急性冠状动脉综合征并消化道出血34例临床治疗分析

目的:对34例急性冠状动脉综合征并消化道出血患者的临床治疗效果进行分析。方法:患者消化道出血后停用低分子肝素和阿司匹林,并配合血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、他汀类、β-受体阻滞剂、硝酸脂类药物进行强化治疗,后经质子泵抑制剂静脉治疗,其中黑便患者停用氯吡格雷,至大便转黄后恢复其原有药物的治疗,待大便潜血消失后口服质子泵抑制剂并加用阿司匹林。结果:患者1～3周后病情得以好转,其中黑便患者5 d后大便转黄,患者大便潜血均转为阴性后通过质子泵抑制剂和阿司匹林维持治疗。随访1年,未有患者出现活动性出血现象。结论:合理的通过氯吡格雷康栓治疗急性冠状动脉综合征并消化道出血,可取的满意疗效。     

急性冠脉综合征患者PCI术后合并上消化道出血的探讨

目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入手术(PCI)术后上消化道出血危险因素.方法 整群选取2013年1月—2016年5月山东大学齐鲁医院心血管内科收治ACS并采用PCI手术治疗患者474例,回顾性分析,将发生消化道出血患者194例纳入病例组,余者280例纳入对照组,进行因素分析.结果 发生率40.93%(194/474),年龄、消化道溃疡病史、联合抗凝剂、非甾体抗炎药物、饮酒史成为独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 需做好风险预测,针对性预防干预.     

洛赛克对老年人急性冠状动脉综合征抗栓治疗中消化道出血 …

目的　观察洛赛克对老年人急性冠状动脉综合征抗栓治疗中消化道出血的预防作用。方法　选择不稳定心绞痛和急性无Q波心肌梗死老年病人 47例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,随机分为单纯抗栓组 2 3例 ,抗栓加洛赛克组 2 4例 ,平均年龄 (71± 12 )岁和 (72± 11)岁。单纯抗栓组 :每日口服阿司匹林 10 0mg ,每 12h腹部皮下注射低分子肝素 (吉派林 ) 5 0 0 0IX ,疗程 7d。洛赛克组 :在抗栓治疗基础上 ,每日静注洛赛克 40mg。结果　单纯抗栓组 3例发生消化道出血。出血发生率 13%。洛赛克组无一例发生消化道出血 ,两组差别显著 (P <0 0 5 )。结论　提示老年患者 ,特别是合并消化道疾病者 ,在抗栓治疗过程中 ,预防性地静注洛赛克 ,能降低消化道出血的危险。     

急性冠脉综合征合并消化道出血

近年来随着抗血小板药物、抗凝药物广泛应用以及溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的普及。急性冠脉综合征（ACS）的死亡率开始下降。但随之而来,越来越多的ACS患者在住院期间及出院后,发生消化道大出血（GIB）,这增加了患者死亡以及再发缺血事件的风险,是心脏科医生必须面对的一个问题。本文复习了近年的相关文献,主要讨论ACS患者GIB的发生率、危险因素、GIB对预后的影响,以及如何预防和治疗GIB。     

PCI术后消化道出血的观察及护理干预对策

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病最主要和有效的方法,特别是置入广泛应用的药物洗脱支架,能更有效地预防亚急性支架内血栓形成.但由于需在术前、术中、术后大量和长期应用抗凝药物治疗,无论是围手术期或术后长期药物治疗中,出血成为了常见和主要的并发症,特别是无呕血表现的消化道出血,由于发生时急、危、早期症状不明显,极易忽视和误诊,如何预防和早期发现、及时采取有效措施处理,是临床护理工作的难点.     

泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后消化道出血的疗效及安全性分析

目的探讨泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后消化道出血的疗效及安全性分析。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用泮托拉唑钠40 mg,1次/d,静脉滴注7 d治疗。比较2组上消化道出血的发生率、3个月内急性心肌梗死再发生率,治疗前后前列腺素(E2)的变化情况,并分析其安全性。结果治疗组上消化道出血率为6.67%优于对照组16.67%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组E2较对照组升高更为明显,结果具有显著差异(P 0.05);随访3个月2组均无急性心肌梗死再发;对照组不良反应发生率为11.63%,治疗组不良反应发生率为9.30%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论泮托拉唑钠注射液可以促进前列腺素E2合成和分泌,对预防急性心肌梗死PCI术后患者上消化道出血安全有效,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者PCI术后应用盐酸替罗非班出血情况分析及护理体会

目的评价急性冠脉综合征(ACS)患者行PCI术后应用盐酸替罗非班的出血情况及护理方法。方法对2011年1月²013年6月ACS患者行PCI术后接受盐酸替罗非班治疗的120例的临床资料进行分析。结果年龄、内生肌酐清除率与出血并发症发生有关。结论老年、内生肌酐清除率是盐酸替罗非班出血并发症增加的危险因素,而正确的护理方法可减少不良反应的发生,促进病人早日康复。     

急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入院的940例急性冠状动脉综合征患者按是否合并出血分为两组,查阅病历报告与医疗文书,分析患者治疗期间合并出血的相关因素.结果:两组患者性别因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05);年龄因素、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素的ORmin>1,是急性冠状动脉综合征患者合并出血的危险因素.结论:针对性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、使用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂与术后未使用肝素的患者,临床上应更为注意出血的发生,控制病情的进一步发展,预防出血发生.     

急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并消化道出血的临床特点及其诱发因素，探讨消化道出血对急性呼吸窘迫综合征预后的影响及早期防治的临床意义。方法：回顾性分析470例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的发生率为44．89％（211／470），其中早、晚期急性呼吸窘迫综合征的消化道出血发生率分别为10．1％（20／198）和70．22％（191／272），可见病情越重，消化道出血发生率越高（P〈0.01）；出血发生在病程的第1-5d者占88.15％（186／211）。发生消化道出血的211例急性呼吸窘迫综合征中，治愈38例，好转83例，自动出院36例，死亡54例。结论：消化道出血是急性呼吸窘迫综合征病情危重的一个重要标志，大剂量激素的使用是消化道出血的重要诱发因素，早期防治对于改善急性呼吸窘迫综合征的预后有重要意义。     

冠心病患者PCI术后并发消化道出血病例分析

消化道出血为冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)冠心病术后较为常见的出血并发症,它会延长患者住院时间,增加心血管事件的发生率及死亡率,并且可由于治疗矛盾引起支架内血栓,从而进一步增加患者的死亡率,PCI围手术期在抗栓和消化道出血之间找到平衡点是现在必须面临的棘手问题。本文分析两例典型病例PCI术后表现及并发症治疗,认为发生消化道出血时,根据出血程度,可停用阿司匹林肠溶片,停用氯吡格雷或者继续服用氯吡格雷,同时给予消化道出血的一般治疗,必要时行内镜下止血,可及时有效控制消化道出血,且尽可能避免支架内血栓的发生。     

消化道急性出血的治疗分析

目的:对消化道急性出血的治疗情况进行分析,为临床的治疗提供依据。方法:选择2011年1月~2013年6月的消化道出血患者共305例。将采用常规治疗方案治疗的149例作为对照组;另使用"常规方式+奥美拉唑或法莫替丁"进行治疗的156例患者作为研究组。对比两组的治疗效果,住院时间以及在院期间的输血量。结果:研究组治疗的总有效率高于对照组,且以研究组的住院时间较短,在院期间输血量较少。结论:常规方式联合质子泵抑制剂能有效的提高对消化道急性出血的治疗效果,缩短患者的临床恢复。     

急性冠脉综合征患者PCI术后抗栓治疗的研究进展

<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病比较危重的一种类型,常需要紧急处理[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗已成为救治ACS患者的重要手段,它可以及时开通罪犯血管,恢复心肌的供血供氧,显著降低死亡率并改善预后。但是由于再内皮化延迟导致的术后支架内血栓形成(早期、晚期及极晚期)而引发的不良     

冠状动脉介入治疗术后出血并发症的临床处理

目的：探讨冠状动脉介入治疗术后（PCI）出血并发症的临床处理方法.方法：回顾性分析我院125例急性冠脉综合征接受急诊PCI患者资料.结果：本组患者经过PCI治疗都取得成功,但发生出血并发症15例,均为少量出血,无严重出血.结论：PCI术后应仔细观察病情,及时发现出血并采取适当的措施,以最大限度减轻出血造成的危害.     

