0.84±0.72)10个因子评分和量表总分(4.32±4.69)明显低于对照组(P<0.01),残疾程度明显地轻于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01),这一结果一直持续到随访结束。结论:社会职业技能训练方法能有效地改善农村社区精神分裂症患者社会功能,降低残疾程度。     

长期与间断住院老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力的比较分析

慢性精神分裂症患者常影响日常生活能力和社会适应能力,本研究对此问题进行调查。 1资料与方法 研究组：来源于 1999年 6月～ 2000年 5月在我院住院的病人,符合 CCMD－ 2－ R精神分裂症诊断标准,年龄 60岁以上,住院 10年以上,病程超过 15年,共 30例,其中男 20例,女 10例,年龄 60～ 78岁,平均 (64.86± 3.89)岁;病程 15～ 38年,平均 (22.92± 3.36)年;文盲 12例,小学 10例,初中 6例,高中 2例。对照组：来源于我院间断住院的老年精神分裂症患者,共 32例,其中男 22例,女 10例,年龄 63～ 75岁,平均 (65.85± 3.12)岁;病…     

支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应

目的：观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果，探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法：将72例患者随机分为研究组和对照组，每组36例，研究组除药物治疗外，接受支持性心理行为治疗，对照组只应用药物治疗。在治疗8周后，用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果：经过支持性心理行为疗法，研究组在治疗后8周BPRS(25．86&;#177;6．50)，SANS评分(47．60&;#177;7．01)均低于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．06，6．73，P均&;lt;0．01)；简易应对式问卷评分(积极应对：1．85&;#177;0．46，消极应对：1．40&;#177;0．54)高于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．945，P&;lt;0．01)。结论：支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能，促进患者近期心理康复和重返社会。     

刺绣作业对精神病患者社会功能康复效果的评价

目的 评价刺绣作业疗法治疗精神病患者的临床疗效，探讨刺绣作业疗法在精神分裂症患者中的康复作用。方法 2002-12／2004-06在南宁市第五人民医院工疗科治疗82例精神病患者，排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。其中女80例，男性2例，年龄14～48岁，平均(29&;#177;9)岁，病程(11．7&;#177;7．6)年，根据患者的悟性、爱好选择十字绣，绒绣，湘绣三种中任何一种作为治疗内容。对刺绣作业治疗患者分别用住院精神患者康复疗效评定量表、社会功能缺陷筛选量表、住院精神患者护士观察量表进行治疗前后比较。结果 82例精神病患者社会功能缺陷筛选量表治疗前52.9&;#177;6．0，治疗后22．7&;#177;4．4，住院精神患者康复疗效评定量表治疗前10．5&;#177;3．2，治疗后1．8&;#177;1．8，住院精神患者护士观察量表总分治疗前162．3&;#177;6．2，治疗后195．0&;#177;6．2，差异有非常显著的意义(P&;lt;0．01)。结论 刺绣作业疗法能充实住院精神病患者的住院生活，获得自我价值和自我效能感的认同，并改善精神病患者的社会功能。     

康复治疗改善慢性精神分裂症患者精神残疾41例报告

０引言如何改善慢性精神分裂症患者的社会功能，延缓精神衰退？文章对长期住院的慢性精神患者，经康复科１年的康复治疗后，对精神残疾进行观察分析。１材料与方法１．１材料符合CCMD－２－R精神分裂症诊断标准，精神病残疾标准犤１犦；服用维持剂量的抗精神病药物，病情稳定；无严重躯体疾病，生活基本能够自理的患者。排除癫痫、精神发育迟滞、情感性精神障碍。８２例患者均为男性，平均年龄３２～６８岁，平均（４４．５３±１１．８２）岁，病程８～４２年；均确诊为慢性精神分裂症；服用维持量的抗精神病药。残疾程度：Ⅰ级精神残疾…     

