恶性肿瘤患者CIK细胞治疗的护理

目的:观察恶性肿瘤患者静脉输注CIK细胞的治疗效果和生活质量,总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项。方法:抽取50例患者采静脉血与细胞库配型,配型成功后实施治疗,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施。结果:50例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(有2例患者出现了发热症状,经相应处理后病情得到缓解,经有效心理护理,消除了患者顾虑。结论:CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、不良反应少,是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法。     

自体CIK细胞治疗中晚期消化道恶性肿瘤临床疗效评估

目的评估自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）回输治疗中晚期消化道恶性肿瘤效果。方法选择2012年6月～2013年1月合肥凤凰肿瘤医院生物免疫治疗中心治疗的中晚期消化道恶性肿瘤患者118例,采用自体单个核细胞制备CIK细胞,培养2～3周后给予静脉输注治疗。通过荧光活化细胞分选法（FACS）测定患者治疗前后的免疫状态、生存质量（Karnofsky评分）、疾病控制率（DCR）,观察毒副作用。结果经培养后,CIK细胞扩增较好,达到预期质量标准。患者治疗后CD4＋、CD8＋细胞比率较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后CD3＋、CD4/CD8＋,CIK细胞（CD3＋/CD56＋）高于治疗前,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。Kamofsky评分升高〉20分者27例,10～〈20分者29例,〈10分者36例;下降〈10分者26例。食管癌、胃癌、结肠癌DCR分别为55.26%（21/38）、64.91%（327/57）、65.22%（15/23）。无心、肝、肺、肾脏中毒反应。结论 CIK治疗恶性消化道肿瘤安全可靠,副作用小,疗效确切,并能有效改善患者细胞免疫状态,提高患者的生存质量,抑制肿瘤增长,提高治疗效果。     

CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤72例的护理

目的探讨晚期恶性肿瘤患者应用CIK细胞治疗的护理体会.方法72例晚期恶性肿瘤患者CIK细胞治疗时做好患者的心理护理,加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理.结果72例患者中,6例出现不良反应,50例精神、饮食、睡眠、免疫力等均有不同程度改善,16例自觉症状无明显改善.结论 CIK细胞治疗前充分的心理护理及在回输时、回输后的有效护理措施,可保证治疗顺利进行,提高治疗效果,改善临床症状,提高生活质量.     

自体CIK细胞免疫疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察自体CIK细胞过继性免疫疗法对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法体外利用抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子从患者外周血单个核细胞（PBMC）中诱导扩增CIK细胞,培养11-14d后,分3个疗程回输患者体内,观察患者临床症状改善及生活质量改善状况,并用流式细胞仪检测回输前后患者T细胞亚群和NK细胞变化。结果86例接受自体CIK细胞治疗患者中,PR＋MR为72例,总缓解率为83．72％。治疗前、后肿瘤患者临床症状有明显改善,有显著性差异（P〈0．01）。CIK细胞经培养后细胞总数和CD3、CD56T效应细胞均获得大量增殖,自体回输免疫治疗后,CD3、CD4T细胞和NK细胞比例均显著提高（P〈0．01）。结论从中晚期非小细胞肺癌患者外周血PBMC中可高效扩增CIK细胞,自体回输能显著提高患者免疫功能,改善临床症状,提高生存质量,延长患者生存期。     

自体CIK细胞回输治疗皮肤恶性肿瘤预防性护理干预分析

目的:应用自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)回输治疗皮肤恶性肿瘤,观察预防性护理干预下不良反应的发生情况。方法:将郑州大学第一附属医院2010年1月至2012年4月门诊收治的86例皮肤恶性肿瘤切除术后患者随机分为对照组和干预组,每组43例,均行3个疗程的CIK回输治疗,观察分析前2个疗程不良反应发生情况,第1疗程时2组均给予常规护理;第2疗程时对照组给予常规护理,干预组在CIK回输治疗后,制定并按照预防性护理干预方案进行护理。对比第1疗程和第2疗程两组患者不良反应发生率。结果:第1疗程时对照组和干预组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2疗程时对照组和干预组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组不良反应发生率较对照组明显降低。结论:CIK回输治疗皮肤恶性肿瘤,给予预防性护理干预,可以有效降低不良反应发生率。     

