CT头面部三维重建在颅缝早闭中的诊断价值

目的 探讨CT头面部三维重建在婴幼儿颅缝早闭中的诊断价值及影像特征.方法 收集头颅外形明显异常及头围小于参考值两个标准差、临床高度怀疑颅缝早闭的患儿25例,进行CT容积扫描并行头面部三维重建,分析各颅缝闭合情况、头颅外形异常及其并发征象.结果 25例颅缝早闭患儿中,额缝早闭7例,矢状缝早闭6例,右侧冠状缝早闭1例,左侧冠状缝及人字缝早闭2例,双侧冠状缝闭合5例,各缝均早闭4例,在CT头面部三维重建中表现为早闭颅缝处骨质堆积、增厚,颅缝显示模糊不清、狭窄、部分或者完全消失.其中7例患儿颅骨内板呈花边样压迹,7例脑实质发育不良,1例左侧额叶小软化灶,1例双侧颞部蛛网膜囊肿.结论 CT头面部三维重建可以清楚、全方位地显示颅缝早闭、头颅外形及脑内结构,使诊断更加直观、清晰,有利于临床治疗.     

狭颅症术式的几点改进

<正> 狭颅症因颅骨发育异常颅缝早闭,引起颅骨变形和颅腔狭小,从而造成脑发育障碍,但如能及早诊断和手术,其疗效往往满意。鉴于传统的人造颅缝术式创伤大、出血多和反应重,患者难以耐受,手术需分期完成(图1),在基层实际难以开展此手术;1978年以后我们采用改良术式治疗22例,疗效满意,现作一分析。     

颅缝早闭的分子机制及硬脑膜作用的研究进展

婴幼儿时期,颅骨成扩张性生长的状态以容纳成长中的脑,这种生长主要发生在来源于未分化的间充质细胞形成颅骨之间的窄缝,称为颅缝[2].在新生儿中,颅缝的存在使婴儿的头骨更容易通过产道,并在出生后允许颅骨在大脑发育过程中进行代偿性生长.当一个或多个颅缝过早闭合时,颅骨形状的继发性变形是由于缺乏垂直于闭合颅缝的生长,以及未闭合颅缝的补偿性过度生长所致[3].研究表明[4],颅缝早闭的患病率逐年上升,但无明显原因.环境因素(如宫内胎头受限、胎位异常、羊水过少、产前暴露于致畸物质、母亲吸烟、丙戊酸和苯妥英等抗癫痫药物)和基因(单基因突变、染色体异常和多基因突变)都可能是该病的易感因素.遗传因素约占所有颅缝早闭的20 ％,大多数与颅缝早闭相关的基因以常染色体显性方式存在.     

颅骨广泛切开术一期治疗全颅缝早闭一例并文献复习

狭颅症又称颅缝早闭．是指1条或多条颅缝在生理闭合前过早融合骨化。我院2007年7月收治1名全颅缝早闭患儿,经术前认真讨论后行颅骨广泛切开术一期治疗。现报道如下.     

外伤性骨骺早闭的X线诊断

目的提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法回顾性分析12例骨骺早闭的X线表现。结果所有患儿均有不同程度的肢体畸形，X线表现为患肢内／外翻畸形，骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断，其间可见骨小梁通过，骨骺与干骺端不同程度融合。结论X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围，为临床提供准确的影像诊断依据。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的　提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法　回顾性分析 12例骨骺早闭的X线表现。结果　所有患儿均有不同程度的肢体畸形 ,X线表现为患肢内 /外翻畸形 ,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断 ,其间可见骨小梁通过 ,骨骺与干骺端不同程度融合。结论　X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围 ,为临床提供准确的影像诊断依据。     

监测颅缝早闭综合征患儿视功能3种方法的比较

目的:对比视力、视盘形态、瞬时图形翻转视觉诱发电位等作为评价颅缝早闭综合征患儿可能发生的视功能障碍的3种指标。方法:连续记录8例颅缝早闭综合征患儿颅顶扩张术前和术后的视力、视盘形态、图形翻转视觉诱发电位。建立直线回归模型分析图形翻转视觉诱发电位的N80到P100振幅     

矢状缝早闭患儿早期外科手术效果及预后探讨

目的：探讨小儿颅骨骨缝早闭的手术方式及预后。方法：回顾性分析我院收治的2名矢状缝早闭患儿的临床资料。结果：2名患儿术后无并发症，术后头颅前后径与横径比都得到改善，颅骨外形得到改善。结论：先天性骨缝早闭患儿早期手术治疗可以达到满意效果，人工硬膜材料填充再造骨缝安全可靠。     

胸骨后甲状腺肿40例临床诊治分析

目的胸骨后甲状腺肿的临床诊断和外科治疗经验。方法 2008年7月至2010年3月,选取我院胸骨后甲状腺患者共40例,回顾性分析全组患者诊断及治疗情况。结果后甲状腺肿早期症状不明显,诊断主要依据患者临床表现及辅助检查,外科手术治疗是胸骨后甲状腺肿的主要治疗方法,术后随访手术效果良好。结论胸骨后甲状腺肿需要早发现、早诊断、早治疗,一经诊断,应立即行手术治疗。     

基因治疗在创伤修复及整形外科中的应用

本文介绍基因治疗在伤口愈合，增加皮瓣成活率，促进神经，韧带，软骨，骨组织修复，以及防止颅缝早闭，减少颅面畸形产生等方面的应用及其最新进展。