鼻咽癌不同模式放疗后的PET/CT早期评估价值的研究

目的 研究鼻咽癌在适形放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）不同模式放疗后1周18F-FDG PET/CT显像早期评估的价值.方法 对CRT组21例及IMRT组19例患者放疗后1周进行PET/CT显像评估,分别进行目测分析及测量最大标准化摄取值（SUVmax）,并与两年临床随访结果及病理活检结果进行对照.结果 CRT组患者2年临床随访无肿瘤残留,IMRT组17例患者活检结果无残留、2例活检结果为阳性;放疗前PET/CT显像CRT组与IMRT组的SUVmax分别为9.57±4.33、9.40±3.32,两组间差异无统计学意义（t=-0.43,P=0.132）;放疗后CRT组与IMRT活检阴性组的SUVmax分别为2.38±0.34、3.10±0.55,两组间差异有统计学意义（t=-3.4,P=0.002）.CRT组目测诊断准确率为76.2％,目测假阳性率为23.8％;IMRT组目测诊断准确率为63.2％,目测假阳性率为36.8％.结论 放疗后1周作为18F-FDG PET/CT对鼻咽癌CRT后评估时间点是可行的;放疗后1周IMRT组的SUVmax较高,不是PET/CT的最佳评估时间点.     

18F-FDG PET/CT显像评估马蔺子素放射增敏作用

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像评估马蔺子素(IR)对兔VX2肺癌模型放疗增敏作用的可行性.方法 建立24只兔VX2肺癌模型,按随机数字表法分为A(单纯放疗)组、B(IR+放疗)组及C(对照)组,每组各8只.各组分别于治疗前、治疗后24 h及治疗后1周行18F-FDG PET/CT显像,观察3组肿瘤部位延迟显像SUVmax的变化.显像完成后每组处死2只荷瘤兔,取出肿瘤组织,行HE染色观察病理改变.数据分析采用配对t检验、单因素方差分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 全部兔VX2肺肿瘤放疗前PET/CT显像SUVmax为2.200±0.761,延迟显像SUVmax为3.162±0.833,差异有统计学意义(t=-5.582,P＜0.01).放疗后24hA、B、C组延迟显像SUVmax分别为2.614 ±0.654、2.349±0.869和5.663±1.144,3组与治疗前延迟显像SUVmax差异均有统计学意义(t=2.527、3.620和11.011,均P＜0.05);放疗后1周时A、B、C组延迟显像SUVmax分别为3.625±1.064、3.058±0.850及7.424±1.751,各组间差异均有统计学意义(tA∶B=2.652、tA∶C=3.799和tB∶C=4.366,均P＜0.05),病理结果显示B组肿瘤细胞明显少于A、C组,与PET/CT结果相符.A、B、C3组生存时间分别为(62.375±4.534)、(69.000±4.660)和(54.125±5.276)d,Kaplan-Meier生存分析显示B组生存率较A组及C组明显增高(Log-rank检验,x2=7.355和16.943,均P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT可评估放疗早期疗效及马蔺子素对放疗的增敏作用.     

孤立性肺病变18F-FDG PET/CT显像诊断价值及误诊原因分析

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对孤立性肺病变的诊断价值及误诊原因.方法 回顾分析32例孤立性肺部病变患者18F-FDG PET/CT显像结果.将PET/CT结果与病理检查结果进行对比,评价18F-FDG PET/CT显像在孤立性肺部病变诊断中的价值,并分析其误诊原因.应用SPSS 16.0软件行统计学分析,SUVmax及SUVmax变化率(△SUVmax)与病灶直径大小关系采用Pearson相关分析.结果 32例孤立性肺部病变中,恶性病变22例,良性病变10例.18F-FDG PET/CT对68.75％( 22/32)患者进行了准确定性诊断.18F-FDG PET/CT显像假阴性5例,假阳性5例.22例肺部恶性病变中,6例恶性病变早期SUVmax ＜2.5,5例恶性病变△SUVmax＜15％.10例肺部良性病变中,2例良性病变早期SUVmax≥2.5,4例良性病变△SUVmax≥15％.良恶性病变SUVmax及△SUVmax有交叉.32例肺部病变中,孤立性肺部病变最大直径≤3 cm共26例,最大直径＞3 cm共6例,平均(1.98±1.08) cm.SUV max与病变直径大小呈正相关(r=0.690,P＜0.01),△SUVmax与病灶直径大小无相关性(r=-0.081,P＞0.05).结论 18F-FDG PET/CT在肺部孤立性病变定性诊断中有重要临床价值,但单纯依靠SUV max存在不足,应将PET与CT综合分析.     

