不同剂量纳布啡复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 比较门诊无痛胃肠镜检查中不同剂量纳布啡复合丙泊酚的临床作用效果,并探讨纳布啡用于无痛胃肠镜检查中的适宜剂量。方法 以2019―2021年信阳市第二人民医院收治的90例门诊无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按照纳布啡复合丙泊酚使用剂量将患者分为3组,分别为A组(0.05 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、B组(0.10 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、C组(0.15 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉),每组30例。对比3组患者麻醉术前5 min(T₀)、睫毛反射完全消失时(T₁)、无痛胃肠镜检查开始时(T₂)及检查结束时(T₃)的生命体征相关指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)]、胃肠镜检查相关指标(丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、无痛胃肠镜检查时间),比较3组不同剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉后不良反应发生情况。结果 3组患者在不同时点HR、SpO₂、MAP...     

丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响

目的探讨丙泊酚复合纳布啡对行无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响。方法将84例行无痛肠镜检查的患者分为观察组和对照组,各42例。注射丙泊酚前1 min观察组给予静脉注射0.1 mg/kg纳布啡,对照组给予静脉注射等量生理盐水。应用超声监测患者右侧膈肌运动情况,比较两组患者入检查室时(T₀)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T₁)和肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T₂)的基本生命体征和右侧膈肌运动情况,以及两组患者的麻醉情况和不良反应发生率。结果 (1)两组T₁时的心率、脉搏血氧饱和度(SpO₂)及呼吸频率均低于T₀及T₂时,呼气末二氧化碳压力均高于T₀及T₂时(均P<0.017),而对照组T₂时呼吸频率低于T₀时,两组T₂时的呼气末二氧化碳压力均高于T₀时(均P<0.017)。在T     

纳布啡复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术的临床效果

目的 评价纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果。方法 择期行无痛结肠镜检查术的患者60例,年龄35~65岁,采用数字表法将所有患者随机均分为两组：纳布啡复合丙泊酚组（N组,n=30）及舒芬太尼复合丙泊酚组（S组,n=30）患者分别静脉注射纳布啡0.1mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg,静脉注射时间均>60s,给药5min后两组均静脉注射丙泊酚1.0mg/kg,镜检过程中丙泊酚泵注速率为4~6mg/（kg·h）。待患者睫毛反射消失后即行结肠镜检查术。记录两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及术中丙泊酚用量。记录两组患者麻醉前5min（T₀）、睫毛反射消失时（T₁）、检查开始即刻（T₂）、镜身过脾曲时（T₃）、镜身过肝曲时（T₄）、术毕时（T₅）、术毕后5min（T₆）及术毕后10min（T₇）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO₂）;记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60min时视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。记录两组患者术毕清醒后60min内的不良反应发生率。结果 两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T₀~T₇时的MAP、HR、RR及SpO₂差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术毕5~60min时的VAS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中高血压、窦性心动过速、呛咳、体动反应、呃逆及注射痛等发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,而N组患者术毕清醒后60min内的恶心、呕吐、呼吸抑制及躁动不安发生率均较S组降低（P<0.05）。结论 剂量为0.1mg/kg的纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床。     

超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响

目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选取2018年6月至2019年7月在林州市肿瘤医院行肠镜检查的76例患者为研究对象,采用随机表法将患者分为对照组与观察组各38例,对照组采用丙泊酚方案,观察组采用丙泊酚复合纳布啡方案。使用超声监测两组患者膈肌运动情况,观察记录两组患者在入检查室平稳呼吸时(T0)、药物使用后患者的镇静(Ramsay)评分为5分时(T1)、肠镜检查结束后患者的Ramsay评分为2分时(T2)时间段两组患者的各项生命体征、膈肌运动情况;并比较两组不良反应的发生率。结果超声监测显示,在T0、T1、T2时间段对照组与观察组MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2的变化情况比较差异无统计学意义(P0.05);同时,观察组在T1、T2时的DM明显长于对照组,DTF明显高于对照组(P0.05);且观察组的不良反应发生率(5.26%)与对照组(7.89%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床中对肠镜检查患者采用丙泊酚复合纳布啡麻醉方案,能有效减轻肠镜检查对患者的膈肌抑制程度,且不会增加不良反应发生风险;同时在超声监测下开展检查,能有效反映患者的右侧膈肌运动状态,对评估患者的呼吸功能具有重要的意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者胃肠镜检查的临床效果

