紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或蒽环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%。中位TTP 5.6个月。1年生存率66.2%。其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用。     

国产盖诺加醛氢叶酸和5 氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的临床观察

联合化疗是转移性乳腺癌主要方法之一，常用以蒽环类药物为主的联合化疗，但蒽环类药物的限制剂量毒副反应及对已产生阿霉素耐药的晚期患者的疗效不佳。我科于2003年2月至2005年8月期间，采用国产盖诺加醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶，治疗晚期乳腺癌40例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

NP方案治疗晚期乳腺癌53例临床观察

<正>晚期乳腺癌的治疗以联合化疗为主。目前紫杉醇类和蒽环类药物往往作为乳腺癌化疗的一线方案。对于紫杉醇类和蒽环类药物治疗失败的患者,二线方案的选择是决定患者预后的重要因素。我中心自2005年12月至2010年12月应用国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌53例,取得了一定的疗效,现报道如下。     

蒽环类化疗药物在治疗乳腺癌中的应用

蒽环类药物是被公认为治疗乳腺癌最有效的药物之一,目前最常用的是吡柔比星及表柔比星,以蒽环类为主的乳腺癌化疗方案(CTF,CEF)是目前国际最常用的联合化疗方案。本资料对目前蒽环类药物应用于乳腺癌术后的预防复发或转移的系统性辅助化疗、新辅助化疗及复发转移性乳腺癌的解救     

多西紫杉醇联合表柔吡星/顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌临床观察

为观察多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,选择我科2002年1月—2006年1月收治的40例转移性乳腺癌患者,既往未曾采用过蒽环类药物者17例给多西紫杉醇联合表柔吡星(TE方案组)方案化疗,既往曾采用过蒽环类药物者23例,给与多西紫杉醇联合顺铂(TP方案组)方案化疗。21d为一个周期,2周期后评价疗效。有效者给予4周期的化疗。结果,40例患者均可评价疗效,其中TE方案组:CR 2例,PR 8例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR PR)为58.8%;TP方案组:CR 3例,PR 9例,SD 6例,PD 3例,总有效率为52.1%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间8.6个月,中位生存时间19.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应和脱发。其中Ⅲ度以上白细胞减少的发生率TE组是35.2%,TP组是26.0%。认为多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切,毒副反应可以耐受。     

表阿霉素治疗乳腺癌的观察与护理

<正> 蒽环类药物(表阿霉素、阿霉素)是目前治疗乳腺癌最有效的药物之一,尤其是在复发或转移的患者,含蒽环类药物方案比不含蒽环类药物方案可产生更高的有效率,生存期有所延长。 1.临床资料 本组病例27例,CR 4例,PR 19例,SP 4例,年龄最大56岁,最小29岁,平均42岁。均采用EPI、CTX、     

蒽环类药物治疗的乳腺癌患者应用心脏超声预测心肌损伤的效果分析

目的:分析蒽环类药物治疗的乳腺癌患者应用心脏超声预测心肌损伤的效果.方法:118例给予蒽环类药物化疗的乳腺癌患者被选为研究对象,按照根据心肌钙蛋白Ⅰ检查结果判定的是否发生心肌损伤进行分组,观察组56例发生心肌损伤,对照组62例未发生心肌损伤.两组患者均接受蒽环类药物化疗方案,包括EC-T方案、TEC方案、EC方案和FE...     

