运用排列图分析影响护理人员执业安全的因素及控制方法

2003年,我们运用排列图分析我院影响护士安全执业的各种因素和所采取的有效控制,确保护士执业的安全,现将具体方法介绍如下。资料与方法收集我院2003年护理人员在执业中发生的护理缺陷和纠纷的记录,将影响护理人员执业安全的因素进行分类整理,按各因素影响的程度从大到小依次排列,计算出各因素出现的频数、频率、累计频数、累计频率(表1),并作出排列图(图1),在累计频率80%与90%两处画2条横线,把图分为A、B、C区,以直观的方法表明影响护理人员安全执业的因素。图1影响护理人员执业安全因素分析图表1影响护理人员执业安全因素分类因素频数(%…     

前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨

目的探讨手术室发生护理缺陷的原因和管理措施,降低护理缺陷的发生率,达到护理质量的持续改进。方法对2005～2006年的256例护理缺陷及原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况,针对护理缺陷的具体原因,采用前馈控制管理,使可能出现的缺陷得以避免。结果推行手术室护理缺陷前馈控制管理2年来,手术室护理缺陷的发生率从2.26%降至0.31%(P0.01),手术医生及患者的满意度升高从74%提高到96%。结论护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实前馈控制管理,可以使护理管理者在护理缺陷发生前进行预测,并采取预防措施,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径。     

手术室一级护理质量检查记录本的设计与应用

2010年1月以来,我院手术室采取总护士长-护士长-专业组长管理模式,并自行设计制作了手术室一级护理质量检查记录本,主要由专业组长参与管理、负责一级质控,使手术室管理更加规范,以不断提高临床护理质量,及时消除影响质量的不利因素,提高患者满意度[1]。现报告如下。     

手术室术前准备工作应用护理程序效果观察

目的探讨护理程序促进手术室术前准备工作效果。方法2003年6月～2006年6．1应用护理程序于手术室术前准备工作为观察组，2001年6月-2003年5月用传统方法于手术室术前准备工作为对照组，比较2组护理质量检查评分结果和病人、医生对术前准备工作的满意度情况。结果对照组和观察组的病人满意度分别为68．33％、95．83％；对照组和观察组的医生满意率分别为72．50％、94．16％，护理质量检查评分为（74.24±3．50），（83.64±2．61），2组比较有显著性差异加〈0.05）。绪论护理程序应用到手术室术前准备工作质量管理中，可促进手术室术前准备工作质量的持续改进，并向规范化、系统化、科学化的方向发展。     

能级管理在预防手术室护理缺陷中的运用探讨

目的 探讨运用护理能级管理控制的方法,降低护理缺陷的发生率,达到护理质量的持续改进。方法 对2009～2010年的104例护理缺陷及原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况,针对护理缺陷的具体原因,采用能级管理,使可能出现的缺陷得以避免。结果 推行手术室护理能级管理控制2年来,手术室护理缺陷的发生率从0.42%降至0.19%(P<0.01)。结论 护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实能级管理,可以使护理管理者通过管理模式的调整,合理安排人力资源,从护理缺陷发生的源头出发,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径。     

品管圈活动在产科护理风险管理中的应用

目的探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用与效果。方法通过对2011年上半年产科护理缺陷资料的分析和质量检查、患者反馈等识别存在或潜在的风险问题。根据分类分别成立了新生儿护理、孕产妇护理、护理病历书写、健康教育4个品管圈小组,开展相关质量改进。结果新生儿护理缺陷发生率降低;孕产妇知识掌握率及满意度、护理病历书写质量合格率提高,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论品管圈活动应用在产科护理风险管理中,可降低产科护理缺陷的发生率。     

风险管理在基层医院护理管理中的应用

近2年来,我院护理部对现存的和潜在的护理安全隐患,进一步加强护理风险的管理,收到良好效果,现报道如下. 护理风险发生的原因与分析 1.对现存的护理缺陷原因进行分析.(1)对2005年1月一2006年12月本院临床各科上报护理部的25起护理缺陷进行分类,并从技术因素、人员因素、管理因素等方面作原因分析.(2)发生缺陷的原因分析.人员因素.此类缺陷发生率为最高,25起缺陷中,有8起为人员因素,部分护士未认真执行三查七对制度,在护理时,精力不集中,受习惯性思想的影响,没有认真按操作常规要求做.     

