桡尺远侧关节在体MRI运动学研究

目的　利用MRI轴位图像分析正常桡尺远侧关节（DRUJ）旋转运动。 方法　健康志愿者30名（男、女各15名）,共60个正常DRUJ,在腕关节完全旋外、旋外60 °、旋外30 °、中立位、旋内30 °、旋内60 °及完全旋内7个体位行DRUJ的MRI扫描。在DRUJ轴位图上,选取桡骨乙状切迹掌侧顶点（A）及背侧顶点（B）作一连线,利用工作站工具取得尺骨头中心点（C）,过C点作AB垂线,相交于D点,计算AD/AB比值（桡尺比值）;尺骨头-尺骨茎突背侧缘顶点E、F连线,测量EF与AB相交指向掌侧夹角（桡尺夹角）;由两名放射科医生独立完成测量、取其平均值,并评价该方法可信度。 结果　60个正常DRUJ完全旋外、旋外60°、旋外30°、中立位、旋内30°、旋内60°及完全旋内桡尺比值分别为（0.29±0.05）,（0.36±0.06）,（0.42±0.07）,（0.49±0.05）,（0.53±0.06）,（0.56±0.06）,（0.61±0.07）;桡尺夹角分别为（38.41±3.71）°,（48.74±5.54）°,（63.31±4.98）°,（105.56±5.63）°,（138.68±6.04）°,（162.45±6.00）°,（178.46±2.09）°。桡尺比值与桡尺夹角呈正相关,有统计学意义（r=0.97,P<0.05）,腕关节从完全旋外向完全旋内旋转过程中,桡尺比值随桡尺夹角增大而增大。不同体位两项测量指标观察者间相关系数（ICC）范围为0.83~0.96。 结论　通过建立DRUJ在不同体位下桡骨的不同旋转角度所对应桡尺比值正常范围,可以为桡尺远侧关节不稳的诊断提供更多参考依据。     

中国南方人股骨干形态特征及其对股骨外翻角的影响

目的　基于中国南方人群股骨外翻角（femoral valgus angle,FVA）和股骨弯曲角（femoral bending angel,FBA）的定量分析,探究下肢旋转体位改变对不同形态股骨的FVA测量值的影响,提高膝关节置换手术的安全性。 方法　收集我院75位（113侧）无膝关节骨性关节炎患者的下肢全长CTA扫描数据。通过三维重建和定位,测量FBA和FVA。根据FBA分为4组：严重内翻畸形组：FBA＞4°;轻度内翻畸形组：1°＜FBA≤4°;无畸形组：-1°≤FBA＜1°;外翻畸形组：FBA≤-1°,对比各组的FVA,确定FBA与FVA之间的相关性。应用三维模拟技术,以股骨后髁连线与X轴平行时作为股骨中立位,每10°为一个档位,调节股骨轴向旋转角度从内旋20°至外旋40°,记录FBA与FVA测量值,并作相关统计分析。 结果　总体FVA平均值为（5.3±1.4）°,4组FVA分别为（7.2±1.1）°,（3.4±0.8）°,（5.6±0.87）°及（4.7±1.0）°,各组间存在统计学差异（P<0.05）;FBA与FVA存在显著相关性（R2＝0.6,P<0.001）。下肢从内旋20°至外旋40°,各组的FVA呈增大趋势,各组间无统计学差异（P>0.05）。 结论　股骨干形态存在内翻或外翻畸形时,直接影响股骨外翻角的大小。股骨外翻角的测量需综合考虑股骨干形态及下肢旋转体位的影响。     