兔肺VX2移植瘤放疗前后~（18）F-FDG PET及CT观察

目的：探讨兔肺VX2移植瘤模型用于评估肺部肿瘤放射治疗效果的可行性。方法：12只兔肺VX2移植瘤模型行短期大剂量放疗,放疗前及放疗后第7天行18F-FDGPET及CT检查,以常规病理作为金标准。结果：兔肺VX2移植瘤放疗前PET显像,常规SUVmax为2.95±1.04,延迟SUVmax为3.58±1.32;放疗后第7天PET显像,常规SUVmax为1.47±0.36,延迟SUVmax为1.88±0.44。放疗后PET常规显像较放疗前18F-FDG代谢变化百分率下降60.48±5.66,PET延迟显像18F-FDG代谢变化百分率下降57.18±6.79。兔肺VX2移植瘤放疗前后PET常规显像SUV改变与放疗前后PET延迟显像的SUV改变均以t检验分析,放疗前后SUV变化有统计学意义。病理检查见肿瘤组织内大片凝固坏死。结论：兔肺VX2移植瘤模型短期大剂量放疗后行18F-FDGPET显像,其SUV显著降低,可在兔肺VX2移植瘤出现CT形态学改变之前早期评估兔肺VX2移植瘤对放射治疗的反应。     

18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌中最大标准摄值法适宜诊断界值的研究

目的 探讨18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的适宜诊断界值.资料与方法 102例行胸部或全身PET/CT检查并经支气管内镜病理、肿块穿刺细胞学检查、术后病理确诊证实的肺部良、恶性病变患者,根据Youden指数最大原则、误诊率与漏诊率同等重要原则、正确率最大原则寻找18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准.结果 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC与肺良性病变时,Youden指数最大原则下的适宜诊断界值为S UVmax=2.8,误诊率与漏诊率同等重要原则下的适宜诊断界值为SUVmax=5.45,正确率最大原则下的适宜诊断界值为SUVmax=2.8.结论 SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准为2.8.     

18F-FDG PET/CT评估齐墩果酸放射增敏作用的实验研究

目的 探讨18F-FDG PET/CT评估齐墩果酸(OA)对大鼠C6胶质瘤模型放射增敏作用的可行性及OA放射增敏相关机制.方法 建立32只大鼠C6胶质瘤模型,按随机数字表法分为4组:对照组、OA组、放疗组、放疗+OA组.各组分别于放疗前、放疗后24 h及7d行18F-FDG PET/CT显像,观察各组肿瘤SUVmax的变化.显像结束后,处死所有大鼠,取肿瘤组织行HE染色及HIF-1α免疫组织化学检查.各组治疗前后比较采用配对t检验,多组之间比较采用方差分析及LSD-t检验,HIF-1α表达与SUV max的相关性采用Pearson相关分析.结果 放疗前,对照组、OA组、放疗组、放疗+OA组的肿瘤SUVmax分别为5.252±0.536、5.261 ±0.544、5.273±0.520和5.232±0.507,未见明显差异(F=0.008,P＞0.05).放疗后24 h,放疗及放疗+OA组SUVmax (4.766±0.511,4.403±0.486)明显下降(t=14.788和13.366,均P＜0.05),而对照组及OA组SUVmax(5.680±0.635,5.763±0.689)显著上升(t=-11.578和-8.651,均P＜0.05),各组差异有统计学意义(F=10.550,P＜0.05),但放疗和放疗+OA组间比较差异没有统计学意义(t=1.453,P＞0.05).放疗后7d,放疗及放疗+OA组SUVmax明显下降(t=9.750和10.530,均P＜0.05),而对照及OA组SUVmax明显上升(t=-35.353和-6.884,均P＜0.05),各组差异有统计学意义(F=97.691,P＜0.05).放疗+OA组值较放疗组下降更为明显(t=5.329,P＜0.05).病理结果示,放疗+OA组较其他3组肿瘤细胞数量减少且坏死区明显.免疫组织化学检查结果示,放疗+OA组HIF-1α表达明显低于其他3组(F=122.632,P＜0.05).HIF-1α表达与SUVmax呈明显正相关(r=0.853,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT可评估OA体内放射增敏作用,OA放射增敏可能与下调HIF-1α的表达有关.     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

