多西紫杉醇联合LFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期因缺乏特异征象,就诊时大部分已属晚期,失去手术根治的机会,化疗是其主要治疗手段,但常规化疗的有效率为30%～40%,尤其是完全缓解率过低,中位生存期无明显改善。     

ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

含紫杉醇的化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察国产紫杉醇(特素)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu),顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法选取病理检查证实的晚期胃癌患者22例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为:特素60mg/m2iv gtt d1,8,15;CF 100mg/m2,iv gtt d1~5;5-Fu 375mg/m2,iv gtt d1~5;DDP 20mg/m2iv gtt d1~5。以上方案每28天为一周期,所有患者至少接受二周期治疗。结果经二周期以上治疗后,CR 1例,PR 12例,SD 6例,PD 3例。总有效率59.1%,主要毒副反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,感觉异常,肝肾功能轻度损害。结论国产紫杉醇联合亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,顺铂治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的：观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法：晚期胃癌患者25例,给予紫杉醇（PTX）50mg/m^2,静滴3小时,第1、8、15天给药;氟尿嘧啶（5-FU）750mg/m^2,持续静脉输注24小时,第1～5天;顺铂（CDDP）20mg/m^2,静脉滴注,第1～5天,28天为1周期.分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果：全组25例均可评价疗效,获得CR 2例,PR 11例,SD 7例,PD 5例,近期客观有效率52.0%,中位TTP为6.5月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论：PFC方案治疗国人晚期胃癌疗效较高,毒副反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用.     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

DCF方案治疗晚期胃癌患者的临床分析

目的:观察DCF方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效和不良反应。方法:自2007年10月至2009年8月,42例晚期胃癌患者采用DCF,DXT(多西紫杉醇)75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP(顺铂)25 mg/m2,第1-3天;CF(亚叶酸钙)200mg/d,静脉滴注2小时,第1-5天;5-FU(氟尿嘧啶)500mg/m2,第1-5天,静脉滴注5-6小时,3周为1周期,方案治疗,按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间(TTP)和中位生存期(MST)。结果:全组42例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 19例,SD 11例,PD 9例。有效率(RR)为54.7%,中位TTP为5.5个月,中位MST为10个月。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论:DCF方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受。     

DCF方案治疗晚期胃癌患者的临床分析

目的：观察DCF方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：自2007年10月至2009年8月,42例晚期胃癌患者采用DCF,DXT（多西紫杉醇）75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP（顺铂）25 mg/m2,第1-3天;CF（亚叶酸钙）200mg/d,静脉滴注2小时,第1-5天;5-FU（氟尿嘧啶）500mg/m2,第1-5天,静脉滴注5-6小时,3周为1周期,方案治疗,按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）。结果：全组42例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 19例,SD 11例,PD 9例。有效率（RR）为54.7%,中位TTP为5.5个月,中位MST为10个月。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：DCF方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

在我国消化道肿瘤中胃癌发病率占居首位，由于各种因素的影响，晚期胃癌发病率高，治疗效果差，生存期短至3～5月。一些新药的临床应用，提高了晚期胃癌的生存率及生活质量。我院从2005年3月～2006年12月应用多西他赛联合标准FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌24例，收到较好的近期疗效，且耐受性、安全性良好，现报告如下。     

尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 36 例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组。治疗组（n =17）采用尼妥珠单抗联合DCF方案治疗：尼妥珠单抗200mg,每周1 次,连用6 个周期,之后同剂量每2 周1 次进行巩固治疗,至病情进展停用;多西他赛60mg/m2,静脉滴注,dl;顺铂60mg/m2,静脉滴注,dl;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉输注120h。对照组（n=19）仅用DCF 方案治疗,同治疗组。结果 36 例患者均可进行评价。治疗组有效率（RR）为64.8 %,疾病控制率（DCR）为82.4%;对照组RR为31.6%,DCR为47.4％。两组间RR、DCR 比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组主要的毒副反应有疲乏、白细胞减少、恶心呕吐、脱发等,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼妥珠单抗联合DCF 方案治疗晚期胃癌安全有效,值得进一步扩大样本研究。     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。     

Retrospective analysis of 27 consecutive patients treated with docetaxel/nedaplatin combination therapy as a second-line regimen for advanced esophageal cancer

Background The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of combination therapy with docetaxel and nedaplatin in advanced esophageal cancer as a second-line regimen in an outpatient setting. Methods Twenty-seven consecutive patients with advanced esophageal cancer who received docetaxel/nedaplatin combination therapy as a second-line regimen were retrospectively evaluated. The combination therapy consisted of intravenous administration of docetaxel 30 mg/m² and nedaplatin 40 mg/m² every 2 weeks. Results The patients received a median of 7.4 cycles of treatment (range, 2–25 cycles ). No complete response was observed, and 3 of the 27 patients (11%) achieved partial responses. The disease control rate (partial response + stable disease) was 52%. The median survival time (MST) was 11.4 months. Severe hematological adverse events (grade 3–4) were: neutropenia (n = 10; 37%) and anemia (n = 5; 19%); there was neither febrile neutropenia nor grade 3-4 thrombocytopenia. Furthermore, no severe nonhematological adverse events or treatment-related deaths were observed. Conclusion Combination therapy of docetaxel with nedaplatin was safe and well tolerated; however, the development of more effective therapy is warranted to improve the prognosis of esophageal cancer.     

TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期。方法全组36例患者均经组织病理学证实。治疗前有可评价的客观指标。其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例。TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100~200 mg/m2,iv drip,d1~5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2~3 g/m2,civ,120 h;DDP20~30 mg/m2,iv drip,d3~5。每21 d重复。结果全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%。中位生存期(MST)13个月。主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发。结论TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床。     

含紫杉醇方案治疗晚期胃癌的临床观察

  目的 评价两种含紫杉醇（TAX）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 31例病理证实的晚期胃癌患者接受两种含紫杉醇方案化疗，即：紫杉醇+５-氟尿嘧啶（TF方案）19例；紫杉醇+顺铂（TP方案）12例。使用过5-氟尿嘧啶类药物的患者入TP组，其余入TF组，21 d为1周期，连用2周期后评价疗效。结果 31例患者均可评价疗效与不良反应，TF方案有效率为47.4 ％，TP方案有效率为41.7 ％，总有效率为45.2 ％，临床受益率（CBR）为80.6 ％。副作用主要是白细胞减少，发生率58.1 ％，Ⅲ度以上占9.7 ％；胃肠道反应发生率为38.7 ％。结论 含紫杉醇方案有确切疗效，CBR高，不良反应可耐受，对多次使用含5-氟尿嘧啶及衍生物方案化疗过的患者，选用TP方案仍有效。     

多西他赛对比表柔比星联合顺铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶一线治疗进展期胃癌的随机对照研究

目的　研究多西他赛（ＴＸＴ）对比表柔比星（ＥＰＩ）联合顺铂（ＤＤＰ）、亚叶酸钙（ＬＶ）、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）持续滴注一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　２００５年１月至２００７年１月,６４例进展期胃癌住院患者按随机数字表随机分为ＤＣＦ方案组和ＥＣＦ方案组各３２例。ＤＣＦ方案组给予ＴＸＴ、ＤＤＰ、ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ持续静脉滴注化疗;ＥＣＦ组给予ＥＰＩ、ＤＤＰ、ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ持续静脉滴注化疗,２１天为１周期。至少完成２个周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（ＴＴＰ）和总生存时间（ＯＳ）。结果　两组患者均可评价疗效。ＤＣＦ方案组总有效率（ＯＲＲ）为５６.３％,ＥＣＦ方案组为２８.１％,两组差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３）;在ＴＴＰ和ＯＳ方面ＤＣＦ方案组均优于ＥＣＦ方案组（P＜０.０５）。除过敏反应外,两组患者的不良反应均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,两组均无３～４级过敏反应发生。结论　三周方案ＴＸＴ、ＤＤＰ和ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ静脉持续滴注治疗进展期胃癌疗效优于ＥＣＦ方案,不良反应相似,值得进一步推广。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌

目的：评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：选择晚期胃癌患者先静脉滴注紫杉醇135mg／m^2（3h）,再静脉滴注奥沙利铂85mg／m^2和亚叶酸钙400mg／m^2（2h）,接着持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg／m^2（46h）,每14d为1周期。研究的主要终点是有效率。结果：32例患者入组,总有效率是62．5％,其中4例完全缓解（CR）,16例部分缓解（PR）。1年生存率为56．3％。在既往没有接受过化疗的25例患者中,有效率为68．0％。常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降（25．0％）、疲乏（18．8％）、周围神经病变（12．5％）、口腔炎（9．4％）、恶心（6．3％）、呕吐（6．3％）。没有出现治疗相关性死亡。结论：此联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：自２００５年１１月～２００７年８月,２３例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,按ＷＨＯ标准评价近期疗效和毒副反应,随访疾病进展时间（ＴＴＰ）和中位生存期（ＭＳＴ）。结果：全组２３例均可评价疗效,其中ＣＲ２例,ＰＲ１１例,ＳＤ６例,ＰＤ４例。有效率（ＲＲ）为５６.５％,中位ＴＴＰ为５.５个月,中位ＭＳＴ为１０个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

ＸＥＬＯＸ方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的　探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ＸＥＬＯＸ）方案一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　回顾性分析７１例经病理组织学检查证实的胃癌患者,给予ＸＥＬＯＸ方案化疗,具体为：奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２口服,２次／日,第１～１４天,２１天为１周期。记录治疗的有效率（ＲＲ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）、总生存时间（ＯＳ）和不良反应。结果　７１例患者共完成３２０个周期化疗,ＲＲ为４３７％（９５％ＣＩ：３６.３％ ～６２.９％）,包括ＣＲ５例（７.０％）,ＰＲ２６例（３６.６％）,中位ＴＴＰ为７.５个月（９５％ＣＩ：６.４～８.５个月）,中位ＯＳ为１１个月（９５％ＣＩ：８.２～１３.８个月）。主要不良反应以１～２级为主,３级不良反应包括恶心呕吐４例、腹泻５例、外周感觉神经症状５例、手足综合征７例和中性粒细胞缺乏６例,无化疗相关性死亡。结论　ＸＥＬＯＸ方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,使用方便,值得临床进一步研究。     

DCF和ECF方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的研究多西紫杉醇（希存）联合顺铂及5-Fu治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应。方法58例进展期胃癌患者随机分两组,DCF方案为治疗组（30例）,ECF方案为对照组（28例）。结果DCF方案组有效率为36.6%（11/30）,对照组有效率28.5%（8/28）,两者差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐和脱发,两组相比较差异无显著性。结论DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受。