紫杉类联合蒽环类及环磷酰胺方案治疗乳腺癌的Meta分析

目的 系统评价紫杉类联合蒽环类药物及环磷酰胺新辅助化疗方案(TEC/TAC)治疗乳腺癌的疗效及安全性.方法 采用计算机检索和手工检索相结合的方法搜索PubMed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、重庆维普(VIP)、万方数据等中文数据库,时间为从建库至2012年5月1日.收集TEC/TAC方案治疗乳腺癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,包括633例TEC/TAC方案治疗病例和513例5-氟尿嘧啶联合蒽环类药物及环磷酰胺(FEC/FAC方案)治疗病例.Meta分析显示,TEC/TAC方案在完全缓解率[OR=2.28,95%CI(1.54,3.38),P<0.0 001]、部分缓解率[OR=1.42,95%CI(1.09,1.85),P=0.010]及临床有效率[OR=2.68,95%CI(1.87,3.83),P<0.00 001]方面明显优于FEC/FAC方案.两组在化疗后淋巴结阴转率[OR=1.27,95%CI(0.83,1.95),P=0.26]和肿瘤降期率[OR=1.65,95%CI(0.96,2.83),P=0.07]方面无统计学差异.TEC/TAC方案的毒副反应发生率明显高于FEC/FAC方案.结论 TEC/TAC方案治疗乳腺癌的疗效优于FEC/FAC方案,但毒副反应有所增加,反应较轻,患者多可耐受.     

拓扑异构酶Ⅱα表达与蒽环类药物在晚期乳腺癌中疗效的关系

目的观察晚期乳腺癌患者肿瘤组织中拓扑异构酶Ⅱα(topoisom eraseⅡ,αTopoⅡα)的表达与蒽环作为一线化疗药物疗效的关系。方法采用免疫组化法检测200例乳腺癌石蜡切片标本中TopoⅡα的表达,观察其与晚期乳腺癌患者临床病理参数及近期化疗有效率之间的关系。结果 200例晚期乳腺癌远处转移部位数、组织学分级、ER和Her-2表达与TopoⅡα表达有关。对于应用含有蒽环方案有效的患者,其肿瘤组织TopoⅡα阳性表达明显高于无效者(P<0.001)。采用非蒽环类方案的患者,其肿瘤组织TopoⅡα表达与疗效无关。结论 TopoⅡα的表达状态与晚期乳腺癌患者一线化疗疗效密切相关,化疗方案中含蒽环类药物者肿瘤组织表达TopoⅡα近期有效率更高。     

乳腺癌:关于蒽环类药物应用的争论

蒽环类药物用于乳腺癌的治疗已有近30年的历史。最早的研究发现,该药对晚期患者的有效率较高,随后迅速开展了其用于辅助治疗的研究。多项研究提示,剂量密集型含蒽环类方案[如多柔比星＋环磷酰胺（AC）方案]与环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5-氟尿嘧啶（CMF）等传统方案等效;加用葸环类药物能延长患者总生存（OS）期。基于此,蒽环类药物成为早期乳腺癌辅助化疗的标准用药,并成为当今所有辅助治疗方案的基石。因此,如何更好地应用蒽环类药物就成了目前的争论焦点,尤其是近年的儿项临床研究证据使争论变得尤为激烈。     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌的研究进展

乳腺癌是全身性疾病，大约有40%左右的乳腺癌病人在接受系统性的治疗后仍会出现复发转移，其
结局大部分因转移而死亡，以晚期乳腺癌病人居多。而多数病人已对传统的蒽环、紫杉醇类药物耐药。近年来，
针对晚期乳腺癌的治疗已逐渐达成共识，在保证病人生存时间及疗效的基础上，挑选毒副反应少安全性好的药
物，在最大程度上提高病人生存质量已成为治疗原则。因此，卡培他滨以其良好的疗效及轻微的副反应逐渐在
临床应用中显示出自己的优越性。本文主要阐述卡培他滨对于晚期乳腺癌的疗效和安全性等方面做相关讨论。     

参麦注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的临床观察

目的观察参麦注射液对蒽环类药物心脏毒性的防治效果。方法将76例乳腺癌、恶性淋巴瘤等化疗病人随机分为治疗组和对照组,均行含蒽环类药物的方案联合化疗,治疗组加用参麦注射液,观察两组病人心脏毒性反应的发生情况。结果治疗组治疗后心脏毒性反应明显低于对照组（P〈0.01）。结论联合应用参麦注射液能有效预防和减轻蒽环类药物的心脏毒性。     

