慢性心力衰竭的中西医治疗体会

近年来对慢性心力衰竭(CHF)的认识上有了突破性进展,目前认为心衰不仪仪是由于收缩功能不全所引起,而且因舒张功能障碍引起的心衰约占30%-40%.因此慢性心力衰竭可分为收缩不全性心力衰竭(SHF),舒张障碍性心衰(DHF)和混合性心衰(MHF).CHF形成了巨大的医疗负担:英国每年约2%的医药经费用于心衰防治,美国大约花费280亿美元.我国心衰患病率约为0.9%,且发病率逐年上升.     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

重组人脑钠肽注射液治疗急性失代偿性心力衰竭

<正>急性失代偿性心力衰竭(急性心衰)是一个发生在慢性心衰患者中的常见、可能致命的疾病状态.需要快速的诊断和积极的治疗。在我国急性心衰人群的患病率为0.9%,55岁以上的患病率上升到l.3%。因急性心衰导致的住院率占心血管病住院率的20%,死亡率占6.3%。由于急性心衰在治疗上的紧迫性,如果临床上出现可以快速改善症状的药物,患者将明显     

对慢性心力衰竭认识和治疗的现代观点

<正> 慢性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病发展到终末阶段的综合症。由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界发展中国家医疗保健的迫切问题之一。据文献报道CHF患病率占人群总数的1.5％-2.0%,预计在未来的20-30年中其发病率将增长40％-60％。Framingham研究的结果,心衰5年存活率,男性为25％,女性为,38％,严重心衰病人一般存活不到1年。我国20年来由于心力衰竭死亡的患者,占住院心血管病人死亡的40％左     

心力衰竭的治疗进展

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的最终归宿。50岁年龄段患病率为1%,80岁年龄段已升至10%。我国心衰患者住院数量占同期心血管疾病20%,死亡数量却占40%。已成为世界范围内的主要公共卫生问题。其患病率高,致残死亡率高,其发病率随年龄增长而增加。各种心血管疾病一旦发展到心力衰竭阶段,     

慢性心力衰竭的诊治要点

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率0.9%;据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数55万.引起CHF的基础心脏病的构成比,我国过去以风湿性心脏病为主,但近年来其所占比例已趋下降,而高血压、冠心病的比例明显上升.如据上海市的一项统计1980年CHF的病因,风湿性心脏病46.8%占首位,至2000年仅8.9%退居第3位,而冠心病、高血压病已跃居第1、2位.     

老年人心力衰竭病因特点的分析

随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等常见心血管病发病率的上升,充血性心力衰竭(CHF)患病率正在逐渐增高,我国已达到0.9 %,老年人群的发病率已达到1.9 %[1].CHF是老年患者住院的主要原因之一,其5 a生存率与恶性肿瘤相似.虽然CHF的住院率占同期心血管病的20 %,但死亡率占40 %[2],提示CHF预后的严重性,总之CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一.     

心衰患者心脏性猝死的因素及预防

在所有心血管疾病患者群中,心力衰竭(心衰)患者是一个庞大的群体,美国有400万～500万例心衰患者,并且每年约新增40万例心衰患者。我国的心衰患者数目则更多,据调查,我国成人心衰患病率为0.9%,人数约400万。心衰死亡原因主要有3点:①心衰进行性加重;②心衰的各种并发症;③心衰患者发生心脏性猝死(SCD)。研究表明,心力衰竭患者SCD的发病率为同年龄正常人群的9倍。近几年,由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在心衰治疗中的广泛应用,心衰患者的死亡率有下降的趋势,因心衰进行性加重而死亡的患者比例数亦有所下降,但SCD在心衰死亡患者中所占的比例有所上升。一般情况下,可以根据一些临床特征判定患者是否为SCD的高危人群。     

慢性心力衰竭后糖尿病现象的研究分析

目的:探讨慢性心力衰竭后糖尿病(PCDM)现象并对其原因进行分析。方法:收集2000年10月～2010年10月期间我院慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及PCDM患者的住院资料,分析CHF对糖尿病(DM)发生率的影响。结果:CHF者心力衰竭前DM的患病率为23.89%,PCDM的患病率为39.47%;CHF生存≤5年者PCDM的患病率为30.54%;生存6～10年者PCDM的患病率为47.72%;生存11～15年者PCDM的患病率为48.61%;生存16～20年者PCDM的患病率为66.10%;生存20年以上者PCDM的患病率为83.33%;随着生存期的延长PCDM的患病率明显提高,各生存期间PCDM的患病率差异有显著统计学意义(P<0.005)。结论:长期CHF会增加DM的发生率。     

心力衰竭患者NT-proBNP的变化及冠心舒的干预作用

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF简称心衰）是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。我国心衰住院率占同期心血管病的20％，死亡率却占40％，提示预后严重，因此，心力衰竭的治疗是临床的重要课题。笔者观察了2009年1月～2010年1月80例冠心病合并心力衰竭患者，现报告如下。     

B型尿钠肽高敏肌钙蛋白及QRS波时限评价慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏结构或功能性疾病引发心肌损伤,导致心肌收缩力减弱,心室充盈和(或)射血能力受损而导致的一组综合征,该病起病较急,病死率较高[1]. 近年来我国CHF患者越来越多,相关调查研究显示:2003年我国成年人心衰的患病率已高达0.9%[2],CHF已成为我国严重的公共卫生问题之一.     

