全民预防保健背景下泸州贫困农村居民对基层卫生服务利用研究

目的 了解全民预防保健背景下泸州贫困农村居民对基层卫生服务利用情况。 方法 通过调取四川省基层卫生医疗信息系统2014年10月－2017年11月居民健康档案信息、叙永县死因监测系统及县门诊住院服务统计系统等系统数据,针对居民服务利用指标进行统计描述与分析。 结果 该县人口以农业人口为主(69.7%),文化程度普遍偏低,老龄化明显;全民预防保健项目实施后,居民体检率和建档率逐年上升,2017年底覆盖了100%的常住人口;居民参与扫盲夜校、健康院坝会等特色健康教育活动人次逐年上升;居民参与高血压、糖尿病等主要疾病管理服务积极性高,管理率逐年上升(P<0.001);居民利用医疗基层卫生机构门诊和住院人次均有下降。 结论 泸州贫困地区居民对基层医疗卫生服务利用积极性高,全民预防保健项目实现了全民体检和分类健康管理等目标工作,在激活居民健康需求和利用方面起到积极作用,可作为我国贫困农村地区开展基层卫生服务的参考模式。     

新疆居民对健康体检工程的满意度及影响因素分析

[目的]调查新疆居民对全民健康体检的满意度,分析影响居民满意度的因素,为完善全民健康体检工作提供参考。[方法]通过典型抽样的方法从新疆14个地州选取基层医疗机构92所,采取方便抽样的方法对在样本机构体检的15岁以上居民进行调查,共发放问卷2300份,回收2159份有效问卷。采用秩和检验和广义线性模型进行分析。[结果]居民对全民健康体检的总体满意度为92.18%;南部与东部地区居民的满意度分别为97.55%、97.25%。城市与农村居民满意度分别为90.46%、94.33%。医务人员服务能力和外地务工人员体检制度是居民对全民健康满意度的影响因素(P 0.05)。外地务工人员体检率可能是居民对外地务工人员体检制度满意度的影响因素,体检率越高,居民的满意度越高。[结论]调查地区居民满意度较高,部分满意度较低的地区可以通过加强基层医疗机构服务能力和提高外地务工人员体检率的方式提高居民对全民健康体检的满意度。     

我国“全民医保”在“全民健康覆盖”进程中作用分析

目的:研究我国基本医疗制度全民覆盖在我国推进"全民健康覆盖"进程中的作用,同时剖析"全民健康覆盖"与"全民医保"之间的关系。方法:对比2003~2011年我国3次国家卫生服务调查中医疗保险覆盖率、住院补偿比、灾难性卫生支出等健康服务利用指标等相关数据。结果:我国实现了基本医疗保险全覆盖;医疗保险覆盖率和补偿比的双重提高促进居民更多地利用卫生服务;居民疾病经济负担并未明显减轻。结论:我国全民医保推动了全民健康覆盖的进程,但当前服务利用不公平性是全民健康服务推进的主要制约。     

肇庆市慢性非传染性疾病预防控制能力基线调查分析

目的了解肇庆市慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制(防控)能力现状。方法通过网络问卷对与慢性病防控工作相关的肇庆市所有疾病预防控制中心(CDC)和基层医疗卫生机构进行调查,采用调查问卷为《全国慢性病防控能力调查问卷》。结果共回收疾控机构和基层医疗卫生机构有效问卷分别为7份和109份,回收率均为100%。政策和基础配置能力:市级政府配置慢性病防控经费;肇庆市3.75%的CDC在岗人员从事慢性病防控工作,经费占总经费的2.37%,17.36%基层医疗卫生机构在岗人员从事公共卫生服务的慢性病防控工作,经费占基层医疗卫生机构总体财政拨款的11.38%。60%以上基层医疗卫生机构配置体重秤、身高计、腰围尺、血压计、血糖仪等设备。培训指导和合作能力:市级和县级CDC、94所基层医疗卫生机构开展培训;市级和县级CDC、90所基层医疗卫生机构开展现场技术指导;3所县级CDC与媒体合作。监测和评估能力:所有CDC均开展死因监测工作。3所县级CDC开展全民健康生活方式行动干预工作;所有基层医疗卫生机构开展35岁以上居民首诊测血压服务、65岁以上老年人免费体检服务和建档工作以及高血压和糖尿病患者建档工作和相应的随访管理工作;88所基层医疗卫生机构开展45岁以上居民免费血糖检测服务。结论肇庆市慢性病防控能力较薄弱。     

