磁共振T1rho技术定量诊断大鼠肝纤维化

目的 探讨T1rho技术定量诊断大鼠肝纤维化的价值。方法 选取45只SD大鼠为实验组,以腹腔注射40% CCl₄橄榄油溶液的方法制备肝纤维化模型;另选取12只SD大鼠为对照组,腹腔注射等量生理盐水。于给药后第1、2、4、6、8、10周分别取实验组5~6只大鼠和对照组2只大鼠进行MR T1rho扫描。完成检查后取肝脏进行病理检查,并进行肝纤维化分级。结果 肝纤维化F0~F6级大鼠肝脏的T1rho值分别为（40.68±1.60）ms、（42.80±1.08）ms、（44.98±1.04）ms、（46.47±3.47）ms、（47.73±3.84）ms、（55.38±7.46）ms及（57.08±5.11）ms,总体差异有统计学意义（F=30.72,P<0.01）。大鼠肝脏T1rho测量值与肝纤维化分级呈正相关（r=0.88,P<0.01）;α-SMA表达水平与肝纤维化分级呈正相关（r=0.74,P<0.01）,与T1rho值亦呈正相关（r=0.57,P<0.01）。结论 MR T1rho可用于定量、无创性评估大鼠肝纤维化程度。     

CT容积模型分析儿童腺样体大小与鼻咽腔容积的相关性

目的 采用CT容积扫描及三维重建等技术建立上气道模型，探讨儿童腺样体大小与鼻咽腔容积关系，分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响。方法 采集109例儿童鼻咽部CT图像后进行重建，测量并计算腺样体大小（A/N值）及鼻咽腔容积等参数。根据A/N值将所有儿童分为正常组和肥大组，根据是否患有OSAHS分为OSAHS组和非OSAHS组。比较正常组和肥大组间各参数差异，分析不同性别及不同年龄A/N值与鼻咽腔容积的关系，以及OSAHS对A/N值与鼻咽腔容积关系的影响。结果 肥大组鼻咽腔容积[（3 111.67±1 304.73）mm³]小于正常组[（4 960.55±2 036.14）mm³，P<0.01]， A/N值（0.69±0.11）大于正常组（0.45±0.97，P<0.01）。男性及女性儿童鼻咽腔容积与A/N值均呈负相关（r_男=-0.43，r_女=-0.42，P均<0.01）。5岁以下儿童A/N值与鼻咽腔容积的相关性（r=-0.43）小于6~10岁儿童（r=-0.49），OSAHS组A/N值与鼻咽腔容积相关性（r=-0.60）高于非OSAHS组（r=-0.33）。结论 腺样体大小与鼻咽腔容积呈负相关且存在年龄差异。OSAHS患儿腺样体大小与鼻咽腔容积的相关性更高。     

三维超声及MRI定量评估胎儿小脑蚓部

目的 探讨三维超声和MRI定量评估胎儿小脑蚓部发育异常的临床价值。方法 收集三维超声和MRI获得胎头矢正中切面显示颅内无异常70胎(正常组)和小脑蚓部发育异常(不包括蚓部完全缺失)20胎,两种检查在24 h内完成。比较三维超声和MRI胎头矢正中切面图像,并测量小脑蚓部前后径(AP)、上下径(CC)。比较两种影像学检查方法测量值的相关性。结果 正常组三维超声测量的小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R_AP²=0.951,R_CC²=0.959,P均<0.001);与三维超声图像比较,MRI图像质量更佳,可显示脑干的全长及超声不易显示的窦汇,但三维超声可根据小脑幕的位置确定窦汇的位置。小脑蚓部发育不良胎儿的蚓部AP、CC的Z分数为-5.0~-1.5,典型Dandy-Walker畸形的蚓部AP、CC的Z分数均小于-6.0,三维超声测量小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R_AP²=0.978,R_CC²=0.942,P均<0.001)。结论 测量小脑蚓部的AP、CC并建立孕周参考值,可有效地评估胎儿小脑蚓部发育。三维超声和MRI均可准确测量小脑蚓部的AP、CC,且两种方法的测量值相关。     

