临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

临床药师对1例肺部感染合并癫痫患者的药学监护

目的探讨临床药师在对肺部感染且合并癫痫患者的药学监护点,促进临床合理用药。方法通过对1例主诉发热合并癫痫患者的用药过程,对抗菌药物、保肝药物、抑酸药物、糖皮质激素、抗癫痫药的应用进行药学监护,提出用药注意事项,并建议医师及时换药。结果临床药师深入临床,直接为医师、护士及患者提供药学服务,可有效提高药物的治疗效果,减少药物的不良反应。结论通过参加临床实践,临床药师为合理用药提供了帮助,使患者得到了更好的药学服务。     

临床药师对1例脑梗死合并肺部感染患者的药学监护

目的：为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与了1例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果：临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论：临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥了保障患者用药安全、有效的积极作用。     

临床药师对1例合并机会性感染艾滋病患者的药学监护

目的：通过临床药师对合并机会性感染艾滋病患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法：针对具体病例,协助医师为患者制订有效的治疗方案;为患者建立药历,针对患者在用药期间所出现的药品不良反应而提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗水平,提高患者用药的安全性及有效性,改善其生活质量。结论：临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平,使用药更加规范化。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

探讨临床药师对儿童肺炎患儿的药学监护

目的为临床药师针对儿童肺炎患儿实施药学监护提供参考。方法临床药师通过在儿科实施药学监护,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果药学监护可提高肺炎患儿的用药安全性及治疗效果。结论药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

临床药师对1例细菌合并隐球菌感染肺炎患者的药学监护

目的:探讨对特殊肺炎患者实施药学监护的方法和意义。方法:对1例细菌合并隐球菌感染肺炎的患者建立药历,进行用药分析,从抗菌药物、冠心病等方面提供药学监护,关注患者所用药物可能出现的药品不良反应,进行健康用药宣教。结果:临床药师可以药动学/药效学、药品不良反应、用法用量和药物稳定性等方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为重症患者提供药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论:临床药师协助医师制订用药方案,为患者提供药学服务,为医师合理安全用药提供建议,可在隐球菌感染肺炎患者的治疗中发挥积极作用。     

临床药师对1例ICU腹腔术后多重感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)腹腔术后并发多重感染患者的治疗过程中所发挥的作用。方法:通过临床药师参与1例胃癌根治术后并发感染患者治疗过程的分析,从腹腔术后并发感染应如何选用抗菌药物治疗、针对病原菌及药敏结果调整治疗方案后抗感染治疗效果仍不理想时应及时调整治疗思路、药学监护等方面讨论腹腔术后并发感染治疗思路。结果与结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症感染患者的用药监护,可提供合理、经济、有效的用药建议。     

1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。     

临床药师对1例儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护

目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的儿童病例进行治疗全程药学监护,主要对治疗过程中抗感染、抗炎、治疗脑梗死等方面的用药情况和可能出现的药物相互作用及疑似不良反应进行分析。结果:该患儿因肺炎支原体肺炎来院治疗,治疗期间出现脑梗死症状,先后予以注射用阿奇霉素抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、那屈肝素钙注射液抗凝、甘露醇注射液降颅压、右旋糖酐40葡萄糖注射液抗血栓、复方甘草酸苷注射液保肝、铝碳酸镁片护胃、静脉用丙种球蛋白对症支持治疗等一系列治疗。治疗期间,由于该患儿注射用阿奇霉素治疗效果不佳,考虑其脑梗死可能是难治性肺炎支原体感染导致的,故将注射用阿奇霉素更换为盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,患儿预后良好;对于治疗期间患儿出现的肝酶升高,临床药师建议给予抗感染联合保肝治疗后肝酶恢复正常。在整个治疗过程中,临床药师主要监护抗凝药、糖皮质激素、保肝药、降颅压药物、解热镇痛药之间相互作用及可能叠加的不良反应,同时对患儿家属做好用药宣教,告知其需注意的药品不良反应和护胃药、糖皮质激素等药物的服用注意事项。结论:儿童难治性肺炎支原体导致的脑梗死是由肺炎支原体直接或间接介导的免疫反应过强引起的,治疗原则为抑制炎症反应、解决原发病、对症支持治疗,治疗过程中需要多药联用,因此更需要临床药师全程参与和药物精细化监护管理,以保障用药安全。     

