女性尿路感染的病原学的构成与耐药性分析

目的明确女性尿路感染的病原学的构成与耐药性分析。方法选择120例女性尿路感染患者,对其病原菌构成及药敏性情况进行分析。结果共培养出病原菌138株,其中G-菌92株,排在前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;G+菌34株,排在前3位分别凝固酶阴性葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢西丁、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均低于35%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于35%。G+菌中主要以凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌为主,耐药性严重,但对替考拉宁和万古霉素的敏感率高达100%。结论女性尿路感染患者的病原菌仍然是以G-菌为主,大肠埃希菌占首位,呈现出多重耐药性。应重视女性尿路感染病原菌及其耐药性分析,根据病原菌培养和药敏分析,合理选择抗生素。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

424株尿路感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析尿路感染患者尿液中病原菌的耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定和药敏试验;应用WHONET5.4软件对数据进行分析。结果:尿液中病原菌的分布依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希-菌、肺炎克雷伯菌分离率为48.20%,52.80%,对亚胺培南、呋喃妥因耐药率较低(<10.00%);屎肠球菌与粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为84.40%～90.60%,6.7%～40.0%;对万古霉素耐药率为0,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用

目的 探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布、耐药性特点和抗菌药物的合理应用.方法 回顾分析2004年1月～2009年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果 .结果 革兰阴性杆菌占69.1%(其中大肠埃希菌占40.4%,肺炎克雷白杆菌占8.5%),球菌占26.6%(其中粪肠球菌占10.6%,屎肠球菌占7.4%,凝固酶阴性葡萄球菌占3.7%),真菌占4.3%.76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48.2%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高.结论 大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌, 耐药性高,且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱β-内酰胺酶菌株的细菌,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗菌药物.     

Mohnarin 2008年度报告:外科细菌耐药监测分析

目的 总结全国89家教学医院2008年度临床外科系统分离病原菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 全国89家教学医院外科系统共分离出病原菌株15736株,其中革兰阴性菌10357株占分离菌的65.83%,革兰阳性菌5326株占分离菌的33.85%.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率为43.47%(1184/2724),肺炎克雷伯菌产酶率为31.73%(469/1478).在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中均发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为5.9%～11.3%及8.4%～30.5%,而铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为17.6%～27.3%及18.0%～66.3%.革兰阳性球菌中,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为67.48%(1023/1516),耐甲氧两林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率为57.20%(659/1152).未发现耐万古霉素的葡萄球菌.粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.6%和1.4%,屎肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为3.6%和3.5%.结论 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌仍是院内感染的重要病原菌.阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及碳氢酶烯类药物对肠杆菌科细菌的抗菌活性仍处于比较高的水平,但在主要的肠杆菌科细菌中都已出现对碳氢酶烯类药物耐药的菌株.头孢哌酮/舒巴坦对非发酵菌具有较好的抗菌活性.耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌仍是抗菌药物治疗中的重点和难点.因此,微生物工作者应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床上正确合理使用抗菌药物提供依据.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的观察并研究尿路感染病原菌分布和耐药性,旨在指导临床用药。方法开展菌种鉴定以及药敏试验,并采用超广谱内酰胺酶(ESBLs)对肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌进行检测。结果在尿路感染各类病原菌中,与其他检出菌群相比,大肠埃希菌检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);ESBLs法检测肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌的检出率比较无显著差异(P>0.05);肠杆菌科细菌耐药率最高和最低的药物分别为氨苄西林、亚胺培南;革兰阳性球菌耐药率最高和最低的药物分别为青霉素、万古霉素/呋喃妥因。结论在引发尿路感染的各类病原菌中,大肠埃希菌居于首位,然而随着病原菌菌谱越来越广,非发酵菌以及真菌感染率也有大幅升高的趋势,临床对此应给予关注;此外病原菌耐药率也逐步升高,且存在严重的多重耐药情况。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性研究

