实时荧光定量PCR在肺结核诊断中的临床应用

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR荧光定量)对肺结核诊断的临床应用价值。方法用直接涂片检测抗酸菌法和FQ-PCR法对我院临床诊断为肺结核和疑似肺结核病人的168例痰和57例支刷物中的结核分枝杆菌菌体和基因分别同时检测,对两方法检出率进行统计学比较分析。结果痰直接涂片法阳性率为16.7%,FQ-PCR荧光法阳性率为30.4%,二者比较有显著性差异(P<0.01);支刷物涂片阳性率15.8%,TB-PCR荧光量阳性率31.6%,二者比较有差异(P<0.05)。结论FQ-PCR荧光定量法的检出率显著高于涂片法,提示FQ-PCR荧光定量法特异较强、敏感性较高,可提高诊断的阳性率,在结核的诊治中具有较好的应用价值。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用

目的：探讨支气管肺泡灌洗液中腺苷脱氨酶浓度对痰涂片抗酸杆菌阴性肺结核的诊断价值。方法64例菌阴肺结核患者和肺结核组、正常对照组的 BALF 同时检测 ADA、罗氏培养法和 PCR 法检测结核分枝杆菌,并比较分析。结果痰菌阴性的肺结核组患者 BALF 中的 ADA 含量明显高于非结核组（t＇＝11．2587,t＇α＝1．9986,P ＜0．05）;而与痰菌阳性组相比无统计学意义。菌阴肺结核 BALF 中 ADA 的阳性率与 TB DNA PCR 法比较无统计学意义,而显著高于罗氏培养法。结论对菌阴肺结核支气管肺泡灌洗液中 ADA 浓度进行测定有较高的诊断和鉴别诊断价值,是一种简单有效低廉快速的临床应用方法。     

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的 研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值.方法 对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测.结果 TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%.TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异. TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响.结论 TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值.     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测诊断肺结核的价值

目的:分析结核分枝杆菌蛋白芯片检测对肺结核患者诊断准确率的影响.方法:选取郑州市第六人民医院2019-01 ～2020-02肺结核患者116例为研究对象,另选取同期健康体检者110例为参照,均行结核分枝杆菌蛋白芯片检测及痰抗酸菌涂片镜检,比较两种检测方法诊断结果,统计蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体检测结果.结果:蛋白芯片检测诊断准确率、灵敏度高于痰抗酸菌涂片镜检,漏诊率低于痰抗酸菌涂片镜检(P＜0.05);116例肺结核患者,经蛋白芯片检测,共检出血清抗脂阿拉伯甘露糖(LAM) 88例,检出率为75.86％;检出16KDa 3例,检出率为2.59％;检出38KDa 82例,检出率为70.69％.结论:结核分枝杆菌蛋白芯片检测可提高肺结核患者诊断准确率、灵敏度,降低漏诊率,可为临床提供抗体相关详细信息,对临床干预措施制定有参考价值.     

低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的比较研究

目的 探析比较低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的检测价值.方法 选取我院2011年1月至2014年12月治疗的100例结核病患者,分为两组,分别给予低温高速离心沉淀集菌涂片法与直接涂片法进行分枝杆菌检测,比较两种方法的检验阳性率.结果 观察组患者的阳性检出率为70％,对照组为30％,差异有统计学(P＜0.05).初诊过程中,观察组患者的阳性检出率为76.3％,对照组为34.2％,差异性显著(P＜0.05).随访过程中,观察组患者的阳性检出率为66.7％,对照组为25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温高速离心沉淀集菌涂片法提高结核患者的阳性检出率,优于直接涂片法,具备良好的检测统计学意义.     

多种检测方法对提高结核杆菌阳性检出效果评价

目的评价痰涂片结核杆菌检查与血清结核抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法分别采用涂片法、蛋白芯片法和金标法,对40例肺结核患者、70例非结核肺部疾病患者和70例健康体检者进行结核杆菌和结核抗体检测,并对结果进行统计分析。结果涂片法、蛋白芯片法和金标法测定的敏感度分别为32．5％、52．5％、30％,特异度分别为100％、93．6％、85．7％;对于痰菌阳性肺结核患者,蛋白芯片法和金标法的阳性率分别为84．6％和61．5％,对于痰菌阴性患者,蛋白芯片法和金标法的的阳性率分别为37．0％和14．8％。结论蛋白芯片法比痰涂片有更高的检出率,比金标法有更高的特异性,可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。     

支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的诊断价值探讨

目的 探讨支气管镜下多种方法取材对痰菌阴性肺结核的诊断价值.方法 回顾分析74例肺结核患者的临床资料,所有患者均行3次或以上痰抗酸染色,痰菌阳性者25例,痰菌阴性或无痰49例,其中28例行支气管镜活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片及镜后痰检.结果 28例接受检查者镜下发现异常14例,占50.0％;病变处活检或经支气管镜肺活检(TBLB)病理符合典型结核表现15例,占53.6％;刷片抗酸染色阳性7例,占25.0％;BALF涂片阳性10例,占35.7％;镜后痰检阳性6例,占21.4％;多项指标联合,最终确诊23例,占82.1％.结论 支气管镜检查下多种方法取材,对痰菌阴性肺结核诊断具有重要意义,有条件可尽早实施.     

