慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展

目的 探讨慢性心力衰竭与血清脂联素的相关性.方法 参阅近年来的有关临床研究资料.结果 多数临床资料显示,血清脂联素水平可随心力衰竭患者心功能不全分级的递增而明显升高;少数临床研究显示相反的结果 ;另有资料显示,冠心病心力衰竭患者根据冠心病分类不同呈动态变化.结论 血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标,但尚不成熟,尚需进一步大规模的临床试验及基础实验的研究.     

老年慢性心力衰竭患者血清脂联素与严重程度的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能不全严重程度的关系，评价脂联素在慢性心衰病理过程中的意义。方法检测55例老年慢性心力衰竭患者和15例对照者血清脂联素、血浆脑钠肽（BNP）水平。结果心衰组血清脂联素的水平较对照组有明显差异（P〈0．01）。血清脂联素的水平随着心衰患者的NYHA级别的增加而明显增高（P〈0．001）。对数转换的血清脂联素值与对数转换血浆BNP值呈正相关（r=0．513，P〈0．001）。高脂联素血症组（脂联素≥14mg／L）有更低的6min步行距离、血浆pH值、PO2和血钠水平和以及更高的PCO2（均P〈0．05）。在1．5年的随诊期间内，高脂联素血症组较非高脂联素血症组有明显高的心衰复发住院次数（P〈0．05）。结论血清脂联素水平是预测老年心衰严重程度有价值的指标。高脂联素血症对慢性心衰可能是无益的。     

脂联素与慢性心力衰竭相关性研究

脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平升高。血浆脂联素能够改善心肌代谢,调节心肌细胞外基质的变化,参与心肌重构,改善胰岛素抵抗,抑制肿瘤坏死因子、C反应蛋白、内皮素及白细胞介素6等炎性因子的活化,从而延缓心力衰竭的进程。该文综述了对脂联素及其在慢性心力衰竭发生、发展中的可能作用、影响因素及其与心功能的关系。     

脂联素与慢性心力衰竭的相关性

脂联素（adiponectin,APN）是由脂肪细胞合成并分泌的一种血浆蛋白,在能量代谢、胰岛素抵抗、炎症反应及动脉粥样硬化的形成等生理病理过程中发挥重要的调节作用。研究显示,血浆脂联素水平在糖尿病、动脉粥样硬化及急性冠脉综合征患者明显降低,在慢性心力衰竭患者明显升高。     

血浆脂联素、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭关系的分析

目的探讨脂联素（APN）、同型半胱氨酸（HCY）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法 50例CHF患者,按照心功能NYHA分级分为3个亚组：CHFⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组;选择同期健康体检者35例为对照组;所有观察对象均于住院次日清晨抽取空腹血测定APN、HCY。结果①CHF组患者血ANP、HCY浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②CHF组患者随CHF分级的增加,血ANP、HCY水平逐步增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。③CHF组患者ANP与HCY呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。④CHF患者中ANP、HCY与左室射血分数值（LVEF）呈负相关（r=-0.029,P〈0.05;r=-0.371,P〈0.05）。结论 APN、HCY与CHF具有相关性,且为CHF预后的一个预测因子。     

脂联素与心力衰竭研究进展

充血性心力衰竭(Congestive heart failure CHF)是多种心血管疾病的终末阶段。随着人口老龄化,CHF的发病率和死亡率均明显增加,已成为心内科最严重的流行病。脂联素是新近发现的一种脂肪源性细胞因子,在心血管疾病中的作用越来越受到人们的重视。本文就心衰与脂联素关系作一简要综述。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素、脂联素表达水平的变化。方法选取桂林医学院附属医院2011年2月~2012年12月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究组,选取同期非慢性心力衰竭且心功能均为Ⅰ级的40例患者为对照组,检测两组患者的血清瘦素、脂联素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）,并进行统计学比较。结果两组患者的性别、年龄、血压以及心率差异均无统计学意义（t=1.231、1.334、1.811、1.025、1.781,均P〉0.05）。研究组患者的血清瘦素、脂联素与对照组比较,差异有统计学意义（t=2.984、3.256,P〈0.05）。两组患者的餐后血糖、空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TC以及TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能患者的间血清瘦素、脂联素水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与慢性心力衰竭患者的病情发展密切相关,可以用于临床检测慢性心力衰竭患者的病情进展。     

福辛普利对慢性心力衰竭大鼠心肌脂联素受体表达的影响

目的：探讨福辛普利对慢性心力衰竭大鼠心肌脂联素受体表达的影响。方法：肾上腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心衰模型,随机分为假手术组、心衰模型组和福辛普利组,每组10只大鼠。观察各组大鼠左心室肌重量指数（LVMI）和血流动力学指标（LVEDP、±dp/dtmax）;ELISA法测定心肌脂联素浓度;SP免疫组化染色检测心肌脂联素受体1（AdipoR1）蛋白的表达。结果：与模型组相比,福辛普利组大鼠LVEDP、LVMI、脂联素蛋白浓度均显著降低（P〈0.01）,±dp/dtmax、心肌AdipoR1蛋白表达显著升高（P〈0.01）。结论：福辛普利能显著改善慢性心力衰竭大鼠的心功能,机制可能与影响心肌脂联素系统有关。     

