49例白血病放射性核素骨髓显像分析

４９例白血病放射性核素骨髓显像分析徐景明，彭勇，杜玉，张玲玲，仲伟营，栾兆生我院于１９８８年１２月以来，用放射性核素对４９例白血病患者进行了检查，现将骨髓显像特点结合临床资料进行分析．一、受检对象对照组２０例，男１２例，女８例，年龄１５－４１岁．均为...     

主动脉夹层动脉瘤术前肾动态显像研究

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤患者术前行肾动态显像的必要性。方法　正常受检者2 5例 ;主动脉夹层动脉瘤患者 5 4例 ,其中DebackeyⅠ型 2 4例、DebackeyⅢ型 30例 ,据肾功能情况分为 3组。均行99Tcm 双半胱氨酸 (EC)肾动态显像 (坐位 )并计算肾功能参数 ,包括 :①高峰时间 (Tp) ;②半排时间 (T1 2 ) ;③ 2 0min清除率 [CR2 0min(% ) ]。结果　 2 5例正常人肾动态显像示 ,腹主动脉显影后 2s双肾显像 ,双肾位置、形态正常 ,大小一致 ,Tp 为 (2 .89± 0 .76 )min ,T1 2 为 (7.2 4± 1.6 4 )min,CR2 0min为 (6 9.87± 5 .4 5 ) %。主动脉夹层动脉瘤患者组 1双肾显像时间及各项肾脏功能指标在正常范围内 ;组 2双肾大小差异明显 ,异常 (缩小 )侧肾显影时间明显延迟 ,各项肾功能指标明显异常 ;组 3双肾血流灌注时间均明显延缓 ,各项肾功能指标明显异常 ,各值与对照组和组 1相比 ,差异均有显著性。结论　肾动态显像可早期反映主动脉夹层动脉瘤患者肾血管 (特别是单侧 )受累和肾功能异常情况。此与手术方式的选择及预后有密切关系。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究

糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院199711～199905,采用99ｍＴｃＤＴＰＡ(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者,发现早期ＮＩＤＤＭ患者肾小球滤过率增高。11　正常对照组　42例,男23例,女19例。年龄25～70岁,平均465岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。12　ＮＩＤＤＭ组　68例,男48例,女20例,年龄36～74岁,平均503岁。病程15～15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(ＮＵＰ)35例,低蛋白尿组(ＬＵＰ,尿蛋白<75ｍｇ/ｄｌ)18例和高蛋白尿组(ＨＵＰ,…     

Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率

目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.     

99Tcm-DTPA肾动态显像评价儿童重复肾功能

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像在评价儿童重复肾功能中的应用价值.方法 选择经B超或MR尿路成像(MRU)示有重复肾的患儿25例,男9例,女16例,年龄2～ 72 (23.80±20.97)个月.选择同期且年龄匹配、B超或MRU结果正常、为探查泌尿系统感染病因行肾动态显像的婴幼儿20名作为对照组,其中男9名,女11名,年龄2 ～72(32.95±23.58)个月.2组均按照年龄分亚组:组Ⅰ,年龄0～24个月;组Ⅱ,年龄25～72个月.受检者99Tcm-DTPA肾动态显像经医院伦理委员会批准并经监护人知情同意.显像后勾画双肾ROI(包括重复肾)获得肾图,计算肾GFR及患肾上、下半肾摄取率.多组间均数两两比较采用Dunnett-t检验.结果25例患儿共26个重复肾(1例左、右双侧重复肾),其中左侧重复肾16个,右侧重复肾10个.26个重复肾中,肾图正常6个、持续上升型9个、高水平延长线型4个、抛物线型2个、低水平延长线型5个.患儿组组Ⅰ患肾19个,组Ⅱ患肾7个;对照组2组均为20个肾.患儿组中正常肾图者GFR为(78.81±15.97) ml/min(组Ⅰ)及(64.68±11.15) ml/min(组Ⅱ),持续上升型肾图者GFR为(72.11±22.76) ml/min(组Ⅰ)及(63.41±16.42) ml/min(组Ⅱ),高水平延长线型肾图者GFR为(68.74±16.17) ml/min(组Ⅰ),抛物线型肾图者GFR为(65.26±15.27) ml/min(组Ⅰ),以上各组GFR与对照组GFR[组Ⅰ:(79.35±13.31) ml/min;组Ⅱ:(76.46±9.69) ml/min]相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而5个肾图呈低水平延长线型患肾的GFR为(45.83±10.17) ml/min(组Ⅰ)及(45.53±10.42) ml/min(组Ⅱ),均低于对照组(均P ＜0.05).26个患肾中,23个可清晰分辨上、下半肾,占88.46％.相对于整个患肾而言,3个重复肾摄取率＞30％,5个重复肾摄取率为10％ ～30％,15个重复肾摄取率＜10％.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像可定量评价重复肾功能,对临床重复肾患儿治疗方式的选择有一定的参考价值.     

