做好内部审核 持续改进医院质量管理体系

学习和回顾内部审核的做法,提出内部审核不仅是全面审核,更要抓住重点,体现PDCA循环,还需要领导重视,发挥骨干作用,全员参与.内部审核方法不仅适合实施了ISO9001标准的医院运用,对没有实施ISO9001标准的医院也有借鉴价值.     

借鉴质量管理体系内部审核促进医院质量改进

ISO9000质量管理体系已在我国多家医院实施，其中的质量管理体系内部审核是ISO9000质量管理体系运行的一个重要环节。但审核工作涉及内容较广，审核中易产生一些问题，对于处理这些问题方式的掌握，将有助于医院医疗服务质量的持续改进。     

内部审核是质量管理体系有效运行的关键

医院内部审核包括质量管理体系的审核、过程质量的审核和产品（服务）的审核3个方面。内部审核结果表明,采取纠正／预防措施和PDCA循环方法可使已发生的不合格服务和潜在的不合格服务得到有效控制。通过内部审核,可以提高医院管理水平。     

如何提高医院内部审核的有效性

为了迎接医疗市场的竞争和挑战，在医院中引入ISO9000族国际标准管理来提升医疗质量是一种有效的手段。内部审核是ISO9001质量管理体系构建过程中的一个重要组成部分。本文通过我院在内部审核中的一些工作尝试，对如何提高医院内部审核的有效性进行了有益的探索。     

ISO 9001内部质量体系审核在医院中的应用与体会

目的：通过内部质量体系审核达到自我监督、自我改进的作用。方法：策划内审计划,做好内审员培训,编写检查表,采用查阅资料、交流沟通、现场审核的方式进行,对不合格项制定纠正和预防措施,并跟踪与验证,在规定时限内给予关闭。结果：经过内部质量体系的审核,患者的满意度由原来的89%上升到95%,各项质量目标达标,质量体系得到不断的持续改进。结论：内审员的综合实力与切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要基础,合理把握审核过程,对内审发现不合格项采取有力纠正措施,是持续改进质量的保证。     

对ISO9001：2000标准内部审核的体会

我院质量认证体系进入内审阶段，通过培训考试，我成为一名内部审核员，参加了机关后勤组医院内部质量体系的审核工作，以下是我从内审角度的体会。     

完善内部审核制度,持续改进质量管理体系

本文通过介绍进一步完善内部审核与管理评审制度,分析持续改进质量管理体系是计量技术机构质量体系有效运行的重要手段.     

实验室质量管理内部审核有效性的探讨

质量管理体系内部审核是对质量管理体系进行评价的一种重要方法.要判断质量管理体系的建立和实施的有效性,就不能缺少对体系的评价.因此,不断提高内审的有效性是十分必要的.1质量管理体系审核的依据ISO9001:2000《质量管理体系要求》;ISO/IEC17025:2000《检测和校准实验室能力的通用要求》.实验室质量管理体系文件,包括质量手册、程序性文件、作业指导书、质量计划及实验室所依据的相关法律、法规、规章、检测方法.     

关注内部质量审核细节 提高审核质量

结合工作实践,提出应从准确把握审核时机、正确编写内审检查表、注重审核前沟通、不合格项判定等方面,关注内部质量审核细节,以提高内审质量。     

2007年～2011年某区级疾控中心内部审核结果分析

目的 通过对比分析区级疾控中心5年质量管理体系内部审核结果,分析各环节的检查情况,为促进质量管理体系规范有序运作提供依据.方法 运用统计学方法对2007年～2011年内部审核中不符合工作要求的数据及变化情况进行分析.结果 2007年～2011年内部审核报告发现的不符合项分别为4.3要素29项、4.5要素4项、4.6要素10项、4.8要素2项、4.9要素41项、5.1要素13项、5.2要素15项、5.3要素12项、5.4要素33项、5.5要素4项、5.6要素7项、5.7要素8项、5.8要素25项,共计203项.主要集中在记录、设备和标准物质、文件控制、结果报告等方面.结论 质量管理体系运行良好,初步建立了持续改进机制.     

