乳腺癌新辅助化疗对ER、PR和C-erbB-2的影响及意义

目的 讨论乳腺癌新辅助化疗(NAC)对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和C-erbB-2的影响及意义.方法 对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗,使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化.结果 接受新辅助化疗后,患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义(P＜0.05),发生变化的仅分别为13、18、16例.结论 新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响.     

乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系

目的 探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系.方法 乳腺癌患者在接受蒽环类方案新辅助化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的关系.结果 ER和PR阴性表达组47例,有效率为80.85%;其中PCR率为23.40%.ER和(或)PR阳性表达组43例,有效率为60.47%;其中PCR为6.98%.两组有效率及PCR率比较,差异有统计学意义(P<0.05).HER2阳性表达组32例,有效率为65.63%;其中PCR率为12.50%.HER2阴性表达组58例,有效率为74.14%;其中PCR率为17.24%.两组有效率及PCR率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素受体双阴者可能较单阳或双阳者对蒽环类方案化疗的敏感性更高.尤其是激素受体双阴者的PCR率明显高于单阳或双阳者.     

ER、PR、cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及临床意义

目的：检测并分析激素受体（ER、PR）cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达，探讨新辅助化疗患者中ER、PR、cerbB-2的临床意义。方法：用免疫组织化学法检测ER、PR及cerbB-2在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况，分析上述指标与化疗的关系。结果：新辅助化疗总有效率89．9％，其中完全缓解CR32．6％，部分缓解PR57．3％，病理完全缓解pCR 17．9％，疾病稳定SD 10．5％，无恶化病例。ER、PR表达状况与疗效有关，激素受体阴性者病理学完全缓解率27．7％，而激素受体阳性表达者仅为7．1％（P〈0．05），CerbB-2表达与化疗疗程无关。结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者中临床评价疗效判断预后的重要参考指标。     

C-erbB-2、PCNA、ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨分析乳腺癌组织中C—erbB-2、增殖细胞核抗原（PCNA）及雌、孕激素受体（ER、PR）的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测269例乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的表达情况。结果乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的阳性表达率分别为69．52％、78．81％、51．67％和59．48％。C—erbB-2表达与乳腺癌患者腋淋巴结转移及肿瘤的浸润性相关（P〈0．01）;PCNA表达仅与腋淋巴结转移相关（P〈0．01）,而与肿瘤的浸润性无关（P〉0．05）;ER、PR表达呈正相关（r=0．522,P=0．000）,C—erbB-2、PCNA表达呈正相关（r=0．182,P=0．003）。结论联合检测乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的表达对于乳腺癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。     

乳腺癌ER,PR和HER-2的表达状况与新辅助化疗疗效的临床观察

目的探讨乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达状况与新辅助化疗疗效的关系。方法我院2007-06～2009-07经空芯针活检组织学确诊的乳腺癌患者143例,进行新辅助化疗,均采用TAC方案进行化疗,21d为一个疗程,进行2-4个疗程后观察疗效。结果新辅助化疗总有效率77.6%,临床完全缓解（cCR）31.5%,部分缓解（PR）46.1%,疾病稳定（SD）22.4%,疾病进展（PD）0例,病理完全缓解（pCR）10.5%;单因素分析发现：ER阴性患者的有效率90.0%,ER阳性患者的有效率71.0%,PR阴性患者的有效率88.7%,PR阳性患者的有效率71.1%,ER阴性组与ER阳性组、PR阴性组与PR阳性组化疗有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）。HER-2过度表达组有效率75.8%,HER-2非过度表达组有效率78.2%,二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ER,PR阴性的乳腺癌患者对化疗更敏感,新辅助化疗后获益更多,ER,PR可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标。     

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、Her2表达的影响

目的对比新辅助化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her2）的改变,评估化疗对受体的影响。方法检测54例乳腺癌患者化疗前后ER、PR、Her2的状态。结果 54例患者化疗前ER阳性率为48.1%,化疗后阳性率为44.4%（P=0.7）;化疗前PR阳性率为40.1%,化疗后阳性率为22.2%（P=0.038）;化疗前Her2阳性表达为63%,化疗后阳性表达为61%（P=0.843）。结论新辅助化疗对ER、Her2表达影响较小,但经新辅助化疗后PR表达率较治疗前明显下降,需进一步研究PR状态转阴的临床意义。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及PCNA表达的影响及意义