手术室护士心理健康与工作压力关系的研究

目的了解手术室护士的心理健康和工作压力因素及其两者之间的关系。方法采用护士工作压力源量表和症状自评量表对201名手术科护士进行匿名问卷调查,并对结果进行统计分析。结果对手术室护士心理健康影响最大的压力因素是护理专业及工作方面和患者护理方面,得分分别为（2．76±0．42）分和（2．81±0．31）分,影响最小的因素是工作环境及仪器设备,（1．54±0．81分）。对手术室护士心理健康影响最大的因素是担心工作中出现差错事故（3．21±0．58）分,其次是患者突然死亡（3．09±0．81）分和护理工作未被患者及家属认可（2．88±0．32）分。手术室护士的心理健康状况与工作压力呈正相关,影响最大的2个因素是患者护理方面和护理专业及工作,相关系数分别为0．402和0．376。结论手术室护士的压力主要来自于工作本身,其次是职务晋升和工资待遇问题。应加强对手术室护士的心理辅导,提高他们的护理质量,维护好护患关系。     

采用PDCA循环管理降低手术室病理标本送检缺陷

对我院2014年3月~2015年12月手术室病理标本缺陷进行调查分析,针对主要原因,手术室QC护理小组对我院手术室采集的患者送检病理标本按随机数字表纳入PDCA循环组和现有管理方法组,分别予以实施相应管理,观察和比较各组手术标本缺陷发生率的差异,分析和探讨PDCA循环在手术室标本管理中的效果及差异,以期为提高手术室病理标本管理质量和手术室护理质量提供重要的参考。结果改进后手术室手术标本缺陷发生率明显低于改进前,保证了手术室病理标本及时、准确送检。应用PDCA循环在手术室病理标本管理方法,提高手术患者、手术医务人员满意度,有效降低手术室病理标本缺陷发生率。     

手术室护理缺陷原因分析及防范措施

手术室护理工作涉及面广、节奏快,患者病情复杂,意外情况发生率高等,易引起医患纠纷。我们对手术室常见护理缺陷进行分析并提出管理对策,以提高手术室护理质量。现报告如下。1手术室护理缺陷发生原因分析1.1不落实规章制度不重视手术室通知单的书写,不填写或填写项目不全、手术     

加强护理安全文化建设 提高手术室护理质量

总结了手术室护理安全文化建设的重点内容,分析了手术室护理风险发生的常见原因,并提出了可行的防范措施。让手术室护士明确护理安全的重要性,对日常工作存在的不安全因素进行识别,制定出可行的安全防范措施,可以达到有效回避手术室护理风险,降低手术室护理缺陷,提升手术室工作质量的目的。     

手术室的护理安全因素分析及防范措施

目的 了解手术室护理安全因素及防范措施对手术室护理安全的影响,以提高手术室护理安全。方法 选择手术室现有的29名护理人员,回顾分析防范措施实施前后不同护理安全缺陷情况,对照分析防范措施实施前后护理安全质量评分、护理安全缺陷构成比及手术医生对护理安全满意度构成比。结果 防范措施实施前后护理安全质量评分比较差异显著。防范措施实施前后护理安全缺陷构成比比较差异显著。防范措施实施前后手术医生对护理安全满意度比较差异显著。结论 知识结构、法律意识、服务意识及劳动强度是影响手术室护理安全的重要因素,有效的实施防范措施能显著提高手术室护理安全。     

低年资护士发生护理缺陷的原因及对策

目的　探讨低年资护士发生护理缺陷的原因和防范措施 ,降低护理缺陷的发生率。方法　将 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年3年的 1 6 2起护理缺陷根据护龄长短分类 ,分析护龄≤ 3年的护士与护龄 >3年的护士发生护理缺陷有无差异。对其中 6 2起低年资护士发生的护理缺陷进行原因分析 ,并比较 2 0 0 2年新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)颁布前后低年资护士护理缺陷发生率 ,数据分析用百分率、x2 检验。结果　护龄≤ 3年的护士与护龄 >3年的护士护理缺陷发生率差异有显著性意义 (P <0 0 0 1 ) ,发生护理缺陷的相对风险度为 1 7 779;低年资护士发生护理缺陷的主要原因为责任心不强、未严格执行查对制度 ,占 74 2 0 % ;2 0 0 2年低年资护士护理缺陷发生率明显低于 2 0 0 0年、2 0 0 1年 (P≤ 0 0 0 1 )。结论　低年资护士是发生护理缺陷的高危人群 ,工作责任心不强、不严格执行查对制度是低年资护士发生护理缺陷的主要原因 ,实行依法管理是减少低年资护士发生护理缺陷的关键     

老年充血性心力衰竭主要诱因及护理对策

我科 1997年～ 2 0 0 1年共收治了 4 2 8例老年充血性心力衰竭患者 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料6 0～ 79岁 378人 ,其中男性 2 6 0人 ,女性 118人。 80～ 95岁 5 0人 ,其中男性 4 8人 ,女性 2人。通过对两组发生心力衰竭的诱因进行分析 ,找出了主要诱发因素 ,(附表 )。附表　两个年龄组心力衰竭诱发因素的频数分布 (例 ,% )年龄 (岁 )呼吸道感染劳累情绪激动心律失常未控制的高血压气候变化排尿困难水电解质紊乱60～ 79198(2 4 90 ) 2 5 9(3 2 5 8) 3 5 (6 40 ) 2 65 (3 3 3 3 ) 10 (1 2 6) 13 (1 64 ) 12 (1 5 1) 3 (0 3 8)80～…     

