创伤性气胸胸腔闭式引流39例临床护理

目的 探讨创伤性气胸胸腔闭式引流的临床护理.方法 选择我院收治的39例创伤性气胸患者,均给予胸腔闭式引流,实施优质护理.结果 本组患者治愈出院32例,症状明显缓解5例,未愈自行出院2例,治愈率达94.87%.结论 对创伤性气胸患者应用胸腔闭式引流,施行优质护理措施,能及时排出胸腔内积气、积液,促进肺尽早复张,恢复呼吸和循环功能,减轻患者的疼痛和不适,提高日常生活质量,值得推广应用.     

静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果分析

目的 分析静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果.方法 选择我院2014年5月—2016年3月收治的27例创伤性气胸患者,应用静脉套管针简易胸腔闭式引流装置进行治疗.结果 治疗后,27例患者的血氧饱和度水平较治疗前明显上升,患者的憋气、烦躁感也明显缓解,7例只进行简易胸腔闭式引流术的患者均治愈出院.结论 静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果十分显著,能够有效缓解临床症状.但是,针对一些病情较为严重的创伤性气胸患者,在对其进行治疗的过程中还是要按照患者实际情况决定是否使用简易胸腔闭式引流术,然后再实施常规胸腔闭式引流术.     

膀胱造瘘管在胸腔闭式引流术治疗气胸中的应用

目的 探讨以膀胱造瘘管作胸腔闭式引流管的方法治疗气胸与传统闭式引流术在疗效、并发症方面的差异.方法 回顾分析200例安置胸腔闭式引流管的气胸患者,其中100例采用膀胱造瘘管作胸腔闭式引流管(实验组),100例采用传统闭式引流术方法(对照组).结果 两组患者的拔管时间、引流管移位率及引流不畅发生率相似.实验组术后疼痛严重...     

微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果观察

目的:探讨微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效及安全性。方法:将56例创伤性气胸患者随机分成试验组与对照组,每组28例。对照组采用的是传统的胸腔闭式引流术,试验组采用微创胸腔内闭式引流技术,应用12G PICC导管,根据X线胸片选择恰当位置局部麻醉后置入导管,通过引导钢丝送入,让侧孔全部在胸腔内部。术后拍胸片判断引流管位置是否恰当。分析比较两组患者肺复张时间、引流管带管时间及胸部疼痛评分有无差别。同时比较两组患者围手术期并发症有无差异。结果:试验组和对照组肺复张时间分别为(1.2±0.8)d和(1.1±0.9)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组带管时间分别为(4.6±1.3)d和(4.8±1.6)d,两组比较无统计学意义(P>0.05)。对照组术后即时、4 h、8 h和24 h VAS疼痛评分分别为(6.8±2.1)分、(5.6±2.4)分、(3.1±1.3)分和(2.7±1.1)分,试验组分别为(4.2±0.9)分、(3.1±0.8)分、(1.6±0.6)分和(1.1±0.5)分,试验组上述时间点VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。两组围手术期均无明显并发症发生。结论:微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸疗效较好,患者置管后胸壁疼痛不明显,临床值得推广应用。     

微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值。方法：对收治的液气胸患者进行微创胸腔闭式引流和传统胸腔闭式引流对比研究,比较两种引流方法的应用价值及经济效益。结果：观察组的穿刺完成时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短,患者医疗费用明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：微创胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、适用性、经济性,适合在基层医院推广应用。     

中心静脉导管在老年气胸治疗中的应用

老年气胸患者由于自身肺功能较差,常合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等基础疾病,并发自发性气胸后导致肺功能进一步受损,少量气胸可能导致严重呼吸困难,甚至出现心、肺功能衰竭,需要引起临床医师足够重视。中心静脉导管（CVP）在治疗自发性气胸方面已有应用,本文回顾分析我科2000年1月至2013年7月收治的85例老年气胸患者行胸腔闭式引流术的临床资料,进一步探讨CVP在老年气胸治疗上的优势及临床应用。     

自制胸腔闭式引流装置治疗自发性气胸初步探讨

目的：探讨自发性气胸简单有效的治疗方法。方法：用自制胸腔闭式引流装置治疗自发性气胸92例次。结果：治愈74例次，治愈率80．4％。该方法是治疗自发性气胸简单有效的方法，其优点是：（1）不需复杂的手术设备、器械；（2）手术操作简单、技术性要求不太高；（3）病人痛苦小、乐于接受：（4）皮下气肿等并发症少；（5）特别适合基层医院开展。     

双胸管引流在老年人气胸治疗上的运用

目的：探讨双胸管引流在老年人气胸治疗上的运用。方法：收治老年人气胸患者176例,回顾分析资料。结果：其中92例单胸管引流,双胸管引流84例,症状缓解率〉95%。结论：在老年人气胸就诊时,有选择地进行双胸管引流,能显著提高疗效。     

外伤性气胸、血气胸临床治疗

目的分析讨论外伤性气胸、血气胸的可行性治疗和临床疗效.方法 1993～1999年住院治疗的外伤性气胸、血气胸200例,行单纯抽气或放简易胸腔闭式引流及开胸手术治疗.结果 196例治愈,治愈率98%,4例死亡,死亡率2%.讨论钝器伤需要综合分析和处理,才能提高疗效,降低死亡率.锐器伤积极的抢救治疗,必要时尽早手术,并有心脏损伤或主气管断裂的病人,一经确诊就应尽早手术治疗.     