冠心病PCI术后上消化道出血的影响因素分析

目的:探讨老年冠心病PCI术后患者出现上消化道出血的影响因素.方法:选取2017年9月 ～2019年10月的冠心病患者行冠脉造影和PCI治疗,按照是否合并上消化道出血分为PCI术后消化道出血组46例与PCI术后无出血组183例.所有患者均采用14C尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率;测定肌酐、血糖、血脂及超敏...     

抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征分析

目的 探讨抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日于首都医科大学附属北京安贞医院接受抗栓治疗合并急性下消化道出血住院患者的临床资料，收集患者的一般资料、合并症、临床用药、实验室指标、内镜下表现及预后情况并进行总结分析。结果 共纳入28例抗栓治疗合并急性下消化道出血的住院患者，其中男16例，女12例，平均年龄（69.14±8.29）岁。28例患者中，血便21例（75%），黑便7例（25%）。71.4%(20/28)的患者通过灌肠进行肠道准备，28.6%(8/28)的患者通过口服聚乙二醇电解质散进行肠道准备。20例（71.4%）患者在出血24h内进行结肠镜检查，其余8例（28.6%）患者在出血24h以后进行结肠镜检查。15例患者（53.6%）采用静脉麻醉。结肠镜检查发现结直肠溃疡合并出血14例（50.0%），结直肠肿瘤合并出血6例（21.4%），血管破裂出血4例（14.3%），缺血性肠炎合并出血2例（7.1%），憩室并出血1例（3.6%），肠道紫癜出血1例（3.6%）。经治疗，24例（85.7%）好转出院，4例（14.3%）死亡。...     

急性心肌梗死术后并发消化道出血预测模型构建

[目的]探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发消化道出血的相关危险因素,为临床防治提供参考依据.[方法]选取2017年7月至2019年7月于本院PCI术后消化道出血的A...     

早期护理干预对急性冠状动脉综合征合并房颤患者抗栓治疗出血并发症发生率的影响

目的探讨早期护理干预对急性冠状动脉综合征（ACS）合并心房颤动（AF）患者抗栓治疗出血并发症发生率的影响。方法选取2015年2月至2016年12月收治的58例ACS合并AF患者为研究对象。其中2015年2至12月收治的29例为对照组，采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后予常规护理干预；2016年1至12月收治的29例为观察组，采用PCI后予早期护理干预，即在常规护理的基础上，通过采用CHA2DS2-VASc评分体系，科学评估出血风险，加强抗栓用药指导，合理发放药物，加强预防出血护理，严密观察出血并发症以及积极对症处理，做到早发现、早有效处理。观察并比较两组患者各种出血事件发生率。结果观察组患者发生牙龈出血1例，出血发生率3.4%，对照组患者发生消化道出血1例、PCI术后穿刺部位出血2例、牙龈出血2例、鼻出血3例，出血发生率27.6%，两组患者出血事件发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预可有效减少ACS合并AF患者抗栓治疗出血并发症的发生，提高患者的治疗效果，值得临床借鉴应用。     

鹿红方对急性心肌梗死PCI术后患者冠状动脉微循环的影响

目的:探讨鹿红方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者冠状动脉微循环的影响.方法:纳入68例急性心肌梗死PCI术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用鹿红方口服,两组治疗疗程均为12周.比较两组患者的心绞痛发病例数、中医证候疗效;于治疗前后检...