居民健康文化素养与疾病防控知识的相关性研究

目的 调查居民健康文化素养现状及其与疾病防控知识的相关性,为提升居民疾病防控知识水平及能力提出科学建议。方法 通过在线问卷,调查居民健康文化素养与疾病防控知识水平,并采用线性回归分析模型分析居民健康文化素养对疾病防控知识水平的影响。结果 居民健康文化素养达标率为27.1%,女性健康文化素养得分为(50.1±13.6)分,高于男性[(45.0±17.5)分](P<0.05)。居民疾病防控综合知识达标率为17.4%,其中传染病防控知识和慢性非传染性疾病防控知识达标率分别为26.0%和16.0%。健康文化素养中基本知识与理念(β=0.34, 95%CI:0.30～0.37)、健康生活方式与行为(β=0.40, 95%CI:0.35～0.44)对疾病防控知识水平影响最大。结论 居民健康文化素养水平及达标率较低;居民健康文化素养对居民疾病防控知识水平有显著影响;建议提升居民健康文化素养,以提高居民疾病防控知识水平及能力。     

常态化疫情防控下海口市基层卫生人员公共卫生服务能力分析

目的探讨常态化疫情防控下海口市基层卫生机构人员公共卫生服务能力现状及存在的问题,以期为提升海口市基层卫生人员公共卫生服务能力提供相关对策及建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在海口市共抽取16个基层医疗机构,对抽中的基层医疗机构所有在岗的卫生人员进行问卷调查,运用三维象限法进行多维度评价。结果基层卫生人员在健康教育、健康档案和高血压健康管理服务中各项目得分均较高;在预防接种、儿童健康管理、老年人健康管理服务中服务能力评价情况较好,理论掌握和操作能力较差。结论应不断增加专业公共卫生人员数量;加强全国各区域卫生网络信息一体化建设;结合自贸港建设需求,探讨常态化疫情防控下的基层卫生服务能力提升路径。     

各地深化改革引导人才下沉 把专家送到基层去

正在8月举行的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,改革开放以来,我国卫生与健康事业加快发展,医疗卫生服务体系不断完善,基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力,我们不仅显著提高了人民健康水平,而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。习近平强调,要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。     

城市医院支援基层社区卫生的探讨

基层社区卫生尤其是农村卫生迫切需要城市卫生的支持,政府对城市卫生支援社区卫生重视的程度越来越高,不断提出新的要求和完善相关的制度,为进一步做好城市卫生支援社区卫生工作提供了政策支持。城市医院是城市卫生支援社区卫生的主要力量,城市医院支援社区卫生可促进城市的医疗资源得到充分利用,可增强基层卫生服务的供给能力,提高居民的健康水平,促进社会和谐发展。     

基于云平台的区域卫生一体化服务系统建设思考

基于云平台的区域一体化卫生服务系统的建设是提高区域医疗卫生水平的关键,笔者分析了基于云平台的区域卫生一体化服务系统的总体框架,阐述了自建或租用云平台减少运维成本、建立高度共享居民电子健康档案、为广大群众服务并接受群众监督、社区医生签约服务制度、基于移动互联网及时感知和响应居民健康信息等主要做法,总结提出了实现精准医疗理念、提高公共卫生应急处置能力、提高卫生管理部门科学决策水平、提高基层医疗机构核心竞争力、有效解决慢性病和老年病管理难题等启示。     

隆德县慢性病防控能力调查分析

慢性病是当前人类的重大公共卫生问题。以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病为代表的慢性病已经成为我国居民的主要死因,占总体死亡的80%以上。因此提高慢病防控能力,有利于家庭、社会和谐发展。自2009年我县健康教育与健康促进工作启动后,经过各级专家的反复跟进培训,我县医生的慢病管理水平有了明显的提高,基层医疗单位的就医环境和综合服务也逐步得到了居民的认可,慢病防控能力进一步提升。     

