重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

普舒莱士治疗重型病毒性肝炎凝血功能障碍的临床观察

目的：观察普舒莱干（冻干人血凝血酶原复合物）对重型病毒性肝炎凝血功能障碍的治疗作用。方法：采用普舒莱士治疗58例重型病毒性肝炎，普舒莱士300U，ivgtt,qd，连续用药3d。测定治疗前后PT，KPTT，HPT，FⅦ，FX，FDP和DD。结果：治疗后急性重型肝炎PT，KPTT，亚急性重型肝炎KPTT显著下降（P＜0.05），亚急性重型肝炎PT非常显著下降（P＜0.01）。治疗前后慢性重型肝炎PT和KPTT无显著性差异（P＞0.05）。治疗前后重型病毒性肝炎HPT，FⅦ，FX，FDP和DD水平无显著性差异（均P＞0.05）。结论：普舒莱士可改善急性重型和亚急性重型病毒性肝炎凝血功能障碍。     

重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义

目的探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法用影像学CT对43例急性重型肝炎,63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10～20d肝容积、脾容积测量。结果发现脑病出现时存活组和死亡组肝容积呈显著差异,脑病出现后10～20d两组肝容积差异进一步扩大。利用CT判断脾肝容积比(S/L)发现S/L>0.16均死亡,S/L<0.15均存活。结论对了解重型病毒性肝炎病情危重程度,判断预后有重要意义。     

茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎92例临床疗效观察

为了在名目繁多的肝病药物中寻找比较理想的治疗病毒性肝炎的药物 ,我们选用了茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎 92例进行疗效观察 ,结果发现 :茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎在退黄、降酶及改善临床症状等方面有明显效果 ,现将临床资料整理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 172例病例中 ,茵栀黄治疗组 (治疗组 ) 92例 ;能量合剂对照组 (对照组 ) 80例 ,均为本院传染科住院病人。治疗组 :男性 6 8例 ,女性 2 4例。其中 ,病毒性肝炎急性黄疸型 80例 (简称急性黄疸型肝炎 ) ,病毒性肝炎慢性轻、中度 10例 (简称慢性肝炎 ) ,病毒性肝炎亚急性…     

前列地尔治疗重型肝炎40例临床观察

目的:探讨前列地尔对重型肝炎的疗效。方法:78例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组40例,对照组38例。对照组予甘利欣、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、白蛋白、血浆等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加前列地尔10μg,溶于5%葡萄糖注射液100m l中静脉滴注,1次/d,疗程为4周。结果:治疗组对重型肝炎的总疗效优于对照组(P<0.05),肝功能、肾功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔治疗重型肝炎有较好疗效。     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

重型肝炎总胆红素水平、凝血酶原时间与预后（附66例分析）

临床资料：一般资料重型肝炎66例，均由乙型肝炎病毒感染引起，其中急性重型肝炎4例，亚急性重型肝炎9例、慢性重型肝炎53例。男57例，女9例，年龄19～61(平均34．5)a。诊断均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准。     

前列腺素E1治疗重型肝炎42例疗效分析

重型病毒性肝炎(重型肝炎)病情重,进展快,并发症多,无特效治疗,病死率高达60%[1]。1994—1999年4月,我科在应用促肝细胞生长素及高血糖素、胰岛素治疗的基础上,加用前列腺素E1治疗重型肝炎42例,取得良好效果,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我院住院患者,男56例,女28例,年龄27～56岁,平均39岁。按1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准,急性重型肝炎(急重肝)26例,亚急性重型肝炎(亚重肝)31例,慢性重型肝炎(慢重肝)27例,随机分为观察组、对照组,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。1.2　治…     

乙型病毒性肝炎合并急性胰腺炎106例临床分析

目的:对106例各型乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎的病例进行临床分析,探讨乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎的机制、预防和治疗。方法:分析106例乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床资料、实验室检查、治疗及预后。结果:106例患者中急性肝炎10例(9.4%)、慢性肝炎22例(20.8%)、重型肝炎38例(35.8%)、肝炎肝硬化36例(33.9%),其中重型肝炎和肝硬化合并急性胰腺炎的发病率较高,二者总发病率占69.7%;98例为水肿型胰腺炎(92.5%),8例为出血坏死型胰腺炎(7.5%)、其中6例为重型肝炎。结论:不同临床分期的乙型病毒性肝炎均可并发急性胰腺炎,其中重型肝炎和肝硬化发病率较高;临床以水肿型多见;乙型病毒性肝炎合并急性胰腺炎易误诊、漏诊,治疗乙型病毒性肝炎时要反复查血、尿淀粉酶,以早期诊断、及时治疗。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床分析