放射性核素心室显像对甲亢患者心功能的研究

放射性核素心室显像在冠心病、心肌病等方面的价值已得到肯定。笔者用放射性核素心室显像方法对 48例甲亢患者的心功能进行研究 ,发现其左右室收缩、舒张功能均增高 ,以右室更明显 ;且伴有舒张功能潜在性失代偿改变 ,现报道如下。资料与方法资料 :甲亢组 48例 ,男 9例 ,女 39例 ,平均年龄 31 2岁。均为同期住院患者 ,有典型高代谢症状 ,甲状腺肿大 ,未触及结节 ,Ｂ超和甲状腺显像均提示甲状腺弥漫性肿大 ,甲状腺激素水平显著升高 ,确诊为Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,无甲亢性心脏病及其他器质性心脏病。对照组 10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均年龄 31 1岁…     

采用血管缝合器治疗复杂型腹主动脉瘤腔内隔绝术一例

腹主动脉瘤腔内修复术(TEVAR)常规采用双侧股动脉切开途径置入.我们采用血管缝合器顺利完成1例复杂型TEVAR,现报道如下.患者男,56岁.既往有10年高血压、糖尿病及糖尿病肾病史,行口服药物治疗.3年前发现腹部搏动性包块,CT确诊断为肾下型腹主动脉瘤,当时测得瘤体最大径约35 mm.     

肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术后内瘘发生情况影响

目的 探讨肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后内瘘发生情况的影响.方法 回顾性分析华北石油管理局总医院自2015年1月至2020年5月收治的108例接受EVAR的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料.根据术后是否发生内瘘,将患者分入内瘘组和无内瘘组.记录两组患者的一般资料、手术前后瘤体相关参数及术后动...     

腹主动脉瘤的外科诊疗

目的：总结腹主动脉瘤的诊断和外科治疗方法.方法：回顾性分析2003-01～2005-04我院治疗的23例肾下型腹主动脉瘤的临床资料.男21例,女2例,年龄54～76岁.均为肾动脉下型腹主动脉瘤,瘤体直径4.0～7.5 cm.采取常规的腹主动脉瘤切除和原位人造血管移植术20例,腔内人造血管移植术3例.结果：全组无术后早期死亡,无严重出血、肾功能衰竭和下肢动脉栓塞等,术后并发心律失常2例,腹泻2例,切口裂开1例.全组患者随访1～27个月,无晚期死亡和肾功能衰竭.结论：常规外科手术和腔内人造血管移植治疗腹主动脉瘤均获得良好效果.早诊断、合理选择手术时机和手术方式是提高手术成功率、减少术后并发症和死亡率的关键.     

单侧单发肾癌患者术前分肾GFR的测定与分析

目的 分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率（GFR）的特点。 方法 收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者（肾癌组）[其中男性32例、女性18例,年龄43~65（54.2±9.7）岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段（47~68岁）的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄（56.1±8.6）岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。 结果 肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义（χ2=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05）。肾癌组患者总肾GFR[（103.9±15.9） mL/min]与对照组[（103.2±10.6） mL/min]相比,差异无统计学意义（t=0.116,P=0.908）。与对照组单肾GFR[（51.2±5.9 ） mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[（47.4±13.0） mL/min]明显降低,健肾GFR[（56.1±10.9） mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义（t=−2.248、2.837,均 P <0.05）。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[（120.1±26.1） mL/(min·1.73 m2）vs. （108.7±13.4） mL/(min·1.73 m2）,t=3.765,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。 结论 核素肾动态显像Gate's法可获得患肾和健肾GFR变化的准确信息,为肾癌患者治疗方案的确定提供依据。     