韧带样型纤维瘤病18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨韧带样型纤维瘤病(DTF)的18F-FDG PET/CT表现.资料与方法 回顾性分析17例DTF的18F-FDG PET/CT影像资料,记录病灶部位、相对密度、最大径及最大标准化摄取值(SUVmax)等,分析肿瘤最大径与SUVmax的相关性,比较浸润病灶与非浸润病灶最大径及SUVmax的差异.结果 17例DT...     

18F-FDG和18F-FLT PET/CT不同诊断方法在肺部单发结节中的临床价值分析

目的：探讨18F-FDG和18F-胸腺嘧啶核苷（FLT）PET/CT不同的诊断方法对肺部单发结节的诊断价值。方法对40例发现肺部单发结节的患者行18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像,所有病例均经病理或密切随访确诊,应用受试者工作特征（ROC）曲线比较18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax、18F-FLT SUVmax/同层面椎体SUVmax对肺部恶性肿瘤的诊断价值;18F-FDG和18F-FLT PET/CT两种显像结果均行视觉分析和半定量分析,比较不同诊断方法的诊断效能。结果18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax及18F-FLT SUVmax/同层面椎体SUVmaxROC曲线下面积分别为0.687、0.821和0.817。以18F-FDG SUVmax>2.5、18F-FLT SUVmax>2.0为恶性诊断标准、18F-FDG PET/CT视觉分析评分法、18F-FLT PET/CT视觉分析评分法4种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.2%、73.9%和80.0%;58.8%、82.6%和72.5%;94.1%、91.3%和92.5%;88.2%、65.2%和75.0%。结论18F-FLT SUVmax及18F-FLT SUVmax/同层面椎体SUVmax单独诊断肺部恶性肿瘤的价值较18F-FDG SUVmax高,且前两者可替换使用。18F-FDG PET/CT视觉评分法在肺部单发结节良恶性的诊断中效能最佳。     

18F-FLT PET/CT与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断和分期中的应用比较

目的 通过与18F-FDG PET/CT显像对比,探讨18 F-FLT PET/CT检测鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的可行性.方法 12例初治且经病理确诊的鼻咽癌患者(年龄22～62岁)自愿进入该前瞻性临床研究.每位患者先行18F-FDG PET/CT检查,次日行18F-FLF PET/CT检查.至少有2位核医学科和放射科医师阅片,比较18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT图像,采用ROI技术计算鼻咽肿瘤、颈部淋巴结转移灶、正常组织对18F-FDG、18F-FLT的SUVmax、SUVmean和MTV.采用非参数Wilcoxon秩和检验比较组间摄取和MTV差异.结果 12例鼻咽癌患者病灶均明显摄取18F-FLT.18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT均可准确诊断该组病例,二者对原发灶和淋巴结转移灶的检测结果无明显差别.鼻咽癌病灶的18F-FDG和18F-FLT SUVmax分别为10.7±5.8和6.0±2.4,SUVmean分别为5.8±3.0和3.6±1.5;SUVmax和SUVmean组间差异均有统计学意义(Z=-2.589和-2.353,P均＜0.05),而 MTV在18F-FDG和8F-FLT PET/CT 2种显像方法之问的差异无统计学意义(15.9±9.2和18.1±11.1;Z=-0.786,P＞0.05).6例有颈部淋巴结转移灶患者的SUVmax、SUVmean和MTV在2种显像方法间差异均无统计学意义(8.5±6.2比6.4±2.5、5.3±4.2比3.8±1.4、6.5 ±4.8比6.0±4.4;Z=-0.734、-0.734和-0.674,P均＞0.05).18F-FLT在颞叶摄取(SUVmax 0.7±0.3)明显低于18F-FDG(SUVmax 8.3±2.7;Z=-3.062,P＜0.01),其对于原发灶颅内浸润显示较18F-FDG更清晰.结论 18F-FLT PET/CT在鼻咽癌原发灶和淋巴结转移灶的诊断效能与18F-FDG PET/CT相当,对于显示原发灶的颅底附近侵犯更有利,其临床应用值得进一步研究.     

