低温冷冻治疗支气管内膜结核18例

目的 探讨低温冷冻治疗在支气管内膜结核治疗中的应用.方法 总结18例支气管内膜结核病人,在规则化疗基础上,应用纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,并配合抗痨药物雾化吸入等辅助治疗,追踪观察临床疗效.结果 18例患者中16例分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;2例属于瘢痕狭窄型.16例非瘢痕狭窄型患者在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.1例瘢痕型患者在单纯冷冻治疗3周后气道部分通畅,咳出脓性分泌物,后经球囊扩张后症状改善.另1例瘢痕型患者在电烧加冷冻的序贯治疗后气道通畅,症状消失,影像学明显好转.结论 单纯低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的疗效,对于瘢痕型内膜结核采用电烧加冷冻的序贯治疗,可以快速恢复气道通畅和防止瘢痕再生导致气道再狭窄.冷冻治疗在支气管内膜结核治疗上有着良好的应用前景.     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

支气管镜辅助治疗支气管内膜结核的观察

目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将68例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34例,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗,治疗后2个月两组检查结果比较。结果治疗组和对照组痰液结核菌检查有效转阴分别为25例（83．3％）,12例（41．4％）;治疗组和对照组临床表现有效好转分别为30例（88．2％）,14例（41．2％）,治疗组和对照组纤支镜检查明显好转分别为29例（85．3％）,13例（38．2％）,治疗组和对照组x线检查明显好转分别为27例（84．4％）,12例（41．4％）,治疗组在痰菌阴转,临床表现,纤支镜检查和x线检查疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈O．01）。结论在全身抗结核治疗基础上加纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好。     

单纯性支气管内膜结核19例临床观察

支气管内膜结核是肺结核的一种类型。以往认为常继发于肺结核 ,但近年支气管内膜结核常以单独疾病出现[1] ,并且缺乏早期典型临床表现 ,不易及时确诊 ,晚期可形成不可逆性支气管瘢痕狭窄而造成肺功能障碍。纤维支气管镜的普及使诊断率大为提高。我院从 1994～ 1999年开展纤维支气管镜检查以来共诊断 19例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 19例中男性 8例 ,女性 11例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 2 6 5岁。病程 2月～ 11月。 19例均经痰菌、Ｘ线胸片及纤维支气管镜检查而确诊为单纯性支气管内膜结核。临床表现以咳嗽者 19例 ,其中刺激干咳 12例 …     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核的疗效。方法对93例确诊的支气管内膜结核患者在全身化疗基础之上依据自愿原则随机分2组,即单纯化疗组、支气管镜下局部注药组进行治疗,并比较两组在痰菌转阴及支气管镜下改变的疗效差异。结果介入化疗组较单纯化疗组治疗后支气管镜下改变有效率高。结论支气管内膜结核经支气管镜介入局部注药有良好的效果,而介入治疗近期疗效更快速有效。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核好发年龄在20~40岁,男∶女=1∶2,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核具有重要诊断治疗价值。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型。在临床上并不少见,国内报道活动性肺结核约10％～40％伴有支气管内膜结核。支气管结核起病较隐匿,多数继发于肺结核,临床症状不典型,多数确诊时已经出现比较严重的气管、支气管、肺结构和功能的改变,而且,由于气管内膜结核的位置及病理分型特殊,常规的全身化疗及雾化吸人抗结核药物对支气管内膜的增生性肉芽肿、干酪样坏死、瘢痕狭窄效果较差。2006年3月-2009年7月,我院采用微波治疗支气管内膜结核患者39例,随访效果满意,现报告如下。     

纤维支气管镜下综合治疗增殖型支气管内膜结核的疗效

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB,包括气管内膜结核,下同）是慢性咳嗽的重要病因,可以导致阻塞性肺炎、肺不张等严重并发症,同时也是结核病的重要传染源,其诊断和治疗受到重视。有作者根据其在纤维支气管镜（纤支镜）下的表现将EBTB分为4型,其中增殖型合并或发展为支气管狭窄、肺不张的机会较多,治疗的意义和难度均较大。为此作者对增殖型EBTB不同治疗方法的治疗效果进行了观察和比较分析。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:本组病例在早期均因纤维支气管镜检查而确诊,从而早期进行治疗。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的早期诊断极具价值。     

支气管镜下局部治疗支气管内膜结核的分析

目的:探讨支气管镜下局部治疗对支气管内膜结核的疗效。方法:经支气管镜检查确诊的60例支气管内膜结核患者,分为单纯化疗组和化疗加局部治疗组,分析两组间的疗效差异。结果:化疗加局部治疗较单纯化疗组在支气管镜下改变有效率高。结论:支气管镜下局部治疗配合化疗对支气管内膜结核有较好的疗效。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的作用。方法:经口插入纤维支气管镜,到达病变支气管黏膜处,观察病变黏膜的厚度、覆盖范围及支气管狭窄程度,在狭窄处采用微波热凝治疗,治疗后清除表面坏死物质,并局部注入抗痨药物。结果:15例患者经微波热凝治疗后,使阻塞或严重狭窄的气道再通或变宽,大部分干酪样坏死物质被清除,结合局部注药及口服全身用药,使病变发展得以控制,使患者胸闷、气促、刺激性干咳症状得到不同程度缓解。结论:经纤维支气管镜微波热凝治疗可快速、有效清除支气管内膜结核干酪样病变,解除支气管狭窄,使病情得到控制,有效提高生活质量及减少手术机率。     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