臂丛分支的CT定位研究及在Bristow-Latarjet术式的临床意义

目的　研究臂丛分支在肩胛下肌前方的CT定位,提高Bristow-Latarjet术式临床操作时安全范围的认知。 方法　福尔马林固定的上肢标本16侧（男10,女6）。解剖和使用显影线标记16侧肩的臂丛分支（肌皮神经、腋神经、桡神经）在肩胛下肌前方的位置、行程,CT水平位上测量肩关节内旋45°、中立位、外旋45° 3个体位2~5点位置肌皮神经到关节盂的距离及成角规律,所得数据经统计学处理。 结果　⑴臂丛在肩胛下肌前方,由内往外神经的排列分别是腋神经、桡神经、肌皮神经。⑵CT水平位上测量肌皮神经在3个体位的数据,组间比较：角度上比较,2~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）;距离上比较：2点位置的外旋位与中立位、与内旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）,中立位与内旋位比较无统计学差异（P=0.15）;3~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）。5点位置的外旋位与中立位比较无统计学差异（P=0.07）。组内比较：内旋位2点位置的角度分别与3~5点位置比较,均有统计学差异（均P<0.05）,3~5点位置的两两比较,均无统计学差异（均为P>0.05）。 Pearson分析：盂的高度HL与内旋位2点位置的角度呈负相关,与3点位置的角度呈正相关,与内旋位2点位置的距离呈负相关,与3~5点位置的距离呈正相关。 结论　肩关节内旋45°时肌皮神经的安全范围显著大于中立位及外旋45°,建议内旋位操作。     

桡尺远侧关节不稳的研究进展

正桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)又称远端尺桡关节,是由桡骨的乙状切迹和尺骨小头、尺骨小头和三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)组成的双枢滑膜关节。和近端桡尺关节、前臂骨间膜共同连接尺、桡骨,承担前臂旋转活动和腕关节桡尺偏的侧方活动,还能传导关节间的负荷[1]。DRUJ不稳是一个常见的临床问题,本文总结     

关节镜下不同修补术治疗肩袖损伤的临床效果

目的　比较关节镜下全关节镜肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。 方法　选取2015年2月至2017年12月本院收治的56例肩袖损伤患者,分为观察组（27例）与对照组（29例）,观察组行关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗,对照组给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肘外科医师（ASES）及美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分、肩关节活动度、肩关节肌力分级等情况。 结果　治疗后,观察组VAS（1.14±0.28）分、ASES（91±5）分、UCLA（34.8±2.7）分,优于对照组的VAS（1.36±0.43）分、ASES（88±5）分、UCLA（32.5±3.1）分,差异有统计学意义,t=2.250、2.544、2.956,均P<0.05;治疗后,观察组内旋（67±6）°、外旋（65±8）°、外展（138±14）°,高于对照组内旋（64±5）°、外旋（62±6）°、外展（133±12）°,t=2.040、2.027、2.064,均P<0.05;治疗后,观察组内旋（4.62±0.64）级、外旋（4.81±0.62）级、外展（4.87±0.56）级,优于对照组内旋（4.26±0.67）级、外旋（4.47±0.60）级、外展（4.51±0.62）级,t=2.053、2.085、2.274,均P<0.05。 结论　关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床疗效更显著,术后恢复快,推广应用价值高。     

关节镜下不同修补术治疗肩袖损伤的临床效果

目的　比较关节镜下全关节镜肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。 方法　选取2015年2月至2017年12月本院收治的56例肩袖损伤患者,分为观察组（27例）与对照组（29例）,观察组行关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗,对照组给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肘外科医师（ASES）及美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分、肩关节活动度、肩关节肌力分级等情况。 结果　治疗后,观察组VAS（1.14±0.28）分、ASES（91±5）分、UCLA（34.8±2.7）分,优于对照组的VAS（1.36±0.43）分、ASES（88±5）分、UCLA（32.5±3.1）分,差异有统计学意义,t=2.250、2.544、2.956,均P<0.05;治疗后,观察组内旋（67±6）°、外旋（65±8）°、外展（138±14）°,高于对照组内旋（64±5）°、外旋（62±6）°、外展（133±12）°,t=2.040、2.027、2.064,均P<0.05;治疗后,观察组内旋（4.62±0.64）级、外旋（4.81±0.62）级、外展（4.87±0.56）级,优于对照组内旋（4.26±0.67）级、外旋（4.47±0.60）级、外展（4.51±0.62）级,t=2.053、2.085、2.274,均P<0.05。 结论　关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床疗效更显著,术后恢复快,推广应用价值高。     

