慢性重型肝炎患者血清胎球蛋白A的临床意义

目的探讨慢性重型肝炎患者的血清胎球蛋白A(AHSG)水平与肝损害程度、预后及炎症因子的关系。方法设立健康对照组、慢性肝炎组和慢性重型肝炎组,慢性重型肝炎组中设恢复组和未恢复组,检测各组血清AHSG、肿瘤坏死因子(TNF)-α、凝血酶原活动度(PTA)、清蛋白和总胆红素,并进行比较和相关性分析。结果慢性重型肝炎组血清AHSG水平(114.02±89.11)μg/mL显著低于健康对照组(317.75±107.84)μg/mL和慢性肝炎组(253.14±206.45)μg/mL(P<0.01);慢性重型肝炎未恢复组血清AHSG水平(82.53±47.90)μg/mL较其恢复组(203.05±112.94)μg/mL明显降低(P<0.01);慢性重型肝炎组血清AHSG水平与PTA、清蛋白呈显著正相关(r分别为0.493与0.420,均P<0.01),与TNF-α和总胆红素呈显著负相关(r分别为-0.378与-0.463,均P<0.01)。结论血清AHSG水平是反映慢性重型肝炎患者肝脏损害程度的重要指标,低AHSG水平提示预后不佳。     

非生物型人工肝对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的探讨血清细胞因子和非生物型人工肝在重型肝炎发病机制及治疗中的意义。方法测定正常组、重型肝炎保守治疗组及重型肝炎人工肝治疗组治疗前后血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas、IFN-α的水平,并进行比较。结果人工肝治疗组和保守治疗组患者治疗前血清IL-2、IFN-α水平明显低于对照组(P<0.01),IL-6、TGFβ1、TNFα-、sFas水平明显高于对照组(P<0.01);人工肝治疗后血清IL-2、IFN-α水平较治疗前明显升高(P<0.05),IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas水平较治疗前明显下降(P<0.05)。保守治疗后血清IL-2、IL-6、sFas、IFN-α水平较治疗前变化不明显(P>0.05),TGFβ1、、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05)。死亡及疗效差自动出院的患者经人工肝治疗后血清细胞因子水平极易反弹,治愈及好转的患者经人工肝治疗后血清细胞因子水平不易反弹。结论非生物型人工肝对IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas有较好的清除作用,可使IL-2、IFN-α水平升高,对重型肝炎疗效明显。观察重型肝炎患者血清细胞因子水平对病情评估及预后有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清TNF-α、IL-1β和IL-18的变化及其与HIE临床分度之间的关系。方法:采用ELISA方法测定82例HIE患儿及30例正常新生儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18的水平。结果:①HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于对照组(P<0.01);②中度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论:HIE患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18水平的升高与HIE的严重程度有关,测定这些细胞因子水平对HIE临床分度的判断具有指导意义。     

感染性休克患者血清细胞因子表达及其意义

目的　探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子 (INF) α ,白细胞介素 (IL) 6 ,IL 8的表达及意义。方法选择 5 6例感染性休克患者 ,将其分为感染性休克组与多器官功能障碍综合征 (MODS)组 ,另设 5 0例健康者为对照组。用酶联免疫吸附 (ELISA)法动态检测上述研究对象的血清INF α ,IL 6 ,IL 8含量 ,比较各组间的差异。结果感染性休克组及MODS组的血清细胞因子INF α ,IL 6 ,IL 8的表达均显著高于对照组 (均 P <0 .0 1) ,MODS组高于感染性休克组 (P <0 .0 1) ,且病死病例明显高于存活病例 (P <0 .0 5 )。IL 6与IL 8呈明显正相关。结论　血清细胞因子INF α ,IL 6 ,IL 8参与了感染性休克的发生、发展过程。动态监测血清细胞因子对于判断感染性休克患者病情的轻重 ,估计预后有一定价值。     

手足口病患儿血清中炎性因子的水平变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平变化及临床意义。方法选取2016年4月至2018年7月本院收治的80例手足口病患儿,依照病情程度将其分为重症组(40例)和轻症组(40例),选取同期健康体检儿童40例作为对照组,分别观察3组儿童IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平的变化情况,分析临床意义。结果对照组儿童IL-1为(15.24±3.81)pg/ml、IL-6为(20.98±2.97)ng/L、TNF-α为(24.95±1.56)ng/L IFN-γ为(26.81±2.64)p/ml。重症组与轻症组在急性期的各因子含量明显高于对照组并且重症组高于轻症组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组在恢复期的各因子含量明显高于轻症组与对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平的变化能够预测患儿的病情程度,同时可对患儿的预后情况进行判断。     

COPD急性加重期合并感染患者血清细胞因子和肺功能指标变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并感染患者血清细胞因子和肺功能指标变化情况.方法 选取2018年2月至2019年4月本院收治的COPD急性加重期合并肺部感染患者52例为合并感染组,COPD急性加重期未感染患者52例为非合并感染组.分别于治疗前、治疗3d后抽取两组患者空腹外周静脉血4ml,检测白细胞计数...     