中药及生物治疗中晚期食管癌对机体细胞免疫功能的影响

目的:观察中晚期食管癌患者服用回生口服液联合自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞回输治疗后对机体细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法:收集中晚期食管癌62例,随机分为对照组25例和观察组37例。2组患者均在相同化疗方案(PF)的基础上,对照组全程给予回生口服液每次10 ml,每天3次;观察组给予同剂量回生口服液联合CIK生物治疗。观察2组患者T细胞亚群的变化,并评价临床疗效。结果:观察组患者外周血CD8+T细胞较对照组下降(P0.01),而CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均较对照组升高(P0.05～P0.01)。观察组总有效率、生存质量评分及体重增加率与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:回生口服液与自体CIK细胞回输联合使用能有效增进中晚期食管癌患者的细胞免疫功能,不增加不良反应的发生率,是安全有效的辅助治疗手段。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗妇科恶性肿瘤的近期疗效观察

目的 观察回输体外培养的自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells, CIK）治疗妇科恶性肿瘤的近期临床疗效。方法 取8例妇科恶性肿瘤患者外周血,体外培养诱导出CIK细胞,将CIK细胞回输给患者,对比其回输前及回输后2个月的免疫功能、血清CA-125值、卡氏评分及临床症状变化,评价其近期临床疗效。 结果 回输后,外周血CD4+/CD8+比值增加(P<0.05), CD3-CD16+CD56+ 细胞所占百分比增加(P<0.05), CD4+CD25+细胞所占百分比降低(P<0.05);5例患者血清CA-125值下降;1例患者卡氏评分上升;5例患者自觉有临床症状缓解;无一例出现回输不良反应。结论 回输自体CIK细胞对治疗妇科恶性肿瘤有一定的近期疗效。     

206例自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤的临床疗效及安全性研究

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)对恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性,为临床提供依据。方法选取2013年5月至2016年12月在本院接受治疗的206例恶性肿瘤患者,予以回输自体CIK细胞治疗,对比治疗前后患者生存质量、免疫功能和不良反应。结果 2个周期的自体CIK细胞治疗后,恶性肿瘤患者的生存质量、免疫功能较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);2人发生高热反应(38.5℃),对症处理后完全缓解,10人有一过性体温升高(37.4-37.6℃)。结论 CIK细胞治疗可以提高机体免疫力,改善生存质量,副作用小,是肿瘤传统治疗手段的有效补充。     

低分割立体定向放疗联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的探讨低分割立体定向放疗(射波刀)联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法2010年11月—2011年8月解放军第107医院射波刀中心共收治中晚期肺癌患者48例,根据治疗不同分为射波刀治疗组(CK组)37例,射波刀联合CIK细胞免疫治疗组(CK联合CIK组)11例,治疗结束后4～6个月依据世界卫生组织(WHO)肿瘤近期疗效标准及卡氏评分进行疗效评价。结果 CK组平均处方剂量为(35.4±5.4)Gy,等剂量线为66%～82%;CK联合CIK组平均处方剂量为(35.6±6.3)Gy,等剂量线为69%～81%。CK联合CIK组有2例接受了4次CIK细胞回输,9例接受了2次CIK细胞回输。CIK细胞回输过程中没有感染或毛细血管渗漏等意外情况发生,急性不良反应主要为发热。CK组患者中完全缓解10例,部分缓解14例,总有效率为64.9%(24/37);CK联合CIK组中完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率为81.8%(9/11);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。CK组与CK联合CIK组治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回输前CIK细胞表型检测显示,培养所得CIK细胞CD3+/CD165+6+中位表达百分比平均(18.80±4.16)%,回输细胞中活性细胞比例>99.5%,单次回输细胞数量>200亿。结论射波刀联合CIK细胞免疫治疗可明显改善患者生存质量,提高肿瘤局部控制率,值得临床深入研究。     

