急性脑梗死的治疗进展

急性脑梗死发病率高,病情渐进性加重,必须及时、有效地得到治疗,超早期静脉溶栓是最有效治疗手段,同时还可采用抗凝、抗血小板聚集、降纤、脑保护、中西医结合等治疗方法.这对降低致残率、改善脑梗死患者生活质量有重要意义.现就急性脑梗死的治疗方法和常用药物做一综述,供临床参考.     

不同溶栓药物治疗急性脑梗死的临床研究及疗效分析

目的探讨不同溶栓药物治疗急性脑梗死的临床研究及疗效分析。方法 100例急性脑梗死患者,随机分成静脉溶栓组1(尿激酶溶栓50例)和静脉溶栓组2[重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50例]。对比观察两组的病情缓解度以及治疗效果。结果治疗4周后,静脉溶栓组2的治疗总有效率优于静脉溶栓组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓对治疗急性脑梗死有较好的临床效果及重要的治疗意义,且rt-PA明显优于尿激酶治疗,可在临床借鉴应用。     

丹奥治疗急性脑梗死的近期临床疗效观察

目的：观察丹奥对急性脑梗死的近期临床疗效。方法：将204例脑梗死患者随机分为丹奥治疗组106例与复方丹参对照组98例，治疗组给予丹奥80mg加入生理盐水250ml中静滴，每日2次，共14日，对照组给予低分子右旋糖酐500ml 复方丹参20ml静滴，每日1次，共14日，进行治疗前后临床疗效及实验室指标观察与比较。结果：治疗组的显效率和总有效率都显著高于对照组（P＜0．01），治疗组的神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组（P＜0．01），治疗中无明显副作用。结论：丹奥治疗急性脑梗死安全有效，值得临床推广使用。     

急性脑梗死溶栓治疗45例疗效观察

我院中风科自1999年10月至2003年7月采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死45例,现报告如下.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例疗效观察

脑梗死是常见的脑血管病,其发病率、致残率和病死率都很高,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,溶栓治疗、降纤治疗,受治疗时间的限制,且易引起出血,在临床上应用受到     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的分析尿激酶静脉溶栓治疗ACI临床疗效。方法将85例ACI患者分为溶栓组、对照组,溶栓组42例,对照组43例,溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护等治疗,治疗后24h、2w后NDS程度评分比较,2w后评价治疗结果。结果溶栓组与对照组治疗前与治疗后24h、2w后NDS程度评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。溶栓组显效率及有效率分别为80.9%、92.8%,对照组分别为58.2%、76.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用尿激酶溶栓治疗ACI疗效肯定、安全有效。     

急性脑梗死的药物治疗

简介了溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板药物治疗、神经元保护治疗、降粘度治疗等在急性脑梗死抢救中的应用。     

急性脑梗死患者不同治疗方法疗效、住院日及费用对照观察

急性脑梗死是一种由各种原因造成动脉血管闭塞导致脑组织急性缺血坏死的疾病。脑动脉闭塞后其供血中心部分缺血致早期严重梗死 ,而周边部分通过侧枝循环得到一定的血供 ,一旦血液改善可恢复正常 ,这就是由Ａｓｔｒｕｐ提出缺血半暗带[1] 。它的转归有两个方向 :若恢复血供可向正常组织转化 ;若继续恶化 ,则半暗带向梗死转化。而溶栓治疗是抢救缺血半暗带 ,尽早建立侧支循环 ,改善临床神经症状最好办法。溶栓治疗方法包括动脉导管溶栓和静脉溶栓。静脉溶栓操作简单而技术安全 ,但用量较大 ,全身副作用较明显。动脉溶栓选择性作用于栓子局部 ,…     

纳络酮治疗急性脑梗死40例疗效观察

急性脑梗死是一种常见病和多发病，是老年人病死的主要因素之一。我院自1999年4月至2003年4月共收治急性脑梗死患者72例，运用纳络酮治疗并观察其临床治疗效果，现报道如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 231例急性脑梗死患者作为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为尿激酶溶栓组(120例)与常规治疗组(111例).常规治疗组采用常规传统治疗,尿激酶溶栓组采用尿激酶静脉溶栓治疗.比较两组入院时、入院第3天、入院第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗...     