不同对比噪声比公式用于颅脑能谱CT单能量成像

目的 探讨6种计算对比噪声比（CNR）公式在颅脑能谱CT单能量成像中的应用价值。方法 对52例患者行颅脑能谱CT，之后间隔10 keV重建40~140 keV单能量图像，测量其中脑白质、颞部肌肉、脑脊液、皮下脂肪及颅外空气的CT值及噪声值。分别采用公式A（A组）、B（B组）、C（C组）、Da（Da组）、Db（Db组）、Dc（Dc组）计算CNR值，以Optimal CNR曲线（Optimal CNR组）为参考，比较各组CNR值差异，分析各组与Optimal CNR组间CNR值的相关性及一致性。结果 不同能量下，采用不同公式计算所得CNR值差异均有统计学意义（P均<0.01）。不同能量下，A、B、C、Da、Db、Dc组与Optimal CNR组间CNR值均存在正相关（r=0.97±0.02、0.94±0.01、0.94±0.01、0.67±0.01、0.39±0.01、0.59±0.01，P均<0.05），与Optimal CNR组CNR值均具有不同程度一致性（ICC=0.97±0.02、0.89±0.01、0.67±0.01、0.54±0.02、0.13±0.01、0.47±0.02，P均<0.05）。结论 颅脑能谱CT单能量成像中，以公式A计算得出的CNR值与Optimal CNR软件结果的一致性及相关性最佳；实际应用中需根据具体情况及研究目的选择CNR计算公式。     

非小脑蚓部髓母细胞瘤的DWI及动态增强MR表现

目的 探讨非小脑蚓部髓母细胞瘤(MB)的DWI及动态增强MRI表现。方法 回顾性分析23例经病理证实的非小脑蚓部MB患者的DWI及动态增强MR图像。分别测量病灶ADC值(ADC_MB)和相同层面脑白质ADC值(ADC_白质),获取时间-信号强度曲线(TIC)。计算并比较各类型TIC的达峰时间(T_max)、增强峰值(EP)、最大对比增强率(MCER)。结果 MB的DWI均呈相对高信号,ADC呈相对低信号。TIC曲线类型为流入型4例(4/23,17.39%),平台型19例(19/23,82.61%)。流入型T_max为(112.33±8.33)s,平台型T_max为(81.18±13.12)s,差异有统计学意义(t=3.84,P=0.02)。结论 DWI和动态增强MRI对诊断非小脑蚓部MB有重要临床价值。     

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的 观察甲状腺乳头状癌（PTC）CEUS和平面波超敏感血流显像（AngioPLUS）特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度（PI）、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值（ΔPI）的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义（χ²=52.35,P<0.001）,其中低增强组ΔPI小于等增强组（Z=-6.45,P<0.001）和高增强组（Z=-3.99,P<0.001）,等增强组ΔPI小于高增强组（Z=-3.73,P<0.001）。3组间PI差异有统计学意义（F=34.97,P<0.001）,其中低增强组PI小于等增强组及高增强组（P均<0.001）,而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义（P=0.322）。PI（r_s=0.650,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.798,P<0.001）与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度（r_s=0.768,P<0.001）、PI（r_s=0.442,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.647,P<0.001）与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。     

双源CT测定甲状腺碘含量与甲状腺功能的相关性

目的 采用双源CT测量成人甲状腺平均碘浓度、总碘含量，分析其与甲状腺功能的相关性，为评估机体碘营养状况及甲状腺功能提供依据。方法 采用双源CT对37例疑诊颈椎或颈部疾病患者行颈部双能量扫描，测量甲状腺组织平均碘浓度、体积，计算甲状腺总碘含量；检测其甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、总甲状腺素（TT₄）及促甲状腺激素（TSH）]，分析成年人甲状腺平均碘浓度及总碘含量与甲状腺功能指标的相关性。结果 成人甲状腺组织平均碘浓度（1.34±0.47）mg/ml，甲状腺体积（12.64±3.98）ml，甲状腺总碘含量（16.62±7.69）mg。甲状腺总碘含量与FT₃呈正相关（r=0.506，P均<0.05），而与TSH呈负相关（r=-0.326，P<0.05）；甲状腺平均碘浓度与FT₃及TT₃均呈正相关（r=0.461、0.363，P均<0.05）。结论 双源CT可测量甲状腺碘含量及碘浓度，有利于评估甲状腺功能及机体碘营养状况，为诊断及治疗甲状腺疾病提供参考；成年人甲状腺总碘含量与TSH呈负相关，而甲状腺总碘含量与FT₃、甲状腺碘浓度与FT₃及TT₃均呈正相关。     

