不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛疗效观察

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床疗效及不良反应.方法选择期全麻下行腹部手术患者80例,ASA1～2级,随机均分为四组:S0组为单纯氯诺昔康40 mg,S1组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼50 μg,S2组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼75 μg,S3组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼100 μg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,术后病人清醒拔管后行PCIA,负荷剂量各组均为氯诺昔康8 mg,背景剂量为2 ml·h-1,PCA剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24、48 h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 S0组VAS评分明显高于S1、S2、S3组,S1组基本满足镇痛需要,S2和S3组疼痛缓解良好,S1组VAS评分明显高于S3组,有显著性差异(P<0.05).各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症.结论 1.5～2.0 μg·h-1舒芬太尼复合0.8 mg·h-1氯诺昔康静脉自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少.     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法50例全麻下髋关节置换术患者随机分成舒芬太尼组（s组）与芬太尼组（F组）,s组：舒芬太尼2懈／b,氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml;F组：芬太尼20肛g／k、氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果s组术后镇痛满意度评分为（3．0±0．5）分,明显优于F组的（2．7±0．6）分,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后的静脉自控镇痛的效果优于芬太尼复合氯诺昔康组,不良反应少。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(L.C)术后镇痛效果的影响。方法择期行L.C的患者50例,随机分成A(氯诺昔康)和B(对照组)两组,A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛,B组给予等量生理盐水。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果A(氯诺昔康)组术后BCS舒适评分显著高于对照组,两组的不良反应发生率差异无显著性意义。结论氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切,不良反应少。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中应用的疗效及安全性。方法选择68例采用腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为氯诺昔康超前镇痛组(氯诺昔康组)和对照组,两组均采用气管插管全身麻醉,氯诺昔康组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康16mg,对照组在麻醉诱导前静脉注射生理盐水4mL,术后根据患者疼痛情况给予阿片类或鸦片类镇痛药物口服。比较两组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛情况、术后患者满意度与不良反应情况。结果氯诺昔康组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛评分均明显少于对照组(P<0.05)。氯诺昔康组患者术后满意度明显优于对照组(χ=4.22,P<0.05),且术后不良反应发生率明显低于对照组(χ=4.19,P<0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术能有效缓解患者术后疼痛,提高患者满意度,减少不良反应的出现,是一种安全有效的镇痛方法。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用效果。方法60例老年人普胸手术后行静脉自控镇痛,随机分为两组：A组（舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。B组（舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。观察术后4、8、16、24、48h的镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静效果：A组镇静较强,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无统计学意义（P〉0.05）,两组均无呼吸抑制及胃出血发生。结论老年人普胸手术后行舒芬太尼复合氯诺昔康静脉自控镇痛效果好,不良反应少。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的 研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（L.C)术后镇痛效果的影响。方法 择期行L.C的患50例，随机分成A（氯诺昔康）和B（对照组）两组，A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛，B组给予等量生理盐水，术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果 A（氯诺昔康）组术后BCS舒适评分显高于对照组，两组的不良反应发生率差异无显性意义。结论 氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切，不良反应少。     

氯诺昔康用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后镇痛的临床观察

目的:评价氯诺昔康持续静脉镇痛用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后的临床效果.方法:择期行腹腔镜卵巢切除术的患者60例,随机平均分为氯诺昔康组和对照组两组.氯诺昔康组(n=30)应用PCA镇痛(每次l mL,总量40 mg/48 h),并于手术结束前半小时静脉注射氯诺昔康8 mg.术后行疼痛评分(BCS)及不良反应的观察.对照组(n=30)为空白对照.结果:氯诺昔康组术后BCS评分显著高于对照组.两组的不良反应发生率无显著性差异.结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除术后应用氯诺昔康静脉持续镇痛,效果确切,不良反应少.     

预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效.方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为四组,麻醉方法均为静吸复合全麻,于术毕前30 min,A组静脉注射曲马朵100 mg,B组静脉注射氯诺昔康12 mg,C组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,D组对照不给药.观察各组:苏醒期躁动程度,术毕及术后4 h、8h、12 h、24 h,48 h各时点腹部疼痛程度.结果 实施预防性镇痛患者苏醒期躁动程度明显减轻(P<0.01),术毕及术后4 h.8 h、12 h、24 h腹部疼痛VAS评分显著降低(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术术毕前30 min,静脉注射曲马朵、氯诺昔康或氟比洛芬酯预防性镇痛,安全有效,镇痛效果相近,不良反应少.     

氯诺昔康及曲马多用于老年人胆囊切除术后自控镇痛的比较

目的对氯诺昔康在胆囊切除术后自控镇痛的有效性和安全性进行评价.方法将60例行胆囊切除术后的老年患者随机分为两组,L组(氯诺昔康40～48mg+氟哌利多5mg)和T组(曲马多组500～600mg+氟哌利多5mg),观察术后4,8,12,24,32,48h的疼痛程度,镇静评分,恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生情况.结果L组和T组在镇痛效果上无显著差别,但L组中恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于T组.结论氯诺昔康用于老年人胆囊切除术后自控镇痛效果确切,不需特别减量,不良反应少,在老年人胆囊切除术后自控镇痛中使用较为理想.     