麻风病患者炎症因子水平变化及其临床意义

目的探讨过麻风病的炎症机制。方法对15例麻风病患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（sVCAM-1）和白细胞介素-1（IL-1β）水平进行检测,将其结果与15例本院健康体检者（对照组）比较。结果麻风病组患者血清水平IL-1D、TNF—α和sVCAM-1分别为16．65±4．81（pg／m]）、42．53±18．42（pg／m1）和仔1．53±25．63（ng／m1）,对照组分别为8．28±3．99（Pg／m0、26．28±12．32（pg／m]）和46．64±18．58（ng／m]）,麻风病组的平均水平较对照组高（P〈0.01）。结论炎症机制参与麻风病患者的发生与发展,巨噬细胞被活化,有多种细胞因子的释放。     

妊娠期抑郁小鼠血清和脑组织炎症细胞因子水平变化情况

目的观察妊娠期抑郁小鼠行为学,血清和脑组织白细胞介素(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。方法构建小鼠强迫游泳实验抑郁模型,观察模型组、妊娠模型组及给药组(氟西汀,妊娠+氟西汀)小鼠的行为学变化。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清和脑组织中炎症细胞因子IL-1β和TNF-α的含量变化。结果模型组和妊娠模型组小鼠强迫游泳的不动时间增多(静止不动时间抑制百分率分别为101.5%和98.3%),且在血清(模型组为IL-1β:156.45±10.12,TNF-α:213.17±56.31;妊娠模型组IL-1β:161.33±9.10,TNF-α:221.54±48.37)和脑组织内(模型组为IL-1β:66.15±9.02,TNF-α:83.13±10.21;妊娠模型组IL-1β:62.03±12.43,TNF-α:97.44±8.77)IL-1β和TNF-α均明显增多。而小鼠腹腔注射氟西汀后,小鼠强迫游泳不动时间明显减少(静止不动时间抑制百分率分别为46.6%和66.8%),且在血清(氟西汀组为IL-1β:52.74±11.23,TNF-α:79.09±50.14;妊娠+氟西汀组IL-1β:69.51±12.09,TNF-α:101.11±34.58)和脑组织内(氟西汀组为IL-1β:40.04±9.73,TNF-α:68.09±9.18;妊娠+氟西汀组IL-1β:39.51±8.8,TNF-α:56.10±11.08)IL-1β和TNF-α含量均明显降低。结论炎症反应可能是妊娠期发生抑郁的可能机制。     

矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者及观察对象血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象(0+)(观察对照组)及130例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清TGF-β1和TNF-α水平.结果 与对照组[(6.90±2.24)pg/ml]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平[(47.86±16.52)、(109.11±31.08)、(216.35±51.03)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组[(23.28±12.24)pg/ml]和接尘组[(29.31±14.52)pg/ml]比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平[(46.16±17.35)、(58.36±31.94)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGF-β1和TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,检测外周血TGF-β1和TNF-α水平可应用于职业健康监护及矽肺的早期诊断.     

病毒性心肌炎患儿外周血中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平分析

目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)与疾病的关系。方法:以临床确诊的28例病毒性心肌炎患儿为研究对象,与20例正常健康儿童进行比较,采用Elisa方法检测血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白含量;采用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平。结果:与健康儿童相比较,病毒性心肌炎患儿外周血IFN-γ的蛋白含量及IFN-γmRNA表达水平明显降低(P<0.01);TNF-α、TGF-β1的蛋白含量及TNF-α、TGF-β1的mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论:TNF-α、TGF-β1和IFN-γ参与病毒性心肌炎的发病过程。     

