基层医疗机构药学服务对口帮扶的实践与探索

目的:促进医联体内药学服务同质化发展,提升基层医疗机构药学服务能力.方法:与3家社区医院共同构建药学帮扶体系.根据社区医院药事管理方面存在的问题、基层药师的专业能力以及药师、医师对药学信息的需求和培训意愿等,对社区医院开展持续性药事管理改进和药学专业技能培训,提高社区药学人员的业务能力.结果:经过18个月的药学帮扶行动,加强了社区医院药事管理建设,提高药师专业水平.基于工作实践,对目前社区医院药学服务现状进行分析,对药事管理、药品供应、药学服务等方面提出改进建议.结论:在"医联体"模式的药学对口帮扶下,社区医院的药学服务能力得到提升,有利于社区医院药学服务的创新发展.     

医疗联合体内药学服务模式的思考

目的 探讨医疗联合体（简称医联体）管理中的药学服务模式。方法 基于医联体的工作实践，分析药学服务模式的开展现状，总结医联体建设中药学服务的难点，并提出有针对性的建议。结果 医联体管理中的药学服务模式正向区域内同质化迈进，但存在药品目录不统一，药学服务能力参差不齐，缺乏区域内重点用药监管，信息化发展不健全等问题。针对这些难点，提出如下建议，鼓励统一药品采购目录，实现上下衔接；以合理用药为抓手，提升医联体内药学服务同质化管理；依托医联体内用药路径，保障医疗质量安全；提升医联体内信息联通水平，打造“互联网+医联体”药学服务新模式。结论 推进区域医联体的建设，可带动药学服务的发展新模式，助力医联体内药学服务的同质化发展，促进我国药学事业的同步发展，提升百姓就医的便捷度与幸福感。     

广东省紧密型医联体药事管理工作的调研分析

目的 调查广东省紧密型医联体的药事管理工作现状,为推动广东省医联体高质量建设和可持续发展提供决策依据。方法 自行设计调查问卷,抽取广东省50家紧密型医联体为研究对象,由总院药学部负责人作答,调查内容包括医联体基本规模、医联体总药师聘任情况、医联体内药事管理与药学服务同质化执行情况、推动同质化的难点、希望获得的省级支持等,并对调查结果进行描述性统计分析。结果 共回收问卷50份,有效回收率为100%。医联体总院药学部负责人有16人（占32.00%）被聘任为总药师。37家医联体（占74.00%）已建立医联体内药品供应保障体系,35家医联体（占70.00%）已开展医联体内药事管理统筹工作,23家医联体（占46.00%）已建立临床用药指导体系,25家医联体（占50.00%）已建立双向交流机制,仅8家医联体（占16.00%）有拓展药学服务新模式。目前推动医联体内药事管理与药学服务同质化的难点主要在于“各成员单位的管理水平差距较大”“药学人员缺乏、水平参差不齐”“政策支持与落实不足”3个方面。大部分医联体希望相关部门通过举办专项培训班或开展专项督导的方式推进药事工作向同质化发展。结论 目前广东省紧密...     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。     

医疗联合体建设中提高药学服务能力的分析与建议

目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考。方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议。结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题。针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决。结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务。     

基层医疗机构药事管理和临床药学的现状分析与对策

目的:分析基层医疗机构药事管理和临床药学现状及其对策,为促进基层药事管理及临床药学深入开展提供参考。方法:以东西湖区公立医院、社区卫生服务中心、卫生院和村卫生室为调研对象,通过各基层医疗机构24家上报的药事管理及临床药学情况,将调研内容制成调研表并实地考察汇总,分析各单位药事管理和临床药学现状和存在的问题,研究解决对策。结果:该区24家医疗机构的卫生技术人员1 596人,药学人员90人占5.64%,少于配备标准(8%)的2.36%;开展临床药学的仅为4.17%;药学研究均无开展;基层医疗机构药事管理和临床药学的现状与国家相关法律法规的要求尚有一定差距。结论:应加强基层医疗机构的药事管理和临床药学学科的建设,确保患者用药安全和有效。     