广州城区成年人生活方式疾病及相关卫生服务供需现状研究

[目的]探讨广州市城区成年人生活方式疾病及相关卫生服务供需的现状,为综合防治提供依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样对城区4506户12455名20岁以上居民进行调查。[结果]成年人总患病率为56.2%,前4位是血脂异常(41.3%)、超重(30.8%)、高血压(18.8%)和糖尿病(8.5%)。居民对卫生服务的需求主要有:定期体检、健康指导、上门诊疗服务、康复指导、建立健康档案和建立家庭病床等。49.4%对社区卫生服务感到满意。[结论]成年人生活方式疾病的患病率较高,卫生服务供需情况有待进一步改善。积极开展社区卫生服务,是改善城区居民健康水平的重要措施。     

构建城镇社区居民健康管理体系的分析与建议

本文以党中央及国家对全民健康高度重视为重要依据,针对目前我国进入人口老龄化社会,慢性病的发病率已逐年提高,且发病趋势已趋于年轻化,探讨一个以政府为主导,政府相关部门联动起来,设立各级城镇社区居民健康促进委员会,制定统一关于城镇社区居民健康(包括健康管理)的政策和措施办法,以政府文件的形式自上而下贯彻到基层及全社会,城镇社区居民以所在的居委会和基层卫生服务中心为基本服务平台参与城镇社区居民的基本健康管理服务。各级体检中心、社会组织及企业机构、社会组织及新闻媒体等可作为辅助力量,经费来源以政府拨款、社会捐助、医疗保险等多种形式筹集,逐步构建一个完整的城镇社区居民健康管理体系。对做好城镇社区居民健康"守门人",将为实现"健康中国"发挥重要作用。     

拉萨市农牧区居民卫生服务需要与利用调查

目的:了解拉萨市农牧区居民卫生服务需要、利用情况。方法:采用整群随机抽样,对3 577名农牧民进行调查。结果:拉萨市农牧区两周患病率为18.9%,慢性病患病率为14.3%,患病率最高的前5种慢性疾病为高血压、心脏病、关节炎、慢性胃病和肺炎;两周患病未就诊率为11.4%。影响两周患病率的因素为性别、年龄和文化程度。结论:拉萨市所属两个县牧区居民医疗服务需量大,相关部门应加强基层医疗机构能力建设,关注妇女、老年人健康,加大健康教育力度,改善居民健康水平。     

深圳市罗湖区居民健康生活方式知识知晓率和健康相关行为调查

目的了解深圳市罗湖区居民健康生活方式知识知晓率和健康相关行为情况,评估全民健康生活方式开展的结果,为制定科学的公共卫生策略提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取罗湖区6个项目点18岁以上的常住居民进行问卷调查,问卷使用《广东省全民健康生活方式调查问卷(成人用)》。结果被调查的600名居民在全民健康生活方式开展后,相关知识的知晓率均高于基线调查,结果均有统计学意义;健康相关行为因素中,控盐勺和控油壶的使用情况、牛奶饮用情况及吸烟情况在行动结束后均比基线调查有明显改善(P0.05)。结论全民健康生活方式示范点的创建,对居民健康生活方式知晓率的提高和健康相关行为的改善具有显著效果。进一步完善"政府主导,多部门联动"的慢病防控模式及提升社区健康服务中心的服务能力是提高知晓率和改善健康行为的关键。     

中国基层卫生体系建设经验及其国际借鉴意义

在建设人类卫生健康共同体背景下,加强全球卫生安全和提高健康保障水平是世界各国共同关心的重大问题。发展基层卫生体系是世界各国实现全民健康覆盖和提高健康水平最重要的策略。我国在七十多年卫生体系建设中,特别是在加强基层卫生体系建设方面,通过不断努力和实践,以及互学互鉴,积累了许多宝贵经验,并为世界所称道。本文以历史文献为基础,以基层卫生体系建设为重点,选取农村基本医疗保障体系建设、基层卫生服务体系建设和基本公共卫生服务均等化制度建设为主题,对我国实践经验进行了总结,以期为国际有所借鉴。     