桡侧腕屈肌腱瓣转位修复下桡尺关节脱位的应用解剖和临床研究

目的：从解剖学角度研究桡侧腕屈肌腱瓣转位修复下桡尺关节脱位的机理。方法：对30侧成人上肢标本的桡侧腕屈肌腱分段进行形态学测量,并进行力学测试。为36例下桡尺关节脱位患者,设计以桡侧腕屈肌腱部分腱瓣转位修复下桡尺关节。结果：桡侧腕屈肌腱性部分长（14．3±1．1）cm,肌腱的上、中、下段宽分别为（9．1±1．4）mm、（5．5±0．9）mm和（4．0±0．4）mm,肌腱的上、中、下段厚分别为（2．4±0．6）mm、（2．2±0．4）mm和（2．6±0．5）mm。36例患者术后随访5—10a,平均6．5a。其中优23例,腕关节酸痛基本消失,旋转70°-120°,X线片示正常;良12例,腕关节轻度酸痛,旋转度数改善,X线片示正常;差1例,腕关节仍有酸痛,旋转度数无明显改善,X线片示正常。优良率97．2％。结论：桡侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复下桡尺关节脱位,临床应用效果良好。     

近节指骨滑车损伤对近指间关节侧方稳定性影响的应用解剖学研究

目的　通过近节指骨滑车损伤实验，探究其对近指间关节侧方稳定性影响，为治疗提供解剖依据。 方法　解剖6具成人双上肢手标本，选择示指、中指、环指共36只手指进行研究。分别测量0 °屈曲位时近指间关节近节指骨滑车未损伤及桡侧损伤10%、20%、30%、40%、50%的桡偏角度。 结果　未损伤时近节指骨滑车两端长度平均为（10.25±1.12）mm，桡偏角度为（0.14±0.10）°，损伤10%时桡偏角度为（5.06±0.53）°，损伤20%时桡偏角度为（8.47±0.42）°，损伤30%时桡偏角度为（12.28±0.71）°，损伤40%时桡偏角度为（16.33±0.76）°，损伤50%时桡偏角度为（20.03±0.75）°。近节指骨滑车损伤程度越重，近指间关节桡偏角度越大，关节稳定性越差（P<0.0001，Wilcoxon检验）。 结论　近节指骨滑车缺损对近指间关节侧方稳定性具有显著影响，损伤达10%时即可发生侧方不稳定。     

头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉夹角对经头静脉入路PICC置管术的影响

目的　探讨头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉夹角对经头静脉入路上肢外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）操作的影响。 方法　解剖38具（76侧）捐献者遗体，测量和分析上肢外展0 °和90 °时男、女两侧头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的夹角。 结果　头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的前外侧壁，汇入处管径平均为（7.27±2.94）mm，95%可信区间为6.51~8.03 mm，夹角有锐角、直角和钝角3种类型。上肢外展0 °时，夹角平均为（47.14±27.02）°，95%可信区间为40.97°~63.32°；上肢外展90°时，夹角平均为（63.88±24.26）°，大于上肢外展0°时夹角，95%可信区间为53.96°~65.64°。上肢外展0°时，男、女夹角无明显差异，而上肢外展90°时男性夹角大于女性夹角。上肢外展0°和90°时，左、右侧夹角均无明显差异。 结论　经头静脉入路PICC术时，男、女两侧头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的夹角不影响导管通过，但有少部分人夹角接近或大于90°，尤其男性上肢外展90°可能增加导管通过夹角的难度，操作中需加以注意。     