围术期交接过程中常见护理缺陷发生原因分析及防范措施

目的探讨围手术期交接过程中常见护理缺陷发生的原因及防范措施。方法选取本病区2016年1~6月的382名手术患者作为观察对象,对观察对象从病区到手术室的护理过程进行跟踪调查,汇总护理缺陷,分析原因,提出防范措施。结果从病区到手术室交接过程中,手术患者的护理容易出现诸多不安全因素和潜在风险,这些是易引起医疗护理纠纷的隐患。结论做好围术期患者交接过程的护理是保障手术患者安全的重要环节,是落实优质护理的重要举措。     

医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策

通过网上病案文书质量检查 ,针对 2 0 0 2年全院护理文书中存在的问题进行原因分析 ,采取相应的对策进行干预 ,以强化质量、法规意识 ,抓好环节控制 ,使全院护理文书质量迈上新台阶     

分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策

目的探讨手术室切口出现感染的有关原因以及护理预防对策。方法选取我院2013年1~12月在本院手术室中实行手术医治的520例患者作为对照组,对患者一般资料、手术部位的切口感染情况、手术情况进行分析,将手术室中切口感染的有关影响原因找出,进而提出手术室的预防护理对策;选取2014年1~12月在本院手术室中实行手术医治的534例患者作为研究组,按照所提出手术室的护理预防对策实行护理干预,对比研究组与对照组手术切口的感染情况。结果对照组的切口感染率是4.81%,通过多因素和单因素分析,手术时间在3 h以内、手术时有参观人数、千级层流手术室、急诊手术、接台手术为手术切口出现感染的独立影响因素。按照手术室的护理对策实行护理后,其切口感染率是1.87%。将研究组与对照组切口的感染率实行对比,组间差异具有统计学意义(P0.01)。结论根据与手术室切口感染有关的影响原因提出合理对策,能够使手术患者切口的感染率有效下降。     

手术室护理缺陷的临床分析与防范对策

手术是一项需要主刀医生、助手、麻醉师以及手术室护士之间密切配合才能顺利完成的复杂工作 ,不论哪一个人出了失误 ,都可能影响手术的成功 ,以至给病人带来巨大的痛苦 ,甚至是死亡[1 ] 。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们统计各种手术 94 86例次中发生手术室护理缺陷 6例 ,并对此 6例的护理缺陷进行分析 ,为杜绝差错事故的发生 ,吸取教训 ,确保医疗护理安全 ,制订了防范措施 ,2年多来未发生护理缺陷 ,现介绍如下。临床资料1 器械纱布垫遗留 1例 ,产科患者 ,剖宫产合并大出血休克 ,术中腹腔、宫腔创面大量出血 ,经使用药物以及大量输血 ,…     

基于权重分析的某院手术室护理质量评价及影响因素分析

目的改进手术室护理质量评价体系,并探讨其影响因素。方法基于Rush Medicus护理评价模式自行设计手术室护理质量评价指标,于2011年1月至2013年12月采用便利抽样法对东阳市中医院手术患者进行一般情况及手术室护理质量调查,采用因子分析权重法计算各指标的权重,采用Logistic多元逐步回归分析手术室护理质量的影响因素。结果共有6个指标进入因子分析,按权重大小从高到低排序分别为专业技能(18.3%)、责任感(17.3%)、及时性(17.0%)、服务态度(16.1%)、沟通技巧(15.4%)和健康教育(13.4%),对手术室护理质量的累积贡献度为97.5%;Logistic多元逐步回归分析显示,性别(OR=1.390)、年龄(OR=0.531)、病情(OR=0.668)、住院时间(OR=0.487)是手术室护理质量的独立影响因素。结论基于权重分析法的手术室护理质量评价指标能够从患者角度较全面地反映护理质量情况,应依据各指标的权重分布,重点加强女性、高龄、重症患者的护理工作。     

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的 探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果.方法 针对2009年2月以来在手术室实际工作中出现的安全隐患,提出护理安全干预措施,分析其在安全管理中的应用,总结手术中医疗差错、事故、护理缺陷的发生,并与2009年2月至2010年5月实施护理安全干预前的护理工作进行比较.结果 手术室护理安全干预措施的规范化、标准化,减少了手术中医疗差错、事故、护理缺陷的发生,与实施护理安全干预前的护理工作相比差异显著.结论 手术室护理安全干预机制应用于安全管理中,可有效提高手术室护理安全质量,降低手术室护理缺陷.