链激酶和重组链激酶治疗急性脑梗死94例疗效比较

目的　比较链激酶和重组链激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　发病 1 2h内的 94例急性脑梗死病人 ,分别给予链激酶 1 50万U(47例 )或重组链激酶 1 50万U(47例 )溶于 5 %葡萄糖液 1 0 0ml内静脉滴注 60min ,观察病人的神志、精神和肌力。结果　链激酶组和重组链激酶组的总有效率分别为76 6 %和 85 1 % (P <0 0 1 ) ,病死率均为 2 % ,过敏反应发生率分别为 1 2 8%和 6 4% ,轻微出血并发症发生率分别为 1 9 1 %和 1 4 9%。结论　链激酶和重组链激酶治疗急性脑梗死均安全有效 ,不良反应少 ,重组链激酶的疗效优于链激酶 ,不良反应少于链激酶     

急性脑梗死超早期溶栓治疗的护理

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,约占全部脑卒中的80%(1)。传统的治疗方法如抗凝、钙离子拮抗剂、抗纤溶剂及抗血小板聚集药物等疗效不满意(2)。超早期溶栓再通治疗的目的就是尽早恢复脑血流,缩小梗死面积,挽救缺血半暗带的神经细胞及其功能,提高其生存质量。我院自2002年10月~2005年6月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,疗效满意,分析和护理如下。1临床资料1.1一般资料30例急性脑梗死患者均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准。男22例,女8例,年龄40~70岁,既…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的　比较尿激酶动、静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 5 0例急性脑梗死 (发病≤ 8h)患者分为动脉溶栓、静脉溶栓治疗组和对照组。采用美国国立卫生院神经功能缺失评分表 (NIHSS)于治疗前 ,治疗后 2 4h、1周、2周记录神经功能缺损程度。对临床症状恶化者复查头颅CT ,明确症状性颅内出血的发生率。结果　尿激酶溶栓治疗后 2 4h治疗组NIHSS低于对照组 (P <0 0 5 ) ,1周后差异更加显著(P <0 0 1) ,但溶栓治疗组之间 (经动脉或静脉溶栓 )NIHSS差异无显著意义 (P >0 0 5 )。三组症状性颅内出血的发生率分别为 6 6 7%、9 5 2 %和 14 2 9% ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切、安全 ,动脉溶栓的疗效并不优于静脉溶栓     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性,并分析相关因素。方法回顾静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床资料,梗死后3h内溶栓治疗的为3h组,梗死后6h内溶栓治疗的为6h组,大于6h不能溶栓治疗的脑梗死患者为对照组;3组患者于治疗前,治疗后1d、7d、14d分别进行神经功能缺损评分（NDS）并进行比较,对比3组患者的临床疗效及脑出血的发生率。结果3组患者NDS评分差异有统计学意义,3组患者脑出血的发生率分别为4．55％、8．33％及3．85％。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死越早,越安全有效。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的采用静脉溶栓的方式对急性脑梗死进行治疗,并根据实际观察探究的结果来确定其真实的治疗效果。方法选取于2014年5月至2016年5月来我院进行治疗的80例被确诊为急性脑梗死的患者,将这80例患者随机分为实验以及对照两个组别,每个组别分别为40例。采取静脉溶栓对实验组的患者进行治疗,使用一般性的常规疗法治疗对照组的患者。在治疗期间,时刻跟进患者的真实身体状况,并且以其为根据来判定两种方法的实际疗效。结果经过治疗结果显示,实验组的总体有效率为97.5%,对照组的总体有效率为75%,对比可得实验组的治疗效果明显好于对照组。结论急性脑梗死的治疗中,采用静脉溶栓的疗法,能得到较好且显著的效果,可以有效提高患者的痊愈率,值得大家重视和普及。     

