血清脂蛋白-a在高血压肾病诊断中的意义

目的 对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白-a的意义进行探讨.方法 按照有无白蛋白尿,将224例患者分为3组:1组76例,高血压无白蛋白尿,2组76例,高血压微量白蛋白尿,3组72例,高血压大量白蛋白尿.采用胶乳浊度法,对患者血清脂蛋白-a测定,比较血清脂蛋白-a的规律.结果 和高血压无白蛋白尿患者对比,高血压微量...     

血清脂蛋白(a)浓度测定在急性心肌梗塞诊断中的价值

脂蛋白（a）[Lpoprotein（a）,LP（a）]是血浆中一种独立的由肝脏合成的脂蛋白,其分解代谢可能主要经非特异途径（非LDL受体途径）。LP（a）易沉积于血管壁,并可促进平滑肌细胞生长及抑制纤维蛋白溶解,促进动脉粥样硬化和血栓形成埋。本文通过观察急性心肌梗塞（AMI）患者及健康人血清LP（a）浓度水平变化,以探讨LP（a）与AMI严重程度的相关性。     

血清脂蛋白(a)检测在高血压病、冠心病、糖尿病诊断中的意义

目的评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在高血压、冠心病、糖尿病诊断中的意义。方法应用免疫透射比浊法分别检测高血压病患者(152例)、冠心病患者(121例)、糖尿病患者(71例)及正常对照组 (200例)血清中Lp(a)水平。结果高血压病组、冠心病组、糖尿病组血清Lp(a)值与正常对照组比,均存在显著差异(P<0．01)。结论血清Lp(a)检测是高血压病、冠心病、糖尿病诊断的重要参考指标,与血脂其他指标联合检测可提高临床诊断的阳性率,减少漏检。     

肾病综合征患者血清脂蛋白(a)水平的观察

目的　探讨检测血清脂蛋白(a)[Lp(a)Lipoprotein(a)]对肾病综合征的诊断及疗效观察中的价值。方法　采用单克隆双试剂免疫比浊法,对41例肾病综合征患者血清中的脂蛋白(a)[Lp(a)]检测,同时检测其血清中的肾功能、血脂等指标的含量。结果　肾病综合征患者的血清中脂蛋白(a)、尿素氮(Bun)、尿酸(μA)、胆固醇(CH)、肌酐(Cr)等指标均高于对照组(P<005);而二氧化碳结合力(CO2CP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)等指标与对照组比较无显著性差异(P>005)。结论　血清脂蛋白(α)的测定是肾病综合征的诊断、疗效观察、病情预后的重要指标。     

肾病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的探讨肾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的变化，为发现肾病患者继发高脂血症，动脉硬化性心血管并发症提供诊断依据。方法应用免疫比浊法分别测定44例患肾病综合征，26例患慢性肾小球肾炎，18例惠糖尿病肾病，32例患肾病综合征并发冠心病．及66例健康者的血清脂蛋白（a）水平，并对检测数据进行处理。结果正常对照组与疾病组比较P〈0．01，疾病组间F=22．238，P〈0．01。慢性肾小球肾炎与并发冠心病、糖尿病肾病比较q值分别为10．844、6．903，P〈0．01．与肾病综合征比较q值为3．220，P〈0．05。肾病综合征与并发冠心病、糖尿病肾病比较q值分别为7．624、3．780，P〈0．01。糖尿病肾病与并发冠心病比较q值为3．940，P〈0．01。结论肾病患者血清Lp（a）水平升高在一定程度上可反映肾脏病的严重程度。同时也为早期发现并预防肾病患者心血管并发症提供参考依据。     

老年2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的:探讨老年2型糖尿病肾病(T2DM)与脂蛋白(a)的相关性。方法:将老年T2DM患者分为正常白蛋白尿(NUAlb)组和糖尿病肾病(DN)组,健康老年人作为对照组,测定血清脂蛋白(a)水平。结果:三组血清脂蛋白(a)水平呈DN组>NUAlb组>对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:血清脂蛋白(a)水平升高可能是老年T2DM肾病的危险因素。     

2型糖尿病高血压、肾病患者血清脂蛋白(a)的检测

糖尿病高血压（DMEH）和糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）常见的并发症，有研究报道．血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高与多种疾病密切相关。我们对DM及其并发高血压、肾病患者血清脂蛋白（a）及相关指标进行了检测，并与正常对照组比较。     

血清脂蛋白(a)测定在临床诊断中的作用

有资料表明,冠心病等患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平明显高于正常对照组,而肝硬化患者Lp(a)水平明显低于正常对照组[1].同时Lp(a)也被认为是一种敏感的急性时相蛋白[2].本文对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝炎后肝硬化等患者血清Lp(a)进行检测,并与正常对照组比较,结果如下.     

