睾丸扭转的诊治探讨(附19例报告)

睾丸扭转又称精索扭转,是男性患者急性阴囊疼痛的常见原因,容易误诊而延误诊治,造成精索内的血循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死,所以发病后应早期诊断和及时手术,否则将造成睾丸及其功能的丢失.回顾性分析我们自2005年至2010年共收治的19例睾丸扭转患者临床资料,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组19例,年龄13～46岁,平均22岁,左侧13例,右侧6例,其中有1例腹内型隐睾扭转.病程3h～7d,6h内就诊者2例,6～12h就诊者3例,12～24h就诊者5例,＞24h就诊者9例.患者均无外伤史,8例在睡眠中发病,4例发病前有剧烈运动史,1例在性生活后发病,余病例在无明显诱因下发病,其中3例既往有短暂阴囊疼痛病史,未经治疗自行缓解.18例患者均表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛,其中10例伴有向同侧腹股沟、下腹部放射痛,1例腹内型隐睾表现为左下腹疼痛并左侧阴囊空虚,伴恶心、呕吐者8例,发病初患者均无发热,就诊时有发热者4例,均为低热.     

13例睾丸扭转的诊断与治疗

1973年10月～1998年12月,我院收治睾丸扭转13例,均经手术证实,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组13例,年龄5～65岁,平均28.6岁。本组均为单侧睾丸扭转,其中右侧扭转9例,左侧扭转4例。发病至就诊时间<6h4例,<10h7例,>10h2例。夏季发病5例,冬季发病8例;运动后发病7例。其中6例无明显诱因在夜间突然发病。全组病例均以阴囊肿痛为主诉,疼痛向腹股沟放射,伴患侧腰部坠胀,无发热。9例急骤发生,4例发病过程缓慢,逐渐加重。体检:患侧阴囊均红肿、触痛,睾丸体积增大,同侧精索增粗触痛。1.2　治疗情况13例均行手术治疗,术中见睾丸鞘膜囊内积少…     

精索扭转16例临床分析

精索扭转是青少年阴囊突发疼痛的主要原因之一。由于发病急 ,易误诊 ,延误手术时机 ,常导致睾丸缺血坏死 ,故早期诊断及治疗至关重要。自 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 0岁。左侧睾丸转扭10例 ,右侧睾丸扭转 6例。发病至就诊时间 <1h 1例 ,12～2 4h 10例 ,>8h 5例。 11例曾在外院以“急性附睾炎”、“急性睾丸炎”抗炎治疗无效后转入我院。 6例在清晨睡眠中发病 ,5例在较剧烈运动后发病。 10例有阴囊红肿 ,查体患侧托起阴囊时疼痛加重 ,睾丸肿大…     

急性睾丸扭转9例报告

急性睾丸扭转是急性阴囊疼痛的重要原因之一。因易与引起急性阴囊疼痛的其他疾病相混淆 ,确诊尚有一定难度。如错过治疗时机 ,将导致睾丸丧失。近 10年本院收治了 9例睾丸扭转病人 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例病人 ,平均年龄 2 1(14～ 2 5 )岁。左侧睾丸扭转 7例 ,右侧 1例 ,双侧 1例。 7例6ｈ以内就诊 ,1例 6ｈ后就诊 ,1例 3年中先后出现左右侧阴囊疼痛、肿大 ,就诊时双侧睾丸已明显萎缩。9例病人中 1例发生隐睾 ;4例有反复一侧阴囊疼痛史 ,并可自行缓解 ;5例出现恶心呕吐等胃肠道症状。 9例尿检均正常。 5例患侧提睾肌反…     