血浆脂联素对慢性心力衰竭诊断的临床价值

目的 探讨血浆脂联素(APN)对慢性心力衰竭(CHF)的临床诊断价值。方法 纳入2018年5月—2019年5月在安徽省立医院确诊CHF的患者48例为CHF组及40例健康志愿者为对照组。比较2组血浆APN和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,获取CHF组左室射血分数(LVEF),分析CHF组血浆APN与NT-proBNP、LVEF的相关性。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对CHF患者分组,比较不同亚组间血浆APN、NT-proBNP及LVEF。采集CHF组治疗前及治疗后3个月、6个月血浆APN、NT-proBNP及LVEF,分析APN对CHF的诊断价值。结果 CHF组年龄为45～91(60.98±13.98)岁,男性34例,女性14例;对照组年龄为51～93(57.88±13.76)岁,男性28例,女性12例。CHF组血浆APN、NT-proBNP分别为(23.08±9.39)μg/mL、5 455.00(1 256.00,8 552.25)pg/mL,高于对照组[(12.06±3.28)μg/mL、55.50(32.00,78.50)pg/mL],差异有统计学意义...     

慢性心力衰竭患儿脂联素水平及与BNP水平相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭患儿血浆脂联素(APN)水平,并与B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、心功能分级进行相关性分析.方法 连续入选2013年1月—2015年1月我院确诊为慢性心力衰竭的住院患儿40例,同时选取健康对照45例作为对照组.采用ELISA法测定血浆中APN、BNP、CRP水平,采用快速免疫分析仪进行肌钙蛋白I测定.结果 与对照组相比,CHF组APN、BNP、CRP、 肌钙蛋白水平明显升高,CHF组LVEF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),随着NYHA分级的增高,血浆APN、BNP、CRP水平逐渐升高(P均<0.01).Spearman等级相关分析结果 显示:血浆APN、BNP、CRP水平高低与心功能分级呈正相关(P<0.01).Pearson相关分析结果 显示:血浆APN水平与BNP水平呈正相关(P<0.01).结论 慢性心力衰竭患儿血浆APN、BNP及CRP水平明显升高,并且与心功能分级呈正相关,血浆APN与BNP呈正相关.APN检测为心力衰竭的诊断及病情的评估提供了一个新的思路.     

厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭血清脂联素浓度的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血清脂联素浓度的影响。方法临床选择CHF病人69例,随机分为CHF对照组（38例）和CHF治疗组（31例）。CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服厄贝沙坦片（150mg/日）连续6个月。所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清脑钠素（BNP）和脂联素水平。结果 （1）CHF对照组和CHF治疗组病人治疗前的BNP与脂联素水平成正相关（R=0.36,P〈0.05）。（2）与治疗前对比,CHF对照组和CHF治疗组病人经过6个月的治疗后,LVEDD均无明显改变（P〉0.05）,但是两组LVEF有显著改善（P〈0.05）,血清BNP和脂联素水平均降低（P〈0.05）。（3）治疗6个月后,CHF治疗组LVEF、血清BNP和脂联素水平与CHF对照组对比有明显差异（P〈0.05）。结论厄贝沙坦可以升高CHF患者血清脂联素水平,从而进一步改善CHF病人的心功能。     

脂联素与慢性丙型肝炎的关系研究进展

脂联素是所有脂肪细胞因子中惟一的负性调节激素,具有降糖、增加胰岛素敏感性和抗炎等作用。脂联素的这些效应必须通过其受体AdipoRl和AdipoR2介导来完成。脂联素可能通过抑制转化生长因子β、肿瘤坏死因子α等的作用及减少α平滑肌肌动蛋白的表达等机制维持肝星形细胞(HSC)静息状态、抑制HSC的活化及其增殖与迁移,并促进活化HSC凋亡,从而抑制肝纤维化发生、发展。脂联素与慢性丙型肝炎的病毒复制水平与基因型相关,对脂联素及慢性丙型肝炎关系的研究可为慢性丙型肝炎诊治提供新的思路。     

慢性肾病患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨规律血液透析患者血清脂联素的水平及与低蛋白血症、尿蛋白量、脂代谢和肾功能的关系.方法 测定73例慢性肾病患者血清脂联素水平,并测定总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、栽脂蛋白、尿素氮、血肌酐、尿酸及24小时尿蛋白定量,脂联素测定采用放射免疫分析法.结果 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎与正常对照者血清脂联素水平无显著性差异(P＞0.05),各种慢性肾病血清脂联素水平无显著性差异(P＞0.05),肾功能失代偿患者血清脂联素水平高于肾功能代偿者(P＜0.05),合并高血压的慢性肾病患者血清脂联素水平低于不合并高血压者(P＜0.05).所有慢性肾病患者脂联素水平与白蛋白呈负相关(P＜0.05),与其他指标之间无相关性(P＞0.05).结论 各种慢性肾病患者血清脂联素水平无变化,合并心血管病变者其水平降低,而慢性肾衰者血清脂联素水平升高.     

