电子病历归档系统研究

目的：通过建立电子病历归档系统实现病历文档的电子存储。方法：利用虚拟打印实现病历文档的归档,利用电子签名保证归档文书的合法性。结果：实现了“以患者为中心”的病历信息集成,显著提高了病历信息的存储和管理水平。结论：尽管该系统还有待于进一步改进,但已经为医院电子病历的全面建设打下了良好的基础。     

电子病历归档系统的探究

病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历是指数字信息化的病历,它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历能辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。电子病历的归档应立足于医院信息化建设现状,“以患者为中心”实现病历文书的集中归档、存储、管理,并提供病历信息的检索、浏览。     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

电子病历归档方案初探

阐述了电子病历归档的意义、内容、系统构架、功能。电子病历是发展方向，其内容广泛，包括与病人诊治相关的所有记录及相关证明：系统构架应有索引、浏览、虚拟打印、归档方法、权限管理等模块：其系统功能有索引检索、数字化手签、病历浏览、修改审核、打印管理等相关功能。     

电子病历归档系统的研究与设计

目的:为实现电子病历的即时归档、质控、共享和科研利用,研究与设计电子病历的归档系统。方法:针对医院纸质病历归档及其存在的问题,提出电子病历归档系统的设计方案。分析电子病历归档的内容及工作流程,阐述电子病历归档系统的架构、开发环境及系统功能。结果:应用电子病历归档系统,病历通过虚拟打印技术,快速将患者的病案资料从各系统中调出,以PDF格式集中存储。结论:采用电子病历归档系统,可以有效提高医院对电子病历的管理水平。     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了电子病历在泰兴市人民医院的应用情况,以及产生的积极作用。     

电子病历法律效力初探

从医院管理过程中电子病历存在的法律问题出发,探讨了《电子签名法》施行后电子病历的法律效力：电子病历的合法性和安全性、电子病历作为证据使用应符合的条件等内容。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

基于电子病历平台的临床路径信息系统在我院的应用

作为国家“十二五”规划和公立医院改革工作的重要任务之一,电子病历作为医院信息化管理的核心内容,将是以后公立医院信息系统管理改革的重要工作内容,医院信息系统管理的建设和完善对医疗卫生产业的服务均等化有着重要意义,在提高医护人员工作效率的同时,又能将医疗服务管理面向科学化、规范化和专业化发展,同时,医院管理、医疗服务质量和医疗安全都会得到有效的保障,对今后医院管理发展起到了重要作用和意义。     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享。     

电子病历在我院实施中的问题

根据自身的业务结构特点,本文重点阐述了自2005年我院开始试用电子病历（EMR）以来,在实施过程中遇到的技术、病历书写质量等问题,及如何进行解决和纠正,并取得了较大的成效。     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

结构化电子病历在我院的应用

结构化电子病历（EMR）足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。     

数字认证助力电子病历的发展

电子签名法的颁布规范了电子签名行为，确立了电子签名的法律效力，电子签名需要实施数字证书和电子身份的认证才具有有效性和安全性。通过规范卫生行业的CA认证行为，可确保网上传递信息的机密性、完整性，以及交易实体身份的真实性，签名信息的不可否认性，从而保障网络应用的安全性有着积极的作用，并且将在一定程度上助力电子病历的发展，从而促进卫生信息化的发展。     

电子病历系统在应用中的问题和对策

根据我院自身业务特点,本文重点阐述了我院电子病历（EMR）系统自建立以来,在使用过程中遇到的电子病历模板无法调用等问题及解决方法,保证电子病历系统正常工作。     

浅谈电子病历及应用

实现电子病历就要实现电子病历系统，研究电子病历不仅包括电子病历本身，也包括电子病历系统。电子病历与HIS的关系：它是HIS的信息基础并依附于HIS，电子病历系统与传统的HIS的不同。完整的电子病历系统是非常复杂的，其功能是一个长期的不断发展的过程。涉及电子病历的技术范畴主要包括五个方面：电子病历的应用实现了诊断的无纸化管理；提高了工作效率；建立了丰富、完善的医疗文档数据库并且带来了经济效益。     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了我院电子病历系统的成功应用。通过使用此系统,提高了病历质量和工作效率。     

电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析

目的 探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法 选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月（2021年10月执行新系统）实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果 观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为（2.70±0.46）分、（23.24±1.35）分（、32.45±2.88）分（、4.50±0.60）分（、5.20±0.50）分、（5.50±0.50）分、（8.85±1.21）分、（82.44±5.46）分;对照组分别为（2.00±0.01）分、（20.81±1.13）分、（29.54±1.84）分、（3.64±0.66）分（、3.90±0.30）分（、4.00±0.45）分（、7.76±1.25）分、（71.66±4.56）分,2组比较,观察组更高（P<0.05）。观察组的基础护理漏...     

电子病历系统

本文回顾了电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)及其系统的定义,讨论了CPR的属性、功能要求与未来相关应用的发展,提出了适合国情的CPR设计思路。     

发挥病案质控，加速病历归档

随着医疗水平的不断发展,病案质量在医疗中也发挥着关键作用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。本文通过对病历检查与电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。