睾丸扭转的诊治

睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为 1/4 000,如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而切除睾丸。我院自1990年至2002年共收治睾丸扭转18例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组18例,年龄 8~41 岁,平均 16.2 岁;左侧14例,右侧3例,双侧 1 例;有 11 例患者不能陈述明确的诱因,有2例有剧烈活动史。2 例发病 6 h内就医,3 例 24 h内就医,其余24 h~7 d就医。16 例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放射,睾丸上抬、触痛,睾丸、附睾界限不清,提睾反射消失。14 例血象升高, 5 例发热(> 38 ℃)。18 例行CDFI检查,血流明显减少或…     

急性睾丸扭转的诊断与治疗

作者于 1999年以来收治睾丸扭转患者 6例 ,报告如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 2 2岁。左侧睾丸扭转 5例 ,右侧 1例。发病到就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 2 8ｈ。 2例在外院曾按急性睾丸炎治疗 3ｄ。 2例发病前有手淫史 ,3例有剧烈活动或外伤史 ,1例无明显诱因。均述患侧阴囊疼痛不缓解 ,疼痛向同侧腹股沟放射 ,4例伴有恶心、呕吐。睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显 ,与附睾分界不清 ,上托阴囊患侧疼痛加剧。均无发烧 ,尿检正常。ＷＢＣ≥ 10×10 9/Ｌ者 6例 ,彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :1例提示睾丸血流信号减弱 ,…     

85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告

目的探讨睾丸扭转的临床表现、诊断和治疗措施,分析睾丸扭转的预后。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月郴州市第--人民医院收治的85例睾丸扭转患者的临床资料和诊治情况。年龄10-58岁,中位年龄15岁;左侧56例,右侧29例;冬季发病32例,春季21例,夏季16例,秋季16例;主诉阴囊疼痛83例,伴放射痛28例,烦躁、出冷汗15例,恶心、呕吐6例,发热7例。院外首诊为睾丸扭转34例,首诊为炎症或外伤等51例。有详细记录的鞘内睾丸扭转患者38例,其中由外侧向中线扭转25例(左侧14例,右侧11例);由中线向外侧扭转13例(左侧11例,右侧2例)。结果行睾丸复位固定术30例,睾丸切除术50例,手法复位2例,自行复位1例,拒绝治疗2例。50例睾丸切除,33例睾丸保留,其中起病6h内就诊7例,行睾丸复位固定术5例,手法复位1例,自行复位1例,失访1例,6例睾丸无萎缩。总体睾丸器官切除和功能丧失率达81.1%(60/74)。结论睾丸扭转主要发生在青少年期,左侧多见,冬春季多发.主诉以阴囊疼痛为主(居多),多伴恶心呕吐放射痛,易误诊。睾丸扭转方向不全是由外侧向中线扭转,不推荐手法复位。起病6 h内早期手术复位多能挽救睾丸。睾丸扭转后总体睾丸器官切除和功能丧失率高。     

睾丸扭转9例的诊治体会

1985年5月至1997年12月,我们共收治睾丸扭转9例,现报告如下: 临床资料 1 一般情况 本组年龄15～29岁,其中20岁以下4例。左侧5例、右侧4例。9例均以疼痛起病,疼痛发生睾丸7例,发生腹股沟、下腹部各1例。9例均有阴囊红肿、睾丸位置抬高。发病前睾丸外伤史2例,隐睾者1     

睾丸扭转8例报告

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,极易误诊误治 ,常导致睾丸缺血性坏死而被迫切除。为加深对本病的认识 ,减少误诊误治发生 ,特报告我们收治的 8例临床资料 ,并结合文献分析讨论如下。1　资料与方法本组 8例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 3岁 ;左侧 6例 ,右侧2例。发病至手术时间 :30min～ 5d ,多为 2h～ 1d ;发病形式 :睡眠中 3例 ,运动后 1例 ,无明显诱因 4例。均为急性起病 ,有阴囊或睾丸疼痛、肿大。彩色多普勒超声检查 6例 ,确诊 4例。术前误诊 5例 ,分别误诊为急性睾丸附睾炎 3例、急性睾丸炎 1例 ,嵌顿性疝 1例 ,误诊率为 6 2 .5 %。2　结…     