导入ISO质量标准全面规范医院感染管理质量

目的为进一步规范医院感染管理,提高医院感染管理质量。方法导入ISO9001∶2000标准质量管理体系,对医院感染的管理实施系统化、标准化、规范化、科学化的持续改进管理体系。结果全区各医疗单位的医院感染管理质量明显得到规范和提高。结论建立ISO标准质量管理体系,坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则,促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理,提高了医院感染管理质量。     

ISO9001标准在医院后勤贡量管理体系中运用前景分析

ISO9001质量管理体系标;隹在国内开始认证工作已有20多年,作者根据质量管理体系的基本原则和主控要素,分析了医院质量管理与ISO9001标准的相容性,并根据现阶段医院质量管理与ISO9001标准目前结合的现状,论证分析了医院质量管理运用ISO9001标准前景。     

ISO9001标准在眼科流动手术车规模化手术管理中的应用

目的：探索IS09001：2000质量管理体系的管理方法在流动手术车规模化手术管理中的有效性和可行性。方法：引进IS09001：2000质量管理体系,编写和建立质量管理体系的文件,组织实施并有效运行;对2802例白内障规模化手术进行回顾性总结。结果：2年来,利用手术车为2802名患者施行复明手术,平均26．4台／天。术后第一天裸眼视力≥0．05者2635眼（94．04％）,I〉0．3者1533眼（54．71％）。结论：流动手术车是一个高风险医疗项目,施行IS09001标准可进一步提高医疗安全性,基本实现全程、全面、适时和事前控制,无一例发生感染及严重并发症、医疗差错及医疗投诉,终末质量得到提升。     

ISO 9001:2000质量管理体系在综合性三级甲等医院的实践与效果

目的探索在大型综合性三级甲等医院推行ISO9001:2000质量管理体系的方法.方法建立ISO9001:2000质量管理体系,通过认证并有效运行.结果实施ISO 9001:2000质量管理体系之后12个月比之前12个月在就诊人数和住院人数、危重病人抢救成功率、病人满意率,以及门诊、住院收入上均有显著提高,而平均住院日明显减少.结论大型医院推行ISO 9001:2000质量管理体系的内在效益是员工的质量观念转变,职责明确,操作规范,管理前移;外在效益是进一步提高了大医院安全、可信的品牌形象,患者满意率和服务效率提高,市场竞争力增强.     

ISO9001：2000质量管理体系与医疗纠纷管理

随着国家医疗卫生体制改革的深入,医院面临着医疗纠纷的困扰,引进ISO9001标准建立完善的医院医疗纠纷管理体系,是医院质量管理的必由之路。医疗纠纷防范关键在于运用ISO9001标准,以患者为中心抓好医疗服务全过程,发挥机关职能作用,保证医疗纠纷管理体系有效运行,持续改进医院医疗服务质量,并不断满足患者需要和提高患者满意度,树立医院品牌形象。     

ISO9000质量管理体系与军队医院管理

本文对ISO9000质量管理体系在军队医疗机构应用的可行性进行了探讨,重点为军队医院开展ISO9000质量管理体系的问题,并对ISO9000质量管理体系在医院的运行情况作了系统的分析和评价。从ISO9000质量管理体系在本单位运行的初步情况看,军队医疗机构推行ISO9000质量管理体系是可行的。     

ISO9001:2000与《血站质量管理规范》相互整合的意义

《血站质量管理规范》某些方面具体该如何实施还需要探索。在实施《血站质量管理规范》建立质量管理体系的过程中，在质量方针、质量目标、内部质量审核、管理评审、文件系统等方面借鉴ISO9001：2000的成功经验并引用其具体内容可以使我们少走弯路。     

开展顾客满意度测评提高血站服务质量

文章简述了苏州市红十字中心血站实施ISO9001：2000质量管理体系以来，开展顾客满意度测评方面的做法和体会。我国实行无偿献血制度，血液的特殊属性决定了血站工作性质的特殊性，不仅用血医院和用血者是血站的顾客，从献血者接受血站采血服务的角度看，献血者也是血站的顾客之一，血站对其的服务质量直接影响到血站的生存。本文重点描述了顾客满意和顾客要求；血站顾客满意度测评的策划、测评方法的确定、测评信息的收集、统计、分析；改进测评因子、权重确定和测评方法等。