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者胃肠镜检查的临床效果。方法:126例行无痛胃肠镜检查的患者,观察组63例,对照组63例。观察组采用瑞芬太尼,对照组采用芬太尼麻醉药。比较两组的临床效果,包括并发症发生率、患者的主观感受以及对患者血氧饱和度、血压、心率、心电图的影响。结果:观察组患者除SPO2有明显下降以外其HR、SBP、MAP无明显改变,而对照组HR、SBP、MAP值有明显升高,SPO2变化不大,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者的苏醒以及离院时间明显比对照组要短;而在丙泊酚用量方面,观察组明显少于对照组;观察组的患者主观感受无不不适感也明高于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者胃胃肠镜检查较为合适,其具有安全、无痛、起效快、可控性较强以及无不适反应等优势,因此值得临床推广应用。     

布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:对在无痛胃肠镜检查中布托啡诺联合丙泊酚的应用效果进行分析,以期为不断提高检查质量提供参考。方法:选取2016年7月—2018年3月在我院进行无痛胃肠镜检查的84例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照麻醉用药的不同分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组运用布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对两种麻醉用药下丙泊酚用量、患者苏醒时间、丙泊酚注射痛情况及麻醉不良反应进行对比观察。结果:与对照组相比,在丙泊酚用量、患者苏醒时间及术后不良反应方面,观察组均明显较小(P<0.05);在丙泊酚注射痛方面,观察组显著较优(P<0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查中,联合应用布托啡诺与丙泊酚进行麻醉,可有效减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,减少丙泊酚注射痛情况及术后并发症的发生,值得推广。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果研究

目的 探讨酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果。方法 方便选取2021年1—12月在菏泽市第六人民医院接受无痛胃肠镜检查的患者108例为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组54例。研究组应用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉。针对两组麻醉效果、麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间,麻醉前、睫毛反射消失时与苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)指标,以及麻醉不良反应发生率进行对比。结果 研究组麻醉的优良率为96.30%与对照组的87.04%比较,差异无统计学意义(χ²=1.939,P>0.05)。研究组麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。睫毛反射消失时,研究组各项生命体征指标较对照组更平稳,即HR、MAP、SpO₂指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为3.70%较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(χ²=4.960,P&l...     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果和安全性

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果及安全。方法:选择无痛胃肠镜90例。随机分为三组。A组芬太尼50 ug加丙泊酚1~2 mg/kg。B组布托啡诺10 ug/kg加丙泊酚1~2 mg/kg。C组单纯用丙泊酚1.8~2.5 mg/kg行静脉全身麻醉,必要时每次追加0.05~1 mg/kg丙泊酚。记录检查前、检查中、检查后各时点的MAP、HR、SpO2,术毕苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果:C组麻醉有效率86.7%,A、B组效率100%,A、B组唤醒时间明显小于C组(P<0.05)。注药后2 min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),C组有4例低血压,6例低血氧症,A组4例低血氧症,B组没有低血压及低血氧症病例发生。丙泊酚用量C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺与芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中都是安全有效的,但布托啡诺起效快,呼吸抑制轻,在麻醉安全和管理方面更有优势。     