髂腰肌血肿的微创治疗

Traumatic iliopsoas hematoma is rare in adolescents.Hematoma within the iliopsoas muscle causes severe pain and dysfunction of the femoral nerve.Surgical treatment is often recommended.Some open surgeries lead to severe trauma and some minimally invasive surgeries cannot completely clear the hematoma within the iliopsoas muscle.A new treatment protocol for iliopsoas hematoma is discussed.This report introduces a laparoscopic method as a successful treatment for removing iliopsoas hematomas.Laparoscopic surgery may be a safe and effective alternative to open surgery for hematomas with a mixture of blood clots and old liquid blood.     

心胸外科治疗创伤性气胸疗效分析

目的:分析心胸外科治疗创伤性气胸的疗效,为提高治疗效果提供参考依据。方法:选取2010-2012年本院胸外科收治的96例患者为研究对象,经临床诊断确诊均为创伤性气胸,并采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各48例。对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗,治疗组则采用微创胸腔闭式引流术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,治疗组显效35例,有效9例,总有效率为91.67%;对照组显效31例,有效7例,总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心胸外科在创伤性气胸的治疗上,采用微创胸腔闭式引流术有更好的效果,值得在临床上推广使用。     

对外伤性颈椎不稳早期诊断和处理的认识

目的　探讨外伤性颈椎不稳的早期诊断和处理方法。方法　对不同病例采用手术或非手术治疗。结果　手术治疗 6例 ,5例痊愈出院 ;5例非手术治疗 ,痊愈 3例。结论　手术治疗迟发性脊髓损伤优于非手术治疗     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

早期气管切开对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响

目的 探讨早期气管切开术对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月雅安市人民医院收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,根据气管切开时间将患者分为早期气管切开组(ET组)和晚期气管切开组(LT组).ET组患者在入院7 d内行气管切开术,LT组患者在入院7 d后行气管切开术,比较不同气管切开时间对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响.结果 与LT组比较,ET组患者入院时合并低氧血症比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).ET组行气管切开术后肺部感染发生率(21.88％)低于LT组肺部感染发生率(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).ET组ICU住院时间、总住院时间明显少于LT组(P<0.05);ET组肌松剂使用率、呼吸衰竭比例明显低于LT组(P<0.05);两组患者抗生素使用率、镇静剂使用率、出院格拉斯哥预后评分(GOS)、住院死亡率和气管切开并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 入院时低氧血症可作为重型脑外伤患者行早期气管切开的指标之一.重型脑外伤患者选择早期气管切开术进行治疗,可减少肺部感染及呼吸衰竭发生,缩短IC U住院时间及总住院时间,但不能改善出院GOS评分和住院死亡率.     

急性结石性胆囊炎患者早期腹腔镜胆囊切除术248例临床疗效分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者早期（病程≤72 h）实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床疗效.方法 选取玉溪市人民医院2011年5月至2014年5月收治的248例急性结石性胆囊炎且实施LC术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（5.74％ vs.9.84％,P=0.262）;早期手术组患者的中转开腹率低于延期手术组（1.64％ vs.11.11％,P=0.002）;早期手术组患者在住院时间、术中出血量及手术时间上均优于延期手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性结石性胆囊炎患者早期行LC具有住院时间短、中转开腹率低等优点,是安全、可行的。     

163例自发性气胸外科治疗临床分析

目的探讨自发性气胸临床特点、手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析2004年4月-2010年4月自发性气胸患者163例,其中47例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行进胸手术治疗,全部治愈;其中传统开胸手术治疗27例,胸腔镜辅助小切口（3～5cm）8例,单纯胸腔镜手术12例,并都同期行胸膜固定术（干纱布擦拭壁胸膜）。结果手术均顺利,其中6例术后持续漏气（均为慢支肺气肿继发气胸）,再次开胸1例（常规开胸慢阻肺患者）,其余5例以负压吸引及甲醛熏蒸后痊愈;2例术后出现包裹性胸腔积液,穿刺抽液治愈;1例术后合并有支气管哮喘术后死于哮喘持续状态。结论复发性气胸应积极予以外科手术治疗,外科手术治疗自发性气胸可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,但费用较高。     

早期高压氧治疗颅脑外伤40例临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法112例颅脑损伤患者在HBO治疗前后进行格拉氏哥评分（GCS）和HBO治疗后进行格拉氏哥结果评级（GOS）,分早期HBO治疗组和常规HBO治疗组,均治疗3个疗程。结果早期HBO治疗组临床疗效明显优于常规HBO治疗组。两组GCS评分和GOS评级结果有显著性差异,早期HBO治疗组生存质量明显好于常规HBO治疗组,良好和轻残比例增加,重残和植物生存及死亡比例减少。结论早期HBO治疗颅脑损伤患者可及时提高血氧分压,提高血氧含量,快速纠正大脑缺氧状态。在可能的条件下应尽早行HBO治疗,最大可能地提高患者的生存质量。     

创伤性小肠损伤的早期诊断与治疗

目的探讨创伤性小肠损伤的早期诊断和手术特征，以及时治疗。方法回顾性分析我院2000—2004年收治的26例小肠损伤的临床资料。结果本组26例，其中多发伤或多脏器伤20例（77．8％），合并休克19例（73．1％），术前确诊19例（73．1％），所有病例均行手术治疗；治愈25例（96．2％），死亡1例（3．8％）；切口感染1例，无肠瘘发生。结论创伤性小肠损伤早期诊断较为困难，动态观察病情并结合必要检查是提高小肠损伤早期诊断率并及时治疗的关键。