桡骨远端骨折内固定治疗预后与尺骨茎突骨折的相关临床分析

目的研究下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)稳定的桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法通过病历查询及随访获取资料,2008年1月至2014年1月在本院治疗的97例下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(53例)和合并尺骨茎突骨折组(44例),未合并尺骨茎突骨折组行切开复位内固定术治疗,合并尺骨茎突骨折组行切开复位钢板内固定治疗,对合并的尺骨茎突骨折未予固定。记录患者的一般资料、抓握力、关节活动度、GartlandWerley功能评分及影像学评分,比较两组患者治疗情况及疗效。结果合并尺骨茎突骨折组患者尺侧疼痛较未合并尺骨茎突骨折组患者明显。骨折部位的疼痛、腕关节掌屈、腕关节背屈、主动活动时疼痛、桡偏、尺偏、前臂旋前、前臂旋后、GartlandWerley功能评分和影像学评分,两组差异均无统计学意义(0.05)。结论是否合并尺骨茎突骨折不影响钢板内固定治疗下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折的关节活动度及功能。     

The Radioulnar Distance at the Level of the Radial Tuberosity

Ruptures of the distal biceps brachii tendon are generally treated operatively due to their loss of supination and flexion force. A mechanical impingement at the insertion of the tendon at the radial tuberosity is discussed to play a role in the etiology of this injury. The aim of this study was to present a detailed, three-dimensional anatomical analysis of the radioulnar space at the radial tuberosity. A total of 166 imprints of the radioulnar space in neutral rotation and pronation from 84 cadaveric specimens of both arms using silicone impression material were produced for this study. Imprints were cut in slices of 3 mm and digitally measured after picture acquisition using a high-resolution digital camera. Distances were grouped into a proximal, central, and distal groups and used for correlation to morphometric data at the elbow (radial head diameter, ulna and radius length) as well as volume calculation. The mean radioulnar distance was 8.8 ± 4.0 mm in neutral rotation and 7.8 ± 3.9 mm in pronation. In pronation, the central zone was the smallest whereas in neutral rotation the proximal zone was the smallest. The volume of the radioulnar space did not reduce significantly during pronation. Little space is provided for the insertion of the distal biceps brachii tendon especially during pronation. This could play a role in the etiology of distal biceps brachii tendon ruptures and should be considered in the fixation after rupture of the tendon. Clin. Anat., 33:661–666, 2020. © 2019 Wiley Periodicals, Inc.     

缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的 探讨缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折效果。 方法 选取2017年1月~2020年2月本院23例简单横行尺骨鹰嘴骨折采用缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定患者,其中Mayo IIA型14例,IIIA型3例,肱骨髁间粉碎骨折行尺骨鹰嘴横形截骨手术6例。记录骨愈合、患肢功能恢复和并发症情况。 结果 患者获12~28个月、平均（17.5±2.7）个月随访,无螺钉断裂和退钉刺激产生明显不适症状,骨折均愈合,愈合时间平均（2.3±0.5）个月。术后3个月和1年,肘关节平均屈伸范围为（103.5±22.0）°和（127.1±34.0）°,平均旋前为（72.2±7.0）°和（80.8±7.5）°,平均旋后为（70.9±6.7）°和（78.2±8.0）°,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;末次随访Mayo肘关节评分为（90.7±8.3）分,优良率91.30%,内固定取出率为26.1%,其中需要取出率为4.35%。 结论 缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折方法简便,关节功能恢复较快、较好,并发症少,内固定取除率较低。     