精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估

目的:探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响,以及对患者经济因素的影响。方法:纳入2003-05/2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例,随机分为社区观察组和对照组,每组80例,采用前瞻性对照观察,随访1年。社区观察组:均登记建卡纳入防治康复网络,制订康复方案,并成立社区治疗小组。具体措施有:①药物康复:给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物,用药剂量折合成氯丙嗪效价为(238±9.67)mg/d。②实施家庭干预:对康复对象及家庭成员予以现场指导,包括集体家庭教育和个别家庭治疗。③职业康复:强调治疗的最终目的是恢复技能,重返社会。④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录。对照组:发作期去医院治疗。患者住院期间接受常规药物治疗,药物治疗剂量折合成氯丙嗪效价为(242±10.53)mg/d。采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定,分别于治疗前、中(6个月)、后(12个月)各评定1次。进行正态性检验、方差分析、χ2检验,比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况。结果:①1年末,社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低(25.01±12.17,32.42±13.69,31.69±12.33;3.61±2.17,7.41±3.12,10.31±2.49;t=2.12～7.93,P<0.05～0.01);且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组(5.41±2.05,9.31±4.16,t=3.76,P<0.01)。②社区观察组患者药物治疗规则率由25例(31.0%)提高到73例(91.0%),而对照组药物治疗规则率仅维持在26例(33%)。社区观察组复发2例(3%),对照组复发14例(18%),两组比较差异有显著性意义(t=3.16,P<0.05)。③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7.7d/个月,折合23l元/个月;患者家属缺勤天数平均下降2.3d/个月,折合59元/个月,平均每人减少间接费用290元/个月。对照组1年中有23人次住院治疗,合计住院费57271.70元,社区观察组无住院治疗人次,治疗费用显著低于对照组(t=2.86,P<0.01)。结论:精神分裂症患者经社区管理和规范防治,可改善临床症状,降低复发率,减少医疗费用支出,有利于患者的社会康复。     

体育运动对精神分裂症的康复疗效观察

为了观察体育运动对精神分裂症康复的影响 ,于 1998年 4月～ 2000年 1月对此作了如下研究 ,现将研究结果报告如下。 1对象与方法 1.1对象 1998年 4月～ 2000年 1月期间住院患者 ,均符合 CCMD－ 2－ R精神分裂症诊断标准，经过一阶段抗精神病药物治疗后，运用阴性和阳性症状量表（ PANSS）评分≤ 45分，运动前锥体外系症状轻微，体格检查及实验室检查（血尿常规、肝功、心脑电图）结果均正常。排除器质性病变、药物滥用。其中男 12例，女 8例，年龄 18～ 47岁 (30.8± 8.9)岁，总病程 9个月～ 5年 (3.3± 1.6)年。 1.2方法入组患者均按医…     

急性心肌梗塞的早期康复治疗

目的：观察早期康复疗法在急性心肌梗塞(AMI)治疗中的价值。方法：随机选取19例无泵衰的AMI患为康复组，L9例无泵衰的AMI为对照组。康复组行3周康复疗程．4周未作症状限制性运动负荷试验．测定平均运动耐受时间、安静及运动终点的心率×收缩压积值。心脏功能容量，作心脏B超测左室射血分数。结果：康复组平均运动耐受时间(162±623)与对照组(13.12±5.40)相比P<0.01；康复组平均心率×收缩压×10^-2积值(安静9.94±1．78，运动终点15.21±3.96)与对照组(安静11.26±3.70；运动终点13.85±3.67)相比P<0.01；康复组心脏功能容量(METs)(5．72±1.44)。与对照组(4.03±1．35)相比P<0.01；康复组射血分数(56.31％±10.70％)与对照组(48.25％±9.62％)比P<0.01。结论：AMI的早期康复治疗，不但具有安全性，而且可以明显提高全身的运动能力．增加心血管储备能力．改善心功能。     

长期住院精神分裂症患者认知功能的比较分析

精神分裂症是一种反复发作的慢性疾病,部分病人需长期住院治疗,为了解长期住院的精神分裂症患者的认知功能情况,本研究对长期住院精神分裂症患者进行调查,现将结果报道如下。1 对象与方法研究组：来源于1999年7月～2000年8月在我院住院病人,符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准,住院5年以上,年龄20～43岁,平均(34.40±6.57)岁,病程5～8年,平均(6．73±1.01)年,共30例,其中男18例,女12例,文盲6例,小学10例,初中8例,高中6例。对照组：来源于我院间断住院的精神分裂症患者,共32例,其中男20例,女12例,年龄22～40岁,平均(3…     

