肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌疗效评价

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析2006年4月至2008年7月我院66例肝细胞癌患者,按照治疗方式不同分三组:RFA联合TACE治疗组19例,单纯TACE治疗组24例和单纯RFA治疗组23例,进行比较分析。结果 RFA联合TACE治疗组的肿瘤坏死率达73.68%,明显高于单纯TACE组(50.00%,P<0.01)及单纯RFA组(52.17%,P<0.05);局部复发率分别为26.32%、37.50%和30.43%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。RFA联合TACE治疗组的平均生存期为28.3个月,高于TACE组(13.6个月,P<0.01)与单纯RFA组(21.7个月,P<0.05)。结论 TACE联合RFA治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA治疗效果相比,可提高肿瘤坏死率,延长患者生存期。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌36例分析

2001-10～2006—03我院对原发性大肝癌36例行射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗，疗效满意，分析如下。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌45例分析

肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前治疗大肝癌的主要手段之一,但常因局部复发及肝功能损伤而影响疗效。近年来射频消融治疗(RFA)因损伤小、疗效确切、安全性高而广泛应用于肝癌的临床治疗。本文通过对45例原发性巨块型肝癌行TACE联合RFA治疗,取得了较好的疗效,现     

射频消融与肝动脉化疗栓塞不同联合方案治疗肝癌近远期疗效比较

目的探讨射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞(TACE)三种不同联合方案治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我院142例采用RFA联合TACE治疗的原发性肝癌患者临床资料,依据联合治疗时RFA与TACE组合方式划分为A、B、C三组。A组为RFA+TACE组,48例;B组为TACE+RFA组,69例;C组为TACE+RFA+TACE组,25例。比较三组联合治疗后血清AFP阴转率、肿瘤的完全坏死率和总缓解率和治疗后1年、2年和3年累积生存率。结果三组联合治疗前、后血清AFP阴转率,肿瘤完全坏死率和1年、2年和3年累积生存率比较,差异均有统计学意义,B组、C组均优于A组;C组虽优于B组,差异无统计学意义。三组总缓解率比较,差异无统计学意义。结论 TACE+RFA+TACE组合治疗肝癌疗效可能优于RFA+TACE或TACE+RFA,是RFA与TA-CE联合治疗肝癌时较为合理的治疗方案。     

NIMP方案联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目前ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案仍为治疗非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的首选方案 ,可使初治的ＮＨＬ的缓解率达到 70 %左右。化疗缓解后行自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ) ,使ＮＨＬ患者的生存期明显延长 ,生存质量明显提高。尽管如此 ,仍有相当一部分ＮＨＬ患者成为难治的病例 ;或者化疗缓解一段时间后复发 ;或者是经过化疗缓解又做了ＡＰＢＳＣＴ术后复发。我们用米托蒽醌、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、泼尼松 (ＮＩＭＰ方案 )联合化疗治疗 14例难治、复发的ＮＨＬ患者 ,取得了较好的疗效。临床资料1　对象和方法　回…     

血浆置换合并化疗治疗T细胞性非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,男 ,4 0岁。因反复畏寒、发热 2月余 ,加重伴黑便10ｄ ,于 2 0 0 1年 9月入院。患者于 2 0 0 1年 7月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 4 0℃ ,曾用多种抗生素治疗均无效 ,病情进行性加重并出现黑便 ,用“施他宁”等止血药物治疗病情无明显好转而转来我院。入院查体 :危重病容 ,中度贫血貌 ,体温 4 0℃ ,面罩吸氧下呼吸急促 ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ ,血压 90 6 0ｍｍＨｇ,皮肤巩膜黄染明显 ,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,胸骨无压痛 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿口罗音 ,心率 130次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音…     

射频消融术联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效分析

目的探讨射频消融术（ RFA）联合肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）治疗中晚期原发性肝细胞癌（HCC）的疗效。方法133例中晚期HCC患者分为两组：单纯RFA组（72例）,行RFA治疗115次;联合治疗组（61例）,RFA治疗后再行TACE治疗,其中RFA 93次,TACE 134次。两组治疗结束后第3、6个月复查CT、AFP进行疗效评价,并随访1、2、3年生存率。结果单纯组和联合组术后3、6个月的有效率分别为73.61％、90.16％（ P＜0.05）和63.88％、85.25％（ P＜0.05）。单纯组和联合组术后3、6个月的AFP分别为（953.36±251.77）μg/L、（537.75±102.52）μg/L （ P＜0.05）和（591.20±106.81）μg/L、（317.75±62.69）μg/L（ P＜0.05）。单纯组和联合组1、2、3年生存率分别为80.56％、66.67％、48.61％和95.08％、77.05％、57.38％。常见不良反应主要是发热、疼痛、转氨酶升高等,经对症处理后均能缓解。结论 RFA联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌是一种有效的治疗方法,可以有效地控制病灶,延长患者的生存期。     

CD20单克隆抗体联合自体干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤1例

大剂量放、化疗结合自体干细胞移植(ASCT)可明显提高非霍奇金淋巴瘤(NH L)的缓解率,延长患者生存期,但最终仍有40%～70%复发。复发的主要原因是体内残留肿瘤细胞重新生长或输注的自体干细胞中存在肿瘤细胞污染。CD20单克隆抗体在降低肿瘤负荷,清除移植物中残留肿瘤细胞具有独特?..     