单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究

目的 研究单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学特征及其临床意义。 方法 回顾性分析35例单侧非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患侧颞骨（病例组）与健侧颞骨（对照组）CT影像资料，比较两组咽鼓管外耳道角、岩枕角、乳突窦入口直径、咽鼓管骨部直径、咽鼓管骨部长度、咽鼓管骨部最大径与咽鼓管骨部长度之比，及乳突气化程度（良好、差）等解剖参数。 结果 患侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是（137.4 ± 8.1）°、（52.5 ± 3.8）°，乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是（0.29±0.08）cm、（0.18±0.07）cm，咽鼓管骨部长度为（1.07±0.15）cm，咽鼓管骨部最大径与骨部长度之比为（17.1±5.4）%；健侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是（138.3±7.7）°、（53.1±4.3）°，乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是（0.35±0.07）cm、（0.21±0.07）cm，咽鼓管骨部长度为（1.17±0.17）cm，骨部最大径与骨部长度之比为（20.9±14.3）%。患侧乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径、咽鼓管骨部长度较健侧小，差异具有统计学意义（t = 4.37、3.09、－3.17，P<0.05）。患侧乳突气化较健侧差，差异具有统计学意义（χ2 = 6.34，P<0.05）。患侧与健侧咽鼓管外耳道角、岩枕角及咽鼓管骨部最大径与咽鼓管骨部长度之比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 单侧慢性化脓性中耳炎患侧颞骨存在解剖变异。咽鼓管骨部小、乳突气化差及乳突窦入口狭窄与单侧慢性化脓性中耳炎相关。     

软组织重建术治疗桡尺远侧关节不稳的生物力学研究

目的　比较2种软组织重建术式重建桡尺远侧关节稳定性的生物力学效果,为临床应用提供依据。 方法　选取8具成人上肢标本,通过制作损伤模型、模拟手术方式,比较正常组、损伤组、掌长肌腱组、桡侧腕屈肌组分别在腕背伸30°位、腕中立位、腕掌屈30°位时旋前、旋后时扭矩的变化。 结果　损伤组和正常组比较的旋前、旋后扭矩差异均有统计学意义(P＞0.05);掌长肌腱组和正常组比较的差异无统计学意义;桡侧腕屈肌组在腕关节背伸30°、腕中立位时和正常组比较的旋前、旋后扭矩差异均无统计学意义,而在腕关节掌屈30°时的扭矩差异有统计学意义(P＞0.05)。 结论　桡尺韧带损伤会造成桡尺远侧关节不稳,通过掌长肌腱移植重建后可恢复关节稳定性,而经过部分桡侧腕屈肌重建后,其在腕背伸30°和腕中立位时的稳定性得到恢复,但在腕掌屈30°时仍存在关节不稳。     

手腕部不同载荷状态下舟月骨间韧带应力分布分析

目的　建立腕关节三维有限元模型研究腕关节舟月骨间韧带（Scapholunate interosseous ligament,SLIL）在腕部不同运动中的应力分布。 方法　选取正常腕关节CT数据,将其导入Mimics软件构建腕关节三维有限元模型,分析腕关节不同运动方向受力时的SLIL应力分布。 结果　随背伸角度增大,SLIL应力增大,背伸角度增加到 90°时,SLIL受到最大应力为1.3787 MPa。背伸角度为 30°时,腕关节掌屈时SLIL受到的最大应力为 0.1596 MPa,掌屈角度增加到 90°时,SLIL的最大应力降低至0.2452 MPa。桡偏 25°时,SLIL受到的最大应力为0.8145 MPa,尺偏 25°时,SLIL受到的最大应力为 0.1356 MPa。腕关节做桡侧受力 20N 时,SLIL受到的最大应力为 0.4465 MPa,尺侧受力 20N 时,SLIL受到的最大应力为 0.4635 MPa。 结论　腕关节三维有限元模型可以模拟SLIL在腕部不同运动中的受力情况。腕关节背伸角度达90°时,SLIL的应力最大。做尺偏、桡偏动作时,相同偏转角度下,SLIL桡偏时最大应力是尺偏最大应力的6倍左右。     