支气管内膜结核59例临床分析

1　临床资料1 1　一般情况59例中男性 33例 ,女性 2 6例。年龄 1 5～ 75岁 ,平均 64 7岁。其中吸烟者 31例占 52 54%。1 2　主要症状和体征咳嗽、咳痰 38例 ,其中干咳无痰 1 2例。咯血2 3例 ,多为痰中带血或少量鲜血 ,大咯血仅 3例。发热 1 8例 ,多数为低热。乏力、纳差、盗汗、消瘦1 5例。胸痛 9例。体征 :肺部可闻及湿罗音 1 8例。1 3　实验室检查血沉检查 41例 ,增快者 32例 ,占 78 0 5% ,血沉 50ｍｍ/1ｈ以上者 8例。痰涂片抗酸菌检查 40例 ,阳性 3例。痰癌细胞检查 1 7例 ,均未找到。ＰＰＤ试验检查 45例 ,阳性 30例 ,阳性率 66 67…     

经支气管镜冷冻治疗36例支气管结核的临床观察

目的:探讨经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效。方法:对36例支气管结核患者进行冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、影像学及镜下改变等指标。结果:36例患者经过平均1.6个月和平均4.7次/人的治疗,显效率69.4%,有效30.5%率,无效0例。术中有1例治疗期间出现缺氧症状,3例少量出现,其余未见明显不良反应。经过1~4个月的随访,9例患者疗效欠佳,为狭窄闭塞型支气管结核患者,长期有效率达77.8%(28/36)。结论:冷冻治疗支气管结核是一项安全、有效、简便的支气管治疗方法。     

支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果研究

目的 探讨支气管镜下冷冻治疗联合全身化疗溃疡坏死及肉芽增殖型支气管结核患者的临床疗效.方法 确诊为支气管结核合并菌阳肺结核52例患者作为研究对象,随机分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组患者口服异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)治疗,观察组患者除了上述方案规范抗结核治疗...     

支气管内膜结核36例

1 临床资料自2002年以来,经纤维支气管镜活检或刷检确诊为支气管内膜结核的患者36(男15,女21)例,年龄18～81(平均28.9)岁,病程2 mo～20 a. 临床表现:咳嗽36例,咳痰30例,发热、乏力、盗汗20例,胸痛6例,胸闷、气急5例,喘鸣4例. 肺部听诊局限性哮鸣音10例,局限性呼吸音减低7例,两肺喘鸣音2例,肺部无阳性体征者17例. 胸片或CT提示肺不张11例,阻塞性肺炎6例,肺门阴影增大4例,局限性肺气肿4例,肺部弥漫性病变3例,毁损肺2例,胸腔积液2例,空洞2例,胸片未见异常者3例. 纤支镜检查所见:侵犯右侧17例,左侧16例,双侧同时受累3例. 具体部位为右主支气管2例,上叶4例,中间支3例,中叶3例,下叶2例,多处3例. 左主支气管4例,上叶6例,下叶4例,多处2例,两侧病变共3例. 镜下特点见表1. 参照中华结核和呼吸杂志编委会分型方法[1]. 7例经痰涂片行抗酸染色阳性;32例行纤支镜刷检找抗酸杆菌26例阳性,活检28例,11例证实为结核.     

支气管内膜结核30例临床分析

目的：为提高支气管内膜结核的诊断符合率，减少误诊率。方法：回顾性分析被误诊的30例的支气管内膜结核患者的临床资料。结果：临床主要表现有咳嗽、咳痰、发热；大部分患者血沉增快，结核茵素阳性率较高，但痰茵阳性率低；纤维支气管镜下表现有充血、水肿、黏膜增厚、粗糙、管腔狭窄、阻塞、肉芽肿形成等。结论：支气管内膜结核以中、下叶较多见，误诊率高，纤维支气管镜下刷检、活检是主要的诊断手段。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核42例临床分析

临床上支气管结核并不少见，支气管结核多继发于肺结核，以往称支气管内膜结核(endobronchial tnberculosis)，是结核杆菌侵入支气管黏膜及黏膜下层，波及肌层甚至软骨的结核病。但临床诊断有较大困难，误诊率较高。由于纤维支气管镜(简称纤维镜)的普及应用，诊断水平逐渐提高。1995年1月～2004年4月，我院住院并确诊为肺结核(包括支气管结核)的患者737例，经纤维支气管镜检出42例(5．7％)，高于Lee等4．1％的检出率，其发病率均为10％～38．8％。为提高对本病的认识，现将临床特征及纤维支气管镜表现报告如下。     

纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的护理体会

目的探讨经纤维支气管镜行支气管内膜结核病灶清除术及灌注术的护理方法与经验。方法通过回顾性分析我院42例支气管内膜结核患者经纤支镜行腔内病灶清除术及灌注术的术前、术中、术后的护理，总结其护理要点。结果经过对其采用一般护理及心理护理等方法，上述42例患者均能顺利完成纤支镜的腔内治疗，且无术后并发症。结论经纤支镜治疗支气管内膜结核的病人，术前及术中的精心护理至关重要，对手术的顺利进行及防止术后并发症的发生能起到较好的促进作用。