18F-FDG PET/CT代谢体积与病理体积对比确定宫颈癌最大标准摄取值的最佳百分阈值

目的 通过18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描仪(18F-FDG PET/CT)代谢体积与病理体积的比较,确定宫颈癌最大标准摄取值(SUMmax)的最佳百分阈值.方法 12例宫颈癌患者术前行PET/CT,经PET图像选取肿瘤SUVmax的10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％等不同阈值勾画肿瘤边界,生成相应的PET大体肿瘤体积(PET GTV).术后进行病理切片,确定每层切片肿瘤边缘及面积,由面积乘以切片厚度计算每张切片的肿瘤体积,累积所有切片的肿瘤体积作为全部肿瘤的病理大体体积(病理GTV).将与肿瘤病理GTV最接近的PET GTV确定为最佳PET GTV值,将其对应的SUVmax阈值称为最佳百分阈值.结果 12例患者的最佳SUVmax阈值为40.83％±6.34％(30％～50％).以SUVmax的41％阈值勾画肿瘤边界所得PET GTV与病理GTV比较,差异无统计学意义(P=0.352),并且两者有较好的相关性(r=0.99,P=0.000).结论 通过病理体积确定的PET最佳SUVmax阈值能准确指导宫颈癌靶区的勾画,对提高三维适形调强放疗疗效具有重要意义.     

18F-FDG PET/CT显像SUVmax与嗜铬细胞瘤恶性程度的相关性探讨

目的 分析嗜铬细胞瘤18 F-FDG PET/CT显像SUVmax与血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及131I-间位碘代苄胍(MIBG) SPECT显像间的关系,探讨18F-FDG PET/CT在诊断嗜铬细胞瘤和预测嗜铬细胞瘤恶性程度中的价值.方法 采用回顾性研究方法,收集经18F-FDG PET/CT检查且手术病理证实为嗜铬细胞瘤的患者19例,按其生物学行为分为良性组(n=11)与恶性组(n=8),查询PET/CT检查前后血MN、NMN及131 I-MIBG SPECT的检查结果,利用SPSS 17.0软件行两独立样本t检验,并绘制ROC曲线,探讨嗜铬细胞瘤SUVmax的特点,比较分析各检查之间的关系.结果 (1)11例良性嗜铬细胞瘤(BPCC)与8例恶性嗜铬细胞瘤(MPCC)PET/CT显像均为阳性;MPCC的SUVmax(19.40±7.39)明显大于BPCC的SUVmax (7.44±4.47),t=-4.40,P＜0.01;用约登指数法,确定SUVmax=8.85为判断嗜铬细胞瘤良恶性的分界值,其灵敏度、特异性和准确性分别为8/8、81.8％(9/11)、89.5％ (17/19);异位嗜铬细胞瘤SUVmax为19.75±8.64,明显高于肾上腺嗜铬细胞瘤SUVmax (9.12±5.83),t=-3.18,P＜0.05;初发与复发的嗜铬细胞瘤SUVmax间差异无统计学意义(t=-1.68,P＞0.05).(2)MN阴性病例SUVmax( 13.57±8.61)明显高于MN阳性病例SUVmax (6.63±2.42),t =2.70,P＜0.05;NMN阴性与阳性的病例SUVmax间差异无统计学意义(t=-0.93,P＞0.05).(3)7例同期行18F-FDG PET/CT与131I-MIBG SPECT患者中,3例BPCC,其中2例MIBG显像阳性,4例MPCC MIBG显像均为阴性;7例PET/CT显像均为阳性.结论 对于血MN与MIBG检查为阴性、但临床疑为嗜铬细胞瘤患者,FDG PET/CT可作为辅助诊断手段,减少漏诊率.     