脂蛋白(a)与糖尿病肾病

脂蛋白 (ａ) [ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,Ｌｐ(ａ) ]是 196 3年由挪威遗传学家Ｂｅｒｇ在制备ＬＤＬ抗体过程中首次发现并命名 ,在 1988年国际Ｌｐ(ａ)专题会议上被确认为动脉粥样硬化的独立危险因素。近 10年来许多文献报道糖尿病伴白蛋白尿者比无白蛋白尿者血浆Ｌｐ(ａ)水平高[1 4] 。本文就Ｌｐ(ａ)与糖尿病肾病(ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)的关系综述如下。1　Ｌｐ(ａ)的结构及功能特点Ｌｐ(ａ)是一种直径为 2 1～ 2 6ｎｍ的球形脂蛋白颗粒 ,富含胆固醇 ,其理化性质和脂质组成与ＬＤＬ极其相似 ,中心部分为脂质和…     

脂蛋白(a)在脑血管意外患者血清中的变化

采用酶联免疫法(ELISA)检测83例脑血管意外和36例脑动脉硬化患者血清脂蛋白(a)的含量。结果发现脑血管意外组,不论是脑梗死或脑出血,其血清L_P(a)含量均显著高于脑动脉硬化组和正常对照组,并且治疗后有明显下降。而脑动脉硬化组与正常对照组间也有明显差异,提示L_P(a)是动脉硬化性脑血管病重要的危险因素,可作为病情好转的指标。     

MSCTA联合血清脂蛋白-a检测在急性主动脉夹层术前诊断中的应用观察

目的观察多排螺旋CT血管成像(MSCTA)联合血清脂蛋白-a检测在急性主动脉夹层(AAD)术前分型诊断中的应用价值。方法收集2015年10月~2018年7月我院AAD患者74例,均行MSCTA检查;并收集健康体检者50例作为对照,所有受试对象均行血清脂蛋白-a检测。结果 74例患者,经CTA检查均诊断为AAD,检出率为100%;其中诊断为StanfordA型22例,B型52例,MSCTA诊断AAD分型是否为Stanford A型的敏感度为88.46%,特异度31.25%,准确度为51.35%。与健康对照组相比,AAD组脂蛋白-a水平均明显增高,且AAD患者中A型组脂蛋白-a水平明显高于B型组(P均<0.05)。绘制血清脂蛋白-a水平诊断AAD分型的ROC曲线显示,截断值为118.52mmol/L,ROC曲线面积为0.819。MSCTA联合血清脂蛋白-a检测诊断AAD分型为Stanford A型的敏感度、特异度、准确度分别为92.31%、58.33%、70.27%,较单纯MSCTA特异度、准确度均明显提高(P<0.05)。结论 MSCTA对AAD有重要诊断价值,而联合血清脂蛋白-a检测可提高术前分型的诊断效能。     

CysC及炎性因子在高血压肾病早期诊断评估中的价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）、炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]5项指标联合检测在高血压肾病早期诊断及病情评估中的价值。方法：选取60例高血压肾病患者作为高血压肾病组和50例健康对照者作为对照组,检测两组人群血清中Cys C、CRP、IL-1β、TGF-β1、IL-10的水平,另根据Cys C水平将高血压肾病组分为Cys C≥1. 2 mg·L-1组和Cys C＜1. 2 mg·L-1组,两组比较CRP、IL-1β、TGF-β1、IL-10水平,使用 SPSS 19.0统计软件对结果进行分析,采用Spearman进行单因素相关分析。结果：高血压肾病组患者血清Cys C、CRP、IL-1β 水平均高于对照组（P<0.05）;而IL-10、TGF-β1均低于对照组（P<0.05）;Cys C≥1. 2 mg·L-1组CRP、IL-1β水平明显高于Cys C<1.2 mg·L-1组,TGF-β1、IL-10水平低于Cys C<1.2 mg·L-1组,差异具有统计学意义 (P＜0. 05)。Spearman分析结果显示,Cys C 与CRP、IL-1β均呈现显著正相关(P＜0. 05),与TGF-β1、IL-10呈现显著负相关(P＜0. 05)。结论：Cys C在反映高血压肾病患者肾功能变化的同时亦反映了体内炎症状态,可用于判断高血压肾病的病情严重程度。Cys C及炎性因子联合测定可判断肾功能损害的情况,为临床对疾病的早期诊断及治疗提供实验室依据。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊疗中的作用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断和疗效判断中的作用。方法选择2型糖尿病患者160例,检测其空腹血CysC,同时收集患者24h尿液进行尿微量白蛋白测定,按24h尿白蛋白排泄率(Urea)将160名患者分为2组:单纯2型糖尿病组(Urea<30 mg/24 h),早期糖尿病肾病组(Urea30～300 mg/24 h),以武汉市武昌医院体检中心30例健康体检者作为对照组。对各组血清CysC和Urea进行比较分析。对早期糖尿病肾病组给予强化降糖及坎地沙坦4 mg/d治疗8周后,重复测量CysC和Urea。结果单纯2型糖尿病组与对照组比较CysC和Urea差异无统计学意义(P>0.05);在早期糖尿病肾病组中,CysC浓度升高,明显高于单纯2型糖尿病组与对照组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组经强化降糖加坎地沙坦治疗后CysC和Urea均明显下降(P<0.05)。结论 CysC是反映肾小球滤过率的理想标志物,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。强化降糖加坎地沙坦治疗能显著降低早期糖尿病肾病CysC和Urea。     

