不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果观察

目的 观察不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果.方法 将60例甲状腺手术患者分为3组,每组20人:A组应用生理盐水+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入;B组应用生理盐水+地塞米松+庆大霉素雾化吸入;C组医用蒸馏水+痰易净+地塞米松雾化吸入.观察3组患者手术后的1～5 d的痰量、痰液黏稠度的变化及血氧饱和度.结果 C组雾化吸入治疗后,痰液黏稠度、排痰量及血氧饱和度等明显优于A、B组,差异有显著性(P＜0.05).结论 甲状腺术后患者采用医用蒸馏水+痰易净+地塞米松雾化吸入能减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症.     

选择不同拍背时机对肺叶切除术后患者排痰效果的影响

目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响.方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背.比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO_2)的情况.结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性(P<0.01);B组与c组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机.     

气管切开患者三种气道湿化方法的临床效果比较

目的 观察气管切开患者中湿化采用输液泵控制持续滴注湿化液的优点.方法 300例气管切开患者随机分为3组,即A组采用输液泵控制持续滴注湿化液,B组采用注射器定时间断滴注湿化液,C组采用雾化湿化法.分别从气管切开并发症、静脉血氧饱和度及拔管时间等三个方面进行比较.结果 A组并发症发生率降最低,末梢静脉血氧饱和度正常率最高,拔管时间最短.结论 气管切开患者中湿化方法采用输液泵控制持续滴注湿化液可以减少并发症,减轻患者痛苦和护士工作量,有一定的推广应用价值.     

雾化吸入对气管切开患者气道湿化的疗效观察

目的 探讨雾化吸入对气管切开术后患者气道湿化的作用.方法 将60例气管切开患者随机分成两组,实验组采用雾化吸入湿化气道,对照组采用气管滴药方法湿化气道,观察气管切开患者的痰液粘稠度,痰液结痂,刺激性咳及气道出血等情况. 结果实验组痰液粘稠、结痂以及气道出血情况减少,痰液容易吸出,刺激性咳嗽相对降低,均明显优于对照组.经 x2检验,多项指标P＜0.01,差异有显著性意义. 结论应用雾化吸入对气管切开患者进行气道湿化,操作简单方便,对保持呼吸道通畅,减少并发症的发生有良好效果.     

沐舒坦雾化吸入对气管切开患者SPO_2的影响

目的：探讨沐舒坦雾化吸入对气管切开患者血氧饱和度（SPO2）的影响和疗效。方法：将入住ICU行气管切开的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用庆大霉素8单位、a-糜蛋白酶4000 U和地塞米松5 mg进行雾化吸入,观察组采用沐舒坦15 mg加入生理盐水20 ml进行雾化吸入,分别记录两组吸痰前,吸痰结束即刻,吸痰后3、10 min的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。结果：对照组吸痰结束即刻HR,观察组吸痰结束即刻HR与吸痰前比较显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组吸痰结束即刻SPO2与吸痰前比较显著降低（P〈0.05）,对照组吸痰后10 min,观察组吸痰后3,10 min与吸痰前比较SPO2显著升高（P〈0.05或〈0.01）两组吸痰前和吸痰结束即刻各指标比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组SPO2在吸痰后3 min,10 min与对照组比较显著增高（P〈0.01）,吸痰后3 minHR与对照组比较显著降低（P〈0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入有利于降低痰液的黏稠度,促进痰液排出,减轻低氧血症,改善ICU气管切开患者的通气效率。     

气管切开不同湿化液经输液器持续恒温气道湿化及氧气雾化的效果观察

目的 观察气管切开不同湿化液经输液器持续恒温湿化气道及氧气雾化效果.方法 随机取样方法选取2007年6月～2009年1月在本院气管切开病人60例,采用随机数字表法分为2组,即0.9%盐水组和0.45%盐水组.监测痰液黏稠度,观察有无刺激性咳嗽、气道出血情况.结果 痰液黏稠度效果比较,0.45%盐水稀释效果好于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).0.45%盐水发生刺激性咳嗽、气道出血例数明显少于0.9%盐水,有显著的意义(P<0.05).结论 使用0.45%盐水经输液器针头插入氧气管持续恒温湿化的方式效果较好,是临床进行气道湿化较为理想的湿化液.     

深部雾化吸入在气管切开患者中的实践研究

目的研究深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化在气管切开中的应用。方法选取神经外科气管切开患者50例,随机分实验组和对照组:实验组应用深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化。对照组使用喉罩式雾化器进行氧气雾化湿化,辅以气管内滴入湿化液。分别观察两组患者痰液的粘稠度、胸部X线、痰培养的结果。结果实验组不同时间痰液粘稠程度显著低于对照组,胸片感染征象少于对照组,痰培养阳性率低于对照组。结论使用深部雾化吸入将更适用于气管切开病人的气道湿化,促进患者康复。     

选择不同拍背时机对肺叶切除术后病人排痰效果的影响

目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响。方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背。比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度（SpO2）的情况。 结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性（P<0.01）;B组与C组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性（P>0.05）。结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。     

雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察

目的探讨气管切开术后患者应用普通鼻导管吸氧及应用雾化面罩吸氧的效果。方法将68例气管切开术后患者随机分为对照组(鼻导管吸氧)和实验组(雾化面罩吸氧)各34例,观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况。结果实验组患者的吸氧效果优于对照组(P<0.01)。结论气管切开术后患者采用雾化面罩吸氧比普通鼻导管吸氧能有效稀释患者痰液,便于一次吸干净,无痰痂形成,血氧饱和度无下降,效果更好。     

气管切开后气道冲洗对机械相关性肺炎的影响

目的:探讨气管切开后气道冲洗对机械相关性肺炎的影响。方法:随机将84例气管切开应用人工呼吸机的患者分为A、B两组各42例。除常规气管切开护理外,A组患者采用按时吸痰法。B组采用气道冲洗后适时吸痰法。待病人吸气时,经气管套管将3～5ml气管湿化液注入气管支气管,刺激病人自主咳嗽将痰咳出,于气管套管口外或气管套管口处浅部吸去痰液。冲洗次数根据病人痰量调整1～2次/日,冲洗液量20～200ml/次。至咳出痰液较清澈结束冲洗。结果:B组患者VAP发生率(19%)显著低于A组(52.4%),差异有显著性意义(P<0.01)。B组每日吸痰次数(6.0±5.2)次显著少于A组(11.0±9.5)次,差异有显著意义(P<0.05)。结论:气道冲洗能减少吸痰次数,降低对气管黏膜的机械性刺激,同时具有治疗作用,可减少VAP的发生率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。