荧光定量基因扩增法与萋-尼抗酸染色法检测结核分枝杆菌的比较

目的：对荧光定量基因扩增法(FQ-PCR法)和萋-尼抗酸染色法检测结核分枝杆菌的准确性和阳性率进行比较。方法88例肺结核患者的痰标本,分别用FQ-PCR法和萋-尼抗酸染色法进行检测。对比两种方法的检测结果。结果FQ-PCR法有55例阳性,检出率为62.5%,萋-尼抗酸染色法检测有20例阳性,检出率为22.7%,明显低于FQ-PCR法。结论在检测结核分枝杆菌的方法中, FQ-PCR法的检出率明显高于萋-尼抗酸染色法的检出率,所以在临床诊疗工作当中,临床医生应该更多选择FQ-PCR法检测结核分枝杆菌,以便在肺结核的早期诊断和早期治疗中发挥更大的作用。     

四种方法对肺结核诊断价值的研究分析

目的比较痰涂片检查、结核抗体检测、PPD试验和影像学诊断对肺结核临床诊断的应用价值。方法用PPD试验和影像学诊断对504例患者进行检测,同时用痰涂片检查法检测504例患者的呼吸道黏液标本以及用结核抗体检测法检测504份血清标本的结核抗体。结果 504例患者总阳性率痰涂片检测法为74.6%,PPD试验为76.5%,影像学诊断法为98.1%,血清结核抗体为95.9%。经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),影像学诊断法有效率最高。结论影像学诊断法与结核抗体检测法对肺结核具有较高的临床应用价值,痰涂片检测法与PPD试验简单、直观、价廉,仍然是肺结核实验诊断的重要方法。     

三指标联合检测对活动性肺结核的诊断价值分析

痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的最主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.     

适合结核病实验室检查的替代策略研究

目的探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略。方法世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果。结果 ELISA法检测230例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59例,阳性率为25.6%,经x2检验,ELISA检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.01)。结论 ELISA法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查最理想的替代策略。     

临床疑似肺结核患者的血清结核抗体检测结果分析

目的分析临床疑似肺结核患者的血清结核抗体的阳性率。方法采用胶体金法诊断试剂盒对190例临床疑似肺结核患者和25例健康者进行结核抗体检测。结果胶体金法检测临床疑似肺结核患者的血清结核抗体的阳性率为40.0%。健康对照组为4.0%。结论胶体金法血清结核抗体对肺结核的辅助诊断具有非常重要的意义。     

分析灌洗液不同检测方法在支气管结核诊断中的价值

目的:分析在支气管结核诊断中不同灌洗液检测方法的价值.方法:研究对象是某院2017年11月～2018年11月期间收治的56例肺结核患者(观察组)与28例非结核性肺部疾病患者(对照组),均实施支气管镜检查,取肺泡灌洗液进行荧光定量PCR法、培养法、涂片法、结核抗体法检验结核杆菌,对比4种检验结果.结果:菌阳肺结核组FQ-...     

聚合酶链反应检测肺下叶结核支气管灌洗液中结核菌的对比分析

为探讨支气管灌洗液结核ＰＣＲ检测对下叶肺结核诊断价值。采用支气管灌洗液ＰＣＲ与结核杆菌培养、涮检、病检以及血中结核抗体、皮肤ＰＰＤ试验作对比分析。结果显示，结核组支气管灌洗液ＰＣＲ阳性率８０％，涮检涂片３６％、活检１２％、培养３２％。ＰＣＲ法明显优于其它三种。χ２检验Ｐ＜０．０１，肺结核组涮检涂片阳性、ＰＣＲ法同样阳性。血清结核抗体阳性率６８％，高于皮肤ＰＰＤ试验阳性率的３２％，结核抗体阳性者ＰＣＲ法均阳性。结论：支气管灌洗液ＰＣＲ检测是下叶肺结核早期快速诊断的一种有价值检测手段。     

结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值

目的:分析结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值,旨在为老年肺结核临床诊断提供参考.方法:2020-07～2021-06纳入本院收治的50例老年肺结核患者(研究组),同期选择50例老年健康体检者(对比组)展开研究,两组均进行不同检查(结核抗体测定、红细胞沉降率检查、痰结核菌涂片检查、结核感染T细胞斑点试验),对比评估上述4种不同检查方法诊断结果.结果:研究组4种检查/试验方法阳性检出率均高于对比组,研究组结核感染T细胞斑点试验阳性检出率98.00％均高于其他3种阳性检出率60.00％、82.00％、76.00％(P＜0.05);结核感染T细胞斑点试验诊断老年肺结核灵敏度为100.00％、特异度98.00％较高;与对比组比较,研究组抗原A值、抗原B值均更高(P＜0.05).结论:在老年肺结核临床诊断中,采用结核感染T细胞斑点试验,应用效果和价值较高,与其他检查方式而言,能够显著提升阳性检出率、灵敏度以及特异度.     