系统性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的1年随访

目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者的康复效果。方法:将76例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组(各38例,观察组脱落3例,对照组脱落2例)。对照组常规用氯氮平治疗,观察组在此基础上实施为期8周的心理社会干预措施,并随后进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)和复发率对康复效果进行评估。结果:随访结束时,观察组患者的PANSS总分、阳性症状及阴性症状的减分值分别为50.72±14.26,18.75±5.92,13.50±5.72,均高于对照组(41.25±13.93,15.21±6.58,9.07±6.83),差异有显著性意义(t=2.86,2.38,2.96;P<0.05～P<0.01);观察组患者的积极因素、消极因素及总评分的减分值分别为-38.58±10.14,30.47±13.26,-68.51±15.41,亦均明显高于对照组(-6.53±11.37,7.12±14.52,-11.09±22.15),差异有显著性意义(t=12.52,7.07,12.87;P<0.01);观察组1年内复发率为8.6%,明显低于对照组(30.6%),差异有显著性意义(χ2=5.42,P<0.05)。结论:对首发精神分裂症患者辅以综合性早期干预措施,可有助于改善患者的精神症状,提高患者的社会功能,并降低其复发率。     

主动式音乐治疗与精神分裂症患者的康复研究

主动式音乐治疗是精神分裂症患者康复治疗的一种辅助治疗方法 ,特别是长期住院治疗的患者较为适用。通过主动式音乐治疗可以提高患者的情绪和治疗信心 ,有利于精神分裂症患者的康复。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。 (1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (CCMD - 2 )及美国 (精神障碍的诊断统计第 3版DSM -Ⅲ )精神分裂症诊断标准。精神分裂症患者 12 4例 ,其中男72例 (5 8.0 6 % ) ,女 5 2例 (4 1.94 % ) ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 (31.3± 6 .4 0 )岁 ;病程 0 .5～ 2 0 .0a ,平均 (11.6± 7.8)a;临床分型 :偏执型 79…     

类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗的研究

目的：将自创类军事化疗法用于精神分裂症慢性期治疗，探讨其疗效及社会康复作用。方法：将166例住院精神分裂症慢性期患者随机分为单纯药物治疗组(药物组n=83)和药物加类军事化疗法治疗组(联合组n=83)，疗程3个月，分别在人组时及治疗结束时行简明精神病量表(BPRS)测定，出院后随访调查1年，进行自编《社会康复功能评定量表》评定及复发率调查。结果：出院时联合组BPRS总分(t=3．4)及焦虑抑郁(t=3．3)、缺乏活力(t=5．3)、激活性(t=4．0)因子分均明显低于药物组(P均&;lt;0．01)，差异有显著性意义，经1年随访，联合组社会功能康复优于药物组，复发率较药物组低(χ^2=7．98，P&;lt;0．01]。结论：在药物治疗基础上，辅以类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗，可提高疗效，延缓社会功能衰退，降低复发率。     

肺康复干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 观察肺康复干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将110例稳定期COPD患者分为观察组及对照组，每组55例。2组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上辅以肺康复干预（包括肢体运动训练、呼吸肌训练及社会心理支持干预等）。于治疗前、治疗6个月后分别评价2组患者肺功能、病情严重程度、焦虑/抑郁情绪及生活质量改善情况。 结果 治疗后观察组第1秒钟用力呼气量占预计值百分比［(70.71±4.96)%］和第1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值［(73.55±9.21)%］均较治疗前及对照组显著提高(P<0.05)；治疗后观察组患者BODE指数评分［(2.01±0.68)分］、焦虑量表(SAS)评分［(38.75±8.22)分］、抑郁量表(SDS)评分［(44.59±7.80)分］及圣·乔治COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分［(43.55±7.31)分］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论 在常规治疗基础上辅以肺康复干预可明显改善稳定期COPD患者肺功能及心理状况，减轻病情程度，提高生活质量，该疗法值得在COPD患者人群中推广、应用。     

综合康复疗法与持续小剂量地高辛治疗老年充血性心衰

目的评价康复疗法与持续小剂量地高辛治疗老年充血性心衰的临床疗效.方法 46例老年慢性充血性心衰患者采用戒烟、修正饮食、调脂、个体化体力运动训练程序等综合康复疗法及持续小剂量地高辛治疗.结果 46例患者治疗后总有效率90%.心输出量(L/min)治疗前后分别为4.33±0.66, 4.80 ±1.22; 左室射血分数 (%)分别为37.85 ±9.9,44.65±10.4;平均心率(次/min) 分别为98±13,78±12 .地高辛过量或中毒的发生率为4.3%.结论综合康复疗法与持续小剂量地高辛联合治疗对老年充血性心衰是一种安全有效的方法.