PET/CT联合高分辨超声对甲状腺偶发病灶良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合高分辨超声(US)对甲状腺偶发病灶良、恶性的鉴别诊断价值.方法 对73个PET/CT检出的甲状腺偶发病灶病理确诊前PET/CT和US诊断意见按3分法(0分,良性可能;1分,无明确定性;2分,恶性可疑)分类,并测定病灶长径和SUVmax.以病理诊断为“金标准”,评价SUVmax、PET/CT、US、PET/CT联合US( PET/CT+US)对恶性病灶的检出效能.统计学检验包括t检验、Z检验、x2检验和Kappa一致性检验.结果 73个甲状腺偶发病灶病理确诊恶性病灶占59％(43/73),良性病灶占41％(30/73).恶性病灶SUVmax (7.0±8.1)高于良性病灶(4.1±3.8;t=2.062,P=0.043),长径小于良性病灶[(2.0±1.1) cm比(2.7±1.4) cm;t=2.628,P=0.011].SUVmax、PET/CT、US及PET/CT+ US诊断恶性病灶的ROC AUC(95％CI)分别为0.580(0.448-0.713)、0.763 (0.647～0.878)、0.905(0.826～0.983)和0.909(0.840～0.979),PET/CT AUC明显大于SUVmax(Z=2.033,P=0.042),US、PET/CT+US也明显大于PET/CT(Z值分别为1.992和2.112,P均＜0.05)和SUVmax(Z值分别为4.120和4.276,P均＜0.001).最佳阈值下,SUVmax、PET/CT、US、PET/CT+US诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为42％(18/43)、83％(25/30)、59％(43/73)、78％(18/23)、50％(25/50),79％(34/43)、80％(24/30)、79％(58/73)、85％(34/40)、73％(24/33),84％(36/43)、90％(27/30)、86％(63/73)、92％(36/39)、79％(27/34)和98％(42/43)、67％(20/30)、85％(62/73)、81％(42/52)、95％(20/21).与病理诊断比较,SUV.诊断的一致性较差(Kappa=0.229,P=0.023),PET/CT的一致性中等(Kappa=0.582,P＜0.001),US和PET/CT+US的一致性好(Kappa值分别为0.668和0.674,P均＜0.001).PET/CT+US与PET/CT比较,灵敏度从79％(34/43)提高到98％(42/43),差异有统计学意义(x2=6.125,P=0.008),而特异性差异无统计学意义(从80％降低到67％;x2=2.250,P＞0.05).结论 联合高分辨US能明显提高18F-FDG PET/CT对甲状腺偶发病灶良、恶性的鉴别诊断效能.     

PET／CT在诊断胃癌与胃良性病灶中的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/CT检查在胃癌与胃良性病灶中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析138例疑似胃部恶性病变患者行18 F-FDG PET/CT检查。影像经处理、勾画感兴趣区获得良恶性病灶SUVmax诊断效能ROC曲线,将检查结果与病理及随访结果比较。评价SUVmax、PET/CT对恶性病灶的检出效能。统计学方法包括t检验、Z检验和Kappa一致性检验。结果138个胃部病灶病理诊断胃癌占63．0％（87/138）,胃良性病灶占37．0％（51/138）,胃癌组SUVmax明显高于良性组（t＝5．642,P＝0．001）,差异有统计学意义。胃癌组的胃壁厚度大于良性组（t＝7．575,P＝0．001）,差异有统计学意义;SUVmax、PET/CT诊断恶性病灶的 ROC、AUC（95％ CI）分别为0．857（0．757～0．916）和0.908（0．847～0．969）,PET/CT 明显大于SUVmax （ Z ＝5．242,P ＝0．001）。PET/CT 诊断胃良恶性病变,诊断效能ROC曲线发现阈值为2．97时,SUVmax、PET/CT诊断的灵敏度和特异性分别为92．0％、52．9％和95．4％、92．2％。与病理诊断比较,SUVmax诊断的一致性较中等（Kappa＝0．466,P ＝0．001）,PET/CT 的一致性极好（Kappa＝0．827,P＝0．001）。与SUVmax比较,PET/CT诊断的灵敏度由90．8％（79/87）提高到95．4％（80/87）,差异无统计学意义（χ2＝0．073, P ＝0．787）,特异性从52．9％（27/51）上升到92．2％（47/51）,差异有统计学意义（χ2＝19．691, P ＝0．001）。PET/CT与SUVmax比较,PET/CT诊断胃印戒细胞癌和黏液腺癌与其它细胞类型癌的灵敏度分别为75．0％（12/16）和95．1％（58/61）,（ t ＝1．845,P ＝0．074）,两组的SUVmax差异性无统计学意义（ Z ＝-1．463,P ＝0．144）。结论与SUVmax相比,PET/CT对诊断胃癌与胃良恶性病灶有较高的灵敏性和特异性,对于病理类型为胃黏液腺癌和印戒细胞癌时,PET/CT诊断的假阴性高。对恶性肿瘤远?     