睾丸扭转26例的诊断和治疗

临床资料 1994年3月～2001年5月诊治睾丸扭转26例,年龄5～48岁,以8～20岁青少年发病居多(21例),左侧17例,右侧9例。发病至就诊时间1h～7d。13例在外院曾按急性睾丸、附睾炎治疗4d～2周。11例患者在夜间睡眠过程中或起床时发病。15例患者发病有散步、跑步、打球等运动史及挤压、外伤史。4例慢性者扭转2～3月才就诊,此时睾丸已萎缩。急性睾丸扭转时,多有患侧阴囊、睾     

睾丸扭转31例报告

1978年至 2 0 0 1年我院收治睾丸扭转 31例 ,现报告如下。材料与方法　本组 31例 ,其中 30例年龄 7～ 32岁 ,平均 17.3岁 ;1例 4 5岁。多在安静 (14例 )或睡眠 (8例 )中发病。 3例发病 6h内经我院诊治 ;2 8例初诊时误诊 ,转至我科时发病 15h～ 2 8d ,平均 2～ 4d ,其中误诊为附睾睾丸炎 2 2例、阑尾炎 2例、鞘膜积液出血 2例、睾丸肿瘤出血 1例、绞窄性疝 1例。发病 <6h者临床表现睾丸骤痛 ,位置上移、肿大、压痛、提睾反射消失 ,透光试验阴性 ,Prehn征阴性 (疼痛加剧 ) ,多伴消化道症状 ,少有发热 ;发病 2～ 7d者疼痛渐缓 ,睾丸渐软 ,以阴…     

睾丸扭转15例报告

我院1990年8月～1996年8月共收治15例睾丸扭转患者,现报告如下。1　资料与方法本组15例,年龄15～29岁,平均19.5岁。睾丸扭转位于左侧13例,右侧2例。病程3h～30d。12h内就诊者5例,1～2d就诊者6例,3d以上就诊者4例。6例于外院抗炎治疗无效后转入我院。在清晨睡眠中发病7例,...     

精索扭转术后再发扭转4例

精索扭转临床较少见 ,而术后再发扭转罕见 ,极易误诊 ,延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共诊治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 2～ 2 9岁 ,平均 2 0 .5岁。再发左侧精索扭转 3例 ,再发右侧精索扭转 1例。睾丸复位固定术史 2～ 8年。 3例发病前有强烈活动史 ,1例诱因不详。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛 ,但无剧痛过程 ,疼痛向腹股沟下腹部及腰部放射 ,患者睾丸拒触诊。 2例伴恶心 ,1例有呕吐症状 ,4例均发热 ,体温 37.7～ 38.5℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度升高。彩色多普勒检…     

睾丸扭转36例诊治分析

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,若未能早期诊断处理,后果极为严重,是造成青少年睾丸丧失的最主要原因.我们2006年1月至2012年12月共收治睾丸扭转患者36例,均行手术治疗,其中成功保留睾丸14例,报道如下. 资料与方法 一、临床资料 36例患者发病年龄10 ～ 28岁,平均(18±4)岁.左侧受累26例,右侧受累10例,无双侧睾丸同时扭转.发病时间1h至7d,其中＜4h者8例,4～6h者4例,＞6h者24例(其中＞1d者3例).初诊于我院者21例,其中门急诊初步诊断即明确为睾丸扭转者16例;初诊于外院者15例,确诊为睾丸扭转者4例,误诊为急性附睾炎8例,睾丸肿瘤1例,急性阑尾炎2例.     

