重症肺结核合并呼吸衰竭43例临床观察

目的 探讨重症肺结核并发呼吸衰竭的临床特点.方法 对43例重症肺结核并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例中浸润型13例,慢性纤维空洞型23例,血行播散型7例.痰菌阳性25例.所有病例胸片显示结核病灶范围大于或等于3个肺野.Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭29例.并发肺部感染者21例.治疗30 d后评价,36例好转,7例死亡,病死率为16.3%.结论 重症肺结核并发呼吸衰竭时,在行有效抗结核治疗同时,应及时控制继发感染,纠正水电解质平衡紊乱,保护心、肾、脑、肝等重要脏器,必要时行辅助通气以降低病死率.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理观察

目的:观察对接受机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者进行护理干预的效果.方法:应用投掷硬币法将50例肺结核合并呼吸衰竭患者随机分成A组(全面护理)与B组(常规护理),25例/组,均接受机械通气治疗,病例选取时间是2016年1月份至2017年1月份.比较两组有创通气时间、通气总时间、气道损伤率以及呼吸机相关性肺炎发生率.HTH结果:A组患者有创通气时间(6.25±1.34)d、通气总时间(11.56±2.47)d、气道损伤率24.00%、呼吸机相关性肺炎发生率20.00%均优于B组(P<0.05).HTH结论:全面性的护理干预应用在接受机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者中,可预防气道损伤等不良反应,缩短通气时间.     

肺结核合并呼吸衰竭的临床观察

作者对1989年～1991年间在我院内科住院的58例发生呼衰的肺结核病患者,进行了总结和分析,现将分析结果报告如下:1一般资料男性42例,女性16例,男:女=2.63:1。肺结核的诊断均经痰菌检查、PPD检查、X线胸片检查进行确诊.浸润型肺结核(Ⅲ型)33例,慢性纤维空润型肺结核(Ⅳ型)16例,急性血行播散型肺结核(Ⅱ型)6例,结核性胸膜炎(Ⅴ型)3例。年龄50岁以上40例,最大年龄91岁,45岁～50岁16例,45岁以下2例,最小20岁,平均年龄54.5岁。2临床情况     

重症肺结核合并呼吸衰竭的临床治疗效果

目的 分析重症肺结核合并呼吸衰竭患者采用无创序贯机械通气的临床治疗效果.方法 选取2018年9月至2020年9月本院收治的68例重症肺结核合并呼吸衰竭患者,采用分层随机法分为参照组和病例组,各34例.两组均给予常规治疗,参照组在常规治疗基础上采用有创机械通气治疗,病例组在参照组基础上采用无创序贯机械通气治疗,比较两组患...     

艾滋病合并肺结核患者临床护理体会

目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院收治的艾滋病合并肺结核患者78例临床护理资料.结果:经6个月观察治疗,完成疗程73例,放弃治疗3例,死亡2例.结论:给予艾滋病合并肺结核患者情感支持和心理护理,教育患者一定要配合治疗,消除症状,减轻痛苦,可提高生活质量,延长生命.     

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理体会

目的:探讨呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理措施。方法:将80例呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组各40例。两组患者均给予呼吸内科常规护理,观察组在此基础上给予健康教育、心理护理、呼吸道护理、营养护理等护理措施。结果:不良情绪产生率观察组为10.00%,对照组为32.00%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);积极配合治疗率观察组为92.50%,对照组为45.00%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规呼吸内科护理的基础上给予健康教育、心理护理、呼吸道护理、营养护理等护理措施有助于降低呼吸衰竭患者不良情绪的产生及提高治疗配合率。     

重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床护理体会

目的:探究重症肺炎合并呼吸衰竭应采用的护理措施和效果。方法:选取2012年9月-2013年12月收治的88例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行护理,随机分组,实验组51例患者采用整体护理,对照组37例患者选择常规护理,评价两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理有效率为96.08%,对照组患者护理有效率为81.08%,有显著的护理效果差异,有统计学意义(P0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者在治疗和护理后,能够消除焦虑情绪,提升治疗效果,减少并发症。     

50例重症肺结核合并呼吸衰竭动脉血气及电解质临床分析

目的探讨重症肺结核并呼吸衰竭动脉血气及电解质分析特点：方法检测50例重症肺结核患者呼吸衰竭发生后的首次动脉血气及电解质，判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型。结果重症肺结核并呼吸衰竭以低氧血症为特点，同时可伴有不同程度的高碳酸血症；重症肺结核病变范围越宽、病程越长越易出现Ⅱ型呼吸衰竭；阴离子间隙(AG)值增高者在正常或异常pH范围内均可出现。结论重症肺结核首次动脉血气及电解质分析能帮助监测病情，指导治疗、判断预后。     