搞好基层医务人员卫生应急培训的做法与建议

目的提高部队基层医务人员卫生应急防控意识、知识水平和处置能力。方法采用举办现场集中授课、专家巡回授课和辅导自学相结合的方式,在该部基层医务人员中开展卫生应急处置基本理论、基本方法和基本技能的相关培训。结果通过开展有针对性的卫生应急培训和演练,普及了应急知识,锻炼了基层队伍,检验了应急预案、积累了处置经验,较好地完成了该部疾病预防和突发卫生应急事件的防控工作。结论搞好应急培训,是提高基层医务人员处置各类突发卫生应急事件能力的有效手段。     

完善公共卫生建设推进“三医联动”改革

“全面实施健康福建战略,持续提升医疗服务能力,切实维护和保障人民群众健康。”2020年,福建省卫生健康系统加快推进健康福建建设,全省卫生健康工作取得新成效,疫情防控取得重大战略成果,居民健康水平明显提高,群众获得感、幸福感、安全感进—步增强。主要体现在以下方面:医疗服务能力和质量持续提升。     

北京市安贞社区居民的健康状况及对卫生服务的利用情况分析

目的通过调查和分析 ,了解北京安贞社区居民的健康水平和卫生服务利用与需求情况 ,为提高社区卫生服务的有效利用和更有针对性开展防治服务 ,解决本地区居民的主要卫生问题提供依据。方法采用根据 WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,对北京市安贞社区 2 5岁以上成年人群的健康状况和对卫生服务的利用状况及健康相关行为进行随机抽样调查。结果 1本社区居民的主要健康问题依次是 :心血管病及糖尿病、消化系统疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病。 2目前绝大多数 (81.9% )居民享受公费医疗或大病统筹 ,另有 3.7%享受医疗保险。 383.4 %的居民就医选择部级和市级大医院 ,而对社区卫生服务站的利用率不高 (14 .7% ) ,其原因主要是费用不能报销 (占 6 7% )和不知道有服务站 (17.4 % )。 4居民患病而未及时就医 2 3.4 %归因于医疗服务不便。结论慢性病是本社区的主要健康问题。现有以大医院为主体的医疗保健方式不能充分满足居民需求。现行的医疗制度是导致社区卫生服务站利用率低 ,制约社区卫生服务发展的关键因素。利用基层社区卫生服务机构开展慢性病防治是提高慢性病控制效果的较佳方式     

新疆伊犁地区居民卫生服务利用与影响因素研究

目的探讨新疆伊犁地区居民卫生服务利用情况及其影响因素。方法采用多阶段抽样的方法,通过自行设计的调查问卷,对新疆伊犁地区的5个县区展开入户调查。结果两周就诊率、一年住院率和两年体检率分别为17.88%、11.63%和70.63%;居民综合卫生服务利用率为71.51%。logistic回归分析与因子分析结果显示,影响居民卫生服务利用的因素主要体现在健康习惯、社会保障、疾病与保健、卫生服务价格四个方面。结论伊犁地区的卫生服务利用还存在一定的不公平性,建议进一步提升当地的社区卫生服务水平,建立多层次的医疗保障体系,从而提高伊犁卫生服务的整体水平,为西部经济发展提供健康保障。     

天津 持续优化能力 建设健康天津

<正>在做好常态化疫情防控的同时,统筹推进公共卫生、医疗卫生服务体系建设。2021年,天津市卫生健康委始终秉承人民至上、生命至上理念,聚焦群众关切的“急难愁盼”问题,针对疫情防控、基层医疗服务、老年人就医等内容,出台了多项措施。一年来,全市公共卫生能力和水平不断提升,医疗服务能力持续优化,基本公共卫生均等化水平明显提高,中医药事业蓬勃发展,卫生健康信息化支撑有力,健康天津建设积极推进。