目的探讨新辅助化疗在提高保乳及可手术率,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面的优越性;肿瘤组织中ER、PR、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达状态对于治疗方式的选择及治疗效果的预测的意义。方法通过免疫组化sP法分别检测78例Ⅱ／Ⅲ期的乳腺癌病例在化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、PCNA的表达。术前采用空心针穿刺活检予以病理确诊并行ER、PR、PCNA的测定。化疗方法统一采用CEF方案[氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2,表柔比星（Epi．ADM）75mg／m^2,环磷酰胺（CTX）500mg／m^2],经过3个疗程的化疗,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,比较化疗前后以上各指标表达的变化。新辅助化疗的临床疗效通过体检和乳腺B超测量肿瘤的最大直径,按WHO判定的统一标准来评价。结果78例Ⅱ／Ⅲ期乳腺癌患者经3个周期的新辅助化疗后,65例（83．3％）获得了临床部分缓解,无完全缓解病例,无进展病例。化疗前后ER、PR的表达均无显著变化（P〉0．05）;78例患者中ER发生变化为22例,PR为24例;化疗后29例PCNA由高表达变为低表达（P〈0．01）,化疗前后表达强度显著变化（P〈0．05）,且化疗疗效提高PCNA蛋白表达显著下降（P〈0．05）。结论新辅助化疗（NAC）可能部分通过抑制PCNA的表达来抑制乳腺癌的增值,但对ER、PR的表达化疗前后无显著差异。     

ER和PR及C-erbB-2在乳腺癌的表达及病理临床意义

目的 :探讨乳腺癌中ER和PR、C -erbB - 2表达及其与临床病理因素的关系。方法 :采用免疫组化两步法检测 2 90例乳腺癌中ER、PR、C -erbB - 2表达 ,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。结果 :ER阳性 119例 ,PR阳性 2 8例 ,ER和PR两项均阳性 82例 ,C -erbB - 2阳性 36例 ,ER、PR、C -erbB - 2三项阳性 10例 ;ER、PR、C-erbB - 2与内分泌治疗复发等关系 ,如正相关或ER、PR表达高内分泌治疗效果好。结论 :证明ER( )、PR( )的乳腺癌对于内分泌治疗效果好 ,复发转移少 ,而ER(- )的乳腺癌内分泌治疗效果差 ,易复发 ;PR(- )更容易复发 ,C-erbB - 2 ( )乳腺癌预后不良。     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。     

乳腺癌激素受体、c-erbB-2表达与FEC方案新辅助化疗疗效的相关性

目的探讨乳腺癌雌孕激素受体、c-erbB-2表达与FEC方案新辅助化疗疗效之间的相关性。方法选择90例术前确诊为乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前用免疲组织化学法捡测乳腺癌组织中雌孕激素受体（ER、PR）和c-erbB-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果90例患者中,临床完全缓解（cCR）19例,部分缓解（PR）41例,无变化（NC）30例,总有效率为66．67％,其中病理完全缓解pCR12例（13.33％）。在受体双阴的42例患者中,32例有效（cCR＋PR）,有效率为76．19％,其中pCR9例（21.43％）。受体单阳或双阳的48例患者中,28例有效（cCR＋PR）,有效率为58．33％;其中pCR3例（6．25％）。受体双阴组患者的有效率与受体单阳或双阳组患者比较,未见显著性差异（P〉0．05）。但受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者,差异具有显著性（P〈0．05）。c-erbB-2阳性表达36例,22例有效（cCR＋PR）,有效率为61．11％;其中pCR4例（11.11％）。c-erbB-2阴性表达54例,38例有效（cCR＋PR）,有效率为70．37％,其中pCR8例（14.81％）。c—erbB-2表达与化疗疗效无明显相关（P〉0．05）。结论受体双阴患者可能较受体单阳或双阳患者对FEC方案化疗的敏感性更高。尤其是受体双阴组患者的pcR率明显高于受体单阳或双阳组患者。     

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR、C-erbB-2表达相关性研究

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子-2（C-erbB-2）之间的关系,评价乳腺癌钼靶x线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性。方法将365例乳腺癌钼靶x线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究。结果365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例。ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义（P〉0．05）;钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌钼靶x线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶x线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况。     

雌激素受体和孕激素受体与结直肠癌预后关系的研究进展

近年来,研究发现在结直肠正常黏膜和癌组织中都存在雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。随着检测方法的改进以及研究的深入,ER、PR在结直肠癌发病中的作用受到越来越多的关注。尽管各研究结果尚未完全统一,但随着对ER、PR以及它们的异构体在结直肠的发育、生理、病理和药理方面作用认识的进一步加深,ER、PR可能为结直肠癌的治疗以及预后评价提供一条崭新的途径。     