老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛与丙泊酚的疗效研究

目的:探究老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛与丙泊酚的疗效。方法:选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的95例行无痛胃镜术的老年患者作为本次研究试验对象,观察组采用地佐辛和丙泊酚进行麻醉,对照组采用盐酸瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果、各项体征指标和不良反应发生情况。结果:T2时,观察组患者的MAP和HR较T1时均明显降低,观察组的MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时期对照组患者的MAP和Sp O2较T1时均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时,观察组患者的HR明显低于观察组,而Sp O2值稍高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均麻醉起效、清醒时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,总不良反应发生率10.42%明显低于对照组的38.30%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年行无痛胃镜手术患者使用地佐辛联合丙泊酚的麻醉疗效较好,术中麻醉起效快,疼痛小,有利于胃镜手术的实施,麻醉清醒时间短,术后患者不良反应少,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中。     

舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对高血压患者血流动力学的影响

目的 评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚行静脉诱导时对高血压患者血流动力学的影响,探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者60例,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为A、B、C3组,每组20例.麻醉诱导：开放静脉后,靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度设为2.0 μg/mL,当丙泊酚达设定靶浓度时,各组经30 s分别静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg、0.4 μg/kg、0.6μg/kg,接着3组均静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg,2 min后行气管插管.记录麻醉诱导前（T0）,诱导后1 min（T1）,气管插管即刻T2,插管后1 min （T3）,插管后3 min（T4）的SBP、DBP、HR.结果 与T0比较,T1时刻3组SBP、DBP、HR均下降（P＜0.05）,C组较A、B组下降明显（P＜0.05）;SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点A组与B、C组相比上升明显（P＜0.05）,而B组和C组变化差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在术前血压控制在160/100 mmHg以下的高血压患者中,0.4 μg/kg舒芬太尼能有效减轻高血压患者全麻诱导时气管插管反应。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后 认知功能的影响分析

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 方便选取2016年4月—2017年4月在该院行妇科盆腔手术的120例老年患者随机分为两组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,比较术后知障碍发生率、MMSE评分、全麻恢复时间.结果 观察组术后3、6、24、48 h认知障碍发生率为3.33%、1.67%、0.00%、0.00%明显低于对照组的21.67%、16.67%、10.00%、5.00%(P<0.05);观察组术后3、6、24、48 h MMSE评分分为别(23.55±3.24)分、(25.76±2.32)分、(27.89±0.35)分、(27.92±0.24)分明显高于对照组的(20.12±3.16)分、(23.09±1.04)分、(25.01±0.31)分、(25.62±0.57)分(P<0.05);观察组睁眼时间(3.98±1.06)min、自主呼吸恢复时间(10.18±3.24)min、拔管时间(11.03±3.21)min、定向力恢复时间(9.86±2.57)min明显较对照组的(7.25±1.39)、(18.22±3.17)、(21.16±3.26)、(13.42±4.09)min短(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,能够缩短术后麻醉恢复时间,提升苏醒质量,减少认知障碍的发生率.     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术的临床效果观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中应用的临床效果。方法选择需行人工流产术的早孕患者430例,根据自愿的原则,其中110例不采用麻醉措施,分为A组;120例采用异丙酚麻醉,分为B组;200例采用异丙酚联合芬太尼麻醉,分为C组。比较各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量、人工流产综合征发生率,并行统计学分析。结果各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量及发生人工流产综合征的比较,A组与B组差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组具有统计学意义（P〈0.01）;C组最佳,B组其次,A组最差。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术时,疗效确切、安全性强,值得广泛推广。     

