枕骨大孔区脊膜瘤1例报告

1 病例 男,9岁,“渐进性四肢活动障碍5月”于2003年3月7日入院。患儿2002年10月6日接种流脑疫苗,当时感右上肢疼痛,次日晚右手无力,不能持筷,且逐渐加重。1月后出现左手无力,11月5日起在当地行针灸治疗5周,其间症状渐重,且出现双下肢无力,亦为先左后右,逐渐加重,以致行走困难,同时伴有抬头、翻身困难。病程中无发热、头痛、呕吐,视力障碍、肢体麻木及抽搐,大小便也无障碍。曾在当地医院给予弥可保、三磷酸腺苷治疗,症状无缓解,遂来我院神经内科就诊。既往体健,第二胎,足月顺产,母乳喂养。 入院查体:检查欠合作。生命体征正常,头颅、颈、胸部无畸形和压痛,心肺腹(-)。神清,语利,眼底未见异常,     

枕骨大孔区肿瘤

目的 进一步探讨枕骨大孔区肿瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 对１３例枕骨大孔区肿瘤患者的临床、影像学表现,以及手术治疗效果进行分析。结果 本组以颈枕部疼痛伴肢体无和为首发症状最多民见与手术和病理结果相一致,其中髓外颅脊型及脊颅型肿瘤９例,髓内肿瘤４例。前者以鞘膜瘤和脊瘤为主各３例,脑膜瘤２例,多可完全切除;后者为星形细胞瘤和室管膜瘤各２例,全切除困难。结论ＭＲＩ对枕骨大孔区肿瘤的定位定性诊断     

枕骨大孔区肿瘤

枕骨大孔区肿瘤，多数是良性肿瘤。本组３４例，其中神经鞘瘤２５例，脊膜瘤８例，海绵状血管瘤１例。大多以枕颈部疼痛、上肢乏力麻木、手部肌肉萎缩为首发症状，早期易误诊为颈椎病，脊髓空洞症等。ＣＴ、ＭＲＩ对定位、定性诊断有利，及时手术切除肿瘤疗效满意。     

枕骨大孔区原发性黑色素瘤l例

颅内原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤，我院于1998年5月成功切除一例枕骨大孔区原发性黑色素瘤。现报告如下：     

枕骨大孔区原发性黑色素瘤1例

颅内原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,我院于1998年5月成功切除一例枕骨大孔区原发性黑色素瘤。现报告如下: 临床资料 患者男性,47岁,一年前无明显诱因出现右后枕部疼痛,呈持续性胀痛,向前额部及双颞部放射,活动后加重,疼痛严重时恶心呕吐,时有行走乏力,抽搐及昏迷。查体仅双下肢麻木,余未见异常。CSF压力300mmH_2O以上,外观黄色微混,潘氏试验( ),罗氏试验弱阳     

枕骨大孔区良性肿瘤43例临床分析

报告枕骨大孔区良性肿瘤43例,为25例神经纤维瘤和18例脑膜瘤。20～50岁占32例。以颈或枕下疼痛、感觉及运动障碍、肢体腱反射亢进为主要临床表现。37例碘油造影32例一次获阳性,硬脊膜内肿瘤的脑脊液蛋白平均值在332.5mg％以上。42例作手术切除,复发的5例均为脑膜瘤。主张力争一次全切除肿瘤。     

枕骨大孔区肠源性囊肿1例报道

肠源性囊肿是指在胚胎发育时由神经肠管的残存组织发育而成的囊肿,可发生在中枢神经系统的各个部位。颅内肠源性囊肿在第四脑室、桥小脑角、眶上裂等处均见报道。脊髓肠源性囊肿可发生在脊髓的腹侧、背侧或脊髓内,大多位于胸段,在颈段、腰段、圆锥部也可见到,位于枕骨大孔区尚未见报道。     

脑膜结核瘤影像误诊为脑膜瘤一例

临床资料 患者男性,58岁,因左手麻木8年,加重伴乏力5 d于2008年10月14日住院.患者于8年前无明显诱因下出现左手食指、中指、无名指末端麻木,伴针刺感,无视物不清,无恶心、呕吐,无低热、盗汗,无咳嗽、咯血,当时拟颈椎病治疗,未见明显好转.     