乳腺癌中C-erbB2癌基因与雌、孕激素受体和PS2的关系及其预后意义

目的　探讨 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)及 PS2的关系和预后意义。方法　采用链亲和素法检测 2 4 5例乳腺癌中 C- erb B2的表达。结果　约 6 0 %的乳腺癌有 C- erb B2癌基因表达 ,C- erb B2表达阳性率在 ER、PR及 PS2阳性组分别为 4 5 .19% ,4 8.0 8% ,2 3.2 6 % ,在 ER、PR及 PS2阴性组分别为 71.5 5 % ,70 .4 3% ,5 0 .75 % ,C- erb B2癌基因表达与 ER、PR及 PS2均分别呈负相关 (P<0 .0 5 ) ,其表达与患者年龄、肿瘤大小无关 (P>0 .0 5 ) ,与乳腺癌临床分期晚、组织学分级高、腋淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 )。结论检测 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达有助于乳腺癌预后的判断及治疗方案的制定。     

乳腺癌超声特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性分析

目的探讨乳腺癌超声表现与ER、PR和C-erbB-2表达的关系及其临床意义。方法对97例病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理切片ER、PR、C-erbB-2免疫组织化学染色结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌肿块的大小与ER、PR、C-erbB-2表达相关性分析差异无统计学意义（P〉0．05）。②乳腺癌肿块边缘、血流信号分级及腋窝淋巴结转移与ER、PR、C-erbB-2的表达相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2表达有一定的相关性,二者结合分析为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。     

Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效的关系研究

目的：研究 Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效。方法：以数字法抽选本院乳腺癌组织标本68例,新辅助化疗前后均具有组织 Her－2、TopoⅡ等检测实验报告资料,并与患者临床疗效进行对比分析。结果：经新辅助化疗后,Her－2阳性表达率由85．29％（58／68）下降到60．29％（41／68）,TopoⅡ阳性表达率由92．65％（63／68）下降到80．88％（55／68）（P＜0．05）;在治疗有效的患者中,Her－2阳性组表达率26．83％（11／36）明显低于阴性组92．59％（25／36）,TopoⅡ阳性组表达率45．45％（25／55）明显低于阴性组84．62％（11／13）（P＜0．05）,同组间 Her2、TopoⅡ表达率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;Her2和 TopoⅡ在1、2、4年生存率阳性组均低于阴性组（P ＜0．05）。结论：Her2和TopoⅡ对乳腺癌化疗效果有一定指导作用,对于判断乳腺癌预后也有一定参考价值。     

乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2基因蛋白表达及相关分析研究

目的:观察乳腺癌组织中雌孕激素受体与C-erbB-2基因蛋白表达,并探讨它们之间的相关性。方法:用免疫组化法(S-P法)测定62例术前未行化、放疗的原发性乳腺癌中C-erbB-2、雌激素受体、孕激素受体的表达情况,并作统计学分析。结果:(1)C-erbB-2、雌激素受体、孕激素受体的阳性率分别为67.8%(42/62)、45.2%(28/62)、48.4%(30/62);(2)雌激素受体、孕激素受体与临床病理参数无关,C-erbB-2仅与腋窝淋巴结转移呈明显正相关(P<0.05);(3)雌激素受体、孕激素受体均阳性患者C-erbB-2的阳性率明显低于二者均阴性表达患者(P<0.05);(4)C-erbB-2(+)且雌激素受体(-)患者与腋窝淋巴结转移呈明显正相关,差异有显著性(P<0.05)。结论:C-erbB-2与雌激素受体、孕激素受体同时表达存在明显负相关,C-erbB-2基因高表达或C-erbB-2(+)且雌激素受体(-)的患者易出现腋窝淋巴结转移,预后往往不佳。     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

乳腺癌组织中Ki-67与ER、PR、C-erbB-2相关关系研究

目的,检测Ki-67、ER、PR和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达并探讨其相关关系。方法应用免疫组化法,检测乳腺癌组织申ER、PR和C-erbB-2的表达,分析前者与后三者间的相关关系。结果Ki-67、ER、PR和C-erbB-2阳性表达率分别为79.52％、63.25％、60.24％、66.26％,Ki-67表达强度与C-erbB-2呈正相关性,与ER、PR呈负相关胜。结论乳腺癌组织中Ki-6T与ER、PR和C-erbB-2有明确的相关关系,联合检测具有实际的临床意义,可作为临床病理因素之外早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌及判断其预后的有用指标。     

ER、PR、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨ER、PR、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化SP法检测三种基因蛋白在75例子宫内膜癌组织中的表达情况。结果:在子宫内膜癌组织中ER、PR、C-erbB-2阳性表达率分别为77.3%、72.0%、12.0%;ER、PR的表达与手术分期、病理分级及肌层浸润深度有关;C-erbB-2的表达与子宫内膜癌的病理类型、病理分级、手术病理分期、淋巴结转移有显著的统计学意义;ER、PR、C-erbB-2蛋白的阳性表达与预后有关。结论:ER、PR、C-erbB-2的检测对评价子宫内膜癌的生物学行为及预后有一定意义。