蛋白芯片法与胶体金法检测结核抗体对结核病的临床诊断价值对比

目的：观察蛋白芯片法与胶体金法检测结核抗体对结核病进行诊断的临床疗效比较。方法：选取来我院就诊的的结核病患者52例,随机分为两组,观察组26例、对照组26例,对照组应用蛋白芯片法进行结核抗体的检测,观察组应用胶体金法进行结核抗体的检测。检测后,观察两组对结核抗体的检出阳性率及与确诊情况的相符程度等。结果：分析上述52例患者的情况,观察组患者的检出阳性率与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组的检出率与确诊的结果符合程度较好。结论：胶体金法对结核抗体的检测效果优于蛋白芯片法对结核抗体的检测效果,应用胶体金法对结核抗体进行检测后,患者的检出率高,与实际的确诊结果符合程度高,应在临床结核病的辅助诊断中推广应用。     

菌阴肺结核多指标联合检测同时阳性的临床意义分析

目的对菌阴肺结核多指标联合检测同时阳性的临床价值研究。方法选取我中心2013年9月至2016年9月实施治疗的90例患者,依照患者诊断结果分成初治菌阳对照组,非结核肺疾病组和初治菌阴组,每组患者30例,对比三组患者的血清抗结核抗体(TB-Ab)、痰聚合酶链反应(PCR)、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)、血沉(ESR),分析其诊断结果。结果检测结果显示,PCR和ESR、TB-Ab、PPD相比显著偏高,差异对比显著P<0.05;PCR和ESR、TB-Ab、PPD的检测特异性均大于90%,对患者实施多种检测方式结合检测,检测特异性能够达到96%;初治菌阴组患者的不同指标联合检测同时阳性检出率显著高于肺结核肺疾病患者,差异对比显著P<0.05。结论在菌阴肺结核患者临床诊断中,应用多指标联合检测能够显著提升患者的诊断特异性及敏感性,值得推广。     

痰液中MPB64蛋白检测在肺结核诊断中的临床应用及其常见菌对检测影响的研究

目的 探讨痰液MPB64蛋白检测在临床诊断肺结核的价值及常见菌对MPB64检测的影响.方法 以11例涂片抗酸染色阳性且胸片出现肺部阴影的患者的痰标本为实验组,以11例涂片抗酸染色阴性且胸片无肺部阴影的患者的痰标本为对照组,分别进行免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测结核杆菌DNA和涂片抗酸染色,对3种检测方法的检测结果进行比较、分析;对临床送检痰标本中分离的65株常见菌,用蛋白胨水增菌24 h,采用免疫胶体金法检测MPB64.结果 实验组中,免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量PCR检测结核杆菌DNA的敏感度分别为72.72％、45.45％,免疫胶体金法显著高于荧光定量PCR法,但其特异度(45.45％)和准确度(59.09％)则低于荧光定量PCR(100.00％、72.73％);MPB64蛋白检测与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率分别为50.00％、59.09％; 25株金黄色葡萄球菌增菌液中MPB64检测试验阳性,阳性率100％,其余菌株增菌液阴性.结论 痰液中MPB64蛋白检测快速、简便、敏感性高,但特异性低;金黄色葡萄球菌菌株的存在可能造成对痰液MPB64检测的假阳性.     

CMV感染监测在同种异基因造血干细胞移植中的应用

目的 探讨不同方法CMV监测在同种异基因造血干细胞移植中应用的可行性.方法 应用荧光定量VCR(FQ-PCR)和酶联免疫(ELISA)试剂盒分别检测13名 allo-HSCT 受者、170份标本的血浆 DNA 负荷量和血清IgM抗体.同时应用流式细胞术(FCM)检测94份标本白细胞pp65 抗原.结果 FQ-PCR、FCM、ELISA 栓出率分别为:35.51%、30.85%、13.08%.FQ-PCR与FCM方法对CMV感染的阳性检出率差别无统计学意义(P>0.05),ELISA的阳性检出率明显低于 FQ-PCR 和 FCM,其差别具有统计学意义(P<0.05).结论 FCM检测pp65抗原和FQ-PCR检测DNA负荷量可用于allo-HSCT后CMV感染的早期诊断.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.