临床药师参与1例声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师在声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿个体化治疗中的作用。方法:临床药师参与1例声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿的治疗过程。根据患儿声门下区感染病原菌种类(马尔尼菲蓝状菌),临床药师建议停用吸入用布地奈德混悬液,改用伊曲康唑口服液2.5 mg/kg,q12 h,口服,并定期监测肝功能、血钾等指标;但因该口服溶液需申请临时采购,故医师暂时予伊曲康唑胶囊2.5 mg/kg,q12 h,口服,临床药师建议伊曲康唑胶囊应餐后服用,故医师将喂奶方式由q4 h更改为持续泵奶;药品采购后,改用伊曲康唑口服液2.5 mg/kg,q12 h,空腹口服,医师根据临床药师建议,将喂奶方式改为q4 h;待药品采购并换用口服液后,临床药师建议空腹口服,并根据伊曲康唑血药浓度监测结果及其目标范围(0.5～1 mg/L),多次建议调整伊曲康唑口服液剂量直至8.3 mg/kg,q12 h;针对治疗期间出现的腹泻,临床药师综合考虑治疗的有效性和重要性后,建议维持原治疗;同时行出院用药教育。结果:医师均采纳临床药师建议。该患儿病情好转,于治疗48 d后带药出院。结论:临床药师参与马尔尼菲蓝状菌感染患儿的治疗过程...     

临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务

临床药师通过分析患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供个体化治疗,可提高患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。     

临床药师参与1例脑出血合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师在脑出血合并肺部感染患者治疗过程中的药学服务方法。方法临床药师参与1例脑出血合并肺部感染患者的治疗过程,利用掌握的药学专业知识,与临床医师共同制定个体化给药方案。结果调整抗菌药物等药物给药方案,提高了临床药物治疗水平。结论临床药师应主动服务,根据指南,发挥药理学药动学优势开展药学监护。     

1例小脑肿瘤患儿术后中枢神经系统感染的药学监护

通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例,临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面,为患者制定个体化给药方案,并实施全程药学监护,患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务,开展药学监护,是实现药学服务价值的途径。     

临床药师对1例真菌性肺炎患者的药学监护

临床药师通过对1例真菌性肺炎患者在临床诊治过程中的药学监护,达到治愈患者的目的,为临床药师诊治该类型病例合理用药方面提高临床治愈率提供依据。选取2014年11月15日在我院接受诊治的1例真菌性肺炎患者资料进行分析,患者入院后首先对患者进行常规检查,其次根据患者临床症状、病史等表现进行合理药物监护。通过临床药师合理用药诊治,患者的体温逐渐开始下降并恢复正常,咳嗽、咳痰症状经药物控制后,有所改善。真菌性肺炎患者治疗过程中通过加强临床药师的药学监护,结合患者的当时的临床实际表现情况,充分发挥专业优势,根据药学原理有甄别的提高不同药物治疗的选择性,降低不同药物与药物之间不良反应发生率,提高临床治疗成功率以至达到最佳的治疗效果。     

临床药师对1例重度烧伤患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨对重度烧伤患者药学监护,促进药物合理使用。方法: 以1例重度烧伤患者的救治过程为例,药师针对抗感染治疗,器官保护,营养支持以及用药过程中的药物相互作用、注意事项、配伍禁忌、不良反应进行了药学监护,并进行效果评价。结果: 通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案;患者的各项生命体征平稳,脱离了危险期,进入康复期继续巩固治疗。结论:临床药师对重度烧伤患者的药学监护非常必要,减少了药物的滥用,提高了药物治疗安全性和有效性,同时,“医、药、护、检”相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

临床药师在儿童重症监护病房患儿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与儿童重症监护病房(PICU)患儿临床治疗的药学监护。方法:结合典型案例从抗感染用药、药物滴注速度和药物配伍,指导护士正确使用药品等方面开展药学监护,总结实践工作的体会。结果:临床药师深入临床开展药学监护工作,参与临床治疗,发挥自己的特长,将药学知识和医学知识有机地结合起来,形成临床药师自身独特的临床药学思维模式,提高了药物的治疗疗效,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师参与嗜麦芽窄食单胞菌引起的血流感染和脓毒症患儿的临床治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念。     

临床药师参与1例重症手足口病合并脑炎的药学监护

目的临床药师通过参与1例重症手足口病合并脑炎患儿的药学监护,探讨在临床实践中实施药学监护的模式与方法。方法临床药师从抗病毒、控制细菌感染、脱水降颅内压、糖皮质激素和免疫增强剂等支持治疗用药选择、监测相关指标和不良反应方面积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案。结果临床药师提供的全程药学服务,使患者用药的安全性、有效性和合理性得到明显的提高。结论临床药学服务可以提高药物治疗效果,避免和减少不良事件,让患者受益。     

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论 药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。