再次蜂蜇伤致过敏性休克一例报告

1病例简介患者,男,20岁,因"蜂蜇伤后半小时"来我院急诊,患者半小时前被黄蜂蛰伤右耳致右耳疼痛,大汗淋漓、黒朦、视物模糊、乏力、呕吐数次、颜面双足麻木、全身皮疹伴瘙痒,无胸闷气急无呼吸困难来院。既往:有蜂蜇伤史,局部疼痛,自行好转,否认药食物过敏史。体温36.7℃,呼吸20次/min,血压93/34mmHg,心率86次/min,神清,精神可,全     

左上肢静脉血栓1例

患者,男,40岁,有重体力劳动史,以"左上肢肿痛4天"于2009年4月16日入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上肢肿痛,疼痛为胀痛,与体位无关,因疼痛致上肢不能活动。无昏迷、惊厥、抽搐;无持续性高热、寒战、口干;有盗汗,无低热、午后潮热;无头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄;无窦道、流脓;无任何部位骨折。出现上述症状后,在当地医疗单位予口服阿莫西林胶囊、云南白药,外用红花油,无明显好转,遂来我院。患者10d前有感冒病史。体格检查示体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg,平     

川畸病误诊2例

例1.男,5岁.主因发热6d,伴头痛皮疹1d入院.患儿于6d前开始发热,体温于38.5℃~40.0℃,无流涕、咳嗽及腹泻等.在社区医院就诊,给予药物口服并静脉滴注抗生素及清热解毒药物应用,体温反复,入院前1d患儿出现头痛,且全身出现皮疹,无明显呕吐,无抽搐,而就诊.查体：T 39.8℃,P 136次/min,R 32次/min.神清语利,躯干可见散在淡红色斑疹,压之褪色.     

醒脑静注射液致过敏性休克2例

患儿,男,6岁,因"发热、咳嗽5天"人院,诊断为支气管肺炎.既往无药物不良反应史及醒脑静使用史,给予降温、抗感染及其他对症处理.于5月25日给予醒脑静注射液4mL加入4:1葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注,滴注前体格检查示体温37.2℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心率136次/min,其余各项指标正常.输液完毕后,出现寒战,测体温38.3℃,后升至39℃,四肢稍冷,给予对乙酰氨基酚10 mL口服及物理降温,2 h后体温恢复正常,手足暖和.     

葛根素致急性血管内溶血伴肝损害

1 临床资料 患者,男,66岁.因阵发性心慌,胸闷于2006年5月10日到我院.既往有冠心病史、右肾癌切除史.医嘱给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d.输液至第8 d(5月17日)出现全身发冷、发热,未经任何治疗后自行缓解,第9 d(5月18日)10时25分患者输液约50 min再次出现全身发冷、出汗,主诉全身不适,即刻停止输液.查体:体温36.4 ℃,神清,巩膜黄染,呼吸20次/min,BP 109/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HP 92次/min,腹软,无压痛,四肢冰冷,全身皮肤可见散在瘀斑,未见出血点,双下肢不肿.     

儿童应用赖氨匹林致瑞氏综合征1例

1 病例资料 患儿,女,6岁,因"发热2 d,抽搐2次,呼之不应半天"入PICU.患儿发热,体温波动于38.5℃左右,伴咳嗽,当地诊所给予赖氨匹林(海南国瑞堂制药有限公司,批号20061002)100 mg静脉滴注,热不退,并骤升至41℃,迅速出现昏迷.既往体健.入院查体:T 37.6℃(肛温),HR 128次/min,R 28次/min,Bp106/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重15 kg,一般情况差,浅昏迷,对语言刺激无反应,疼痛刺激四肢稍回缩,面色差,咽充血,全身皮肤无黄染,颈抵抗可疑,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射稍迟钝.     

安痛定致药疹死亡1例

患儿,男,6个月,因发热40℃在当地曾肌注安痛定2 mL,1 h后体温降至正常,继之出现颜面暗紫色斑丘疹,逐渐蔓延至颈部、全身,伴易惊、精神萎靡.于2003年2月13日来我院就诊收住儿科.既往无出血及外伤史,家族中无血友病史.入院时查体:体温37.6℃,脉搏120次/min,呼吸60次/min,血压10.6/6.6kPa.神志清晰,颜面及全身皮肤散在暗紫色斑丘疹,呈多形性,压之不退色,与周围正常组织分界清晰,前囟门平坦,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口周发青,口唇发绀,咽充血,颈无抵抗,心肺未见异常,肝脏肋下2 cm,剑下3 cm触及,双下肢无水肿.     