血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。     

β_2微球蛋白测定对糖尿病肾病的诊断价值

62例糖尿病人血β_2微球蛋白测定的结果提示:血β_2微球蛋白对诊断早期糖尿病肾病、判断肾功能改变有重要意义。在糖尿病血管并发症中血β_2微球蛋白也有增高。     

血清IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的实验研究

目的：探讨血清IV型胶原（IV-C）在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法：用化学发光免疫法检测血清IV—C浓度，同时用免疫比浊法检测尿微量白蛋白（mALB），Uv—GLDH法检测血清尿素（Urea），Jaffe’s速率法检测血清肌酐（Cr）。结果：对尿素和Cr，糖尿病无肾病组（DM1）和初期肾病组（DM2）与对照组间差异无统计学意义（P〈0．05），临床肾病组（DM3）显著高于对照组（P〈0．05）。尿微量白蛋白和血清IV—C，DMl与对照组间二个个指标均无统计学差异（P〉0．05），但DM2和DM3二个指标都显著高于对照组（P〈0．05）。结论：血清IV—C浓度测定糖尿病早期肾损害诊断具有重要的价值。     

血清尿素氮与肌酐对早期糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的:探讨血清尿素氮及血清肌酐对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:研究对象93例按尿白蛋白排泄率分成4组,将每组间的血清尿素氮及血清肌酐的值分别进行两两比较分析。结果:血清尿素氮在正常对照组与正常白蛋白尿组间、正常白蛋白尿组与早期糖尿病肾病组间、早期糖尿病肾病组与临床糖尿病肾病组间差异均无统计学意义,而在其他各组间差异显著。血清肌酐在正常白蛋白尿组与早期糖尿病肾病组间无统计学差异,在其他各组间差异显著。结论:血清尿素氮、血清肌酐这2项指标对于糖尿病的早期肾脏病变的检出虽然没有统计学意义,但随着患者病情的加重,这2项指标会随着增高,在糖尿病肾病的临床期可能有着不可忽视的作用,可作为评价其治疗及预后的指标。     

血清胱抑素 C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床治疗提供依据。方法：收集符合标准的2型糖尿病患者200例,根据尿白蛋白排泄率（ UAER ）将患者分为三组,即正常蛋白尿组48例、微量蛋白尿组91例和临床蛋白尿组61例,检测血清中CysC水平。结果：正常蛋白尿组血清CysC水平及UAER最低,临床蛋白尿组最高,三者之间比较,差异有显著性（ P＜0．05）。微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC 浓度与UAER 呈显著正相关（ r分别为0．081,0．670,P＜0．05）。血清CysC诊断糖尿病肾病的灵敏度87．5％（133/152）,特异度为93．75（45/48）。结论：血清CysC与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关,具有较高的灵敏度与特异度,为糖尿病肾病早期诊断提供重要信息。     

低剂量联合降压对高血压肾病患者的疗效观察

目的：观察以氨氯地平为基础的联合降压方案对高血压肾病患者的疗效及不良事件。方法：研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,福建地区纳入的252例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共103例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察A组（初始小剂量氨氯地平＋复方阿米洛利,47例）和B组（小剂量氨氯地平＋替米沙坦,56例）1年内的降压效果和不良事件。结果：（1）治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.39%和78.24%,比较差异有统计学意义（P=0.002）。（2）两组血压较治疗前均有显著性下降,B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为（13.1±7.4）mm Hg和（9.5±9.9）mm Hg,比较差异有统计学意义（P=0.047）。（3）两组不良事件比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组出现1例因低血压引起脑卒中事件。结论：低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制高血压肾病患者的血压。鼓励患者家中自测血压及定期监测24 h动态血压可有效防止低血压等不良事件。     

高同型半胱氨酸血症与高血压肾病的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）血症与高血压肾病的相关性。方法根据血清HCY水平将高血压患者分为非H型高血压组（参照组）和H型高血压组（目标组）。分别留取24小时尿液进行24h尿微量白蛋白（urinarymicroalbumin,UMA）含量的检测,并对取得的数值进行统计分析。结果H型高血压组的24h尿微量白蛋白含量阳性率明显高于非H型高血压组（P〈0．01）;在H型高血压组中24h尿微量白蛋白含量随HCY水平的升高而增加。结论高同型半胱氨酸血症与高血压肾病有关,可作为高血压肾病的早期预测指标之一。