肝癌垂体转移1例病例报道

正脑转移癌好发于额叶和颞叶,垂体转移十分罕见,垂体转移癌发病率仅占颅内转移恶性肿瘤的1.0%～3.6%~([1])。临床表现与鞍区其余肿瘤类似,影像学表现多变且无典型特征,因此极易误诊。而来源于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)垂体转移更加罕见,He等~([2])对425例垂体转     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查：神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

原发性肝癌硬脑膜外转移1例

正1病例资料28岁男性,因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块,活动度差,无压痛,未予特殊处理。近一年来,自觉包块较前增大,无压痛,活动度差,入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。入院体格检查:神志清楚,右侧顶部可及大小约6 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,无压痛。入院后检查示乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原阳性,肝功能正常。头面部CT平扫+重建示右顶部见大小约6 cm×7 cm团块状稍高密度影,其内见条状钙化影,右侧顶骨见多发骨质破坏,考虑恶性脑膜瘤可能,右侧脑室受压变窄,中线结构左     

垂体脓肿一例报道

患者尹×,女,26岁,汉族。主诉月经不调二年,闭经、泌乳,多饮多尿三周。患者无发热、恶心呕吐,无全身或鼻窦感染史。门诊拟“鞍区占位”收入院。查体:发育良好,智力正常,近视,矫正视力左右均1.5。眼底检查:双乳头中央凹消失,边界模糊,静脉曲张,左眼为甚,动静脉比2:5。无脑膜刺激症状。血常规、肝肾功能未见异常,内分泌检查PRL明显增高为193.1μg/L(正常值2—23μg/L)。电视野检查提示生理盲点扩大(向颞侧),双眼颞侧和左眼鼻下方光敏度不规则下降。蝶鞍平片及断层分片报告(蝶鞍     

脑外伤后继发偏盲病例报道1例

视觉障碍分为视力障碍和视野缺损.偏盲(hemianopia)为视野缺损的一种,表现为双眼颞侧和双眼对侧同向性偏盲,严重妨碍患者生活和工作[1].偏盲的原因多由于中风,脑肿瘤,颅脑损伤,神经外科手术,多发性硬化症等.由外伤引起的继发性偏盲的报道国内外并不常见,现将临床所见一例外伤后继发双眼同向性偏盲的病例报道如下:1 病史资料患者,女,25岁,2013年1月19日因车祸右颞部着地,神经内科以意识不请2小时收入.     

小细胞肺癌垂体转移1例并文献复习

<正>垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。1病例摘要患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐,无多饮多尿。入院体检:神清、语     

垂体生长激素腺瘤并发颅颊裂囊肿1例报道

垂体生长激素腺瘤与Rathke’s裂囊肿都为鞍区常见病变,我们近期诊治1例垂体生长激素(GH)腺瘤并发Rathke’s裂囊肿患者,查阅国内、外文献尚未见类似报道,现报道如下。临床资料患者女性,54岁,5年前开始出现进行性手足发胀、手掌增大,头面部增宽,唇厚,鼻大,下颌前突,同时声音开始变粗,体重增加。1个月前出现右顶部胀痛,间断发作,无停经、溢乳。查体为典型肢端肥大貌,视力及视野无明显改变。血压198/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)。内分泌学检查:GH86.5mU·mL-1,催乳素(PRL)187.2ng·mL-1。血糖8.6mmol·L-1。心超:室间隔增厚、左心房扩大、三…     

垂体脓肿合并垂体腺瘤1例

正1病例资料病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢肌力、肌张力正常。入院后行头颅MRI检查示(图1):垂体增大,见大小约1.2 cm×2.2 cm等稍短T1等、稍     

垂体腺瘤合并垂体脓肿1例

患者女，２５岁，１９９２年６月始，前额部阵痛，双眼视物模糊，经停，无泌乳，当年初发现口唇增厚，鼻增大，穿鞋号码增加，指趾增粗，四肢、面部发麻，渐胖，无多饮多尿，无副鼻窦炎及外伤史。１５岁月经初潮。检查：呈肢端肥大症表现，无腋毛，阴毛稀疏。左眼视力０?..     

以尿崩症为首发症状的垂体转移瘤1例

正1病例资料女,59岁,因口渴、多饮、多尿2个月入院。入院6年前行左侧乳腺癌根治术,2年前发现颅内转移瘤(具体部位不详),后行伽玛刀治疗(具体不详)。2个月前,无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,当地医院颅脑MRI考虑垂体腺瘤可能性大。入院神经系统检查未见明显阳性体征。入院后尿量在4000~6000 ml/24 h,尿比重1.004;空腹血糖3.35 mmol/L;TSH     

1例早期胶质母细胞瘤病例报道及文献回顾

正胶质母细胞瘤是最常见的颅内肿瘤,占原发性颅内神经系统肿瘤的15%～20%。早期快速诊断非常重要,这使完全切除肿瘤成为一种可能。多模式MRI有利于鉴别早期胶质母细胞瘤和其他脑部疾病。然而有关早期胶质母细胞瘤临床和影像学表现的描述比较少见。本研究报道1例61岁罹患胶质母细胞瘤的女性患者,阐述了其早期临床和神经影像学表现,并最终用组织病理学分析和免疫组化染色证实其诊断。有趣的是,早期头颅MRA发现胶质瘤病变部位动脉分支增多,这项发现实属罕     