目的 探讨急诊重症监护病房（EICU）内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布及耐药性,指导抗感染药物的合理应用.方法 对行气管插管或气管切开机械通气＞48 h的64例VAP患者的下呼吸道分泌物,进行细菌半定量培养及抗菌药物敏感性测定.结果 64例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌116株,革兰阴性杆菌占82.0％,其中铜绿假单胞菌22.4％,鲍曼不动杆菌19.8％,肺炎克雷伯菌13.8％,嗜麦芽寡养单胞菌13.8％,大肠埃希菌10.3％.铜绿假单胞菌对所有抗菌药物敏感率均偏低,仅有哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率超过60％.鲍曼不动杆菌耐药现象最为严重,头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为65.2％,其他药物敏感率较低.多数肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为产超广谱内酰胺酶（ESBLs）菌株,耐药较重,产ESBLs阳性菌株占67.9％（19/28）.嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类药物及其他大多数药物耐药,仅对喹诺酮类、头孢哌酮舒巴坦保持有限的敏感率.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占所分离金黄色葡萄球菌的66.7％,但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁仍保持高度敏感.结论 该院EICU内VAP患者经验性用药建议覆盖革兰阴性杆菌,选用酶抑制剂复合制剂或碳青酶烯类治疗成功概率会较高.     

自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集 2017 年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果，采用WHONET 5.6 及SPSS 19.0 软件对数据进行分析。结果 共分离出2063 株细菌，其中其中革兰阳性菌占18.5%，革兰阴性菌占81.5%。前5 位细菌中，大肠埃希菌排列第一，占53.4%， 其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%) 和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5 位分离菌的耐药结果为：大肠埃 希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/ 三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%)，其中产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 菌的检出率分别为50.4% 和35.4%；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红 霉素耐药率高(>90%)，但对奎奴普丁/ 达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%)，对利奈唑胺的耐药率为0；而粪肠球菌对青霉素、 氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%)，对万古霉素的耐药率为0；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低，其中亚 胺培南的耐药率为16.0%，而阿米卡星的耐药率最低，为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为：男性中前5 位细菌为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌，而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。 病原菌的年龄分布以71~80 岁和61~70 岁为主，未成年组前3 位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌，而成年组和老年 组前3 位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/ 舒巴坦、头孢唑林、 头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)，而屎肠球菌、粪肠球 菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异(P>0.05)。结论 自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主，不同性别、 不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异。本地区屎肠球菌耐药严重，应尽早目标性抗感染治疗。     

1786份尿液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:使用珠海迪尔公司的细菌鉴定和药敏系统,对本院2013—2014年1 786份送检尿液标本分离出的750株细菌进行鉴定和药敏试验,试验结果采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:分离出的750株病原菌中,革兰阴性杆菌占63.3%,革兰阳性球菌占24.8%,真菌占10.1%。分离率在前5位的细菌依次是大肠埃希菌(35.7%)、屎肠球菌(11.6%)、粪肠球菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(5.3%)、白色念珠菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(5.2%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为54.1%、肺炎克雷伯菌产超光谱β-内酰胺酶比例为37.5%。革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺的耐药率为0。结论:尿液中分离出的主要病原菌对抗菌药物的耐药性呈增高趋势,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物以降低耐药率。     

5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性研究

目的探讨惠州市中心人民医院5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性。方法对2002年1月至2005年12月惠州市中心人民医院儿科住院的5岁以下1268例支气管肺炎患儿的痰液标本经分离培养，做细菌株鉴定和药敏实验。结果共分离培养出病原菌497株，总阳性率39．2％，其中革兰阴性菌331株，占66．6％；革兰阳性菌109株，占21．9％，真菌57株，占11．5％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的百分率分别为51．8％和49．3％。较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、阿英西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对复方新诺明100％耐药，4种革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林显示高抗药性，革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主，肺炎链球菌对青霉素耐药率达73．2％，对环丙沙星、万古霉素、哌拉西林衔巴坦敏感，耐药率为o，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌占21．6％（8／37）。对环丙沙星、万古霉素敏感，对利福平、阿莫西林／舒巴坦较敏感。结论惠州地区5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌，对抗生素的耐药性较强；对支气管肺炎患儿要及早做细菌学检测，指导抗生素的选择。     