后路寰枢椎固定融合术的固定角度与下颈椎曲度相关性研究

目的 评价后路寰枢椎固定融合术中不同枕颈角(C₀～C₂)、C₁～C₂角与术后下颈椎曲度(C₂～C₇角)之间的相关性,探索最佳的寰枢椎固定角度并评估两种指标对下颈椎曲度影响的可靠性,为临床治疗提供理论依据。方法 对2016年1月至2018年6月对上颈椎疾病行后路寰枢椎固定融合术中78例患者进行术后随访。分别测量术前及末次随访颈椎侧位片C₀～C₂、C₁～C₂角、C₂～C₇角,前凸为“+”值,后凸为“-”值,并观察夹角之间的相关性。结果 所有患者均获得随访,时间12～18月,平均16月,术前及末次随访时C₀～C₂角平均值分别为(11.87±1.36)°、(20.14±5.20)°,差异有统计学意义(t=-14.635,P<0.001);术前及末次随访时C₁～C<...     

Neuromuscular-skeletal constraints upon the dynamics of unimanual and bimanual coordination

In the first of three experiments, 11 participants generated pronation and supination movements of the forearm. in time with an auditory metronome. The metronome frequency was increased in eight steps (0.25 Hz) from a base frequency of 1.75 Hz. On alternating trials, participants were required to coordinate either maximum pronation or maximum supination with each beat of the metronome. In each block of trials, the axis of rotation was either coincident with the long axis of the forearm, above this axis, or below this axis. The stability of the pronate-on-the-beat pattern, as indexed by the number of pattern changes, and the time of onset of pattern change, was greatest when the axis of rotation of the movement was below the long axis of the forearm. In contrast, the stability of the supinate-on-the-beat pattern was greatest when the axis of rotation of the movement was above the long axis of the forearm. In a second experiment, we examined how changes in the position of the axis of rotation alter the activation patterns of muscles that contribute to pronation and supination of the forearm. Variations in the relative dominance of the pronation and supination phases of the movement cycle across conditions were accounted for primarily by changes in the activation profile of flexor carpi radialis (FCR) and extensor carpi radialis longus (ECR). In the final experiment we examined how these constraints impact upon the stability of bimanual coordination. Thirty-two participants were assigned at random to one of four conditions, each of which combined an axis of rotation configuration (bottom or top) for each limb. The participants generated both inphase (both limbs pronating simultaneously, and supinating simultaneously) and antiphase (left limb pronating and right limb supinating simultaneously, and vice versa) patterns of coordination. When the position of the axis of rotation was equivalent for the left and the right limb, transitions from antiphase to inphase patterns of coordination were frequently observed. In marked contrast, when the position of the axis of rotation for the left and right limb was contradistinct, transitions from inphase to antiphase patterns of coordination occurred. The results demonstrated that when movements are performed in an appropriate mechanical context, inphase patterns of coordination are less stable than antiphase patterns.     

基于CT三维重建的肩胛上角形态学分型及临床意义

目的　探讨基于CT重建的肩胛上角形态学分型及临床意义。 方法　根据志愿者肩胛骨CT重建形态进行分型。设肩胛上角为A点,肩胛切迹最低点为B点,肩胛冈与肩胛骨内侧缘之交点为C点,A点在CE连线上的垂点为D点,冈盂切迹为E点,肩胛下角最低点为F点。研究参数：A点厚度;AB、AC、AD距离;∠A（AB连线与AC连线的夹角）;∠ACF在矢状面的度数;∠ACF在冠状面的度数。 结果　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型48%,冠状面∠A（93.76±7.69）°;山峰型47%,冠状面∠A（86.69±6.23）°;烟囱型5%,冠状面∠A（85.33±7.10）°。其中,山丘型及烟囱型A点均较山峰型薄（P<0.05）;在AB、AC、AD、∠A、∠ACF（冠状面）中,山丘型与山峰型对比有统计学差异（P<0.05）;在AD、∠A中,山丘型与烟囱型对比有统计学差异（P<0.05）。 结论　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型、山峰型、烟囱型;不同的肩胛上角分型可能对颈肩痛及肩胛提肌综合症有着潜在的影响。