影像学极易误诊的1例胶质母细胞瘤病例报道

<正>胶质母细胞瘤多数呈单发、边界不清晰、形态不规则、信号不均匀、水肿和占位征象明显的影像学改变[1]。我们报道的这例患者的颅内病灶在头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上表现为多发、类圆形、边界清晰,极易误诊为寄生虫脑病、结核瘤及转移癌等,最后经病理活检诊断为胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)。本文主要通过该病例回顾胶质母细胞瘤影像学表现及鉴别诊断,以期减少不典     

1例易被漏诊的儿童大动脉炎病例报道

<正>1病例介绍患儿女,13岁,主因间断晕厥5个月,加重5天于2018年9月26日入院。患儿入院前5个月节食后出现一过性黑蒙,继而出现晕厥,持续约30 s后自行缓解,就诊于当地医院,测量血压偏低,血常规提示轻度贫血。家属为求进一步治疗,曾就诊于本院,门诊行骨髓穿刺,诊断为缺铁性贫血,予以口服多糖铁、益中生血片1个月,患儿症状改善。入院前5 d患儿再次出现晕厥,持续约1～2 min后自行缓解,伴有头晕,头痛,呈阵发     

垂体柄中断综合征九例报道

目的 探讨垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特点,以期提高对该病的认识.方法 收集广州军区总医院内分泌科自2006年1月至2009年1月收治的9例PSIS患者,对其临床表现、影像学改变及内分泌系统异常进行分析总结.结果 (1)几乎全部患者MRI垂体柄缺如,垂体高度不超过3 mm,仅有一例外伤性病因患者为4.5 mm;(2)2例成年起病,有明显外伤史并以垂体危象入院;7例5～12岁发病,以生长发育异常为主因,诊断年龄17～28岁;(3)9例均有生长激素(GH)和垂体促性腺激素(GnH)显著缺乏,7例早年发病患者有6例出现继发性甲状腺和肾上腺皮质功能低下;(4)早年发病者均无垂体危象、无家族史和中膈视发育不良.结论 PSIS表现为垂体柄缺乏和腺垂体发育不良,以GH和GnH缺乏为主,多合并促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏.

Abstract：

Objective To explore the clinical characteristics of pituitary stalk interruption syndrome (PSIS) to raise our awareness of this disease. Methods The clinical data, including clinical manifestations, MR image changes and disorders of endocrine system, of 9 patients admitted to our hospital were collected and analyzed. Results Eight of 9 patients showed absence of pituitary stalk under MRI with height of the pituitary no more than 3 mm; only one exceptional patient with traumatic etiology showed 4.5 mm of the pituitary. Two patients were adult-onset and clearly induced by head trauma, and both of them were hospitalized due to pituitary crisis; the other 7 patients, having the disease at the age of 5 to 12, were complained of growth and development retardation at the age of 17 to 28. All the patients were totally deficient in growth hormone (GH) and pituitary gonadotropin (GnH) secretion; in addition, secondary hypothyroidism and hypocortisolism occurred in 6 of the 7 young-onset patients. No consanguinity, sign of pituitary crisis, and septooptic dysplasia were noted in those young-onset patients.Conclusion PSIS is characterized by absence of pituitary stalk and pituitary hypoplasia, by GH and GnH deficiency, and mostly combined with ACTH and TSH deficiency of different extent.     

垂体后叶素致急性双侧对称性基底节区病变1例报道

<正>双侧基底节区对称性病变可由多种疾病所致[1]。急性起病者见于代谢性改变或毒物伤害,如缺血/缺氧、一氧化碳中毒、氰化物中毒、苯二氮艹卓类药物[2],而慢性起病者常常见于基底节的遗传性疾病,如肝豆状核变性、Leigh综合征等。垂体后叶素为血管收缩剂,可使血管广泛收缩,特别是内脏血管,临床上用其治疗出血性疾病可获得良好效益。现报道1例应用垂体后叶素治疗肺部咳血后出现双侧基底节区缺氧损伤的病例,供同道参考。     

酷似垂体脓肿的垂体腺瘤1例

1病历摘要(图1)男,71岁;因间断性头痛2年余,加重伴视力下降、高热2 d于2011年8月入院。查体:T:36℃(入院前最高体温达39℃),双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,颈强。眼科查视力:右眼0.3,左眼眼前数指,右侧颞下方视野部分受损,左侧视野测不出。垂体MRI显示:鞍区异常信号,T1、T2呈混杂信号,边界清,增强后病灶呈环状强化,病灶呈"腰身"改变,鞍底、鞍背骨质吸收。腰椎穿刺测颅内     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例

<正>垂体脓肿比较罕见,影像学检查很难与垂体腺瘤以及拉克氏囊肿相鉴别。我科最近收治1例垂体脓肿误诊为垂体腺瘤患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,51岁,无明显诱因出现头晕、乏力伴轻微视物模糊1周入院,无发热。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常。左眼视力0.3,右眼视力0.4,双眼视野正常。垂体性激素检查正常,血常规正常。头颅MRI检查见鞍区囊性占位性病变(图     

肝癌椎管内硬脊膜外转移1例

正1病例资料男,43岁,因胸背部持续性刺痛2个月加重10 d,伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5 d入院。既往肺结核病史20年,乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核;胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。入院时体格检查:第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛,双下肢肌力0级,肌张力降低;脐平面以下皮肤痛、温觉减退。入院后胸椎MRI检查示:胸