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗不能切除大肝癌的临床观察

目的：探讨多电极射频（RFA）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗不能切除大肝癌的临床价值。方法：对23例大肝癌患者的30个结节采用RFA及TACE治疗，肝癌结节大小5．3～12．0cm，平均6．4cm。结果：18例治疗前甲胎球蛋白（AFP）升高的患者，治疗后明显下降。6例治疗后再次活检，呈完全性坏死。1a存活73．7％（14／19），3例生存4a以上，1例至今存活达6a以上。结论：RFA联合TACE治疗不能切除的大肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导射频治疗加无水酒精注射联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导多方法联合动脉栓塞（TAE）治疗肝癌的临床价值。方法：在超声引导下对198例肝癌患者行多电极射频治疗加无水酒精瘤内注射联合TAE治疗，同时观察治疗组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化，声像图特征等与临床疗效的关系。结果：治疗组术后瘤周及瘤内血流信号完全消失和减少率92．93％；肿瘤缩小率91．93％，AFP转阴率82．54％，术后随访年，2年累计生存率分别为87．31％、78．68％，远高于单纯TAE组的59．46％和31．53％。结论：超声引导多方法联合TAE技术是治疗肝癌的有效方法，超声为观察治疗前后肝癌血供状态，声像图变化及与临床疗效关系提供主要依据，对指导治疗，判定疗效有着重要意义。     

颈背部弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男,70岁,发现右侧颈部及肩胛部无痛性包块半月余.查体:右侧颈部、肩胛部分别可触及约5 cm×6 cm、7 cm×6 cm的肿块,表面光滑,边界欠清晰,质硬,活动度差,右侧肩胛部肿块局部皮肤呈红色.超声:肿块内呈不均匀混合回声,与周围组织界限不清(图1);彩色多普勒于混合回声内见丰富的血流信号;脉冲多普勒可引出高速高阻动脉血流频谱(图2).     

高温射频消融结合放化疗治疗肺部肿瘤的临床研究

目的评估射频消融(RFA)结合放化疗(χ2=5.368,P=0.021)治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析了2009年5月至2010年6月在我科住院的非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌患者(RFA结合放化疗49例,单纯放化疗47例)。评价分析术后不良反应、并发症、年生存率、肿瘤复发率及总生存率等临床资料。结果 RFA结合放化疗组术后7d内,18例气胸(36.73%,胸腔穿刺5例),1例痰中带血(2.04%),胸腔积液3例(6.12%,胸腔穿刺1例)和肺炎发热3例(6.12%)。术后7d行放化疗,两组不良反应无统计学差异。两组12个月生存率分别为95.91%和80.85%(χ2=5.368,P=0.021),复发率分别为4.08%和16.32%(χ2=4.304,P=0.038),肿瘤直径3cm与3cm的患者肿瘤复发率有统计学差异(χ2=28.527,P0.01)。结论 RFA结合放化疗治疗肺部肿瘤其安全性和和耐受性都良好,可以提高患者的生存率,降低复发率。     

原发性肾上腺淋巴瘤1例

患者女,37岁.以"左侧腰背部及腹部持续性隐痛10余天"就诊.体格检查:左上腹轻压痛,左肾区叩击痛可疑阳性;全身浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:血促肾上腺皮质激素和皮质醇升高;EB病毒阳性.     

编码谐波造影在原发性肝癌经肝动脉栓塞和射频消融联合治疗中的应用

目的探讨编码谐波造影在肝动脉栓塞(TAE)和射频消融(RFA)联合治疗原发性肝癌的疗效评价中的应用。方法19例原发性肝癌(HCC)患者共28个结节于TAE治疗后1周内在超声引导下行经皮经肝RFA治疗，治疗前、后1周内行编码谐波造影和三相动态CT检测评价疗效。结果治疗后28个HCC结节中的20个(71．4％)编码谐波造影检测均未见肿瘤浓染或增强血流信号而判断为治疗完全，其中18个结节于三相动态CT未见增强血流信号，另2个结节因碘油干扰判断不明确；其余8个结节中，编码谐波造影检测仍见肿瘤血管或部分肿瘤浓染而判断为仍有残存肿瘤组织，三相动态CT检测4个结节内仍见肿瘤增强信号，另4个结节因其内聚集的碘油干扰未能做出明确疗效判断。结论超声造影能有效地评价TAE和RFA联合治疗HCC的疗效，且因不受碘油干扰而优于三相动态CT。