儿童乙型肝炎患者血清ACTA水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清激活素A(ActivinA,ACTA)水平并探讨其临床意义。方法:对45例乙型肝炎患儿采用酶联免疫(ELISA)法检测血清ActivinA、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原蛋白(PCI-II)并与20例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清ActivinA水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII水平明显高于对照组(P<0.01)。乙型肝炎患儿血清ActivinA水平与HA、LN、PCIII明显正相关(P<0.05)。结论:ActivinA参与了肝纤维化的病理反应过程,可作为评价乙型肝炎患者预防和治疗的指标之一。动态检测血清ActivinA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在重症肝炎医院感染患者血清中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在重症肝炎并发医院感染患者血清中的表达及意义.方法 重症肝炎患者50例,分为发生医院感染组和非医院感染组,以20例健康献血者作为正常对照组,根据抗感染治疗效果又将感染组分为治疗有效组与治疗无效组;分别在治疗前、治疗第7、14天抽取静脉血;用ELISA法检测血清sTRAIL水平,同时检测肝功能相关指标.结果 重症肝炎感染组、非感染组血清sTRAIL水平分别为(10.23±3.31)、(7.43±2.88) pg/ml,正常对照组为(2.38±1.63)pg/ml,感染组和非感染组均明显高于正常对照组(P＜0.01),感染组又明显高于非感染组(P＜0.01);感染组血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)分别为(580.49±140.95)μmol/L、(30.42±3.72)g/L、(8.54±3.58)×109/L、(6.68±3.11)×109/L,非感染组分别为(479.02±145.29)μmol/L、(33.98±4.04)g/L、(6.11±1.82)×109/L、(4.75±2.11)×109/L,感染组TB、WBC、N水平均高于非感染组,ALB水平低于非感染组(P＜0.05或P＜0.01),但血清sTRAIL水平与TB、ALB、WBC、N均无相关性;感染组抗感染治疗有效者在治疗过程中血清sTRAIL水平逐渐下降,治疗前为(10.12±3.11) pg/ml、疗程的第7天为(8.19±2.65)pg/ml、疗程的第14天为(6.72 ±2.83)pg/ml,疗程的第14天明显低于治疗前(P＜0.01);无效组治疗前为(10.36±3.64)pg/ml、疗程的第7天为(10.51±2.97)pg/ml、疗程的第14天为(11.74±3.44)pg/ml,3个时间点的差异无统计学意义;在疗程的第7、14天有效组血清sTRAIL水平均低于同时间点无效组(P＜0.05、P＜0.01).结论 TRAIL可能在重症肝炎医院感染的发生与发展中起重要的作用,可以通过检测血清sTRAIL水平了解重症肝炎医院感染的发生及转归.     

慢性重型乙型肝炎患者血清Slit2蛋白的临床意义

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者血清中Slit2蛋白水平,以及其与患者肝脏损伤程度、预后的关系。方法将某院感染病科2014年2—7月住院及门诊收治的病毒性肝炎慢性乙型(慢性肝炎组)患者、病毒性肝炎慢性重型乙型(慢性重型肝炎组)患者纳入研究,健康志愿者为正常对照组,慢性重型肝炎组患者根据病情恢复情况再细分为恢复组和未恢复组,比较血清中Slit2蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平,并进行相关性分析。结果共纳入慢性乙型肝炎患者157例(其中慢性肝炎组93例、慢性重型肝炎组64例)和健康志愿者10例(健康对照组),3组之间Slit2蛋白水平比较,差异有统计学意义(F=5.596,P=0.004),慢性肝炎组和慢性重型肝炎组患者血清中Slit2蛋白分别为(4.90±1.07)ng/mL、(3.09±1.00)ng/mL,均高于健康对照组[(2.10±0.60)ng/mL](均P0.05);慢性重型肝炎组患者血清Slit2蛋白水平低于慢性肝炎组(P0.05)。慢性重型肝炎未恢复组患者血清Slit2蛋白水平为(1.88±0.67)ng/mL,低于慢性重型肝炎恢复组[(2.96±1.32)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.319,P=0.032)。慢性乙型肝炎患者血清Slit2蛋白水平与PTA呈正相关(r=0.33,P0.05);与TBIL水平、ALT水平呈负相关(r值分别为-0.46、-0.32,均P0.05)。结论血清Slit2蛋白水平是反映慢性重型肝炎患者预后的重要指标,低水平Slit2预示着预后不佳。     