本文对 39例重型肝炎进行 1 1 6次ＡＬＳＳ治疗 ,并检测治疗前后肝功能、内毒素、ＴＮＦ含量 ,比较重型肝炎不同时期ＡＬＳＳ治疗结果。结果显示 :应用人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗临床疗效显著。1 对象与方法对象　 1 998～ 2 0 0 0年间住院的重型病毒性肝炎患者 ,按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准诊断。设治疗组与对照组。治疗组 39例 ,男34例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,平均 4 1 .2岁 ,其中急性、亚急性重型肝炎 1 2例 ,慢性重型肝炎 2 7例。全部患者检测肝炎病原学指标甲、乙、丙、丁、戊系列 ,其中乙型病毒…     

血清甲胎蛋白水平对重型病毒性肝炎预后影响的相关性研究

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%...     

23例病毒性肝炎后的血液系统疾病

我科1976年元月至1987年3月收治的病毒性肝炎(肝炎)1495例中,有23例以后相继出现血液系统改变,占1.5%,现报告如下: 临床资料1 病毒性肝炎情况所有病例的肝炎诊断分型全部符合1984年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准,其中:亚急性重型肝炎4例,急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎6例,慢性活动型肝炎5例。男14例,女9例,年龄2～69岁,其中14     

凯时注射液治疗重症肝炎及肝肾综合征的临床观察

凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂（lipoprostagladin E1,Lipo PGE1,北京泰德制药有限公司生产）,为评价其治疗重症肝炎的临床效果,我院从1998年10月-2000年10月观察了30例重症肝炎及肝肾综合征患者的临床结果,对其临床疗效进行初步探讨,现报告如下。 临床资料与方法 治疗组和对照组各30例,均为本院住院患者。按2000年9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准。治疗组30例中男20例、女10例;年龄25岁-55岁,平均40岁;慢性重症肝炎11例、亚急性重症肝炎1例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。对照组30例中男21例、女9例;年龄30岁-60岁,平均45岁;慢性重症肝炎10例、亚急性重症肝炎2例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予PE治疗。结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7%(4/6),78.6%(11/14),41.7%(5/12),对照组为16.7%(1/6),18.2%(2/11),15.4%(2/13),两组差异有显著性(P值<0.01)。结论:PE为重型肝炎提供了有效,安全的治疗手段。     

以胰高糖素—胰岛素为主治疗重症肝炎三例报告

重症肝炎是病毒性肝炎的一种严重临床类型,病情凶险,病死率很高,是当前临床上十分棘手的主要课题之一。我们于近年内在综合疗法基础上,应用胰高糖素一胰岛素疗法治疗3例,取得一定疗效,现报告如下。临床资料本组观察对象均符合全国病毒性肝炎(1978年杭州会议)诊断标准。3例分别诊断为急性、亚急性和慢性重型肝炎,均系成人(19～38岁),其中男性2例,女性1例。     

威佳治疗重度慢性病毒性肝炎临床观察

近年来国内外有关促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎 ,尤其是对重型肝炎报道较多 ,但对其疗效有争议。本文对 72例慢性病毒性肝炎 (重度 )患者 ,分为治疗组和对照组进行临床疗效观察 ,结果发现 ,经威佳注射液 (促肝细胞生长素 :山东威海赛洛金药业有限公司生产 )治疗 ,治疗组患者肝脏恢复情况明显高于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例病人均为 2 0 0 1年以来在我科住院患者 ,均为慢性病毒性重度肝炎。诊断标准符合 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎学术会修订的诊断标准。治疗组 4 2例 ,对照组 30例。两组患者在性别、年龄、病…     

丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎45例疗效观察

目的观察丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法对先后确诊的急性黄疸型病毒性肝炎90例,随机分为两组,治疗组45例,在对照组治疗基础上,加丹参注射液16mL(即24g),每天一次静滴,疗程均为20d。结果治疗组有效率88.9%,对照组有效率64.4%,经卡方检验,治疗组疗效明显高于对照组(χ2=6.2,P<0.05)。结论丹参注射液具有确切的降酶、退黄、改善微循环作用,可供临床选用。     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

重型病毒性肝炎40例死因分析

重型病毒性肝炎死亡率达80%～90%[1],大多数死于肝功能衰竭和各种并发症[2]。笔者统计分析1987年11月至1998年4月因重型病毒性肝炎住院死亡的40例患者的并发症及最终死因,以探讨急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎的防治对策,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例均为本院1987年11月至1998年4月病毒性肝炎住院病例,符合1995年5月在北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型病毒性肝炎诊断标准[3]。其中男28例,女12例。年龄4个月至66岁。急性重型10例,亚急性重型12例,慢性重型18例。1.2　诱因及主要临床表现　劳累20…