IgA肾病患者血清胱抑素C与肾脏病理变化的关系探讨

目的：探讨IgA肾病（IgAN）患者血清胱抑素C（CysC）与肾脏病理变化的关系。方法将2012年12月至2014年6月经该院肾活检确诊为IgAN的51例患者,按血清CysC水平分为CysC正常组（24例）和CysC增高组（27例）,分析两组患者的肾脏病理改变。结果 CysC增高组Lee氏分级以Ⅲ级为主,CysC正常组以Ⅱ级为主,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论血清CysC增高的IgAN患者的肾脏病理Lee氏分级较CysC正常患者严重。血清CysC可能为IgAN患者病情进展和预后不良的重要因素。     

Pathological characteristics of 407 cases with IgA nephropathy

目的 分析IgA肾病的肾脏病理特点.方法 回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料.结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主.病理表现上,局灶节段病变占38.04％,系膜增生型占32.24％,轻微病变型占24.28％.Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P＜0.05).结论 IgA肾病患者的病理表现多样.Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性.     

IgA肾病患者的肾脏病理学特征

目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。     

90例IgAN临床与病理相关因素分析

目的 观察IgAN患者血清IgA、C3水平与病理Lee氏分级的相关性,探讨影响IgAN预后的临床及病理因素.方法 该院肾脏内科经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgAN 90例与非IgAN原发性肾小球肾炎患者84例,检测两组患者的血清IgA、C3水平、血压、24 h尿蛋白、血浆白蛋白及血肌酐,同时按Lee氏分级标准评估...     

IgA肾病临床与病理相关性研究

目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,以期指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的65例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果病理学分型中65例患者I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型各占6.2%、12.3%、38.5%、40.0%、3.1%;病理类型轻者多表现为无症状血尿和(或)蛋白尿,疗效较好,而病理类型重者临床表现多为肾病综合症、肾衰竭伴高血压,疗效差,预后差。结论肾病的临床病理表现多样化,早期及时行肾活检并作病理分型对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义。     

芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后无复流者相关指标的影响比较

目的:比较芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流者相关指标的影响。方法:90例AMI患者PCI术后存在无复流者随机分为复方丹参滴丸组(45例)和芪苈强心胶囊组(45例)。PCI术前两组患者均嚼服1次阿司匹林咀嚼片300 mg,硫酸氢氯吡格雷片300 mg。术后,两组患者均嚼服阿司匹林咀嚼片100 mg,每日1次+辛伐他汀咀嚼片10 mg,每日1次。在此基础上,复方丹参滴丸组患者给予复方丹参滴丸10丸,口服,每日3次;芪苈强心胶囊组患者给予芪苈强心胶囊4粒,口服,每日3次。两组均连用6个月。观察两组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、左心室射血分数(LEVF)和β_1-肾上腺素能受体抗体(β_1-AR)、β_2-AR、α_1-AR水平,出血及主要心血管事件发生情况,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者TIMI血流分级、LEVF、β_1-AR、β_2-AR、α_1-AR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TIMI血流分级0~2级例数均显著低于同组治疗前,3级例数均显著高于同组治疗前;LEVF水平均显著高于同组治疗前,且芪苈强心胶囊组LEVF水平显著高于复方丹参滴丸组;β_1-AR、β_2-AR、α_1-AR水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血发生率、主要心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:芪苈强心胶囊在改善AMI患者PCI术后无复流的效果、安全性方面与复方丹参滴丸相当,在改善心功能方面优于复方丹参滴丸。     

儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型相关性研究

目的探讨儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型的相关性。方法对39例原发性IgA肾病患儿进行临床、病理资料分析,并根据临床表现进行中医辨证,分析中医辨证分型与临床表现及病理类型之间的关系。结果 39例患儿中肾炎综合征型14例(占35.90%),无症状性尿检异常14例(占35.90%),肾病综合征型11例(占28.20%)。肺脾气虚证、外感风热证较轻,Lee分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;下焦湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证中均各有Ⅳ级1例;下焦湿热证Lee分级的病理类型较重(Ⅲ级6例,Ⅳ级1例),脾肾阳虚证Lee分级的病理类型以Ⅲ~Ⅳ级为主(Ⅲ级2例,Ⅳ级1例)。结论儿童IgA肾病临床表现轻重不一,症状与体征及实验室检查可以不相符合,且与病理损害程度不一定平行,中医辨证分型与西医临床分型及病理类型之间有密切关系。     

单中心66例儿童IgA肾病肾脏病理Lee氏分级与临床特征的相关性分析

目的　旨在探讨儿童IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）肾脏病理Lee氏分级与其临床特征的可能关系。方法　回顾性分析了广州市妇女儿童医疗中心肾内科2017年7月至2020年12月收治的66例IgAN患儿的临床及肾脏病理Lee氏分级数据。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析。结果　本研究纳入的66例IgAN患儿中,男44例（66.7%）,女22例（33.3%）,男女比例2∶1,年龄（7.7±2.6）岁。66例IgAN患儿临床表现以血尿合并蛋白尿为主（49例）,其次为孤立性血尿（16例）,孤立性蛋白尿（1例）;10例（15.2%）IgAN患儿有肾脏病家族史。肾脏病理以Lee氏Ⅲ级最常见,共39例（59.1%）,其次为Ⅱ级17例（25.7%）,Ⅳ级5例（7.6%）,Ⅰ级3例（4.5%）,Ⅴ级2例（3.0%）。不同Lee氏分级的患儿24 h尿蛋白定量（24 h-UP）、尿蛋白比尿肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率（GFR）差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示,Lee氏分级与患儿的24 h-UP、尿蛋白比尿肌酐、血肌酐、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C值间呈正相关（均P<0.05）,与GFR呈负相关（P<0.05）。结论　血尿合并蛋白尿是本次研究儿童IgAN最普遍的临床特征,Lee氏分级以Ⅲ级为主,患儿蛋白尿水平、肾功能指标与Lee氏分级间存在显著相关性。     