核素心脏及肾动态显像对糖尿病患者心肾功能的评价

应用放射性核素对 2型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的心肌、心功能及肾功能进行研究 ,以了解ＮＩＤＤＭ心肾功能损害情况及与病程的关系 ,为ＮＩＤＤＭ的治疗及预后判断提供依据。资料与方法一、研究对象1 正常对照组 30例。男 2 0例 ,女10例 ,平均年龄 (44 16± 18 1)岁 ,经临床及生化、心电图检查除外心肝肾疾病及高血压、糖尿病。2 ＮＩＤＤＭ组 40例。均为我院内分泌科住院病人 ,按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,所有患者既往无心肝肾及高血压病史 ,按发病时间分为 2组 :①Ⅰ组 (病史 <15ａ) 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(47 13± 16 43)岁 ;…     

^99mTc—DTPA对高血压病患者GFR测定

肾脏是高血压病的重要靶器官之一 ,其功能受损表现为肾小球滤过率 (ＧＦＲ)下降。99ｍＴｃ -ＤＴＰＡ肾显像是测定分肾ＧＦＲ最准确和灵敏的方法。本研究旨在了解高血压病对肾脏ＧＦＲ影响特点以及探讨99ｍＴｃ -ＤＴＰＡ肾显像对早期分肾功能受损的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 ( 1)研究组 78例 ,均为原发性高血压患者 ,排除肾性高血压。年龄 30～ 75岁 ,平均 48.5岁。男 5 7例 ,女 2 1例。 ( 2 )正常对照组 42例 ,健康志愿者 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均45 .6岁 ,各年龄段人数比例与研究组大致相当。男 2 3例 ,女 19例。1.2　仪器…     

核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究

放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得 ,且能同时测量分肾功能 ,已广泛应用于肾功能评价。所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型 ,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)。本研究对一组患者和正常对照组行99mTc DTPA和13 1I OIH显像 ,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数 (GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值。1　材料和方法1.1　临床资料　受检者为长海医院 1999 0 4～ 2 0 0 1 0 9和长征医院 2 0 0 1 10～ 2 0 0 2 0 9的门诊和住院患者。共 3 2 5例。其中正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,…     

冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究

笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性 (ＶＳＳ)和心室功能的变化特点及其两者的关系 ,现报道如下。一、资料与方法正常对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 5± 7 89)岁 ;心绞痛 (ＡＰ)组2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 (6 1 6±9 19)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (5 5 3± 10 9)岁。于ＡＭＩ后 4周内进行核素检查 ,检查前停用扩血管药及强心药 2 4ｈ。首先被检者静脉注射 2 0ｍｇ亚锡焦磷酸盐 ,30ｍｉｎ后注入99ＴｃｍＯ-4 740ＭＢｑ行体内红细胞标记 ,采用ＳｏｐｈｙＤＳＴ…     

迈之灵对于口腔颌面部损伤预防肿胀观察

自2005年9月至11月对70例口腔颌面部软组织穿通伤急诊患省清创缝合术的应用迈之灵治疗取得了较好疗效. 1 资料和方法 1.1 一般资料 70例患者.随机分为治疗组和对照组.治疗组男18例,女12例,年龄24～90岁.平均年龄(55±8)岁,对照组40例男22例,女18例,年龄18～83岁,平均年龄(54±11)岁.     

99 Tcm-MIBI显像对周围性肺肿瘤的诊断价值

常规ＣＴ对周围性肺部占位性病变的诊断往往缺乏特异性 ,纤维支气管镜很难检测到周边部的病变 ,而放射性核素肺阳性显像则可鉴别诊断肺部良恶性占位性病变 ,笔者对此进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。正常对照组 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 37 8(32～ 5 8)岁 ,均经临床排除心、肺及乳腺疾病。周围性肺部占位性病变患者 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 48 4(30～ 73)岁。均进行ＣＴ、99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ平面及断层显像、胸外科手术及术后病理检查。2 药物及仪器。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＩＢ…     