37例乳腺癌新辅助化疗的应用

目的：了解新辅助化疗方法对乳腺癌的治疗价值。方法：37例乳腺癌患者，在术前应用蒽环类药物（阿霉素或吡柔比星）与环磷酰胺、5-FU为主的联合化疗2～4个周期，观其疗效，毒副反应、并分析肿瘤变化的关系。结果：蒽环类药与5-FU、环磷酰胺为主的联合方案用于乳腺癌新辅助化疗，近期疗效满意，不良反应较轻，降低肿瘤分期，提高切除率，增加保乳手术机会，减少术中肿瘤细胞种植，控制体内潜在的转移病灶。结论：此新辅助化疗可缩小肿瘤，降低临床分期，可保乳，进一步提高远期疗效，有一定临床应用价值。     

蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展

蒽环类药物是治疗恶性肿瘤最有效的化疗药物之一,临床广泛用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤.心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应,也是限制其临床应用的重要考量因素.目前,蒽环类药物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段,早期监测和提前预防蒽环类药物相关心脏毒性的发生尤为重要.文章就蒽环类药物相关心血管疾病的发生机制、监测手段...     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床研究

①目的探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物化疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。②方法40例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受多西紫杉醇联合顺铂方案治疗，随机分为A组：多西紫杉醇75mg／m^2静滴，第1天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程；B组：多西紫杉醇37．5mg／m^2静滴第1、8天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程。每周期后评价疗效同时记录不良事件。③结果40例患者均可评价疗效，完全缓解（Ca）2例，部分缓解（PR）20例，有效率（CR＋PR）55％（22／40）。两组144个疗程可评价毒性反应，无严重不良事件导致死亡的患者，中性粒细胞减少是主要不良反应，Ⅲ-Ⅳ度占48．6％。④结论多西紫杉醇联合顺铂是治疗蒽环类药物化疗失败晚期乳腺癌的有效方案，其不良反应能够耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:研究紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法:采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌56例,观察其有效率及毒副反应.结果:总有效率53.6%,其中初治组总有效率65%,复治组总有效率47.2%,毒副反应以骨髓抑制、脱发、肌肉关节酸痛为主,其它毒副反应轻微.结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌疗效较好,毒副作用可以耐受.     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类化疗失败的复发转移乳腺癌

目的 观察长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类药物治疗失败、复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 21例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用长春瑞滨联合吉西他滨方案治疗:长春瑞滨 25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 21例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,有效率(CR PR)42.9%(9/21),临床获益率(CR PR SD)71.4%(15/21).无严重不良事件导致死亡者.中性粒细胞减少是主要不良反应,发生率为66.7%(14/21).结论 长春瑞滨联合吉西他滨是治疗蒽环类药物复发;治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.     

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌

目的:探讨多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合(DOG方案)治疗难治性乳腺癌近期疗效和毒副反应。方法:7例病理证实的晚期乳腺癌患者均接受过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂,吉西他滨 顺铂方案,化疗后进展或无好转,再给予DOG方案化疗观察临床疗效。结果:5例达到部分缓解,1例稳定,1例进展,有效率71.42%,临床获益率85.71%。结论:DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌有效方案之一,且毒副反应可以耐受,值得临床进一步应用观察。     

希罗达联合来曲唑治疗耐药的转移性乳腺癌疗效观察

目的：观察希罗达联合来曲唑治疗对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法：30例经蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者接受希罗达联合来曲唑治疗。结果：30例患者中20例客观有效。其中5例完全缓解,15例部分缓解,另有6倒病情稳定。中位缓解时间12．2个月,疾病进展时间11．1个月。平均生存时间为19．5个月。最常见的不良反应：恶心、呕吐、消化道反应、骨痛、手足综合征。结论：希罗达联合来曲唑治疗对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌,疗效高于希罗达单药组,安全性好,该化疗方案值得研究。     

泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺(TEC方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法对28例晚期乳腺癌患者采用泰索帝75mg/m2.d1,静脉滴注3小时;表阿霉素50mg/m2.d1,静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2.d1,静脉推注,每21天为1周期,连用两周期后评价近期疗效。结果28例乳腺癌患者中CR4例,PR11例,SD7例,PD6例,总有效率为53.57%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉及关节疼痛,未见过敏反应出现。其副反应经扶正、止吐、升白治疗后,均未影响下一周期治疗。结论TEC方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,因其毒副反应可耐受并易于防治,故可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。