心力衰竭患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗与心功能的关系

目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者血清脂联素水平、胰岛素抵抗(IR)与心衰严重程度的关系.方法 选择心衰患者70例,按NYHA心功能分级分为3组(心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组),选择健康体检者20例为对照组.采用酶联免疫方法测定脂联素水平,放免法测定空腹胰岛素(FINS)水平,全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 心衰组血清脂联素、HOMA-IR较对照组显著增高(P均<0.01);脂联素水平、HOMA-IR心功能Ⅱ级组分别为(8.68±3.80)mg/L、1.98±0.96,心功能Ⅲ级组分别为(12.36±4.74)mg/L、3.48±1.26,心功能Ⅳ级组分别为(16.42±6.57)mg/L、5.32±1.52,不同心功能级组间脂联素及HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).心衰患者不同病因血清脂联素、胰岛素抵抗水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 心衰患者血清脂联素、胰岛素抵抗水平显著升高,并与心衰严重程度存在一定相关性.可以较准确地评价患者心衰的严重程度.     

血清脂联素、瘦素与心力衰竭程度关系的研究

目的观察心力衰竭(HF)患者血清脂联素、瘦素的表达水平,探讨其与HF病变程度的相关性。方法选取60例HF患者记为HF组并据纽约心脏病协会(NYHA)标准及左心室射血分数(LVEF)分级,同时选30例健康人为对照组,然后分别测定血清脂联素、瘦素、白介素(IL)-6以及脑型利钠肽(BNP)水平。结果 HF组的血清脂联素、瘦素、IL-6、BNP水平明显高于对照组,血清脂联素、瘦素、IL-6与BNP呈正相关;与LVEF均呈负相关。血清脂联素、瘦素水平随HF程度的加重而逐渐升高。结论血清脂联素、瘦素与HF密切相关,可能参与了HF的发生发展,血清脂联素、瘦素测定可作为判断HF程度的一个指标。     

慢性肾衰患者血清脂联素水平及其临床意义的研究

目的测定慢性肾衰患者血清脂联素水平,分析其在慢性肾衰患者心血管疾病发生中的意义,以及与年龄、肾功、血红蛋白、白蛋白、血脂的关系。方法慢性肾衰患者64例,分为肾功能不全组32例（A组）,肾功能不全合并心血管疾病组32例（B组）,正常对照组20例（C组）,用ELISA方法测定脂联素,同时测定肾功、血红蛋白、白蛋白、血脂。结景①A和B组血清脂联素水平均明显高于C组,且B组脂联素水平低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②脂联素水平与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白无相关性,与甘油三酯、血红蛋白、白蛋白呈负相关,与肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论在慢性。肾衰患者中发生心血管疾病者血清脂联素水平降低;高水平的血清脂联素在慢性肾衰患者中的保护意义尚不明确。     

脂联素及其相关疾病

<正>脂联素(adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种内源性生物多肽或蛋白质,国外学者Scherer和Hu等从脂肪细胞分化克隆而发现。1996年Maeda等对人脂肪组织cDNA文库进行大规模随机测序,得到脂联素的类似物,它是由244个氨基酸组成,其     

脂联素与冠心病

脂联素(adiponectin,APN)是一种专由脂肪细胞分泌的血浆蛋白,其主要是由内脏脂肪组织合成(如大网膜等),而皮下脂肪组织合成相对较少.人APN由244个氨基酸组成,其分子结构可分成3个部分:氨基末端的分泌信号序列,中间的胶原样结构域及羧基末端的球形结构域.其球形结构域的三维结构与TNF-α极其相似,是其发挥功能的主要结构.     

血清脂联素水平与CHF 大鼠心肌纤维化的关系研究

目的：通过观察血清脂联素（APN）水平与慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌纤维化的关系,探讨APN在心肌纤维化发生、发展中的作用。方法：采用肾上腹主动脉缩窄法制作大鼠CHF模型,随机分为心衰1d 组、7d组和14d组,另设假手术组作为对照。测定各组大鼠左心室肌重量指数（LVMI）和心肌胶原容积分数（CVF, Masson染色）,ELISA法检测各组大鼠血清APN水平。结果：心衰模型各组大鼠血清APN水平均高于假手术组（P ＜0.01）,且随心肌纤维化程度的加重APN水平逐渐升高;APN水平与CHF大鼠LVMI、CVF呈正相关（P＜0.01）。结论：APN可能参与了大鼠压力负荷型心肌纤维化的发生发展,其水平的高低与CHF 的严重程度有关。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素与脑钠肽及超声指数的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平与脑钠肽(BNP)及心衰超声指数的相关性,评价APN判断心功能状态的临床价值.方法 采用ELISA法测定心衰组与健康对照组的血清APN及BNP水平,并计算两组患者的心衰超声指数.结果 CHF患者血清APN和BNP水平及超声指数均高于对照组;NYHA Ⅳ患者血清APN和BNP水平明显高于NYHA Ⅱ～Ⅲ患者;APN与BNP及超声指数均呈正相关.结论 CHF患者APN和BNP水平明显高于正常对照组,且随着心功能恶化而显著升高.