鞍区结核瘤一例

患者　男 ,14岁。于 1996年 4月出现头痛、头晕伴喷射状呕吐胃内容物等症状。ＣＴ示脑积水。脱水治疗头痛好转 ,每隔 2周类似间歇性发作。曾昏迷一次 30分钟 ,经脑室引流好转 ,但病因未明。 1997年后头痛、呕吐明显加重。 2 0 0 1年 2月多饮多尿 ,每日饮水及尿量 5 0 0 0ｍｌ,视力下降 ,视野缩小。病后发育迟缓 ,较同龄人矮小。体检 :皮肤细腻 ,身高136ｃｍ ,视力右 1 0、左 0 3,视乳头边界模糊、渗出。视野双眼上方缺损 ,下方不规则缺损 ,左眼较右眼明显。近似管状视野。ＭＲＩ示鞍区囊性和实质占位病变。实质部分居多。向上压迫Ⅲ脑室前…     

枕骨大孔区肿瘤12例手术治疗分析

枕骨大孔区肿瘤由于位于延颈交界区,手术风险大,临床上一直受到重视。早期诊断,及时手术,才能预后良好。现将我院近五年手术治疗该区肿瘤12例情况总结如下。1临床资料1.1一般情况男9例,女3例,年龄26～54岁,平均31.4岁。病史短者4月,长者3年,所有病例均有程度不同的颈部不适、颈肩痛等表现,其中伴声嘶、呛咳3例,明显头痛、呕吐4例,一侧肢体轻偏瘫2例。所有病例均经MRI确诊。1.2治疗结果先期肉眼直视下手术7例,全切5例,次全切2例,发生咽麻痹、呼吸道分泌物多等并发症者4例,死亡1例;后期显微手术5例,全切4例,近全切1例,术后1例发生咽麻痹,二…     

枕骨大孔区肿瘤的显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔区肿瘤的诊断和治疗方法。方法我院1992年3月至2008年4月收治22例枕骨大孔区肿瘤患者,全部采用显微外科手术切除;其中经枕下正中入路手术切除20例,经外侧枕下枕骨髁入路手术切除2例。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例,部分切除1例。无手术死亡。术后15例随访4个月至8年,12例恢复正常工作和生活;2例肢体肌力有改善,但肌萎缩无好转;1例四肢轻瘫,可扶行。术后病理诊断：神经鞘瘤13例,脑（脊）膜瘤5例,血管网织细胞瘤4例。结论枕骨大孔区肿瘤起病隐匿,早期常易被误诊。MRI对诊断有决定性意义。采用显微外科手术切除肿瘤,绝大多数患者可得到根治。     

枕骨大孔区肿瘤的显微外科治疗

目的分析和探讨枕骨大孔区肿瘤的诊断及手术入路,以利于提高手术治疗效果。方法我院2010年6月至2012年12月共收治枕骨大孔区肿瘤患者23例,全组病人均通过显微外科手术治疗,其中采用枕下后正中入路切除12例,枕下正中外拐入路切除8例,远外侧入路切除3例。结果本组手术肿瘤全切除17例,次全切除4例,部分切除2例,无死亡病例。结论根据枕骨大孔区肿瘤的位置及特点,术前选择合适的手术入路可提高肿瘤全切率,减少术后并发症,可取得较好的治疗效果。     

枕骨大孔区脑膜瘤的显微外科治疗

目的 总结显微外科治疗枕骨大孔区脑膜瘤的手术经验.方法 回顾性分析24例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微外科治疗,其中后正中入路19例,远外侧入路5例.结果 Simpson Ⅰ级切除8例,SimpsonⅡ级切除14例,SimpsonⅣ级切除2例;其中分2次手术切除达SimpsonⅡ级切除4例.术后出现暂时性后...     