“互联网+医联体”一体化药学服务体系的构建及实践

目的:实现医联体内药学服务同质化,提升区域内药学服务能力。方法:建立医联体,构建一体化药学服务体系,对该体系的关键、切入点、成效进行介绍。结果:以重庆三峡中心医院为中心,构建了"1+4+30"(1个中心、4个医共体和30个医联体)的一体化药学服务体系。该体系包括供管体系一体化(供应目录衔接、药品考核一体化)、药学服务标准化(建立医联体内药学服务标准或规范、建立和实施统一的药房服务标准、建立药物治疗管理门诊药学服务标准)、人才培养一体化和体系内信息共享四个关键,"互联网+医联体"慢病患者药物治疗全程管理(包括线下和线上的构架、院内和院外的服务流程、建立慢病患者药物全程管理平台)一个切入点,取得了患者受益明显、基层的药学服务能力提升、牵头单位的药学服务能力提升、科研数据得到积累等四大成效。结论:"1+4+30"服务体系实现了体系内管理和服务水平同质化及对慢病患者药物治疗的全程管理,建设了有利于患者、有利于基层、有利于牵头单位的药学服务新模式。     

新形势下医院药学部门管理工作的思考

目的探讨新形势下医院药学部门的管理方法。方法从临床药师队伍建设、药品质量监控、药品采购管理、制剂室发展、静脉用药集中调配等方面阐述药学管理的重点及发展方向。结果与结论随着医药卫生体制改革的深入和《医疗机构药事管理规定》的实施,医院药事管理工作面临着新的挑战,药学部门需要根据自身特点,不断加强管理,加强临床药学工作,提高管理水平。     

我院药事管理工作的探讨

医疗机构药事管理是指医疗机构内以医院药学为基础,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和有关的药品管理工作。为科学、规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效、经济,保障人民身体健康,2002年,卫生部和国家中医药管理局联合制定的《医疗机构药事管理暂行规定》进一步明确了药事管理委员会的组成与职责。     

医疗机构药学服务规范 第8部分 居家药学服务

<正>第一章基本要求第一条为加强医疗机构药师提供居家药学服务规范管理,促进药物合理应用,保障公众身体健康,根据《医疗机构药事管理规定》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。第二条本规范所称居家药学服务,是指医疗机构为患者居家药物治疗提供个体化、全程、连续的药学服务和健康知识普及,开展用药评估、用药教育,帮助患者提高用药依从性,保障药品贮存和使用安全、合理,进而改进治疗结果。第三条开展居家药学服务的医疗机构应按照本规范通则中的相关要求,建立居家药学服务工作制度、操作规程和工作记录。     

浅析病案管理在医疗纠纷中的作用

目的阐明病案管理在医疗纠纷中的作用。方法分析病案管理与医疗纠纷产生原因的关系。结果必须采取切实可行的措施,提高病案管理水平,防范医疗纠纷。结论病案管理水平高低在医疗纠纷处理过程中具有相当的重要性。     

The involvement of professional medical writers in medical publications

In this editorial, we comment on the European Medical Writers Association (EMWA) guidelines and the accompanying Delphi study published in this issue of Current Medical Research and Opinion. These articles deal with 'ghost writing' and the role of professional writers. We propose that the interaction between professional writers and authors is defined along the following principles: Guarantee: are the authors guarantors of the article? Advice: was the professional writer 'advised' by the author(s) before, as well as after, starting the assignment? Were the overall conclusions defined by the author(s)? Transparency: the contribution of professional writers should be acknowledged (we provide a draft statement). Expertise: does the professional writer have sufficient knowledge in the relevant specific field? The initials of these headings form the word ' GATE '. Therefore, we called them the ' GATE principles '. We also discuss suggestions for the accreditation of professional writers in specific fields. Professional writers play a useful role but this has to be clearly defined so as to achieve high ethical and scientific standards.     

培养创新型医科研究生应重视医学人文教育

作为我国最高层次的教育之一,医学研究生教育是我国卫生健康事业持续发展的重要基础,其目的是培养临床或科研领域的中坚力量,并将研究生教育成全面型与创新型人才,而医学人文教育对深化创新教育改革、培养创新型研究生人才具有积极的意义。根据创新教育与医学人文的内涵,阐述了强化研究生医学人文教育的必要性,探讨了目前医学人文教育中可能存在的一些问题,并提出转变教育理念、改革课程体系、增强思想政治教育与人文氛围的隐形作用、注重本校师资团队建设、充分发挥教师与导师的作用、优化录取与评价机制,来构建医学人文教育新平台。总之,为了培养高素质的高级医学人才,医学人文教育是培养创新型研究生过程中不可或缺的环节,科学教育和人文教育合二为一是一条好路径。     

鸡西市医疗卫生机构医疗废物现状及对策

目的:探讨鸡西市医疗废物管理现状.方法:我们于2005年6至10月对鸡西市30所医院的医疗废物管理工作情况进行了横断面调查.结果:各医院对医疗废物的管理工作均很重视,均制定了相应的管理制度,但各医院在医疗废物的收集、暂存、运输、处置、人员培训等各方面仍存在许多不足,仍应进一步抓好医疗废物管理培训学习工作.结论:卫生行政部门和环保部门要加强对医疗废物的监督管理,尽快建立和完善医疗废物集中处置机构,使医疗废物管理工作走上标准化、规范化的轨道.     