左室室壁瘤的影像学检查研究

目的：探讨诊断室壁瘤（ＶＡ）最佳方法及早期诊断ＶＡ。材料与方法：对１９９６０１～１９９８０９住院的３７例心肌梗塞（其中急性心梗２８例,陈旧性心梗９例）怀疑ＶＡ患者进行观察,男２９例,女８例,年龄３３～８０岁,平均６０．９±９．２岁,全部病例均做心电图、超声心动图、放射性核素心室显像,其中１０例做左室造影。结果：放射性核素心室显像、超声心动图、心电图对ＶＡ的检出率分别为８３．７％,６４．９％和７８．４％,放射性核素心室显像与左室造影结果一致。放射性核素心室显像发现５例位于下壁的ＶＡ,但超声心动图仅发现１例,心电图无阳性发现。结论：无创性检查对ＶＡ的检出,放射性核素心室显像较超声心动图、心电图更敏感,特别是位于下壁的ＶＡ。     

下肢静脉梗阻的放射性核素显像特征

下肢静脉梗阻的放射性核素显像特征孟玉葆，刘保平，牛广君，常建东，韩星敏我们用放射性核素显像对下肢静脉梗阻等疾病的影像学特征进行观察分析，现总结报告如下。资料与方法对象：１４５例患者均为主诉单侧或双侧下肢肿胀的就诊者，其中男８１例，女６４例，年龄１７—...     

彩色多普勒血流显像对肝硬化血流动力学的初步研究

近年来，由于高分辨率、低速血流显示技术的发展，使彩色多普勒血流显像（简称CDFI在腹部检查中得以广泛应用。我们采用CDFI对40例肝硬化患者进行了血流动力学观测，现将结果报告如下。资料和方法病例：（1）对照组30例，男18例，女12例，临床检查排除肝脏及心血管疾病，肝功能结果正常、（2）肝硬化门脉高压组40例，为本院门诊及住院患者，其中男25例，女15例。年龄32一75岁，平均55．2岁。全部病例均为肝炎后肝硬化。经临床及化验检查证实35例，手术或病理证实5例。仪器和方法：仪器采用ATL－ULTRAMARK－9彩色多普勒血流显像仪，…     

放射性核素肾动态显像在诊断肾移植术后早期并发症中的应用价值

目的 探讨放射性核素肾动态显像的半定量参数对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值,并评价其对患者预后判断的意义.方法 回顾性分析79例肾移植术后行放射性核素肾动态显像的患者资料,分为4组:急性排斥反应(简称急排)组18例,加速性排斥反应(简称加排)组12例、急性肾小管坏死(ATN)组29例,肾功能正常(对照)组20例,分别计算灌注相腹主动脉放射性高峰时间(A峰时)、移植肾放射性高峰时间(K峰时)、移植肾放射性高峰计数与腹主动脉高峰计数比值(Kmax/Amax)及1 min计数比值(K1 min/A1 min),功能相移植肾20 min计数/3 min计数(K20min/K3 min)、K20 min/高峰计数(K20 min/Kpeak)、20 min时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K).分析并比较各参数尤其是Kmax/Amax和K1 min/A1 min诊断与鉴别诊断肾移植术后早期并发症的价值;对ATN组K1 min/A1 min进行分区,分析K1 min/A1 min大小与患者预后之间的关系.结果 各参数中,以K1 min/A1 min、B/K临床价值较大.急排、加排组K1 min/A1 min分别为2.54±1.59和2.04±0.94,较对照组(9.29±1.63)明显下降(P均＜0.01),ATN组K1 min/A1 min为5.74±2.35,与急排、加排组差异有统计学意义(P均＜0.01),急排与加排组间差异无统计学意义(P＞0.05).K1 min/A1 min诊断ATN的准确性为89.7%,高于Kmax/Amax(55.2%).K1 min/A1 min≥4及B/K＞1,为肾功能正常;K1 min/A1 min≥4及B/K＜1为ATN;K1 min/A1 min＜4及B/K＜1为出现排斥反应.K1 min/A1 min与ATN预后及并发症间存在一定联系.结论 K1 min/A1 min结合B/K比值有助于肾移植术后早期并发症的诊断与鉴别诊断,且K1 min/A1 min可用于移植肾病变预后的监测.