枕骨大孔区脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾研究了12例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床表现、手术方法、切除程度、术后并发症及术后生活质量等。手术采用枕下正中入路、枕下旁正中入路和远外侧入路三种术式。结果肿瘤全切（SimpsonⅠ、Ⅱ级）除8例，次全切除4例。术后恢复良好者8例，症状改善3例，死亡1例。后组脑神经障碍是最常见的并发症。结论手术入路的选择主要取决于肿瘤的生长部位和延伸方向。     

枕骨大孔区脑膜瘤显微外科手术治疗

目的 采用显微外科技术切除枕大孔区脑膜瘤,重点分析手术入路及技巧。方法 总结天坛医院１９９３年５月至１９９７年３月采用显科外科技术切除１９例枕大孔区脑膜瘤的经验。结果 １９例４例采用枕下中线入路,其余１５例均采用远个侧入路,全切除１６例,次全切除３例,术后有６例行暂时性气管切开,无手术死亡。结论 枕大孔区脑膜瘤手术切除虽然困难,危险性较大,但采用显微外科手术合理选择最佳手术入路,肿瘤全切率及颅神经     

枕骨大孔区畸形的外科治疗

本文报告枕骨大孔区畸形180例,全部均经手术治疗,效果明显。死亡4例,占2.2%。我们认为,手术适应证不应仅限于颅底陷入症,而要全面观察颅底骨质畸形,结合临床特征而定;手术采用针麻或局麻可增加安全性,应作为首选;硬脑膜充分切开方可达到减压目的。     

枕骨大孔脑膜瘤

自１９８２年１０月至１９９２年１０月同济医院手术治疗１５例病理证实的枕骨大孔脑膜瘤，占同期颅后窝脑瘤１５０例的１０％。枕骨大孔脑膜瘤最初表现上颈部痛，伴进行性上肢无力，感觉障碍及后组颅神经麻痹。我们采取Ｙａｓａｒｇｉｌ提出的分级：Ⅰ级病人有单一症状；Ⅱ级病人有轻度或缓和症状；Ⅲ级病人有突出的颅神经、脑干及小脑症状；Ⅳ级病人有卧床不起。多数病人经ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ于手术前结合临床表现作了研究，并成功地进行激光显微手术。     

显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤（摘要）

显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤（摘要）杜长生，张蕴增，毛更生，刘勇，刘雪飞一、临床资料本组男６例，女４例。年龄２１～５６岁，平均４１岁。病程６～１８个月。首发症状为神经根疼痛者５例，以运动障碍为主３例，后组颅神经受累者１例，括约肌功能障碍者１例，本组...     

钬激光治疗枕骨大孔区肿瘤12例临床分析

枕骨大孔区肿瘤具有早期症状隐蔽、易被误诊、手术难度大、危险性高等特点〔1〕。若能及早诊断,手术切除肿瘤,则预后良好。应用钬激光治疗具有出血少,损伤小,易操作的优点。我们自1998~2002年应用钬激光治疗12例该病患者,均取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料男7例,女5例。年龄32~56岁,平均40岁。病史最长4年,最短7个月,平均2年6个月。1·2临床表现本组12例中以枕部及颈后部疼痛为首发症状者9例,伴有单侧上肢疼痛,呈放射性,以颈部不适、双上肢无力、呛咳为主诉者3例,所有病人均经头颅MRI检查确诊。1·3治疗结果12例病人均在…     

枕骨大孔区肿瘤(附13例分析)

目的　进一步探讨枕骨大孔区肿瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法　对１３ 例枕骨大孔区肿瘤患者的临床、影像学表现,以及手术治疗效果进行分析。结果　本组以颈枕部疼痛伴肢体无力为首发症状最多见,ＭＲＩ所见与手术和病理结果相一致,其中髓外颅脊型及脊颅型肿瘤９ 例,髓内肿瘤４例。前者以神经鞘膜瘤和脊膜瘤为主各３例,脑膜瘤２ 例,多可完全切除;后者为星形细胞瘤和室管膜瘤各２ 例,全切除困难。结论　ＭＲＩ对枕骨大孔区肿瘤的定位、定性诊断有帮助,确诊后应尽早手术。髓外肿瘤疗效佳,而髓内肿瘤差。