南阳市5家综合医院住院患者血标本细菌耐药性分析

目的:了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果:25 089份血培养中共分离出病原菌2 968株,阳性率为11.83%,其中革兰阳性球菌占59.80%(1 775/2 968),革兰阴性杆菌占32.78%(973/2 968),真菌占7.41%(220/2 968);凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02%(158/298)和77.99%(879/1 127);未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04%(280/666);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论:血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高。临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考。     

新生儿尿路感染病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解本地区新生儿尿路感染致病菌分布及耐药情况.方法:对2007年7月至2010年12月我院新生儿科的79例患儿经尿培养阳性的病原菌分布及耐药情况进行分析.结果:79株细菌中,革兰阴性菌占70.9％,革兰阳性球菌占29.1％.前三位细菌分别是大肠埃希菌(49.4％)、粪肠球菌(17.7％)、肺炎克雷伯菌(13.9％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100％,产酶株对头孢唑林等第三代头孢菌素耐药均在90％以上,但对含酶抑制剂药物敏感性较高,非产酶株耐药性较低.亚胺培南对革兰阴性菌100％敏感,对呋喃妥因敏感率也在90％以上.肠球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素100％耐药.结论:本地区新生儿尿路感染以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,临床抗生素的选择应以药敏结果为依据.     

Mohnarin 2008年度报告:西北地区细菌耐药监测

目的 总结西北地区12家教学医院2008年度临床分离病原菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原因,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 西北地区12家教学医院共分离出病原菌株21212株,其中革兰阴性菌14407株占分离菌的67.92%,革兰阳性菌6805株占分离菌的32.08%.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率为48.48%(1901/3921),肺炎克雷伯菌产酶率为34.68%(831/2396).产酶的大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为80.5%～85.9%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为72.32%～73.62%.革兰阳性球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为60.98%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率为77.15%.未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.20%和1.30%,屎肠球菌对二者的耐药率分别为1.80%和1.10%.结论 碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星对肠杆菌有较好的抗菌活性.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌均有良好的抗菌活性.耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和耐糖肽类的肠球菌是抗菌药物治疗中的难点.针对细菌的感染,临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

尿路感染的常见病原菌构成及耐药性分析

目的探讨尿路感染的常见病原菌构成及耐药性分析.方法 对2006年1月至2011年10月确诊并有完整病原学资料的尿路感染患者140例,进行尿液的病原学、药敏学分析.结果 共培养出病原菌196株,其中G-菌123株,排在首位的是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;G+菌61株,排在前3位分别是屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌12株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率均＜40%;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦外,对其他药物的耐药率均＞50%.分离的G+性菌主要以屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%.12株真菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑均敏感.结论 G-菌目前仍是尿路感染的主要病原菌,耐药率呈明显上升趋势;由于医院感染病原的复杂性和耐药的多样性,开展病原学及药敏学研究,针对性地选择敏感的抗生素,提高尿路感染的救治水平.     

急性胆道感染的病原学及其药物敏感性研究

目的 探讨急性胆道感染的病原学及其药物敏感性特点.方法 选择120例手术治疗、急性胆道感染患者的胆汁,进行细菌培养鉴定及药物敏感性试验.结果 共培养出病原菌214株,其中革兰阴性菌162株(75.70%),以大肠埃希菌居首(32.71%),其次是肺炎克雷伯菌(25.23%)、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(7.94%);革兰阳性菌41株(19.16%),以金黄色葡萄球菌(9.81%)居首,其次是表皮葡萄球菌(4.21%)和肠球菌(2.80%);真菌11株(5.14%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦和亚胺培南耐药率均小于30%,其中对亚胺培南耐药率最低;铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、亚胺培南和头孢他啶的耐药率均小于30%,其中对亚胺培南的耐药率最低(11.76%);鲍曼不动杆菌总的耐药率较高,除时头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南外,对其他药物的耐药率均大于50%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌为主且耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%.结论 胆道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且呈现出多重耐药性.根据胆汁的细菌培养和药物敏感性试验结果,并结合临床情况合理选择抗菌药物治疗胆道感染具有重要意义.     