青少年精索扭转13例诊治体会

<正>1997年7月至2014年3月,我院共收治精索扭转13例,而10例行患侧睾丸切除,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组13例,年龄6~30岁。平均年龄18.5岁。左侧精索扭转9例,右侧4例。发病到我院就诊时间1h~2周,其中2h以内1例,6h内1例,首诊均在我院泌尿外科;6~24h以内2例,24h~2周以内9例,首诊均在社区医院、卫生院或私人诊所,诊断为急性附睾睾丸炎,经抗炎治疗无效后转入我院。所有患者发病时均无明显诱因,7例有突发性夜间睡眠时痛醒的病史,伴腹     

睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告)

我们于 1996年以来收治睾丸扭转患者 14例 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 5～ 2 0岁。左侧 8例 ,右侧 6例。发病到就诊时间 4ｈ～ 2周。 10例在外院曾按急性睾丸炎治疗 1～ 2周。 11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散 ,睾丸上抬 ,触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸时疼痛加剧 ;余 3例阴囊空虚 ,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。 14例均无发热 ,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢 ,12例就诊晚者示睾丸明显增大 ,血流消失 ,睾丸坏死。…     

儿童睾丸扭转103例诊治分析

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1993年1月-2008年1月总计103例14岁以下睾丸扭转患儿的诊治临床资料。砖果年龄1．5d～14岁（平均4．8岁）。睾丸扭转部位：左侧64例,右侧34例,双侧5例。9例（8．74％）患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例（91．26％）,保留睾丸行睾丸固定术25例（21例扭转〈6h,3例扭转12～24h,1例扭转〉24h）。睾丸坏死切除69例。右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例（50．49％）患儿病理报告为睾丸附睾缺血性坏死。38例（36．89％）患儿随访1～6年,未发现再发睾丸扭转,5例患侧睾丸萎缩。结论儿童睾丸扭转的早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

睾丸扭转49例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的疾病特征及发病因素.方法 回顾性分析2008年4月至2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的49例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄13～52岁,平均(21±6)岁.44例患者术前行阴囊彩色超声检查,其中9例显示患侧睾丸血流信号减弱,35例示睾丸无血流信号.术中根据睾丸血供恢复情况行患侧睾丸切除术或扭转复位固定术,健侧睾丸均行预防性固定术.查询2008年4月至2014年3月南京每月平均昼夜温差值.组间数据的比较采用t检验,采用Pearson相关进行相关性分析.结果 49例患者均为鞘膜内型睾丸扭转,38例(77.5％)发生于11月份至次年4月份.月平均昼夜温差与患病数呈正相关(r =0.6434,P=0.024).44例术前彩色多普勒超声检查提示患侧睾丸血流信号减弱或消失的患者术中均证实为睾丸扭转.睾丸缺血时间6h内、6～ 12 h、12 ～ 24 h和超过24 h的睾丸保留率分别为2/2、5/15、2/9和4.2％(1/24).所有患者随访3～75个月,平均(32±21)个月,无一例出现睾丸扭转复发.结论 睾丸扭转好发于春冬季节,昼夜温差大是重要的诱发因素,早期诊断治疗对保留睾丸十分重要.     

睾丸扭转17例

睾丸扭转临床较少见 ,极易误诊 ,从而延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会 ,导致睾丸生育功能丧失。笔者 1 990年 1 0月～ 1 999年 1 0月共诊治 1 7例 ,现报告如下。1 　 临床资料本组 1 7例 ,年龄 3～ 31岁 ,平均 1 6.9岁。左侧睾丸扭转 8例 ,右侧睾丸扭转 9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程 ,并向腹股沟、下腹部及腰部放射 ,患侧睾丸拒触诊 ,7例伴有恶心、呕吐症状 ,8例有发热 ,体温 37.8℃～ 39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程 2 h～ 4d。2 　 治疗与结果均行手术治疗 ,3例行睾丸复位及固定术 ,1 4例行睾丸切除…     

睾丸表皮样囊肿21例报告

睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤。我院 1980年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治本病 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法一般资料　本组 2 1例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均 2 4 .6岁。发病至就诊时间 7ｄ～ 2年。右侧 16例 ,左侧 5例。 2 1例均以阴囊偶发肿块就诊 ,其中 3例偶伴有疼痛感