产前超声心动图诊断胎儿右室双出口的临床价值分析

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿右室双出口（ DORV）的可行性。方法回顾性分析15例产前超声诊断,并与出生后或引产后诊断相对照,证实胎儿DORV的产前超声心动图表现。结果15例超声检出胎儿DORV中,符合诊断12例,误诊3例。结论产前超声心动图在胎儿DORV中的诊断具有重要的临床价值。     

双源CT双能量去骨血管成像对永存三叉动脉的诊断价值(附11例分析)

目的探讨双源CT双能量去骨血管成像(DE-CTA)诊断头颈部动脉永存三叉动脉的临床意义。方法回顾性分析11例永存三叉动脉患者的资料。11例均行头颈部DE-CT血管造影检查,两位高年资医师盲法观察3D血管图像。结果 11例永存三叉动脉均为单发,其中6例右颈内动脉与基底动脉吻合,5例左颈内动脉与基底动脉吻合,SaltzmanⅠ型8例,SaltzmanⅡ型3例。结论 DE-CTA能有效去除骨结构,显示永存三叉动脉的位置、形态和毗邻关系,是诊断头颈部动脉畸形的有效方法。     

分析产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨产前超声心动图在诊断与鉴别诊断胎儿右室双出口中应用价值。方法:对某院2014年4月～2018年4月期间收治的50例经超声心动图检查发现DORV的胎儿进行超声心动图检查并对比分析产后超声心动图。结果:对50例胎儿产前产后右室双出口行超声心动图检查,超声心动图呈现患者均出现伴室间隔缺损,引产后尸解发现及产后患儿超声心动图检查误诊为法洛氏四联症和完全性大动脉转位各1例。结论:产前超声心动图检查可早期发现胎儿右室双出口等发育异常,为妊娠期监护及临床决策提供重要的参考依据。     

直肠癌的CT诊断(附28例分析)

目的探讨直肠癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理和(或)肠镜活检确诊的直肠癌CT表现进行回顾性分析。结果直肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘模糊、侵及周围器官及淋巴结肿大、远处转移。结论CT检查有助于直肠癌的诊断及分期,可以显示病变位置、大小、范围、侵犯周围器官及远处转移情况。对选择和制定合理的治疗方案及判定预后起着重要的作用。     

超声心动图对儿童右室双出口畸形的诊断价值

目的 探讨超声心动图在儿童右室双出口(DORV)的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 经胸超声心动图检查126例右室双出口患儿,并与手术结果作对照分析.结果 超声心动图对DORV诊断符合率为97.6％(123/126),对DORV分型符合率为98.4％(121/123),对室间隔缺损的分型诊断准确率为98.4％(124/126).结论 超声心动图诊断DORV的检出率高,且能较准确分型及鉴别诊断,对儿童DORV的诊断具有重要应用价值.     

腹膜后脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的评价CT扫描对腹膜后脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例病理确诊的腹膜后脂肪瘤的CT平扫及增强表现,分析其影像及临床特点。结果7例中,5例定位明确,2例定位困难；6例明确定性。平扫病灶表现为类圆形或分叶状肿块影,边缘清楚,其内绝大部分呈均匀低密度影,CT值-40～- 120Hu,并央杂纤细条索状、条片状稍高密度影,1例病灶内见小斑片状钙化影。4例增强扫描,1例增强后病灶内见轻度片状强化,3例病灶内增强后可见点状、条状血管影。结论腹膜后脂肪瘤大多具有典型的CT表现,大部分情况下CT可明确诊断。     

老年肺结核的X线、CT特点(附58例分析)

目的探讨老年肺结核的X线、CT特点。方法对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等。结果病变范围广泛,易形成空洞、支气管播散,多种性质的病灶并存。结论老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现。     

输尿管结石的CT诊断价值(附68例分析)

目的探讨CT在输尿管结石诊断中的临床价值。方法针对68例输尿管结石患者CT特点进行分析,包括输尿管结石的发病部位、大小、形态、影像表现、合并症等。结果输尿管结石好发于3个生理狭窄处。结石呈高密度影,梗阻以上不同程度肾盂、输尿管扩张,急性期输尿管结石可见"软组织边缘征"。结论 CT在输尿管结石诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,能为治疗方案的制定提供详细、丰富的信息和依据。     

多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的 评价多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法 收集2013年5月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院37例患者多排螺旋CT检查资料,运用后处理技术显示各种解剖畸形,将CT检查结果与超声心动图及手术结果对照。结果 与手术结果比较,心内畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是82%和92%（P>0.05）;心脏大血管连接部及心外畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是94%和75%（P<0.05）。结论 多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中具有应用价值。     