多模态影像检查在小细胞肺癌诊断与疗效评估中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT及CT增强、CT肺部高分辨扫描多模态影像检查在小细胞肺癌诊断与疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月~2016年11月行全身18F-FDG PET/CT检查,并经病理证实为小细胞肺癌的28例患者(男23例,女5例,年龄42~78岁)的多模态影像资料、TNM分期。以原发灶SUVmax值10为界分为两组,两周期化疗后复查PET/CT,比较化疗前后原发灶大小、SUVmax、TNM分期的变化。治疗前后的SUVmax的变化率用t检验分析。结果 28例小细胞肺癌CT增强扫描以轻中度强化为主,强化多不均匀;PET/CT原发灶SUVmax10的16例,SUVmax≤10的12例,经两个周期化疗后,与SUVmax10组比较,SUVmax≤10组患者原发灶明显变小、SUVmax显著降低、转移灶明显减少;两组患者治疗前后SUVmax的变化率经t检验,结果有显著差异(P0.05),表明SUVmax≤10组对化疗更加敏感。结论多模态影像检查对SCLC的定性诊断、精确分期、疗效判定以及预后评估有重要价值,SUVmax可作为预测SCLC化疗预后的参数。     

18F-FDG PET/CT定位诊断异位分泌促肾上腺皮质激素肿瘤的价值

Objective To investigate the diagnostic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT in the localization of ectopic adrenocorticotrophic hormone ( ACTH)-secreting tumors. Methods Seven patients with ectopic ACTH syndrome (confirmed by clinical symptom, biochemical data or bilateral simultaneous inferior petrosal sinus sampling) were included, 4 males and 3 females with age ranged 27-63 years old.All patients were examined with head MR, chest and abdomen CT, abdomen ultrasonography, and whole body 18F-FDG PET/CT. Location, size, and the maximum standardized uptake value (SUVmax) of the tumor were measured. Results 18 F-FDG PET/CT detected three ectopic ACTH-secreting tumors with the sizes 1. 1 cm×1.0 cm (SUVmax =9.4), 1.5 cm×1.1cm (SUVmax =6.4), and 1.6 cm ×1.5 cm (SUVmax =12.0). The pathological findings of the three tumors were thymoma, lung carcinoid, and mediastinal carcinoid respectively. Conclusion 18 F-FDG PET/CT may help the localization of ecto pic ACTH-secreting tumors .     

The Relationship Between ADC of Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging and SUV of 18F-FDG PET/CT Metabolic Imaging in Lung Carcinoma

目的 研究肺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与PET/CT代谢成像标准摄取值(SUV)的相关性.方法 搜集本院行胸部MR DWI和PET/CT代谢成像的26例肺癌患者的影像资料,分别测量MR DWI和PET/CT代谢成像对应层面病变实质部分的ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)和SUV最大值(SUVmax)、SUV平均值(SUVmean),计算相对ADC(rADC)(ADCmin/ADCmean)和相对SUV( rSUV)(SUVmax/SUVmean),分析ADCmin与SUVmax,ADCmean与SUVmean以及rADC与rSUV之间的相关性.结果 26例肺癌MR DWI的ADCmin为(0.891±0.167)×10-3mm2/s,ADCmean为(1.244±0.351)×10-3mm2/s,rADC为0.74±0.14;PET/CT代谢成像SUVmax为10.5±4.6,SUVmean为5.6±1.8,rSUV为1.80±0.28.ADCmin与SUVmax没有相关性(P =0.207 ＞0.05),ADCmean与SUVmean没有相关性(P=0.331 ＞0.05),rADC与rSUV呈负相关性(P =0.021 ＜0.05),相关系数为-0.451.结论 肺癌的MR DWI rADC与PET/CT代谢成像rSUV存在一定的负相关性,ADC与SUV在肺癌的临床应用中可以互为补充.     