ST段抬高型心肌梗死患者低剂量动态心肌灌注定量心肌血流量与高敏肌钙蛋白峰值水平及左心室功能的相关性

目的 观察ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者低剂量动态心肌灌注定量心肌血流量（MBF）与高敏肌钙蛋白（hs-TnT）峰值水平及左心室功能受损程度的相关性。方法 对35例发病1周内血管再通成功的STEMI患者行动态负荷CT动态心肌血流灌注（CT-MPI）检查，计算相关血流动力学参数，并收集hs-TnT数值及左心室射血分数（LVEF）；对其中25例的相关血流动力学参数与hs-TnT水平及LVEF行相关性分析。结果 动态CT-MPI平均辐射剂量为（3.30±1.12）mSv；梗死心肌区域MBF为（30.80±14.65）ml/（min·100 ml），低于参考区域的（72.80±10.70）ml/（min·100 ml）（P<0.001），心肌血容量（MBV）为（1.70±1.40）ml/100 ml低于参考区域的（4.10±2.00）ml/100 ml（P=0.02）；MBF与hs-TnT峰值（r=-0.61，P=0.001）及LVEF值（r=0.46，P=0.02）显著相关，其他血流动力学参数与hs-TnT峰值及LVEF值均无明显相关。结论 动态CT-MPI定量计算MBF值与hs-TnT峰值呈显著负相关，MBF值显著降低患者左心室功能亦减低。     

心脏磁共振特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌形变

目的 探讨心脏磁共振（CMR）特征追踪（CMR-FT）技术定量评价肥厚型心肌病（HCM）患者心肌形变的价值。方法 对16例HCM患者（HCM组）及18名健康志愿者（正常对照组）采用CMR-FT技术行CMR检查。比较两组间左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVMASS）及左心室心肌整体径向应变（RS）、环向应变（CS）的差异。并分析HCM患者各节段室壁厚度与节段性RS、CS的相关性及整体RS、CS与LVEDV、LVESV、LVEF、LVMASS间的相关性。结果 HCM组的LVMASS高于正常对照组[（133.74±79.13）g vs（76.87±14.15）g,P=0.01]。两组间LVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义（P均>0.05）。HCM组心肌整体RS、CS值均明显低于正常对照组[RS：（27.05±13.35）% vs（40.62±4.92）%,P<0.01;CS：（-8.68±5.56）% vs（-20.73±1.56）%,P<0.01]。HCM患者各节段室壁厚度与节段性RS（r=-0.41,P<0.01）、CS（r=0.28,P<0.01）间无相关性;心肌整体RS（r=-0.36、-0.41、0.22、-0.36）、CS（r=0.34、0.10、0.22、0.42）与LVEDV、LVESV、LVEF、LVMASS间无相关性（P均>0.05）。结论 CMR-FT有助于定量评估HCM患者心肌形变情况。     

低剂量定量CT测量不同体质量指数人群腰椎骨密度的准确性

目的 评估低剂量定量CT（QCT）测量不同体质量指数（BMI）人群腰椎体积骨密度（vBMD）的准确性。方法 对80例临床疑诊骨质疏松症患者行腰椎L1~L3常规QCT扫描及低剂量QCT扫描，根据BMI将其分为体质量正常组（BMI<24 kg/m²，n=29）、超重组（24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²，n=27）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²，n=24）；记录2种扫描的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP），比较其所示椎体整体vBMD、各椎体vBMD以及各组椎体vBMD的差异及2种测量结果的相关性。结果 QCT与低剂量QCT扫描所示整体vBMD、各椎体vBMD及3组整体vBMD差异均无统计学意义（P均>0.05）；所测vBMD均呈正相关，r值0.96~0.99（P均<0.05）。QCT扫描的CTDI_vol为（26.32±3.42）mGy，DLP为（387.39±16.41）mGy·cm；低剂量QCT扫描的CTDI_vol为2.18 mGy，DLP为（33.04±4.95）mGy·cm。结论 低剂量QCT测量腰椎vBMD对于不同BMI人群的准确性均较好。     