老年人心力衰竭病因特点的分析

随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )等常见心血管病发病率的上升 ,充血性心力衰竭 (CHF)患病率正在逐渐增高 ,我国已达到 0 .9% ,老年人群的发病率已达到 1.9% [1 ] 。 CHF是老年患者住院的主要原因之一 ,其 5 a生存率与恶性肿瘤相似。虽然 CHF的住院率占同期心血管病的 2 0 % ,但死亡率占 4 0 % [2 ] ,提示CHF预后的严重性 ,总之 CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 1995年 7月至 2 0 0 3年 7月间我科确诊为 CHF所有住院且出院的患者 ,均符合 N…     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能异常的变化规律

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺功能异常的变化规律。方法对100例CHF患者抽取晨间肘静脉血,用放射免疫法测定FT3、FT4及TSH。结果老年人CHF甲状腺功能异常患病率39.56%(36/91),甲状腺功能减退(下文中简称:甲减)15.38%(14/91),亚临床甲减24.18%(22/91);且甲状腺功能异常患病率与心衰病程呈正相关(P<0.001),与心功能程度呈负相关。结论对CHF患者常规进行甲状腺功能检测很有必要,可提高甲减性心脏病及CHF合并甲状腺功能异常的正确诊断。CHF合并甲减患者在常规抗心衰治疗基础上补充甲状腺素治疗可以改善心功能。     

心力衰竭非药物治疗的现状与发展方向

充血性心力衰竭（心衰）是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的病人死于心力衰竭.最近几十年来,心衰的发病逐年增加.流行病学资料显示：在美国,大约有400万～500万人罹患心衰;全球心衰患病人数高达2250万,并且每年新增病例数200万.该病的发生是年龄相关性的.根据1988-1991年的调查,在年龄长于70岁的人群中,大约10%患有心衰.心衰的死亡率与临床严重程度相关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%～50%.每年因心衰引发的医疗花费高达200亿～400亿美元.我国2003年心力衰竭流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%,按此比率计算,我国35～74岁人群中,约有心力衰竭病人400万人,每年医疗花费巨大.     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭是各种心脏病终末发展的结局 ,是各种心脏病严重阶段 ,具有很高的致残率和病死率。我国 5 0家医院的调查资料显示 ,心力衰竭住院率占同期心血管病的 2 0 % ,死亡率占 4 0 % ,提示以往“强心、利尿、扩管”的“心衰常规治疗”概念预后严重。因此近 2 0多年来心衰的治疗成为临床关注的热点之一。心力衰竭最有效的治疗方法应从针对其发生、发展机制上下功夫 ,而不是仅仅刺激心脏收缩力〔1〕。由于分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布 ,心力衰竭的治疗概念有了根本性的改变。慢性心力衰竭 (CHF)的治疗目的不只是局限于短期内增…     

慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的临床研究

目的:探讨抑郁障碍在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的患病率及对预后的影响,观察抗抑郁药物盐酸氟西汀(商品名百忧解)对CHF患者的作用。方法:按照Zung抑郁自评量表评分,以≥50分和<50分为标准将患者分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组;再将抑郁障碍组患者随机分为百忧解组和安慰剂组,同时选择健康查体者30人作为对照组,比较CHF组与对照组抑郁评分的差别;出院时对CHF患者重新评分,比较各组抑郁评分的变化,观察百忧解的不良反应;3个月时随访入组的CHF患者,分析各组CHF患者死亡率、再入院率的差异。结果:CHF组抑郁障碍的发生率高于对照组(P<0.01);抑郁障碍组患者的住院时间长于无抑郁障碍组(P<0.01);出院时百忧解组评分比安慰剂组显著降低(P<0.01);安慰剂组患者3个月的死亡率、再入院率高于无抑郁障碍组(P<0.001)及百忧解组(P<0.05);百忧解组患者在服药期间无不良反应。结论:抑郁障碍在心力衰竭患者中的患病率高达35.8%,是心衰患者预后不良的重要危险因子;百忧解治疗心力衰竭患者的抑郁症状疗效好,安全性高。     

心力衰竭的风险评估与预后判断

心力衰竭是各种心血管疾病发展到最后阶段导致的综合征.据我国50家医院住院患者调查,有症状的心衰患者患病率为1.3％ ～ 1.8％;超声心动图显示的心衰比例约为3％;心衰患者住院数量占同期心血管疾病的20％,但死亡数量却占40％;曾住院治疗的心衰患者年均死亡率高达30％ ～ 50％.各种心血管疾病一旦发展到心衰阶段,多种病因和病理生理机制交错,极大地增加了诊治难度.在过去半个多世纪的临床实践中,慢性心衰的诊治模式发生了根本性的变化.     

胺碘酮对充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的干预治疗

充血性心力衰竭(CHF)患者不仅常见,死亡率亦高。心衰时心肌射血分数降低,交感神经张力上升,肾素-血管紧张素系统活动增加,心电活动已不稳定,因此,在心衰病例中的年心律失常/猝死率为10.7%,且多为严重室性心律失常所致。近年来,笔者以胺碘酮对CHF伴室性心律失常患者进行干预治疗     

慢性心力衰竭合并贫血的临床研究进展

<正>慢性心力衰竭(CHF)已经成为全球关注的公共卫生问题,近年来,随着血管转化酶抑制剂及β受体阻滞剂的规范应用及心脏再同步化治疗(CRT)的广泛推广,患者的临床症状及生活质量已明显得到改善,心衰的死亡率下降8%,但CHF的远期治疗效果仍欠佳。近年来,CHF与贫血的关系逐渐得到重视,二者在疾病的进展过程中互为因果,提高了治疗难度。心衰常合并肾功能障碍,如与贫血同时存在时对CHF的     

心脏再同步对中晚期心力衰竭患者治疗的进展

最近几十年来,慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐年上升,我国2003年CHF流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%,按照比率推算,我国成年人群中约有CHF患者400万人。尽管近十年来药物治疗