急性脑梗死经丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗的价值分析

目的在急性脑梗死患者中应用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物实施治疗,探究分析其应用价值。方法 2016年1月至2018年11月,在我院选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,将均匀分组作为原则实施分组,即对照组和观察组各50例,于对照组患者中应用双联抗血小板聚集药物实施治疗,于观察组患者中联合应用丁苯酞与双联抗血小板聚集药物实施治疗,对两组患者的治疗效果、神经功能和日常生活改善情况予以比较。结果相较于治疗前,治疗后两组患者的神经功能和日常生活评分均有所改善,其中观察组改善情况优于对照组(P <0.05);对照组患者的治疗总有效率为72.00%,观察组患者的治疗总有效率为88.00%,与对照组相比较,观察组患者的治疗总有有效率显著较高(P <0.05)。结论于急性脑梗死患者中应用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物实施治疗的效果显著,在改善患者神经功能的同时也对患者的生活质量起到了改善作用。     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效

目的评价在急性脑梗死(ACI)病后6h尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效。方法78例ACI随机分成UK组和对照组。UK组UK25万U静脉注射,续以UK150万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后1、7、14、28d的神经功能缺损评分。结果①治疗后1、7、14、28d时UK组与对照组比较改善均非常显著(P<0.01);7d时UK组改善比较显著(P<0.05);②UK组用药前与用药后1d比较、7d与14d比较、14d与28d比较,神经功能缺损评分改善均非常显著(P<0.01),用药1d与7d比较,差异显著(P<0.05);③UK组用药后1d时显效率23.3%,7d时56.1%,14d时80.3%,28d时91.6%,均高于同期对照组结果(P<0.01、<0.01、<0.01、<0.05)。结论早期ACIUK溶栓治疗比常规治疗起效快、作用强、效果好,并且安全、简便、可靠。     

急性脑梗死降纤治疗的临床研究

目的研究降纤治疗对急性脑梗死的疗效及安全性评估。方法将78例急性脑梗死患者随机分成两组,降纤组41例及对照组37例。前者除基础治疗外,同时给予巴曲酶降纤治疗,后者仅给予基础治疗。结果降纤组在脑梗死急性期治疗后ESS评分明显较对照组高(P<0.01).临床总有效率也存在统计学差异(P<0.05)。降纤组及对照组在脑梗死急性期治疗中的安全性无明显差异,治疗前后肝功能、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数均无明显差异(P<0.05),仅降纤组治疗前后纤维蛋白原差异非常显著(P<0.001)。结论应用巴曲酶治疗急性脑梗死疗效是显著的、安全的。     

急性脑梗死超早期溶栓与降纤治疗新进展

超早期溶栓与降纤是治疗急性脑梗死成功的基础,及时使闭塞血管再通,恢复大脑血流灌注,能使不少急性脑梗死病人恢复健康。现就此作一综述。1　溶栓治疗的时机1 1　缺血半影区　急性脑梗死发生后,缺血组织分为“缺血中心区”和“半影区”。“半影区”指暂时失去功能但具有潜在恢复性的脑组织。此时虽存在功能障碍,但形态学结构完整,处于可逆性损伤状态,血管再通可阻止其发展为脑梗死[1] 。1 2　治疗时间窗　提倡超早期治疗,时间与疗效及并发症密切相关,一般认为脑梗死的治疗时间窗是3～6h[2 ] ,此为超早期治疗。而在6h之后的治疗属于抢救“缺…     

马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死30例近期临床疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳)治疗急性脑梗死的近期临床疗效。方法 将56例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例．用马来酸桂哌齐特注射液治疗;对照组26例．用复方丹参注射液治疗;治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg加入0．9%氯化钠注射液250～500mL中静滴．每日1次．共14d;对照组给予培他啶氯化钠500mL加复方丹参注射液20mL静滴．每日1次．共14d;进行治疗前后临床疗效观察。结果 治疗组总有效率(86．6％)．显著高于对照组(65．3％)。结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广使用。