丙泊酚联合地佐辛对老年无痛肠镜应激指标的影响

目的研究丙泊酚联合地佐辛对老年无痛肠镜应激指标的影响。方法选取2014年3月至2015年4月收入无锡市锡山人民医院行无痛肠镜的老年患者220例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各110例。观察组使用地佐辛和丙泊酚联合麻醉(先静脉缓慢注射5 mg地佐辛,10 min后,静脉注射2.0 mg/kg丙泊酚),对照组仅使用丙泊酚麻醉(静脉注射2.0 mg/kg丙泊酚),并对两组收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO_2),丙泊酚用量、苏醒时间及视觉模拟评分(VAS),不良反应及应激指标进行比较。结果术中,两组生命体征平稳,未出现麻药物过敏现象。术中,观察组收缩压、舒张压、心率均较对照组显著降低[(105.69±8.77)mmHg(1 mmH g=0.133 k Pa)比(122.14±9.46)mmHg、(62.34±6.76)mmHg比(78.01±9.41)mmHg、(71.30±6.44)次/min比(80.58±10.32)次/min],SpO_2较对照组显著增加[(0.986±0.011)比(0.947±0.010)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组[(82±8)mg比(123±19)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组术后不良反应较少,仅3例出现恶心呕吐,对照组不良反应种类及例数较多,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中、术后皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平均呈先升高后降低趋势,观察组变化幅度更小,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛用于对老年无痛肠镜检查和治疗中,具有治疗方便,安全性好,应激反应小的特点,值得临床推广应用。     

卡托普利与硝苯地平联合治疗老年高血压患者的疗效观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法将95例高血压患者随机分为联合治疗组47例和对照组48例。联合治疗组采用卡托普利和硝苯地平联合治疗,对照组在仅用硝苯地平治疗。疗程均为8周。结果联合治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率72.9%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,联合治疗组收缩期和舒张期血压明显降低（P〈0.05）。2组无严重并发症出现。结论卡托普利联合硝苯地平是治疗老年高血压患者一种安全有效的用药方法。     

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察

老年患者多合并有心脑血管疾病，各脏器功能代偿力差，清醒胃镜检查或常规用药，可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制。我们用丙泊酚静脉注射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下。     

芬太尼和丙泊酚用于无痛人工流产的效果观察

目的探析芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中的作用及效果。方法选择该院2011年10月—2012年10月期间妇科门诊进行人工流产患者426例的临床资料进行回顾性分析。将426例患者随机分为观察组和对照组,每组各213例。观察两组患者人流镇痛效果。结果观察组患者与对照组在丙泊酚平均诱导剂量,平均总用量,诱导麻醉时间上及离院时间;两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;疼痛观察：观察组与对照组患者两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;患者疼痛分级：观察组与对照组两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈扩张评定：两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后未出现人流并发症,对照组术后出现不良反应26例,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;结论芬太尼联合丙泊酚对人工流产患者有镇痛效果显著,减少了人流综合症和不良反应,应用安全无不良反应。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除患者术后认知功能的影响。方法选择2014年2~12月上海市交通大学附属同仁医院治疗的90例行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者为研究对象,按抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入进行麻醉(1.5~2.5 mg/kg丙泊酚、2μg/kg的瑞芬太尼以及0.1 mg/kg维库溴铵),对照组则采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉(瑞芬太尼血浆靶的浓度设置为4.0μg/L,丙泊酚血浆靶浓度设置为3.5 mg/L)。比较两组患者在治疗中的拔管时间、手术时间以及苏醒时间等基本情况,比较两组患者手术前后的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、警觉-镇静评分(OAAS),术后调查分析两组患者对治疗中麻醉情况的满意度。结果观察组患者苏醒时间、自主恢复呼吸时间以及定向力恢复时间均短于对照组[(6.4±2.6)min比(7.7±2.3)min,(2.4±0.9)min比(6.2±1.3)min,(8.8±2.5)min比(11.7±3.1)min],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在术后1 h、3 h、1 d的MMSE评分表现为先下降后升高的趋势,而观察组在术后1 h、3 h、1 d的MMSE评分无明显变化,观察组患者在拔管后1 h、3 h以及1 d的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后即刻、术后1 h及术后3 h的OAAS评分均呈上升趋势,观察组各时间点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组[97.8%(44/45)比84.4%(38/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹腔镜下胆囊切除术应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对患者术后认知功能影响较小,麻醉恢复时间短,值得推广应用。