CIK细胞治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）治疗中晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 患者自体的外周血经血细胞分离机分离提取单个核细胞,经IFN-γ、CD3单抗和rhIL-2、rhIL-1共同作用,体外扩增培养CIK细胞,流式细胞仪检测其免疫表型的改变.取培养14～22 d的CIK细胞回输,观察其临床疗效及不良反应.结果 患者的外周血单个核细胞可以成功培养出CIK细胞,细胞增殖速度快,培养期内细胞存活率95％以上.CD3＋CD5C细胞比例由培养第0天的0.48％～2.81％上升至第14天的17.82％～28.68％.55例接受CIK细胞治疗患者稳定37例,进展18例,疾病控制率67.3％.治疗前后临床症状有明显的改善,T细胞亚群测定显示CD3＋CD4＋细胞数及NK细胞数较治疗前高（P＜0.05）.治疗过程中及治疗后患者无明显不良反应.结论 CIK细胞可以成为中晚期恶性肿瘤的有效治疗手段之一.     

化疗联合射频热疗治疗盆腔恶性肿瘤的护理观察

目的：探讨射频热疗联合化疗治疗盆腔恶性肿瘤患者的有效护理措施。方法：选择我院112例中晚期盆腔恶性肿瘤患者,采用射频热疗联合化疗,在不同治疗期间采取相应的护理措施,观察并总结护理过程中患者的生活质量变化及并发症的发生情况。结果：全部患者均完成治疗,护理后较护理前生活质量有明显提高（t=3.221,P=0.002）,患者的症状和体征、心理状态和日常生活能力方面较护理前均有明显改善,且并发症发生率低。结论：有针对性地进行热疗护理可提高盆腔恶性肿瘤的治疗效果,改善患者生活质量。     

CA50、CA242诊断消化系统恶性肿瘤的临床价值

目的 糖链抗原ＣＡ２４２和ＣＡ５０为近年发现的肿瘤血清学标记物,本工作为探讨ＣＡ５０、ＣＡ２４２在消化道肿瘤中的诊断意义。方法 应用放免法测定１６４例消化系统恶性肿瘤患者和６９例良性疾病患者血清中ＣＡ５０、ＣＡ２４２水平。结果 两种肿瘤标记物很少在良性疾病患者中升高,假阳性ＣＡ５０ ７．３％,ＣＡ２４２ ４．３％。结论 ＣＡ５０和ＣＡ２４２在消化系统恶性肿瘤患者中的总敏感性分别为７０％和６３％,Ｃ     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的 :探讨血清 CA1 2 5、CEA和 AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 :采用酶联免疫分析法 ( EL ISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA1 2 5、CEA及 AFP含量进行检测。结果 :卵巢恶性肿瘤患者 CA1 2 5含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤及交界性瘤 ( P<0 .0 1 ) ;子宫内膜异位症及盆腔炎患者 CA1 2 5含量高于对照组及卵巢良性肿瘤 ( P<0 .0 5 ) ;卵巢恶性肿瘤患者 CA1 2 5含量高于子宫内膜异位症 ( P<0 .0 5 )。结论 :单项检测 CA1 2 5对卵巢上皮性癌诊断性能最佳 ,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值 ,CA1 2 5、CEA及 AFP联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值 ,AFP对卵巢恶性生殖细胞癌有重要诊断价值     

心理干预对消化道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的探讨心理因素对消化系统恶性肿瘤患者化疗中恶心、呕吐症状的影响。方法将97例消化系统恶性肿瘤患者随机分为2组,其中一组进行心理干预,比较其与对照组之间出现恶心、呕吐症状的差异。结果2组间出现恶心、呕吐症状的例数没有显著性差异,但进行心理干预组患者恶心、呕吐症状程度较轻,持续时间短。结论心理干预可减轻消化系统恶性肿瘤患者化疗的恶心、呕吐症状程度,帮助部分患者较快恢复饮食。     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