氯诺昔康对老年患者全髋置换术后舒芬太尼皮下自控镇痛效果的影响

目的：研究氯诺昔康对老年髋关节置换术患者舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA）效果的影响。方法：择期全麻下全髋置换术后老年患者125例,年龄70～90岁,ASAⅡ-Ⅲ,随机分为5组（n=25）：S1L组（舒芬太尼0．4／ug·kg^-1.d^-1氯诺昔康32mg）;S。L组（舒芬太尼0．6／ag·kg“·d^-1＋氯诺昔康32mg）;S1组（舒芬太尼0．4肚g·kg。·d^-1）;S2组（舒芬太尼0．6肛g·kg^-1·d^-1）;S。组（舒芬太尼0．8ug·kg^-1·d^-1）。5组均用生理盐水稀释至100ml用于术后镇痛,采用PCSA模式,负荷剂量2ml,背景输注速率2mL／h,按压单次给药剂量0．5mL,锁定时间为15min。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、Ramsay镇静评分法（ramsaysedationscore,RSS）,记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、RSS评分;镇痛期间镇痛泵按压次数（D,）、实际有效注药次数（D2）、患者总体满意度（totalsatisfactorydegree,TSD）评分;脉搏血氧饱和度（SpO：）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、头晕嗜睡、恶心呕吐、皮肤痛痒、异常出血等不良反应的发生情况。结果：镇痛期间S。L组VAS评分、D,、D2、TSD值低于S,L、S1和S2组（P〈0．05）,与S。组比较差异无统计学意义,RSS评分高于S1L、S1组（P〈0．05）,头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于S。组（P〈O．05）。结论：氯诺昔康可增强高龄髋关节置换术患者舒芬太尼术后镇痛效果,而不增加不良反应。     

氯诺昔康与布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果

目的：对比观察氯诺昔康和布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛的临床效果。方法：90例ASAⅠ-Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为氯诺昔康、布托啡诺和生理盐水3组，每组30例。各组患者于术毕伤口疼痛时，分别静注氯诺昔康8mg、布托啡诺1mg和生理盐水2mL，观察并记录各组注药后1、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分（VAS值）、镇静评分、舒适评分、生命体征的变化和不良反应的发生情况。结果：氯诺昔康、布托啡诺组术后各时点VAS评分、镇静评分、舒适评分与生理盐水组比较差异有统计学意义（P〈0．01），术后镇痛期间生命体征变化组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），氯诺昔康组术后恶心、呕吐发生率低于生理盐水组（P〈0．05），注药后1h布托啡诺组头晕和嗜睡的发生率明显高于氯诺昔康组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康和布托啡诺对LC患者均具有良好的术后镇痛效果，术后不良反应发生率低。     

注射用氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用

目的注射用氯诺昔康对于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用。方法选取2007年5月至2009年9月到我院诊治的胆囊炎患者80例,作为研究对象,将其随机分为A、B两组,两组各40例。A、B两组患者经相同的手术切除胆囊后,A组患者使用氯诺昔康镇痛,B组患者术后无镇痛措施。观察手术2h后、4h后、8h后、16h后、24h后的VAS疼痛评分(0分为无痛,10分为剧痛)、不良反应人数[与注射部位相关的不良反应(如疼痛、发红、刺痛、紧张感〉,胃痛,恶心呕吐]、下床活动时间、肛门排气时间及镇痛药使用情况。综合以上情况观察注射用氯诺昔康对LC术后镇痛的临床疗效。结果两组患者分别治疗后A组患者术后疼痛评分明显小于B组;出现不良反应人数明显比B组少;恢复所用时间相比于B组明显较早。P值均<0.05,均具有统计学意义。结论注射用氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用显著,有明显的临床疗效。     

预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的观察预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效。方法100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为四组,麻醉方法均为静吸复合全麻,于术毕前30min,A组静脉注射曲马朵100mg,B组静脉注射氯诺昔康12mg,C组静脉注射氟比洛芬酯50mg,D组对照不给药。观察各组：苏醒期躁动程度,术毕及术后4h．8h、12h、24h、48h各时点腹部疼痛程度。结果实施预防性镇痛患者苏醒期躁动程度明显减轻（P〈0．01）,术毕及术后4h,8h、12h、24h腹部疼痛VAS评分显著降低（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术术毕前30min,静脉注射曲马朵、氯诺昔康或氟比洛芬酯预防性镇痛,安全有效,镇痛效果相近,不良反应少。     

舒芬太尼用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的探讨舒芬太尼在胆囊切除术后病人自控静脉镇痛的效果。方法 80例行胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各40例。观察并记录术后4、12、24、48h各时间点生命体征、疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。结果术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后4h、12h的镇静评分,舒芬太尼组高于芬太尼组,具显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组恶心发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）,其他不良反应差异无显著意义。结论舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,镇痛镇静效果优于芬太尼,且并发症少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼和氯诺昔康在妇科微创手术后自控静脉镇痛的比较

舒芬太尼是一种强效阿片类药,镇痛效果强[1]。氯诺昔康是一种非甾体类抗炎药,具备阿片类镇痛作用,可用于术后急性中度疼痛治疗。为更好地确定舒芬太尼和氯诺昔康的镇痛效果,现对妇科微创手术后患者单独与复合使用两种药物自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果及不良反应进行分析,报道如下。