西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

抑肽酶致严重呼吸困难1例

患者男,39岁,因中上腹疼痛40d、加重3d于2003年8月4日人院.患者曾以急性重症胰腺炎在我院治疗.既往有2型糖尿病史和原发性高血压病史.体格检查:体温37.2℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压130/100mmHg,左手掌、右膝、双股内侧可见局灶性皮肤发红,脱屑、抓痕,中上腹广泛轻压痛,肌紧张不明显,无反跳痛,压痛以脐上较明显,左季肋区向左腰部可扪及一直径约20 cm质中包块,靠近腹侧扪及边界,余边界不清,无移动性浊音, 肠鸣音3～4次/min,双下肢无水肿.人院诊断:急性胰腺炎、胰腺假性囊肿,2型糖尿病,原发性高血压,体癣.诊疗计划为禁食、抗炎、抑制胰腺外分泌,监测血压、血糖,进一步查淀粉酶,心、肝、肾功能,局部外用抗真菌药.     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

左氧氟沙星致肝损害合并白细胞减少1例

1病例患者,男,65岁。既往无食物、药物过敏史,有高血压病史20余年,口服氯沙坦钾片血压控制良好,前列腺增生10余年,未服药。本次因"会阴部疼痛,排尿困难伴发热2天",于2010年8月20日入住我院。入院体检:体温(T)39.1℃,心率(P)75次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)130/80mmHg,神志清,急性病     

参麦注射液致过敏反应一例

患者女,58岁,卵巢癌术后,2010年6月住我院肿瘤科进行化疗。查体:体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg,血常规、肝功能、肾功能正常。无药物过敏史。治疗:①给予冻干顺铂静脉化疗;②静脉滴注复方苦参;③肌肉注射盐酸昂丹司琼。入院2 d后     

先天性膈疝嵌顿并胃坏死一例

患者女,17岁。主因呕吐、腹痛3 d急诊入院。患者平时间断性胃部不适,给予药物后可缓解(具体用药不详)。3 d前因呕吐腹痛在外院就诊,药物治疗后症状无缓解,病情加重,于2007年10月14日转入我院。查体:体温38·0℃,脉搏188次/min,呼吸29次/min,血压68/50 mm Hg,全身皮肤黏膜未见黄     

地佐辛注射液引起复视1例

患者,女,23岁,因左手腕部骨折来院急诊科诊治。既往无药物及食物过敏史,无上肢痛、头痛、眼疾等疾病史。体检：T 36.5℃,P 79次/min,R 19次/min,BP 115/90 mmHg。患者疼痛难忍,来院后医生医嘱立即给予地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司、批号110232221）5 mg im,2 min后患者左上肢疼痛、尤以头痛、颈部为重并相继出现视物模糊、     

静滴醒脑静注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,男,53岁,因双下肢肌肉疼痛10 d、加重并力弱7d,于2012年3月26日收住于我院神经内科。入院前10 d受凉后出现全身乏力、头痛,头痛位于双侧颞部、呈搏动性,无头晕、呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,无耳鸣、眩晕及眼胀,无意识障碍、抽搐及口吐白沫等。曾于外院治疗3 d,治疗药物为青霉素480万U,iv,bid,痰热清20 mL,iv,qd,效果不佳,遂来我院诊治。自发病来,精神差,饮食、休息较差,大小便正常,体质量无减轻。既往史:无传染病及接触史,无外伤及手术史,无冶游史及性病史。过敏史:对头孢菌素类药物过敏。入院查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP     

结肠憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎穿孔1例

患者,男,25岁.以"右下腹痛1d、加重2h余"为主诉入院.既往无阑尾炎病史、无外伤史.2010年12月25日晨起无明显外因出现腹痛、右下腹为重.在河南省人民医院门诊检查诊断为"阑尾炎",建议手术治疗.经口服药物症状稍有缓解即返乡求治.下午18∶ 00腹痛加剧,疼痛剧烈、影响下床活动.急诊来我院求诊.门诊以"化脓性阑尾炎"收入院.入院查体:T 38℃、P 80次/min、R 20次/min、BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

肠系膜裂孔疝一例

患者 :男 ,43岁。自述于 2 d前因食水饺后 ,自感左上腹痛。疼痛为阵发性 ,无恶心呕吐。在当地卫生所予口服 6 5 4-2片解痉止痛 ,疼痛无明显缓解 ,1d后来我院就诊。入院前大便 1次 ,量少 ,为稀水样便 ,颜色正常。患者无外伤及手术史 ,无器质性病变史。查体 :体温 36 .5℃、脉搏 6 0次 / min、呼吸 2 0次 / min、血压 12 0 / 80 m m Hg。患者呈痛苦样病容 ,腹平坦 ,肝脾未扪及 ,左上腹有压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,未闻气过水声。实验室检查 :白细胞14.4× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .8、淋巴细胞 0 .2、血淀粉酶 16U ,尿淀粉…     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

重组人干扰素α-2b注射液致不良反应1例

<正>患者,女,65岁,因"直肠恶性黑色素瘤术后1个月"于2014年12月17日入院。既往史:高血压、冠心病史3年,否认糖尿病、肝炎史。患者有青霉素、奥硝唑、马应龙痔疮膏过敏史,氯化钾静脉滴注后全身疼痛、瘙痒史。入院体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压146/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清楚,表情自然,面色