胸腔积液CEA、CA125检测对非小细胞肺癌预后判断的价值

目的探讨胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和癌抗原125(CA125)在恶性胸腔积液非小细胞肺癌(NSCLC)的预后价值。方法共有75例确诊恶性胸腔积液NSCLC患者被归纳入本研究,通过ELISA方法检测胸腔积液标本的CEA和CA125水平。结果 NSCLC胸腔积液中CEA≥100ng/ml或CA125≥1000U/ml患者中位生存时间有所缩短,但都不能作为独立的预后因素(P>0.05)。而胸腔积液中CEA≥100ng/ml和CA125≥1000U/ml的患者中位生存时间有更显著缩短(4.0个月vs 8.5个月,P<0.05)。结论 NSCLC患者恶性胸腔积液中CEA和CA125同时升高可作为一个独立的预后因素,对指导晚期NSCLC个体化治疗有着重要意义。     

血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的: 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(T SG F)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242(CA242)、糖抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法: 采用生化或放免分析法检测236例消化道恶性肿瘤患者血清T SGF、CEA、CA 242、CA19-9含量,与对照组比较,并分析结果。结果: 以单一指标阳性作为诊断标准,TSGF、CEA、CA242、CA19-9对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为79.24%、31.78%、42.80%、55.51%;特异度分别为82.76%、97.84%、98.71%、92.24%;准确度分别为80.98%、64.53%、70.51%、73.72%。联合检测的灵敏度为90.25%,特异度为72.41%,准确度为81.41%。结论: 血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值。     

应用ROC曲线评价CA19-9与CEA对消化系统肿瘤的诊断价值

目的：应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨血清糖类抗原19-9（CA19-9）与癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）联合检测在消化系统肿瘤中的诊断价值。方法：选用德国Roche E170电化学发光分析仪,经电化学发光免疫分析法,检测血清CA19-9、CEA。同时采用该软件绘制CA19-9、CEA检测的ROC曲线,求出诊断性临界值,并计算曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：消化系统恶性肿瘤组血清CA19-9水平明显高于消化系统良性疾病组;消化系统恶性肿瘤组中,肝胆系统恶性肿瘤与胃肠道恶性肿瘤组相比,CA19-9升高水平更显著,灵敏度更高;CA19-9单项检测在胃肠道恶性肿瘤中的灵敏度较低,与CEA的联合检测可以提高检测灵敏度。结论：血清CA19-9可作为消化系统恶性肿瘤的筛检指标;CEA与CA19-9联合检测可弥补CA19-9单项在胃肠道系统恶性肿瘤中检测灵敏度低的不足。     

卵巢肿瘤患者血清CA125，CA199及CEA含量的检测及其意义

目的 研究CA125,CA199及CEA在卵巢肿瘤诊断及评价疗效中的作用。方法 分别以MEIA法及RIA法测定126例卵巢肿瘤（良性肿瘤62例、恶性肿瘤44例及交界性肿瘤20例）患者术及18例交界性或恶性肿瘤患者于术后3－4周血清CA125,CA199及CEA浓度。结果 ①卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤血清各项指标均高于良性肿瘤患者,差异有显著性（P＜0.05);②CA125与CA199对交界性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大,但恶性肿瘤中CEA明显高于交界性肿瘤;③Ⅰ期及Ⅱ期恶性肿瘤患者各项指标的阳性率均明显低于Ⅲ期及Ⅳ期患者,联合CA125和CA199检测可明显提高Ⅰ期和Ⅱ期患者诊断的阳性率;④CA125水平是判断卵巢癌临床治疗效果的重要指标。结论 CA125和CA199在卵巢肿瘤诊断及诊断、恶性肿瘤的分期和疗铲评价中有较大的价值,联合检测能提高Ⅰ,Ⅱ期卵巢癌的阳性率。     

姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响

目的:探讨姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响。方法:收集在本院接受治疗的局部晚期胆囊癌患者90例,均接受姑息性手术切除联合放化疗,对比治疗前、治疗3个月后患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、趋化因子含量差异。结果:治疗后,局部晚期胆囊癌患者血清中肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA、β_2-MG的含量低于治疗前;血管新生指标HIF-1α、TP、MMP-1、VEGF、ILK的含量低于治疗前;趋化因子MCP-1、MIP-1、CXCL12的含量低于治疗前(P<0.05)。结论:姑息性手术切除联合放化疗可有效降低局部晚期胆囊癌的恶性程度,抑制肿瘤血管新生及肿瘤细胞黏附转移。