某院118例尿路感染患儿尿液标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院尿路感染患儿尿液标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床尿路感染患儿的合理用药提供参考。方法：选取2021年1月—2021年12月萍乡市妇幼保健院收治的118例尿路感染患儿作为研究对象,统计和分析患儿尿液标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：118例尿路感染患儿尿液标本共检出129株病原菌,其中革兰阴性菌为82株（占63.56%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌46株（占35.66%,以粪肠球菌和屎肠球菌为主）和真菌1株（占0.78%）;药敏结果显示,大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林、阿莫西林的耐药率较低（<30.00%）,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林、环丙沙星的耐药率较低（<30.00%）;粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、青霉素的耐药率较低（<30.00%）,屎肠球菌仅对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低（<10.00%）。结论：儿童尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属,其对诸多常见抗菌药物有较高的耐药率,临床在抗感染治疗时应根据不同致病菌的耐药情况合理选用抗菌药物,以保证药物治疗的效果。     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行调查分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的111株大肠埃希菌和170株肺炎克雷伯菌,用MIC法测定16种常用抗菌药物的敏感性,用纸片协同法检测超广谱β内酰胺酶(EsBLs)。结果两种细菌对检出率不同,其中大肠埃希菌EsBLs检出56株,阳性率50.4%。肺炎克雷伯菌检出EsBLs19株,阳性率11.2%,对第一二、三代头孢菌素都有较高的耐药性,均大于50%,其中肺炎克雷伯菌比大肠埃希菌耐药率相对较低,对头孢吡肟耐药率是22.3%低于大肠埃希菌的59.4%,还是有一定的差异。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率为15.3%,而肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素耐药性差异较小,两种细菌对碳青酶烯类都敏感,对含酶抑制剂的药耐药率相对较低。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要病原菌,各自的耐药性也有差异,根据药敏结果适时足量用药是预防产生耐药的关键。     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年胆汁培养病原菌耐药监测

目的 了解我国胆道感染病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药现状.方法 2011年度从149所医院胆汁分离的病原菌进行药敏测定,数据用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 共分离8265株病原菌,其中革兰阴性杆菌5822株,占70.4％,革兰阳性球菌2443株,占29.6％.最常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(25.3％)、肺炎克雷伯菌(11.4％)和铜绿假单胞菌(9.4％);最常见的革兰阳性球菌是粪肠球菌(8.6％)和屎肠球菌(7.2％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟耐药率为67.7％,58.7％,对头孢吡肟的耐药率分别为28.9％,24.8％.大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率为56.3％,对2种碳青霉烯类耐药率小于2％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为6.1％～7.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为39.2％,79.4％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.0％,1.5％.结论 我国胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌最常见,肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类药物耐药率有明显增加,耐糖肽类的肠球菌分离率仍较低.     

某院2017—2021年血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药性分析

目的：分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法：收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果：患者血液中共收集到1 102株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌556株（占50.5%）、肺炎克雷伯菌239株（占21.7%）、鲍曼不动杆菌45株（占4.1%）、阴沟肠杆菌43株（占3.9%）和铜绿假单胞菌38株（占3.4%）,其中47.4%的大肠埃希菌、17.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs）;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>40.0%）;铜绿假单胞菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较低（<20.0%）,鲍曼不动杆菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较高（>30.0%）;2017年—2020年大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率持续上升,2021年开始有所下降,但其耐药率仍超...