顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者生存质量及生存期。我科于2008年3月～2009年3月应用顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液46例,疗效满意,报告如下。     

白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

我院自2003年12月至2004年12月先采用美国ABLE公司生产的"猪尾巴"管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,经X线或B超证实胸腔积液排尽后注入白介素2加顺铂治疗恶性胸腔积液,取得良好疗效,现报告如下:     

白介素-2和顺铂联合治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察重组人白介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果。方法38例恶性胸腔积液病人（均经病理组织学或细胞学确诊），经中心静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后联合注入重组人白介素-2和顺铂，2次／wk，连续2wk。判断指标总有效率（CR＋PR）、生活质量状况及毒副反应。结果本组38例病人总有效率为73．7％，生活质量状况提高52．6％，4例发热（10．5％），2例胸痛（5．26％），心电图、血常规和肝肾功能无明显变化。结论重组白细胞介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效。     

置管引流并注入白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨中央静脉导管胸腔闭式引流后注入白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 48例恶性胸腔积液患者随机分为2组,均经皮胸腔穿刺,置入中心静脉导管,联合治疗组（A组）25例,胸腔内注200万单位白介素-2和40 mg顺铂;单用顺铂组（B组）23例,胸腔内注入40 mg顺铂。A、B组均接受3次化疗,每次间隔1周。观察2组疗效和不良反应。结果所有患者均获得满意引流效果;A和B组治疗总有效率分别为84.0%和60.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组总不良反应发生率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中心静脉置管行胸腔闭式引流术具有创伤小、活动不受限以及引流效果满意等特点。白介素-2不良反应轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的选择。     

微管引流灌注顺铂及白介素-2联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一.患者常有胸闷、心悸、气急、不能平卧等症状,严重影响生存质量.胸腔内局部化疗是重要的治疗手段,免疫治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位,而近年来热疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视.     

白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的对白细胞介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效进行比较。方法61例病例,随机分为A,B两组,分别注入IL-2,DDP。参照WHO有关标准统一评价疗效。结果A组36例中CR16例,PR10例,NC10例,有效率72.2%。B组25例中CR9例,PR5例,NC11例,CR PR56%。结论治疗恶性胸腔积液单用白细胞介素-2有效率高于单用顺铂。     

微导管引流顺铂联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨微导管引流联合白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择恶性胸腔积液患者60例,均用微导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组30例,单用顺铂注入胸膜腔中;B组30例,首先用顺铂注入,第2天用白介素-Ⅱ200万u注入。结果 A组总有效率70.0%,B组总有效率86.7%,B组疗效优于A组。两组副作用对比差异无统计学意义。Kanofsky评分两组用药后均明显上升。结论联合用药的疗效明显优于单药使用,而微导管的应用,更利于治疗的进行。     

顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的观察顺铂治疗恶性胸腔积液疗效。方法胸腔穿刺抽尽胸腔积液后给予顺铂胸腔内注射。结果治疗组顺铂总有效率80.56%,治疗后Karnofsky评分有明显升高,且P<0.01,与对照组比较差异有显著性。结论胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,是值得临床推广使用治疗恶性胸腔积液的一线药物。     

顺铂联合IL-2治疗57例恶性胸腔积液临床观察

[目的]评价顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]57例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物;治疗组应用DDP联合IL-2及DXM5mg注入胸腔,对照组单用DDP及DXM注入胸腔,每周1次,连续2次。[结果]治疗组有效率为79.3%,对照组有效率为53.6%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.247,P=0.039）;两组毒副反应均较小,经对症处理后均可缓解。[结论]DDP联合IL-2胸腔内治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小,值得临床推广应用。     

白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应比较

[目的]探讨胸腔内分别注入白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。[方法]回顾性分析经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共216例:白介素-2组(A组)80例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+白介素-2100万U;博来霉素组(B组)72例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+博来霉素60mg;顺铂组(C组)64例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+顺铂60mg;间隔1周重复上述治疗,其中白介素-2组每4～5d重复治疗,最多重复4次。观察3组疗效、毒副反应。[结果]A、B、C组总有效率分别为75.0%、70.8%和56.3%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组寒战、骨髓抑制、消化道反应、胸痛发生率均明显低于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应较博来霉素组、顺铂组明显轻,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法。     

胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对 2 0例恶性胸腔积液采用DDP和IL 2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入。化疗方案为DDP 40～ 60mg ,IL 2 5 0～ 60万U ,每周 1次 ,2～ 4周为 1疗程 ,1个月后评价疗效。结果显示 ,完全缓解 (CR ) 11例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (SD ) 2例 ,总有效率 (CR PR)为 90 %。主要副作用为恶心呕吐、发热。DDP和IL 2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用     

核糖核酸局部胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察胸腔内注入核糖核酸(BP素)治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法:62例恶性胸水患者,随机分为两组。治疗组32例胸腔内注入BP素100mg,对照组30例胸腔内注入顺铂(DDP)60～80mg,两组进行对照。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率60.0%,差异有显著性(P<0.01);KPS评分改善率治疗组和对照组分别为26例(81.3%)和15例(50.0%),差异有显著性(P<0.0.1),治疗组不良反应仅为一过性反热。对照组骨髓抑制,恶心呕吐反应明显,与治疗组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:BP素治疗恶性胸水有效率高,副作用少,能改善生存质量,值得临床推广应用。     