肺结核合并糖尿病患者的护理体会

分析13例肺结核合并糖尿病患者的护理。在护理过程中，注意病情监测、营养支持、皮肤护理，并提供心理支持，是减少并发症和提高治愈率的前提。     

呼吸衰竭患者呼吸道管理及护理

探讨呼吸衰竭患者的呼吸道管理及人工气道护理方法。通过胸部物理疗法,翻身,拍背,加强气道湿化,注意氧气的温化和湿化。保护支气管粘膜,促进纤毛运动,稀释痰液,以利于呼衰患者的痰液引流,呼吸道炎症的预防和控制,吸痰,加强呼吸功能训练,保持呼吸道通畅是呼衰患者呼吸道管理及护理的关键环节。     

副伤寒102例临床分析及治疗体会

目的:了解本地区近年甲型副伤寒的临床表现、药敏结果和治疗效果.方法:对102例甲型副伤寒患者的临床症状、体征、辅助检查、细菌药敏试验及临床治疗效果进行分析.结果:本组甲型副伤寒临床表现多样.药物敏感试验表明甲型副伤寒杆菌对第三代喹诺酮、第三代头孢、氨基糖苷类抗生素敏感,但出现不同程度的耐药.头孢呋欣、氨苄青霉素、阿莫西林、复方新诺明、氨苄青霉素出现高度耐药.结论:102例甲型副伤寒的临床表现多样,针对甲型副伤寒杆菌出现多重耐药,采取第三代喹诺酮联合第三代头孢类治疗,取得较好的疗效.     

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理

目的:回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法:重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗,并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果:经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%)。结论:重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。     

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

目的：探讨呼吸内科重症患者采用护理干预措施的应用效果。方法：将162例呼吸内科重症患者随机分为观察组和对照组各81例,两组病例一般情况无明显差异。观察组实施强化24h护理措施进行护理,对照组实施常规护理方法,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,记录试验数据。结果：两组患者实施不同护理干预措施后,观察组的护理效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于呼吸内科重症患者,实施有效的护理干预措施,可明显减少患者病情加重,促进患者病情的改善,值得在临床推广。     

有创与无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：对2009年1月至2011年12月间于我院就诊的53例肺结核并严重呼吸衰竭患者经1：2气管插管正压通气,肺部感染控制后,其中29例拔除气管插管后行无创正压通气,作为无创组,余24例以同步间歇指令通气加压力支持通气方式撤机,作为有创组,对两组治疗效果进行对比分析。结果：无创组患者平均机械通气时间显著短于有创组,3—5d后成功脱机率显著高于有创组,有效率显著高于有创组,P〈0．01。结论：与有创机械通气治疗相比,应用无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭效果显著,可于临床推广应用。     

急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡53例临床分析

目的:通过对53例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法:积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂。结果:46例临床治愈,7例死亡,病死率约13.2%。结论:重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血,病死率高,应早预防、早发现、早治疗,加强支持治疗等是治疗成功的关键。     

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较

目的探讨呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在郑州市第九人民医院重症监护室治疗的92例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为序贯性机械通气组和肺保护性通气组,每组46例。序贯性机械通气组予以有创与无创序贯性机械通气,肺保护性通气组予以呼吸机肺保护性通气。比较两组患者治疗前及治疗7 d时的血气指标(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率及心率的水平,两组患者有创通气时间、机械通气总时间以及1周内再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率及病死率。结果治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的pH、PaO2较治疗前显著升高(P<0.05),PaCO2、呼吸频率及心率显著降低(P<0.05);序贯性机械通气组有创通气时间少于肺保护性通气组(t=6.09,P<0.01)、而肺保护性通气组PaCO2高于序贯性机械通气组(t=3.50,P<0.05),其他指标以及机械通气总时间、再插管率、VILI发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机肺保护性通气与序贯通气均能有效治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭,其中呼吸机肺保护性通气具有低潮气量、允许性高碳酸血症的特点,而序贯通气则能减少有创通气时间,临床医师可根据患者实际情况选择治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用B iPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。34例患者好转出院。2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救COPD重症呼吸衰竭病人的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD重症呼吸衰竭病人中的疗效。方法:50例COPD重症呼吸衰竭病人在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析及SaO2变化。结果:纤维支气管镜引导经鼻气管插管50例成功率100%,并发症少,操作时间短0.5～2min,血气分析pH、PaO2和PaCO2较前明显改善(P<0.01),SaO2上升。结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭病人安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救病人的成功率。