产后可逆性后部脑病综合征的临床CT诊断(附16例分析)

目的探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT表现特点及诊断价值。方法回顾性分析16例产后PRES患者的临床及CT学资料。全部CT检查,其中8例行增强扫描。结果 PRES在产后2～28d出现,发生于两侧额顶叶及两侧枕叶4例,左侧额顶叶4例,双侧顶叶后部8例,CT表现为脑白质区低密度改变为主,8例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血,随访病灶范围、数目减少、消失;8例增强扫描,病灶未见强化。结论产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和CT学具有一定的特征性,早期做出诊断一般预后良好。     

时间-空间关联成像技术评价胎儿右心室双出口的研究

目的：评价时间-空间关联成像（ STIC）技术在胎儿右心室双出口畸形检查中的临床应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2013年8月在商丘市第一人民医院超声科行中孕期超声检查的孕妇942例,使用GE voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头对孕龄在18～38周孕妇的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,观察指标包括胎儿心脏四腔心、五腔心及各血管长轴切面,并加用彩色多普勒观察二、三尖瓣和各房室血流情况,结合彩色血流成像,对获得容积数据进行分析,根据右心室双出口的诊断标准进行定性观察。结果28例因羊水相对不足、受胎儿胎位影响或胎儿孕周较大（大于30周）、脊柱及肋骨声影遮挡,未能采集满意的容积数据。通过STIC技术914例胎儿均获得了满意显示一系列相互垂直的三维平面图像的容积数据,满意率97．0％,超声诊断符合率100．0％。检出右心室双出口6例,其中1例合并三尖瓣下移畸形,1例伴有法洛四联症。6例患儿均经过手术证实。主动脉瓣下缺损和双瓣下缺损患儿3例行将人工血管片修补室间隔缺损;2例行大动脉调转术＋室间隔缺损修补术;1例采用Rastelli手术。结论 STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。但STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

右心室双出口的心血管造影诊断

目的 评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值.方法 收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析.全部患者均行X线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查.结果 所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100％.11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室.8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损.其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差.另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全.结论 心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断.     

Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄

目的总结Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄经验及效果。方法分析23例患者手术治疗的方法及早期疗效。在全麻体外循环下行Rastelli手术，经右心室切口用人工血管片修补室间隔缺损，形成左心室至主动脉的内隧道。切断主肺动脉，闭合近端，用异种带瓣牛颈静脉建立右心室流入道至主肺动脉的外管道。结果20例患者术后恢复良好，3例死亡。结论Rastelli手术是治疗右心室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄的满意术式，可以达到根治效果。但远期存在二次手术问题。     

胎儿右心室双出口产前彩色多普勒筛查分析

目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿右心室双出口的临床价值。方法对2009-01~2011-02的22 069例孕18～38周的胎儿心脏应用彩色超声检查,进行胎儿系统结构筛查的同时进行胎儿心脏四切面联合扫查,观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道。对先天性心脏病胎儿终止妊娠者进行胎儿尸体心脏解剖;继续妊娠者,于婴儿出生后6个月内进行超声心动图随访。结果发现右心室双出口16例,均伴室间隔缺损,伴发其它心内畸形7例,误诊为法乐四联症2例,另伴发其它心外畸形5例。结论产前超声是诊断胎儿先天性右心室双出口的可靠方法及技术,可防止严重先天性心脏畸形—右心室双出口的胎儿出生。     

PET-CT在乳腺癌诊断中的应用(附7例报告)

目的探讨PET-CT显像在检测乳腺癌及其转移以及乳腺癌疗效评价方面的临床价值。方法对7例经^18F-FDG PET-CT检查确诊、资料完整的乳腺癌病人进行回顾性分析（其中一例同时做^11C-MET PET-CT检查）。结果3例治疗前检查病例乳腺共发现6个病灶,其中2例伴有转移;1例化疗后复查病灶代谢明显减低;3例术后复查,其中2例发现全身多处转移。结论PET-CT在乳腺癌的诊断、分期及疗效观察等方面具有更多的优越性。     