高龄重症肺炎患者血清过氧化物及过氧化水平及其临床意义

目的观察高龄重症肺炎患者血清中过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取我院重症监护室重症肺炎患者60例为观察组,另选取呼吸内科40例非重症肺炎患者为对照组。检测两组患者入院时血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,方差分析比较两组患者的差异。另在观察组中将7天观察时限内死亡的患者作为死亡组,7天内存活的患者为存活组,检测患者入ICU 2 h及第3、5、7天的血清过氧化水平,同时评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,方差分析比较两组患者MDA、SOD及APACHE-Ⅱ评分的差异,并对患者APACHE-Ⅱ评分与MDA、SOD水平进行Spearman相关性分析。结果观察组患者血清MDA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清SOD活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,死亡组MDA含量在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SOD水平在第7天时显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组APACHE-Ⅱ评分在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果示:观察组患者MDA水平与APACHE-Ⅱ评分正相关(r_s=0.815,P<0.05),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分负相关(r_s=-0.762,P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且患者血清过氧化水平越高患者病情越严重,预后越差,提示重症肺炎中血清过氧化水平能良好地反映病情及预后,对临床工作有良好的指导作用。     

有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白的变化及临床意义

目的 探讨有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 有机磷农药中毒患者20例,所有病例均于入院后次日早上空腹静脉采血3ml,用日立7600型全自动生化分析仪胶乳凝集法测定CRP.并与22例门诊健康检查者对照.结果 有机磷农药中毒患者血清中CRP水平较健康对照组明显增高(t=2.946,P＜0.01);中毒越重,血清中CRP水平越高(t=2.725,P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者血清中CRP的测定,对有机磷农药中毒患者的病情判定和疗效观察有重要临床意义.     

184例卒中相关性肺炎患者血清磷水平变化及其临床意义研究

目的探讨卒中相关性肺炎的发生、发展及预后与低磷血症的关系,为其预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析医院神经重症监护室2012年6月-2016年6月收治的184例卒中相关性肺炎(SAP)患者和668例非卒中相关性肺炎(nSAP)患者的血清磷含量变化及一系列生化指标,并将卒中相关性肺炎(SAP)患者又分为非低血磷组(SAP1)、轻度低血磷组(SAP2)和重度低血磷组(SAP3),比较各组的多项实验室生化指标、住院费用、天数及预后情况。结果入院时SAP组血清磷水平、血清钠、钾、氯和钙低于nSAP组(P0.05);SAP组发生肺炎时血清磷水平、血清钠、钾、钙、白蛋白和胆固醇低于入院时,但碳酸氢根却高于入院时(P0.05);nSAP患者入院时与住院期间比较,只血碳酸氢根低于住院期间(P0.05);发生肺炎时SAP2和SAP3血清钠、钾、钙、白蛋白和胆固醇低于SAP1(P0.05),且前两者差异有统计学意义(P0.05);SAP组与nSAP组以及SAP组中SAP2、SAP3与SAP1比较,在住院天数、住院费用、NIHSS评分降低及死亡率有统计学意义(P0.05)。结论低磷血症可影响患者的预后,与卒中相关性肺炎的发生、发展有一定的关系,且血清磷的水平高低可作为判断疾病严重程度的一个指标。     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、IV型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ—C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ—C和LN明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异（P〉0．05）。E1、E3浓度与HA、Ⅳ—C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平的变化及其意义

目的 研究心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平变化及其意义.方法 将27例心脏骤停后心肺复苏成功并存活12周以上的患者根据第12周时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,将其分为轻中型组12例（GCS评分≥8分）及重型组（GCS评分≤7分）15例.比较两组患者在自主循环恢复（ROSC）后第3,7天和第2,3,4,12周时的血清抗脑抗体水平,并与对照组（15例同期健康查体人群）进行比较.结果 轻、中型组与重型组患者血清抗脑抗体水平在ROSC后第3,7天和第2,3,4,12周时均显著高于对照组[（1.34±0.23）,（1.30 ±0.27） kU/L比（0.28±0.05）kU/L,（1.38±0.33）,（1.44±0.30） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.44±0.31）,（1.51±0.33） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.53±0.27）,（1.67±0.36） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.72±0.25）,（1.93±0.44） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.98±0.45）,（2.15±0.52） kU/L比（0.28±0.05） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.01）;重型组患者血清抗脑抗体水平在各时间点均明显高于轻、中型组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平明显升高;血清抗脑抗体水平对心肺复苏后患者的脑功能损伤程度和预后有判断价值.     

非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及意义

7、0.361、0.387、0.259、0.366、0.342、0.338、0.379,P<0.01).结论 非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平升高,且与HOMA-IR呈正相关,提示RBP4在IR的发展中可能起一定的作用.