大剂量顺铂联合沙培林序贯注射治疗恶性胸腔积液

比较了大剂量顺铂 (DDP)、沙培林及两者联合应用治疗癌性胸腔积液的临床疗效 ,结果显示 ,对于胸腔积液控制 ,DDP 沙培林优于两者的单独应用 ,且联合应用的毒副作用可耐受     

康莱特注射液联合顺铂和阿霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

将 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月收治的 2 6例恶性胸腔积液的患者分为 2组。疗效观察及护理体会 ,采用随机分组法。一组为治疗组 :顺铂 (DDP) 阿霉素 (ADM ) 康莱特 (KLT)组 ;另一组为对照组 :顺铂 阿霉素。治疗组CR 8例(66 7% ) ,PR 3例 (2 5 % ) ,NR 1例 (8 3 % ) ,CR PR为 91 7% ;对照组CR为 4例 (2 8 6% ) ,PR为 8例 (5 7 1% ) ,NR为2例 (14 3 % ) ,CR PR为 85 7%。统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但CR差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗组明显优于对照组。三药联合配合良好的护理治疗恶性胸腔积液可达到增效、减毒之功效 ,并能有效的预防各种并发症 ,增强患者战胜疾病的信心。达到了提高患者生活质量 ,延长患者生命的目的     

艾迪注射液用于晚期恶性肿瘤的疗效观察

研究艾迪注射液对晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。综合疗效艾迪注射液组 31例 ,好转率 45 16% ,稳定率67 74% ;对照组 2 0例 ,好转率 2 5 % ,稳定率 40 0 0 % ,有显著意义。卡氏评分艾迪组好转率 38 71% ,稳定率 67 74% ;对照组好转率 2 5 % ,稳定率 45 %。另外能明显提高患者QOL评分 ,提示能提高患者生活质量     

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂治疗小细胞肺癌并发胸水的疗效比较

[目的]比较伊立替康（CPT-11）联合顺铂与依托泊苷（VP-16）联合顺铂（DDP）治疗小细胞肺癌并发胸水的近期疗效及毒副反应。[方法]选择62例小细胞肺癌并发胸水的患者,随机分为两组,分别采用EP（VP-16＋DDP）方案及IP（CPT-11＋DDP）方案治疗,同时两组均予胸腔闭式引流,胸腔内注射顺铂。[结果]EP组、IP组胸水吸收率分别为53.1%（17/32）、70.0%（21/30）,两者疗效有明显差异（P〈0.05）。骨髓抑制为剂量限制性毒性,两组相当,其中WBC下降：EP组为37.5%,IP组36.7%;PLT下降：EP组为21.9%,IP组为20.0%;Hb下降：EP组18.8%,IP组20.0%;非血液性毒性方面主要为恶心呕吐,延迟性腹泻及脱发,其中恶心呕吐两组相当,但延迟性腹泻及脱发IP组高于EP组,EP组发生率分别为6.25%、12.5%,IP组发生率分别为16.7%、26.7%。[结论]IP方案较EP方案治疗小细胞肺癌并发胸水的近期疗效好,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗复发性宫颈癌的疗效和毒副反应。方法 对23例复发性宫颈癌给予TP方案化疗：用紫杉醇135～150mg／m^2静脉滴注持续3h，d1；顺铂75mg／m^2。静脉滴注分曲天用（d1、2），21d为1周期，所有患者均至少接受2个周期化疗。结果 CR2例（8．7％），PR9例（39．1％），SD8例（34．8％），PD4例（17．4％），总有效率（CR＋PR）47．8％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛等。结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗复发性宫颈癌有较好疗效，毒副反应可以耐受，值得临床推广使用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或转移性乳腺癌48例,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,d1,8,顺铂70mg/m2,静脉滴注,d2,21天～28天为1周期.结果:全组有效率60.4%,中位生存时间25个月,1、3、5年生存率分别为77.1%、21.8%、5.5%.初治组疗效明显优于复治组(P=0.008);该方案对于既往是否使用蒽环类药物或紫杉醇类药物患者治疗的有效率差异无统计学意义(P＞0.05);转移灶1个～2个组和≥3个组治疗有效率差异无统计学意义(P=0.85).Ⅲ度～Ⅳ度不良反应主要表现为白细胞减少和胃肠道反应.结论:NP方案治疗晚期乳腺癌可获得较好的临床疗效.     

腹腔热化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的　观察温热加局部化疗治疗恶性腹水的疗效、生存质量和不良反应。方法　 5 4例恶性腹水病人随机分为两组 ,治疗组和对照组。均置腹腔引流管 ,先予腹腔冲洗 ,后灌注化疗药物PDD 70mg。治疗组冲洗液及溶药液入腹温度为 45℃。对照组冲洗液及溶药液入腹不加温。每周重复 2次 ,2周为 1疗程。结果　近期疗效 :治疗组总有效率 80 %,对照组总有效率 5 4 2 %。远期疗效 :治疗组半年内生存率 3 3 3 %,1年以上生存率 2 6 7%。对照组半年内生存率 66 7%,1年以上生存率 4 2 %。经统计学处理 ,两组近期疗效、远期疗效均有显著差异 (P <0 0 5 )。Karnofsky评分 :治疗组评分升高占 70 0 %( 2 1/3 0 )。对照组评分升高占 5 0 %( 12 /2 4)。经统计学处理 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔温热化疗治疗恶性腹水疗效好 ,不良反应少 ,安全性高 ,值得推广。