儿童右室双出口的外科治疗

目的　探讨小儿右室双出口(DORV)的外科治疗体会。方法　DORV病儿 63 例,年龄2个月~13岁,平均(4. 25±3 .46)岁,体重5~44 kg,平均(14. 3±7. 46) kg。室间隔缺损(VSD)位于主动脉瓣下44例,肺动脉瓣下4例,靠近主、肺动脉开口 14 例,远离主、肺动脉开口 1 例。肺动脉高压(PH)19例,肺动脉狭窄(PS)41 例和肺动脉闭锁(PA)3 例。合并双 VSD 3 例,房间隔缺损 10例,冠状动脉畸形4例,左肺动脉狭窄3例,二尖瓣病变3例,动脉导管未闭6例,无脾综合征1例,主动脉弓缩窄2例,右位心3例,左心发育不良4例,无顶冠状窦 1 例,室壁瘤/胸腹壁缺损 1 例。结果一期根治手术51例,分期手术12例。手术死亡6例,病死率9. 52%。随访1个月~12 年,2 例有轻度流出道残余梗阻,2例VSD残余漏,其中1例死亡,余生存良好,仍在随访中。结论　认清病理解剖关系,采取合适的手术方法,尽量在幼儿期行根治手术,加强术后监护,是取得 DORV良好治疗效果的保证。     

双源 CT 上腹部低千伏扫描应用价值的研究

目的：利用双源CT（dual source computed tomography,DSCT）探讨低千伏在上腹部增强扫描中的应用价值。方法选择40例患者行DSCT上腹部强化扫描扫描,其中男22例,女18例。扫描完成后取得3组数据, A组融合图像（相当于120 kV）重建函数为D30（反投影滤过重建算法）,B组和C组为80 kV数据,重建函数分别为D30和I30（迭代重建算法）。3组数据的动脉期及门静脉期图像分别测量腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后脂肪及肌肉的平均CT值及噪声,并计算信噪比（SNR）。对3组影像质量评级评分。结果A组和C组的噪声比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的平均CT值B组和C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,高于A组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的SNR A组和B组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,均低于C组（ P ＜0．05）。肝脏、胰腺的平均CT值3组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,A、C组SNR差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）。 A组和C组图像满足诊断率均为100％,高于B组（ P ＜0．05）。结论80 kV管电压结合迭代重建算法可得到质量满意的上腹部强化扫描图像。     

右心室双出口31例外科矫治

目的　探讨右心室双出口外科治疗的早期和远期疗效。方法　对 3 1例右心室双出口患者实施外科治疗 ,其中经典的Rastelli手术 (内隧道外管道手术 ) 4例 ;经内隧道成形左室流出道 ,右室流出道直接疏通或用心包片加宽 11例 ;改良Rastelli手术 11例 ,全腔肺动脉吻合术 2例 ,Glenn手术 2例 ;大动脉调转术 1例。结果　早期死亡 (术后 1个月 ) 1例 ,出院 3 0例。随访 2 6例 ,失访 4例 ,随访 5月～ 5年 ,平均 (3± 1.5 )年 ,无死亡 ,二次手术 3例。所有患者紫绀消失 ,症状明显改善 ,心功能Ⅰ级 2 4例 ,心功能Ⅱ级 2例 ,能够进行正常的生活及学习和工作。结论　大部分右心室双出口患者经双心室矫治可以取得很好的早期及远期疗效。对于合并其他严重畸形的患者可以行右心室旁路手术。     

CT对脂肪肝的诊断意义

目的 :探讨CT对脂肪肝的诊断价值。方法 :选择确诊的脂肪肝患者20名作为病例组 ,健康人20名作为对照组。所有研究对象均接受CT和B超检查。结果 :(1)CT对病例组的诊断正确率高于B超 (P<0.05) ;(2)CT对局灶型脂肪肝的诊断中 ,有2例误诊 ;(3)病例组与对照组的肝、脾CT值分别为23.8±5.2、42.7±6.3、52.9±7.8、43.3±5.1,病例组肝CT值与对照组肝CT值及病例组脾CT值比较 ,P<0.05。结论 :CT对脂肪肝的诊断具有明显的优越性。     

超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的价值(附52例分析)

目的探讨超声心动图（ECHO）在感染性心内膜炎（IE）诊断中的临床价值。方法回顾性分析52例IE患者的临床和ECHO资料。结果IE多发生于原有器质性心脏病（以风湿性和先天性心脏病为主）基础上；赘生物在附着位置、大小、形态及随病程变化等方面都具有其超声特点；ECHO可检出瓣膜脱垂、腱索断裂、瓣膜穿孔、瓣周脓肿等心脏内并发症。结论ECHO在IE患者的基础心脏病因诊断、诊断、鉴别诊断、治疗指导及预后判断等方面均具有重要的临床价值。