PET/CT与MSCT联合扫描评价贴壁生长为主型肺腺癌预后价值

目的 通过18F-FDG PET/CT和MSCT联合扫描判断胸内淋巴结是否转移,评价贴壁生长为主型肺腺癌的预后价值.方法 回顾性分析39例进行18F-FDG PET/CT和MSCT联合扫描的贴壁生长为主型肺腺癌患者的资料.结果 单因素回归分析显示:SUVmax,TDR,mDmax以及AIS比例对于判断胸内淋巴结是否有转移有统计学意义.mDmax的AUC与SUVmax,TDR和AIS比例的AUC相比较均有统计学意义.SUVmax,TDR,mDmax及AIS比例之间有显著相关性.结论 贴壁生长为主型肺腺癌患者术前行18F-FDG PET/CT和MSCT联合扫描有助于判断是否发生胸内淋巴结转移,特别是当患者无法进行手术时.     

18F-FDG PET/CT显像诊断心包恶性病变的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对心包恶性病变的诊断价值.方法 对23例心包积液患者进行18F-FDG PET/CT显像,并采用两独立样本非参数检验分析良恶性病灶最大标准摄取值（SUVmax）差异有无统计学意义.结果 经病理检查证实恶性心包积液14例,良性心包积液9例.1例PET/CT假阴性,2例PET/CT假阳性.18F-FDG PET/CT鉴别诊断良恶性心包积液的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%（13/14）、7/9、87.0%（20/23）、86.7%（13/15）和7/8.良、恶性病变的SUVmax中位值分别为2.2和6.0,两者间比较差异有统计学意义（z=-3.279,P=0.001）.结论 18F-FDG PET/CT是评价心包恶性病变较好的无创性手段,对良恶性心包积液的诊断与鉴别诊断有一定临床价值.     

18F-FDG PET/CT对原发性腹膜乳头状浆液性癌的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断原发性腹膜乳头状浆液性癌(PPPSC)中的价值.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月在PET/CT中心检查并经病理确诊的10例绝经期女性PPPSC患者,年龄61～81(69.4±6.2)岁.患者均行18F-FDG PET/CT显像,分析其病灶CT表现及PET的SUVmax,观察PPPSC的PET/CT表现,并与病理结果进行对比分析,同时测定PET/CT检查前或后1周内患者血清CA125,采用直线相关分析,评估壁腹膜、大网膜、肠系膜三者中最大的SUVmax与CA125的相关性.结果 10例PPPSC患者i8F-FDG PET/CT显像主要表现为:10例患者大网膜呈絮状、多发结节状及饼状软组织密度不均匀增高及代谢增强(SUVmax为6.32±2.87);9例壁腹膜及8例肠系膜呈弥漫性或局限性结节状或条状软组织不均匀增厚及代谢增强(SUVmax分别为5.96±2.14和5.70±1.69),其中壁腹膜以盆壁腹膜受累为主,肠系膜以小肠系膜受累为主;10例患者均有不同程度的腹腔积液,以肝周及盆腔为主;2例双侧卵巢及1例右侧卵巢稍增大,最大直径均在5 cm以内,同时伴有代谢异常增高;4例腹膜后淋巴结转移;出现点状钙化灶、有少量胸腔积液、有肝脏转移、伴有肝门淋巴结转移各2例.所有患者CA125均增高[(51.25±26.40)×104 U/L],CA125与壁腹膜、大网膜及肠系膜三者中最大SUVmax无明显相关性(r=0.05,P＞0.05).结论 PET/CT显像可显示PPPSC病灶部位,也能反映病灶的代谢状态,可用于PPPSC的辅助诊断.