三维超声观察胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面

目的探讨以横断面为初始平面的三维超声显示胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面的价值。方法随机选取在本院接受产前超声检查的孕妇60名,胎儿超声系统检查无异常。以标准透明隔小脑半球平面为初始平面,采集三维容积数据库并存储,用软件分析容积数据,并采集同一胎儿标准二维正中矢状面。分析三维超声第三平面显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的显示率,测量该平面胎儿胼胝体的前后径及小脑蚓部的面积,并与同一胎儿二维正中矢状面测量值进行比较。结果采集60胎胎儿的三维容积数据库及二维图像。三维图像第三平面胼胝体显示率为95.00%(57/60),小脑蚓部显示率为95.00%(57/60);三维第三平面测量的胼胝体前后径及小脑蚓部面积与二维正中矢状面所测量的径线差异无统计学意义(P均>0.05)。结论三维超声有助于显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的正中矢状面,对胎儿胼胝体及小脑蚓部的生长监测具有临床价值。     

高低频超声对新生儿脑发育与孕周、出生体质量的评估价值

目的：探讨高低频超声对新生儿脑发育与孕周、出生体质量的评估价值。方法：选择2016年6月至2018年6月在我院新生儿重症监护室住院的100例患儿进行研究。根据出生时孕周将患儿分为4组,A组：29~32周(4例),B组32~34周(18例),C组34~36周(20例),D组36周以上(58例)。对所有新生儿均行高、低频超声联合颅脑检测。对比不同孕周新生儿出生体质量、不同脑组织超声平均灰度值、胼胝体及小脑蚓部长度。并对孕周、出生体质量与胼胝体及小脑蚓部长度、不同脑组织超声平均灰度值进行相关性分析。结果：不同孕周新生儿性别对比差异无统计学意义(P>0.05),不同孕周新生儿出生体质量对比具显著性差异,A组新生儿体质量最低,其次为B组与C组,D组体质量最大(P<0.05),B组与C组新生儿出生体质量无显著性差异(P>0.05)。不同孕周新生儿丘脑基底节、额叶白质、枕叶白质、胼胝体长度及小脑蚓部长度差异均具有统计学意义(P<0.05),胼胝体及小脑蚓部长度从小到大均依次为A组、B组、C组与D组,不同脑组织超声平均灰度值从小到大一次位D组、C组、B组、A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示孕周及出生体质量与丘脑基底节、额叶白质、枕叶白质平均灰度值呈显著负相关(r<0,P<0.05),与胼胝体长度、小脑蚓部长度均呈显著的正相关关系(r>0,P<0.05)。结论：高低频颅脑超声可对新生儿不同脑组织平均灰度值及胼胝体长度、小脑蚓部长度进行检测,可为临床上新生儿脑发育提供可靠的评估依据,减少分析的主观性。     

超声评价新生儿胼胝体发育及影响因素

目的通过颅脑超声监测胼胝体的生长率,分析新生儿胼胝体发育的影响因素,为早期评价和治疗脑发育性疾病提供依据。 方法选择2016年4月至12月就诊于兰州大学第二医院新生儿重症监护室（NICU）的97例新生儿,其中,早产儿54例（27~34周）,足月儿43例。所有新生儿于出生后0~6周每周行颅脑超声检查并测量胼胝体矢状长度,通过独立样本t检验比较早产儿、足月儿出生后0~6周胼胝体生长率。采用Spearman相关分析孕周、新生儿出生体质量与胼胝体生长率之间的关系。 结果（1）新生儿出生时胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量成正相关（r=0.57、0.58）;（2）早产儿出生后0周、2周、3周、4周、5周、6周胼胝体长度均低于足月儿,差异均有统计学意义（t=6.22、6.51、7.81、8.87、10.25、11.64,P均<0.001）;（3）早产儿、足月儿出生后0~2周胼胝体生长率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,出生后2~6周每周早产儿胼胝体生长率均低于足月儿,差异均有统计学意义（t=13.91、14.76、13.85、12.21,P均<0.001）。 结论新生儿胼胝体的发育与孕周、出生体质量有关;颅脑超声能实时动态监测胼胝体的生长发育。     