IgA/C_3在IgA肾病中的辅助诊断价值分析

目的分析IgA/C_3在IgA肾病中的辅助诊断价值。方法选取我院肾内科2010年3月~2016年12月收治的原发性肾小球疾病患者186例,其中IgA肾病患者98例(设为IgA组),非IgA肾病患者88例(设为非IgA组)。比较两组患者入院时血清IgA、C_3和IgA/C_3水平。比较IgA组入院时Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者的血清IgA、C_3和IgA/C_3水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IgA和IgA/C_3水平诊断IgA肾病的敏感性和特异性。结果 IgA组患者入院时血清IgA、IgA/C_3水平均显著高于非IgA组(P<0.05)。在IgA组患者中,Ⅰ、Ⅱ级患者血清IgA、IgA/C_3水平明显低于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者(P<0.05)。血清IgA/C_3水平诊断IgA肾病的敏感性为94%,明显高于IgA水平(P<0.05)。结论血清IgA/C_3水平可反映IgA肾病病理分级,是辅助诊断IgA肾病的一种无创参考指标。     

IgA肾病402例临床病理分析

目的 探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征.方法 回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料.IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型.结果 临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见.免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型.随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势.eGFR对肾脏病理损害影响最大.结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系.     

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.     

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死临床疗效的影响

目的 探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死临床疗效的影响.方法 将75例急性心肌梗死患者随饥分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例.两组病人均给予尿激酶溶栓,A组口服复方丹参滴丸,B组口服阿司匹林,疗程均为2周,观察两组患者血液流变学、QRS记分、梗死面积变化及临床疗效等情况.结果 A组总有效率(97.78%)、血液流变学、QRS记分(4.45±0.82)、以及梗死面积(25.20±3.40)的改善均明显优于B组(P<0.05或P<0.01).结论 复方丹参滴丸对于急性心肌梗死具有较好的治疗作用.     

IgA肾病的临床特点分析及疗效观察

目的研究分析IgA肾病临床特点,观察杏丁注射液与福辛普利钠片联合治疗IgA肾病的临床效果。方法选择我院收治的IgA肾病患者106例,随机分成研究组与对照组,每组53例。对照组使用福辛普利钠片治疗,研究组则在对照组的基础上加用杏丁注射液进行治疗,对比分析两组临床疗效。结果本研究106例患者病理分级为:Lee氏Ⅰ级13例(12.3%),Ⅱ级6例(5.7%),Ⅲ级63例(59.4%),Ⅳ级24例(22.6%),没有1例病例出现Ⅴ级;无症状性血尿和(或)蛋白尿型31例(29.2%),慢性肾小球肾炎型46例(43.4%),肾病综合征型12例(11.3%),急性肾炎综合征型9例(8.5%),急进性肾炎型8例(7.5%)。经治疗,研究组的治疗总有效率为81.1%,对照组的治疗总有效率为52.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在福辛普利治疗方法的基础上加用杏丁注射液治疗IgA肾病可以明显改善患者的临床指标,提高临床治疗效果。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取50例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组25例。治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)和肝脾B超变化情况。结果治疗后两组患者肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)、脾长度、脾厚度的改善优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸针对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝纤维化以及肝脾B超指标改善情况有显著效果,值得在临床中加以推广使用。     

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV—DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组患者血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的 探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法 收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者，检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值，肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果 IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论 血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板活化功能的影响。方法选择本院2012年8月~2013年10月收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为两组,两组均给予抗凝、降脂、扩血管治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗。观察两组治疗效果,治疗前后采集静脉血,检测CD62p、GMP-140水平,评估患者治疗前后患者血小板活化功能的变化情况。结果两组心绞痛治疗总有效率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前CD62p、GMP-140差异均无统计学意义,治疗后两组CD62p、GMP-140均较治疗前降低,但研究组CD62p、GMP-140均明显低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸辅助治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且可以有效抑制血小板活化功能的异常,值得应用。     

40例IgA肾病肾病综合征的病理特点分析

目的探究40例IgA肾病肾病综合征的病理特点。方法回顾性分析40例经肾活检病理确诊为IgA肾病肾病综合征的病理资料,进行病理分级及分析其与24h蛋白尿的关系。结果 IgA肾病肾病综合征在病理分级中具有多样性,病理分级Ⅰ~Ⅴ级均存在,以Ⅲ级为主,与临床表现具有不平行性。统计显示IgA肾病肾病综合征病理分级与24h蛋白尿没有相关性(P=0.051>0.05)。结论 IgA肾病肾病综合征的病理表现多样性,与临床具有不平行性,有必要进行肾活检以明确病理类型,有利于指导治疗及估计预后。