Basic medical science education must include medical informatics

Medical Informatics is the science and art of processing medical information. In this age of "Information Explosion" choosing the useful one is rather difficult, and there lies the scope of electronic database management. However, still many outstanding personnel related to the healthcare sector take pride in being "computer illiterate". The onus of the best use lies on the end-user health care providers only. Another term tele-health encompasses all the e-health and telemedicine services. Computer aided or assisted learning (CAL) is a computer based tutorial method that uses the computer to pose questions, provide remedial information and chart a student through a course. Now the emphasis in medical education, is on problem based learning (PBL) and there CAL could be of utmost help if used judiciously. Basic Medical Education and Research lays the foundation for advancing and applying proper healthcare delivery systems. There is no doubt that deep knowledge of anatomy is mandatory for successful surgery. Also, comprehensive knowledge of physiology is essential for grasping the principles of pathology and pharmacology adequately, to avoid incorrect and inadequate practice of medicine. Similarly, medical informatics is not just a subject to be learnt and forgotten after the first professional MBBS examination. The final aim of every student should not only be to become a good user but also an expert for advancing medical knowledge base through medical informatics. In view of the fast changing world of medical informatics, it is of utmost necessity to formulate a flexible syllabus rather than a rigid one.     

电子病历与传统病历的医疗文书质量的对比研究

目的 比较电子病历与传统病历的医疗文书质量的优劣,分析其原因,有针对性地提出电子病历的改进措施.方法 随机抽取传统病历和电子病历各200份,对入院记录和病程记录进行质量评分,并统计6类质量缺陷的出现情况.结果 电子病历组的入院记录、病程记录得分值分别为(19.0±0.4)分和(38.0±1.1)分,高于传统病历组的得分值[(18.5±1.2)和(36.6±2.2)分],差异有统计学意义(t=5.14,P=0.00和t=8.40,P=0.00);经x2检验,传统病历组的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历组(P=0.00),电子病历组的真实性缺陷多于传统病历组(P=0.00),差异均有统计学意义.结论 电子病历的质量总体上优于传统病历,但存在不规范使用复制功能、过分依赖模板、随意电子签名等问题.必须增强责任心,规范管理,完善电子病历系统功能,才能进一步改善电子病历质量.     

医学生对循证医学教学模式课堂教学评价研究

目的以学生为主体,进行医学院校开展循证医学教学模式课堂教学评价。方法选择2008年9月~2015年12月期间学生80例,根据随机分配的原则,分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学教学模式。采用自行设计问卷进行调查,内容包括:对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面,对照组和实验组分别在课程结束时进行调查。结果实验组在对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面均明显提高,与对照组相比有显著差异,特别在对课程知识掌握、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等方面,差异更为突出。结论医学院校适合开展循证医学教学模式,学生对课堂教学效果具有较高评价。     

医学微生物学教学中加强医学人文教育的探讨

高等医学院校是医学生成长成才的地方,医生担负着诊断和治疗疾病的责任,一个好的医生除了应有高超的医术外,还应具有很强的责任心和高尚的医德,所以在医学教育中应该加强医学人文教育.不断加强人文科学教育是未来医学教育的一个发展方向.医学微生物学是基础医学中一门重要的学科,学好医学微生物学可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病.本研究通过分析我国医学人文教育的现状,探讨在医学微生物学教学中加强人文医学教育的必要性及途径,促进医学人文教育.     

医疗纠纷后医务人员心理健康状况调查

目的了解医疗纠纷对医务工作者心理健康的影响,从而提高医务工作者的心理健康水平、工作效率．为患者提供更好的医疗服务。方法运用症状自评量表（SCL一90）对吉林市200名医务人员进行问卷调查。结果纠纷组的医务人员在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子上积分高于对照组（P〈0．05）。结论医疗纠纷对医务人员心理健康有明显的负面影响,经历医疗纠纷容易产生心理危机,需要对其进行心理干预,同时医疗机构也应加强管理从预防和科学处理两方面使医疗纠纷对医务人员、医疗机构以及患者的危害达到最小。