合成MRI定量评估妊娠高血压孕妇子代脑发育异常

目的 探讨合成MRI(SyMRI)定量评估妊娠高血压(GH)孕妇子代脑发育异常的价值。方法 选取25例GH孕妇分娩的早产儿为观察组,以33例无高危围产因素孕妇分娩的早产儿为对照组。行颅脑SyMRI,对比组间胼胝体压部、内囊后肢、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质、半卵圆中心白质、丘脑腹外侧核、尾状核、豆状核及小脑的T1、T2值,观察其与纠正胎龄(PMA)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各脑区T1、T2值诊断GH早产儿脑发育异常的效能。结果 观察组内囊后肢、顶叶白质、半卵圆中心白质、丘脑腹外侧核、尾状核及小脑T1、T2值均高于对照组(P均<0.05)。观察组内,除胼胝体压部、豆状核及小脑外,各脑区T1值均与PMA呈负相关;除额叶白质及小脑外,各脑区T2值均与PMA呈负相关(P均<0.05)。对照组内,除胼胝体压部外,各脑区T1值均与PMA呈负相关,各脑区T2值均与PMA呈负相关(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,顶叶白质、丘脑腹外侧核T1、T2值及胼胝体压部T2值诊断GH早产儿脑发育异常的曲线下面积(AUC)均>0.70。结论 SyMRI有助于早期发...     

早产儿肺脏的超声特征及超声评分

目的 观察早产儿肺脏的超声表现和超声评分。方法 选取无心肺疾病及低蛋白血症的早产儿37例（早产儿组）及足月儿33例（足月儿组）,并根据患儿年龄将每组分为<1周、1~4周、>4周3个亚组。对所有患儿行双肺超声检查并予以评分,观察早产儿肺脏超声表现,比较早产儿与足月儿及不同年龄间的超声评分差异。结果 早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴"瀑布征",提示肺泡内积液。早产儿及足月儿肺部超声评分结果分别为（15.24±2.76）分和（12.21±3.62）分,差异有统计学意义（t=3.962,P<0.001）;年龄<1周的早产儿与足月儿超声评分差异无统计学意义（t=-0.669,P=0.513）,年龄为1~4周及>4周的早产儿与足月儿超声评分差异均有统计学意义（P均<0.05）。早产儿3个亚组间肺超声评分差异无统计学意义（F=0.960,P=0.393）;足月儿3个亚组间肺超声评分差异有统计学意义（F=4.277,P=0.023）。早产儿肺超声评分与胎龄呈负相关（r=-0.352,P=0.033）,其线性回归关方程为Y=33.805-0.548X。结论 早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴"瀑布征",提示肺泡内积液,胎龄越小越显著。     

三维超声测量胎儿脑干-小脑蚓部夹角和脑干-小脑幕夹角

目的 测量正常胎儿脑干-小脑蚓部夹角(BV角)和脑干-小脑幕夹角(BT角),以定量评估脑干上方小脑蚓部旋转角度和小脑幕插入角度及其与孕周的相关性.方法 应用三维超声容积对比成像技术获取221胎20~37周正常胎儿的小脑蚓部正中矢状切面图像,测量BV角与BT角;并进行重复性检验,分析其与孕周相关性.结果 BV角与BT角测量的可重复性较好,且二者与孕周均无相关(r=-0.39、0.38,P均>0.05);221胎正常胎儿的BV角的正常值范围为1.60°~19.50°,BT角的正常值范围为15.70°~47.80°.结论 BV角和BT角可作为定量衡量脑干上方小脑蚓部旋转角度和小脑幕插入角度的简单、可重复性强的参数;计算二者的正常值范围可进一步为鉴别诊断胎儿颅后窝池畸形提供帮助.     

胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性

目的 观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法 回顾性分析226胎孕23~38 周中枢神经系统未见明显异常胎儿（正常组）及17胎异常胎儿（异常组）头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径（PAD）、脑桥截面积（TPA）、脑桥基底部前后径（AP）、脑桥基底部上下径（CC）、脑桥基底部截面积（BPA）及中脑脑桥角（MAP）。根据孕周将正常组胎儿分为8个亚组,统计不同孕周胎儿脑桥生物学指标分布范围,分析正常组胎儿脑桥生物学指标与孕周的相关性,并据以判断异常组胎儿脑桥发育。结果 正常组胎儿PAD、TPA、AP、CC及BPA均与孕周均呈线性正相关（r=0.887、0.914、0.787、0.866、0.865,P均<0.001）,MAP与孕周无明显相关（P>0.05）。异常组17胎中,8胎PAD异常、8胎TPA异常、14胎AP异常、3胎CC异常、11胎BPA异常。结论 胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标（PAD、TPA、AP、CC、BPA）与孕周呈正相关,可用于评估胎儿脑桥发育。     

自由解剖切面联合容积对比成像测量胎儿小脑蚓部

目的评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值。方法对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vials等的研究结果进行比较。结果三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P<0.01),与Vials等所得测量值相近。结论三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部。